Qc 小组成立在突发性耳聋患者中的应用价值

目的： Qc小组活动对突发性耳聋患者临床疗效、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度的影响。方法耳鼻喉科收治的80例突发性耳聋患者,观察Qc小组成立前后各40例患者,分别为对照组和观察组。对照组仅接受突发性耳聋常规护理,观察组则接受PDCA循环管理模式指导下的护理干预措施,比较2组患者临床疗效、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果观察组患者治疗总有效率为95．00％,明显低于对照组（80．00％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者护理满意度为100％,明显高于对照组（85．00％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2周后,观察组患者焦虑自评量表得分为（50．47±3．26）分,抑郁自评量表得分为（42．35±3．28）分,明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 PDCA循环管理模式指导下的护理干预措施能够明显改善突发性耳聋患者治疗效果,减轻患者焦虑抑郁情绪程度,提高患者护理满意度。     

护理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察护理干预对中老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将182例中老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各91例。对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在常规药物治疗和护理的基础上给予细致、有效的护理干预。观察2组干预前后焦虑抑郁评分情况。结果护理干预前,2组焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于干预前及对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;对照组干预前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予中老年冠心病患者护理干预措施能明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,值得临床推广应用。     

针对性护理在治疗慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸中的应用

目的：观察慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者实施针对性护理的效果。方法将68例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予针对性护理,对照组给予常规护理,比较2组护理效果。结果2组患者均无1例死亡,观察组患者治愈率（91．18％）明显高于对照组（82．35％）,且住院时间（11．7±1．5）d低于对照组（17.3±2．1）d,其差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者实施针对性护理,可缩短患者住院时间,降低患者病死率,值得临床推广应用。     

甲型 H1 N1流感患者隔离期间的心理护理

目的：探讨H1N1流感患者隔离期间的心理特点,以便为患者提供相应的护理措施。方法选择2011年4月至2015年10月104例由感染科负责隔离治疗的甲型H1 N1流感患者为研究对象,进行观察、谈话、记录存在的心理问题及采取的心理干预措施,并进行回顾性分析搜集整理。随机分为观察组和对照组,观察组行心理干预。患者使用汉密尔顿焦虑和抑郁评分进行评价,并对患者的满意度情况进行评价。结果对2组患者的焦虑和抑郁情况进行比较,发现2组患者在干预前存在明显的焦虑症状,但是仅仅存在轻微的抑郁症状。比较中发现,干预前,观察组焦虑评分为（22憫．3±5．2）分,与对照组焦虑评分[（22．6±6．1）分]比较,差异无统计学意义（ P >0．05）,且2组患者焦虑评分明显大于14分,说明2组患者在干预前存在明显的焦虑症状;干预前,观察组抑郁评分为（17．1±3．7）分,较对照组的抑郁评分[（17．5±4．4）分]比较,差异无统计学意义（ P >0．05）,且2组患者抑郁评分稍超过17分,说明2组患者虽然存在抑郁症状,但是其症状较轻微。干预2周后,发现观察组焦虑评分为[（20．1±3．9）分],与对照组的焦虑评分[（23．8±2．5）分]比较,差异有统计学意义（ P <0．05）,且2组患者的焦虑评分仍明显大于14分,说明2组患者在干预后存在明显的焦虑症状,但观察组患者较干预前的焦虑评分明显降低,差异有统计学意义（ P <0．05）;干预2周后,发现观察组抑郁评分为（16．2±4．4）分,较对照组的抑郁评分[（16．9±4．8）分]比较,差异无统计学意义（P>0．05）,且2组患者抑郁评分稍小于17分,说明2组患者在干预后轻微的抑郁症状得到缓解,但观察组患者较干预前抑郁评分差异无统计学意义（ P >0．05）。对2组患者护理满意度进行比较,发现观察组患者手术室环境评分[（4．23±1．50）分]较对照组[（3．29±1．14）分]明显提高,差异有统计学意义（ P <0．05）;观察组护理人员态度评分[（4．50±2．23）分]较对照组[（3．31±1．02）分]明显提高,差异有统计学意义（ P <0．05）;观察组心理护理作用评分[（4．18±1．57）分]较对照组[（3．44±1．62）分]明显提高,差异有统计学意义（ P <0．05）;观察组总体护理质量评分[（4．31±2．01）分]较对照组[（3．38±1．91）分]明显提高,差异有统计学意义（ P <0．05）。结论根据甲型HlNl流感患者在隔离期间产生的特殊心理问题,需要护理人员采取相应的护理措施,取得满意效果。     

治疗性沟通对肝胆手术患者围术期心理及应对方式的影响

目的：探讨治疗性沟通对肝胆手术患者围术期心理及应对方式的影响。方法选取2013年1月－2013年12月在该院行肝胆手术患者400例,随机分为两组,观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予治疗性沟通系统干预3个月。比较两组护理干预前后抑郁程度、焦虑程度、应对方式及心境状态。结果干预前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组的抑郁评分及焦虑评分均低于对照组,组间差异均有显著性（P＜0．01）;观察组干预后抑郁程度及焦虑程度较干预前均明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．01）;对照组干预前后抑郁评分和焦虑评分虽然有所降低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。干预前,两组的积极及消极应对方式组间差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组的积极应对评分明显高于对照组,消极应对评分明显低于对照组,组间差异均有显著性差（P＜0．01）;观察组干预后消极应对与积极应对与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0．01）;对照组消极应对与积极应对虽有所变化,但差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预前,心境状态中的7个维度两组差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后在疲劳与精力上两组差异无统计学意义（P＞0．05）,在其他5个维度上差异有统计学意义（P＜0．05）;组内比较,观察组在精力与疲劳上干预前后差异无统计学意义（P＞0．05）,在其他5个维度上差异有统计学意义（P＜0．05）,对照组在紧张上干预前后差异有统计学意义（P＜0．05）,在其他6个维度上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论治疗性沟通能有效缓解肝胆手术患者围术期焦虑及抑郁程度,改善其心理状态,优化其应对方式。     

心理干预用于老年肿瘤放疗联合 CAP化疗后护理的临床意义

目的：探讨老年肿瘤放化疗护理中心理干预的临床意义。方法将202例老年肿瘤患者随机分为观察组和对照组各101例。所有患者均给予放疗联合CAP化疗方案（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）,其中观察组在给予常规护理的基础上,另给予心理护理;对照组仅给予常规护理,比较2组患者护理前后心理焦虑、抑郁以及护理满意度等情况。结果2组护理前心理焦虑及抑郁情况差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组护理后护理满意度以及心理焦虑、抑郁情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论心理干预用于老年肿瘤放化疗护理中具有重要的临床意义,值得临床推广应用。     

优质护理服务对胸腔穿刺置管引流治疗结核性包裹性胸腔积液患者的影响

目的：探讨优质护理服务对胸腔穿刺置管引流治疗结核性包裹性胸腔积液患者的影响。方法收治的胸腔积液实施胸腔闭式引流术治疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组实施常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上实施优质的护理干预措施,比较2组患者的置管时间及不良反应,并对2组患者护理前后的焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分以及生活质量各维度评分的变化情况进行评价。结果观察组平均日引流量较对照组明显降低,差异有统计学意义（ P ＜0忖．05）;观察组患者护理干预后生活质量各项评分均明显高于护理干预前及对照组护理干预后指标,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者护理后的SAS、SDS评分均较护理干预前及对照组护理干预后明显改善,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组局部感染2例,未出现切口发热及心律失常,并发症发生率为2．0％;对照组局部感染1例,心律失常11例,切口发热8例,并发症发生率为20．0％,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（χ2＝7．582, P ＜0．05）。结论胸腔积液运用胸腔闭式引流术时通过实施优质的护理干预措施能够提升治疗效果,缩短置管时间,有效提升整体医疗质量。     

临床护理对鼻咽癌癌症患者焦虑抑郁和生活质量的影响

目的：探讨临床护理对鼻咽癌患者焦虑抑郁和生活质量的影响。方法共入选鼻咽癌患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。其中实验组采用临床干预,对照组采用常规护理,比较两组患者护理前、后焦虑抑郁和生活质量情况,并进行统计学分析。结果实验组和对照组患者的一般情况（包括年龄、性别等）比较无显著性差异（P ＞0．05）。相比于对照组,临床护理后实验组焦虑自评量表 SAS 分值和抑郁自评量表 SDS 分值均显著下降,差异有统计学意义（t ＝8．15,P ＜0．001;t ＝12．51,P ＜0．001）,且生活质量评分在各个领域分数均显著提高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论临床护理可以改善鼻咽癌癌症患者焦虑抑郁状况,提高患者生活质量,且效果明显。     

度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的效果观察

目的：观察度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予度洛西汀治疗,对照组予文拉法辛治疗,疗程均为6周。采用疼痛量表（ McGill）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD,17项）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评价疗效。结果观察组有效率为93．3％（28／30）高于对照组的83．3％（25／30）,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前McGill评分、HAMD和HA-MA评分无差异（P＞0．05）。治疗后2组McGill评分及HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗前后HAMD评分组间及组内比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效确切,值得临床推广应用。     

综合护理干预对脑出血非手术治疗患者心理状态与并发症的影响

目的：总结脑出血非手术治疗患者的护理体会。方法100例脑出血非手术治疗患者根据入院顺序,按照随机数字原则分为两组,观察组50例给予综合护理干预,对照组50例给予常规护理措施。治疗1个月后,比较两组患者卒中后心理状态与并发症的情况。结果干预后观察组焦虑与抑郁评分明显得到改善,与对照组差异均有统计学意义（均P＜0．05）;观察组并发症发生率为6．0％,显著低于对照组的18．0％（χ^2＝2．16,P＜0．05）。结论对脑出血非手术治疗患者采取积极全面的综合护理能有效地减少并发症的发生,改善心理状态,提高临床疗效,改善患者的预后。     

个性化护理在老年肿瘤患者放疗联合 CAP 方案化疗中的价值

目的：评价个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中的价值。方法将202例老年肿瘤患者随机分为试验组和对照组各101例。对照组实施常规临床护理,试验组在常规护理的基础上接受个性化护理模式,观察并比较两组老年肿瘤患者治疗前后的抑郁、焦虑评分以及护理服务满意度情况。结果治疗2周后,试验组患者护理服务效果满意度为98．02％（99／101）优于对照组的71．29％（72／101）,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前,2组SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组SDS、SAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理在老年肿瘤患者放疗后能有效改善患者的焦虑及抑郁症状,还能提高护理服务的满意度,值得临床推广应用。     

心理健康宣教在中晚期大肠癌患者中的应用

目的分析中晚期大肠癌患者行心理健康宣教的效果,为临床提高护理质量提供依据。方法肿瘤内科收治的中晚期大肠癌患者80例,按照患者的入院编号随机分成基础护理常规组（对照组）和心理健康宣教干预组（干预组）,2组患者分别实行不同的护理方法,对照组患者行临床基础化的护理措施;干预组患者实施心理健康宣教,护理结束后评估患者的健康知识掌握情况,采用医院自行设计的调查问卷,健康教育评估表判定;并统计其心理状态评分,包括焦虑、抑郁评分。结果干预组健康知识掌握度为95浇．0％明显高于对照组的75．0％,差异有统计意义（P＜0．05）。2组护理前的抑郁和焦虑评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;护理后,干预组的抑郁和焦虑评分明显低于对照组,差异有统计意义（ P ＜0．05）。结论临床将心理健康宣教用于中晚期大肠癌患者中作用突出,可缓解心理状态,提高知识掌握度,增强护理质量,值得临床推广应用。     

心理干预联合康复指导在良性子宫肌瘤切除术中的应用价值

目的：探讨心理干预联合康复指导在减少良性子宫肌瘤切除手术患者焦虑以及不安中的作用,以提高手术的疗效。方法收集2010年1月至2011年1月231例行良性肿瘤手术切除的患者,其中试验组116例,对照组115例,对照组行常规护理,试验组行心理护理联合康复指导加常规护理,比较2组患者的焦虑以及抑郁评分,手术时间,术后出血,术后感染,术后护理满意度等。结果试验组和对照组入院时焦虑以及抑郁评分的比较,差异无统计学意义（ P ＞0 n．05）,而术前1天和术后3个月,试验组焦虑以及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组的手术时间的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组在术后出血量和术后感染差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组术后的护理满意度为91．7％,而对照组护理满意度仅为57．9％,2组的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论心理护理联合康复指导能够显著疏导手术患者的紧张焦虑状态,也能减少手术抑郁症的发生,提高患者对手术室护理的满意度,降低术后出血等并发症的发生,故值得大力推广。     

全程无缝隙护理模式在普外科护理中的应用及效果评价

目的：探讨全程无缝隙护理模式对普外科患者负性情绪、术后疼痛及护理质量的影响。方法将2011年6月至2012年12月我院普外科收治的114例患者随机分为对照组（ n ＝57）和观察组（ n ＝57）,对照组采用常规护理模式,观察组采用全程无缝隙护理模式,比较2组患者负性情绪变化、术后疼痛及护理质量。结果观察组术前SAS评分较入院时和对照组显著减低（ P ＜0．05）;观察组术后疼痛评分明显低于对照组（ P ＜0．05）;观察组患者的护理满意度和健康知识知晓率均明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论全程无缝隙护理模式有助于缓解患者术前紧张焦虑的负性情绪、减轻术后疼痛、提高护理质量。     

白血病患者化疗不良反应及其护理

目的探讨护理干预措施在白血病患者化疗中的临床应用价值。方法选取2012年我院治疗的白血病患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案进行护理,观察组采用针对性的护理措施进行护理,观察两组不良反应情况,并用焦虑自评表及抑郁自评表分析护理效果。结果观察组不良反应发生率（28．O％）低于对照组（60．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分护理后与护理前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;护理后患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用护理干预措施能够有效减轻白血病化疗患者的不良反应,减轻患者焦虑和抑郁的负面心理压力,提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用。     

人文关怀护理对肝癌手术患者心理应激反应的影响

目的探讨人文关怀护理对肝癌手术患者心理应激反应的影响。方法将100例肝癌手术患者随机分为研究组和对照组各50例,研究组实施人文关怀护理,对照组实施常规护理。比较2组患者护理前、中、后期的抑郁和焦虑情况。结果实施护理前,2组患者抑郁和焦虑情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。实施人文关怀护理中期和后期,研究组抑郁和焦虑比例明显下降,与护理前期、对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论人文关怀护理能够有效缓解肝癌患者的焦虑、抑郁症状,对于促进其生活质量的提高具有积极作用。     

心理辅导干预对急诊患者治疗效果的影响研究

目的：探讨急诊患者实施心理辅导干预对治疗效果的影响。方法选择2014年1月至2015年4月急诊科收治的126例急诊患者,采用同症异组的分类方法将其分为研究组和对照组,每组63例。对照组采用急诊科常规护理,研究组在常规护理的基础上实施心理辅导干预,比较2组患者心理状态改善情况[焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS）]、疼痛缓解情况[视觉模拟评分表（ VAS）]、转入普通病房人数及对护理的满意度。结果研究组护理干预后SAS和SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;护理干预后研究组疼痛缓解有效率与对照组比较,差异有统计学意义（χ2＝6．198, P ＜0．05）;研究组转入普通病房率、护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对急诊患者实施心理辅导干预能明显改善患者的心理状态,提高疼痛护理有效率,能够取得较理想的效果,获得更好的护理满意度。     

颅脑损伤患者康复期不良心理情绪干预效果观察

目的探讨颅脑损伤患者康复期内不良心理情绪干预效果。方法将88例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予常规药物治疗和康复护理,观察组在对照组基础上给予不良心理情绪干预。比较2组治疗前后的的不良心理情绪评分及疼痛缓解程度。结果2组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前（P〈0．01）,且观察组低于对照组（P〈0．05）。观察组患者疼痛缓解总有效率84．09％高于对照组的65．91％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论不良心理情绪干预可有效缓解颅脑损伤患者的抑郁、焦虑情绪,减轻患者的疼痛感,值得临床推广应用。。     

胸腔镜治疗自发性气胸112例临床分析

目的 观察采用胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效.方法 选择行胸腔镜治疗的自发性气胸患者112例作为观察对象,另选择同时期采用开胸手术治疗的自发性气胸患者84例作为对照.观察比较两组患者的手术一般情况,术后疼痛评分及术后并发症和复发情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组术中出血量（46.52±11.18）mL、术后拔管时间（3.56±1.04）d、住院时间（6.52±2.18）d,明显少于对照组的（89.58±11.22）mL、（7.45±1.05）d、（13.21±2.19）d,差异均有统计学意义（t=1.21、1.56、0.47,均P＜0.05）;手术费用略高于对照组（t=0.86,P＜0.05）.观察组术后疼痛评分明显低于对照组（t=0.43,P＜0.05）;观察组并发症的发生率也低于对照组（χ2=5.61,P＜0.05）;但观察组术后复发率与对照组比较差异无统计学意义（χ^2=1.26,P＞0.05）.结论 胸腔镜治疗自发性气胸对患者损伤小,术后效果好,并发症少,适合临床推广应用.     

疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效比较

目的：比较疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2012年10月－2014年6月收治的抑郁症患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察组给予疏肝解郁胶囊治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。结果2组治疗后的SDS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）;但2组SDS评分及总有效率差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗8周后2组轻度抑郁及中度抑郁患者的有效率相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;而重度抑郁患者,观察组的有效率为50．0％明显低于对照组的76．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为3．33％低于对照组的6．67％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后1、3、5周时的VAS评分均小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）,但2组VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症均有较好的疗效,疏肝解郁胶囊治疗轻、中度的抑郁患者临床疗效与艾司西酞普兰相似且不良反应少;重度抑郁患者不建议单用疏肝解郁胶囊治疗。