清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察

目的观察清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清化益肺汤,疗程为14 d。观察两组治疗前后临床症状评分,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)的变化,评价临床疗效。结果治疗组综合疗效总有效率为91.43%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗组证候合疗效总有效率为94.29%,亦高于对照组的85.71%(P0.05)。两组治疗后气喘、咳嗽、咯痰症状评分均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组对其改善程度优于照组(P0.05或P0.01)。两组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC较治疗前均改善(均P0.05),且治疗组各指标改善程度均优于照组(均P0.05)。两组治疗后Pa O2及Sa O2较治疗前均升高(P0.05或P0.01),Pa CO2较治疗前均降低(P0.05或P0.01),且治疗组改善程度优于照组(均P0.05)。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证),可有效改善临床症状和肺功能,提高临床疗效。     

化脓灸合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病40例临床观察

目的:观察化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将稳定期COPD患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均给予基础治疗,对照组加用胸腺五肽注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合化脓灸治疗,治疗3个月后比较2组中医证候疗效,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]变化,以及疗程结束后随访1年的急性加重人均次数。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为92.50%(37/40),对照组为62.50%(25/40),组间比较,差异有统计学意义(P 0.01); 2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、Pa O2、Pa CO2治疗前后组内组间比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.01或P 0.05);随访1年急性发作人均次数2组组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗COPD,能缓解中医症状,改善肺功能及血气分析指标,减少急性发作次数,值得临床推广应用。     

川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病174例

目的:观察川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床疗效。方法:选取COPD急性加重期患者343例,随机分为对照组169例和观察组174例。对照组给予痰热清注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合川芎平喘合剂治疗。观察两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后p H、动脉CO2分压(Pa CO2)、动脉O2分压(Pa O2)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值及FEV1/FVC;检测患者治疗前后白细胞计数(white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平。结果:观察组有效率为91.38%,对照组有效率为69.23%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后p H、Pa CO2、Pa O2、FEV1、FVC及FEV1/FVC改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后WBC及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:川芎平喘合剂联合痰热清注射液治疗COPD急性加重期临床疗效显著,且能改善患者的临床症状。     

黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗心脏病伴肺动脉高压疗效观察

目的观察黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗心脏病伴肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法将64例心脏病伴肺动脉高压患者随机分为2组,对照组32例采用阿托伐他汀治疗,观察组32例给予阿托伐他汀联合黄芪注射液治疗。观察2组用药前后NYHA心功能分级、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压力(m PAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、第一秒用力呼吸量(FEV1)与一秒率(FEV1/FVC)以及6 min步行试验距离(6 MWT)的变化情况。结果 2组治疗后NYHA心功能Ⅱ级的患者都明显多于治疗前(P均0.05),且观察组多于对照组(P0.05);NYHA心功能Ⅲ级的患者都明显少于治疗前(P0.05),且观察组少于对照组(P0.05)。2组治疗后m PAP、PVRI、SPAP、p(CO2)均明显低于治疗前(P均0.05),LVEF、6 MWT、p(O2)、FEV1及FEV1/FVC均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P0.05);2组治疗前后MAP比较差异无统计学意义。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗心脏病伴肺动脉高压的临床疗效好,并且无明显不良反应,是治疗该疾病的安全有效的药物,值得推广应用。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的效果。方法:60例随机分为两组各30例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,2个疗程后比较两组治疗效果、肺通气功能、动脉血气分析、心功能以及血液流变学指标变化。结果:总有效率观察组90.00%、对照组73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FEV1/FVC、FEV1、Pa CO2、Pa O2、Sa O2均较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后LVEF、SV、CO等心功能指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、血小板粘附率等明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,能降低心脏负荷,改善心肺功能,降低血液黏稠度。     

参麦注射液联合常规西药治疗对慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血清学指标的影响。方法:回顾本院102例气阴两虚证慢性肺源性心脏病患者的病例资料,按照随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗,观察组于对照组的治疗基础上联合参麦注射液治疗。观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺动脉压(PAP)]、心功能指标[舒张早、晚期血流E峰、A峰峰值速度,舒张早、晚期三尖瓣环运动峰值速度Ve、Va]及血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化;记录2组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗前,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PAP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PAP均较治疗前改善(P0.05),观察组的4项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。治疗前,2组舒张早、晚期血流E峰、A峰峰值速度,舒张早、晚期三尖瓣环运动峰值速度Ve、Va比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组E峰、Ve均较治疗前升高(P0.05),A峰、Va均较治疗前下降(P0.05);观察组的E峰、Ve均高于对照组(P0.05),A峰、Va均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),观察组3项血清学指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:采用参麦注射液联合常规西药治疗气阴两虚证慢性肺源性心脏病,可改善患者的心肺功能及血清学指标,且安全性高。     

小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年AECOPD患者PCT、血气分析及呼吸功能的影响及临床意义

观察小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者降钙素原(PCT)、血气分析及呼吸功能的影响,探讨其相关性及临床意义。笔者将2015年1月—2017年10月该院收治的84例老年AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予西药联合无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤治疗,2组疗程均为2周。观察2组患者的临床治疗效果,比较2组患者治疗前后PCT、血气分析[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]、呼吸功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]、中医症候积分等相关指标变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率95.24%(40/42)高于对照组76.19%(32/42),组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者PCT,Pa O2,Pa CO2,FVC,FEV1/FVC,FEV1,中医症候积分比较,差异均无统计学意义;治疗后,观察组PCT和Pa CO2低于对照组,Pa O2高于对照组(P0.05);观察组FVC,FEV1/FVC,FEV1均高于对照组(P0.05);观察组中医症候积分低于对照组(P0.05);2组患者均无明显不良反应发生。结果表明老年AECOPD患者实施小青龙汤联合无创呼吸机治疗,促使降钙素原水平明显下降,可有效改善患者呼吸功能及血气分析指标,可显著减轻患者临床症状,值得推广。     

平喘止咳汤对慢阻肺急性加重患者肺功能及 血气分析指标的影响

目的研究平喘止咳汤对慢阻肺急性加重患者肺功能及血气分析指标的影响。方法选取2018年1月—2019年1月接收的慢阻肺急性加重患者80例,采取随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采取常规西药治疗,研究组在对照组基础上增加平喘止咳汤。比较2组的肺功能指标和血气指标。结果研究组治疗1个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC指标及动脉血氧分压(Pa O2)、p H值高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论平喘止咳汤可以增强慢阻肺急性加重患者肺功能,改善患者的血气分析指标,促进患者康复。     

固本活血平喘方联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病老年患者临床观察

目的:观察在常规治疗基础上加用固本活血平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的临床疗效。方法:根据随机数字表法将110例COPD肺肾气虚证老年患者分为对照组与观察组各55例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用固本活血平喘方,15天为1疗程,连续服用2疗程。观察2组血气分析指标、肺功能指标、气道重塑指标的变化,比较2组的临床疗效。结果:临床疗效显效率观察组为63.6%,对照组为40.0%,2组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血气分析指标、肺功能指标、气道重塑指标均较治疗前改善(P<0.05),观察组动脉血氧分压(Pa O2)、p H、血氧饱和度(Sa O2)、深吸气量(IC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)均高于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用固本活血平喘方治疗COPD老年患者可以显著改善其肺功能,并且干预气道重塑,从而使患者获得更为显著的疗效。     

六字诀呼吸操和缩唇腹式呼吸法对COPD并开腹手术老年患者呼吸功能的影响

目的:探讨六字诀呼吸操和缩唇腹式呼吸法对COPD并开腹外科手术老年患者呼吸功能的影响。方法:将60例COPD并开腹手术老年患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予六字诀呼吸操训练,对照组进行传统的缩唇腹式呼吸,干预6个月,每组均1~2次/d,20~30次/min。两组分别于干预前、干预后1、3、6个月进行呼吸功能各项指标的测定。结果:干预6个月后,与干预前比较,治疗组Pa O2、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、m MRC均有明显改善(P0.05);对照组Pa O2、FEV1、FEV1/FVC、m MRC均有改善(P0.05)。干预6个月后组间比较,治疗组FEV1、FVC均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:六字诀呼吸操和缩唇腹式呼吸法皆可提高COPD并开腹手术老年患者的动脉血氧分压,改善肺功能和呼吸困难症状。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。