甲状腺功能异常患者的性激素水平变化分析

目的:观察甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)患者性激素水平的变化,以探讨其临床意义.方法:用化学发光方法分别检测甲状腺激素和性激素的水平.结果:女性甲亢和甲减组的FSH、LH较对照组明显升高.男性甲亢组和甲减组E2均较对照组明显升高,甲减组T明显下降;女性甲亢组和甲减组E2均较对照组降低.PRL在女性甲亢组和甲减组中均升高,男性甲减组升高.结论:由于甲状腺激素水平的改变,而导致下丘脑2垂体促性腺激素轴的调节功能紊乱,男性可能出现性功能下降和男性不育症,女性可能出现月经紊乱和女性不孕症.     

亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常的联系

甲状腺功能减退与女性生殖系统疾病密切相关,其负面影响涉及妊娠全过程、子代神经智力发育等。其中,亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常互相作用,对女性生殖内分泌功能产生负面影响,从而提高了女性不孕症的患病率。同时,高促甲状腺激素(TSH)水平通过影响黄体支持功能、雌孕激素合成代谢、继发高泌乳素血症机制而影响卵巢功能。且分子层面上,TSH通过与卵巢TSH受体作用而影响卵巢功能。因此,探究亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常之间的联系对于诊治女性不孕症有重大意义。     

癫痫病与性激素的关系

癫痫患者较其他慢性神经系统疾病及健康成年人更易出现生殖内分泌功能异常[1]。38%-71%的男性患者可出现性欲降低,性功能减退[2]。女性患者可出现多囊卵、月经周期紊乱等表现,尤其以无排卵型月经周期为特点[3]。即癫痫患者可出现下丘脑一垂体一性腺轴的功能紊乱,最终表现为性激素水平的改变。其原因是多方面的,除了社会、精神因素外,抗癫痫药物(ＡＥＤ)可通过影响睾丸间质细胞功能或对性激素代谢产生影响,而使血清中性激素水平改变;癫痫发作本身也可影响性激素水平。另一方面,性激素水平的变化也可对中枢神经系统神经元的功能产生影响,引起…     

糖尿病合并甲状腺功能异常患者临床特征的回顾性分析

目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能异常患者情况以及所对应的临床特征。方法:随机抽取我院2011年1月到2015年12月之间,门诊所收治的180例甲状腺功能异常(包括甲状腺功能减退以及机能亢进,亚临床甲状腺功能减退以及机能亢)合并糖尿病(包括1型和2型糖尿病)患者作为研究组来进行分析,与此同时,还选取了162例单纯糖尿病(包括1型和2型糖尿病)患者作为对照组来进行研究分析。针对患者实验室有关指标来进行回顾性的分析。结果:在这342例患者中,男性患者160例,其中单纯糖尿病患者98例,甲状腺功能异常的患者62例;女性患者182例,其中单纯糖尿病患者64例,甲状腺功能异常的患者116例,在研究的过程中,性别差异具有统计学意义(P0.01)。针对这些患者是否合并甲状腺疾病进行卡方检验,得出结果为甲状腺疾病的发生和糖尿病的类型之间有着较为显著的相关性。结论:女性糖尿病患合并甲状腺疾病高于男性;甲状腺疾病的发生率和糖尿病的分型存在着显著的相关性。     

胰升糖素样肽1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见于育龄期妇女的生殖内分泌疾病,其发病机制与高雄激素血症与胰岛素抵抗相互作用、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、垂体-肾上腺轴功能及中枢胰岛素受体作用异常等有关。胰高血糖素素样肽1受体激动剂(GLP-1Ra)除改善胰岛素抵抗、减轻体质量外,还调节改善高雄激素等性激素和促性腺激素水平;减轻PCOS的慢性炎症、改善糖脂代谢紊乱及生殖功能;GLP-1Ra为PCOS的治疗提供了新的治疗手段,在PCOS的病理生理作用及临床价值有待进一步研究。     

排卵功能障碍不孕患者与卵巢自身抗体的关系

排卵障碍是女性不孕症的主要病因之一［1］。正常排卵有赖于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常反馈调节及其它内分泌腺的生理功能,同时卵巢局部因素也很重要。病理检查发现部分卵巢功能早衰和多囊卵巢综合征患者卵巢组织中除生长卵泡发育不良、卵泡闭锁外,还有大量淋巴细胞、浆细胞浸润［2］,提示卵巢功能减退可能与机体自身免疫功能异常有关。     

甲状腺疾病与女性不孕的研究进展

甲状腺激素(thyroid hormones,TH)的分泌与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节有着密切的关系,它可通过影响性激素结合球蛋白的合成改变雌激素和睾酮的外周代谢,也可影响促性腺激素释放激素、泌乳素的分泌并对月经周期进行调控。因此,TH对维持女性正常生育功能具有重要的作用。甲状腺功能异常的妇女更容易发生月经紊乱、不孕和妊娠并发症。目前,     

甲状腺功能亢进患者的下丘脑—垂体—性腺轴功能变化

甲状腺机能亢症(甲亢)是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。近年研究发现,患者除有高甲状腺素血症外,下丘脑一垂体-甲状腺轴、下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴功能以及垂体前叶激素的分泌功能均有不同程度的改变,且与甲亢的发生、发展有密切关系。本文就近年有关甲亢患者下丘脑-垂休-性腺轴功能方面的文献报道作一综述。 一、下丘脑-垂体-性腺轴(HPE轴)功能     

自身免疫性甲状腺疾病对女性生育功能影响的研究进展

甲状腺作为人体内分泌系统的重要腺体,参与调控人体正常的生理代谢,其内分泌功能状态与女性生育能力及妊娠过程密切相关。自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease, AITD)是育龄妇女甲状腺功能障碍的常见原因之一。AITD与女性月经异常、排卵障碍、复发性自然流产、胚胎停止发育、早产和胎儿发育异常等妊娠不良结局相关,但机制尚不清楚。考虑到甲状腺抗体阳性孕妇甲状腺功能减退发生的风险增加,以及不良妊娠结局的风险增加,建议在孕期进行甲状腺抗体的普筛。     

不孕症女性甲状腺功能检测及温肾活血方药干预作用研究

目的:探讨甲状腺功能检测在不孕症女性诊断中的重要意义及温肾活血方药的干预作用。方法:分别检测120例正常育龄女性和120例不孕症女性患者经温肾活血方治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)等性激素水平和促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)与甲状腺功能密切相关的激素水平变化。结果:与正常组比较,观察组患者治疗前,血清E2、T3水平显著下降(P0.05),FSH、LH、TSH、TGAb、TPOAb水平显著升高(P0.05),经温肾活血方治疗后,与治疗前比较,血清E2、T3水平显著升高(P0.05),FSH、LH、TSH、TGAb、TPOAb水平显著下降(P0.05)。结论:甲状腺功能减退与不孕症发生有着密切关系,温肾活血方药能有效改善甲状腺功能和性激素水平。     

月经紊乱患者血清性激素及甲状腺功能的相关分析

【目的】探讨月经紊乱患者血清性激素与甲状腺功能的相关性。【方法】选取200例月经紊乱患者（观察组）和200例健康体检者（对照组）,检测两组性激素六项及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）三项,分析甲状腺功能与月经紊乱的相关性。【结果】观察组与对照组 FT3、FT4、TSH比较无显著性差异（ P ＞0．05）,但观察组与对照组甲状腺功能减退（甲减）的发生率比较有统计学差异（ P＜0．05）;观察组甲减以月经稀发为主,其次为月经过多;亚临床甲减以月经稀发为主;甲状腺功能亢进（甲亢）以月经过少为主;亚临床甲亢以月经过少和过多为主。【结论】甲状腺功能的紊乱能够引起女性月经失调,甲状腺功能的检测对月经紊乱有一定的指导意义。     

高泌乳素血症49例临床分析

目的：探讨高泌乳素血症（PRL）的病因以及与性激素、体重的关系。方法：选择49例高泌乳素血症的病人，用放免法测定血清PRL及性激素（FSH、LH、E2、T），甲状腺激素（T3、T4、TSH）并行垂体MRI检查。结果：高泌乳素血症49例中PRL瘤39例，空泡蝶鞍1例，原发性甲减3例，药物性2例，4例无明确病因。结论：垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因，其体重增加与泌乳素水平可能相关，高泌乳素血症患者可见性激素低下，女性可表现泌乳、闭经、不育，男性表现阳痿和性欲低下。高泌乳素血症治疗上针对病因处理，而泌乳素瘤主张药物治疗。     

甲状腺疾病对生殖障碍的影响

甲状腺功能紊乱对生殖有显著影响。女性甲状腺功能失调可引起月经紊乱、卵巢功能衰竭、子 宫发育障碍及不良母婴结局。男性不同甲状腺功能状态下可引起性功能和精子功能异常。甲状腺激素缺乏主 要影响精子形态和质量,甲状腺毒症主要和精子运动异常有关。甲状腺功能紊乱也造成性激素水平发生改变, 对生育能力具有负面影响。该文就不同甲状腺功能状态和甲状腺自身免疫对生殖的影响做一综述。     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性

目的研究甲状腺功能异常患者血脂水平紊乱的特点及甲状腺激素与血脂水平的相关性。方法根据临床诊断设甲亢组86例、甲减组67例,以正常体检人员36例为对照组,分析各组甲状腺激素与血脂水平的相关性。结果三组甲状腺激素检测指标、血脂检测指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）与血脂均存在不同程度的负相关,促甲状腺素（TSH）与血脂均存在不同程度的正相关。结论甲状腺功能异常常导致脂代谢的紊乱,甲状腺激素水平与血脂水平密切相关。     

夫精宫腔内人工授精患者性激素变化的分析

目的探讨接受夫精人工授精治疗患者(IUI)在夫精人工授精周期中性激素浓度的变化,分析人工授精技术本身是否影响患者性激素浓度差值的变化,进而分析激素水平变化是否影响夫精人工授精的成功率。方法对50例夫精人工授精患者进行激素水平检测,并以同期就诊于本科室门诊的促排卵或自然周期指导同房的不孕患者作为对照组比较两组患者月经第二天及HCG注射日睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)的浓度,计算T、PRL和TSH在HCG注射日与月经第二天的浓度差值。结果①IUI组与对照组患者性激素浓度变化经比较,两组患者的泌乳素、睾酮和促甲状腺激素浓度的差值在统计学上无显著性差异(t=0.68～0.86,P0.05)。②行IUI治疗的患者中,妊娠组与非妊娠组的性激素浓度变化在统计学上无显著性差异(P0.05)。结论①夫精人工授精技术的实施不会影响不孕症患者性激素浓度的差值变化。②夫精人工授精患者性激素浓度差值的变化对人工授精成功率影响不大,应提高人工授精技术水平,以期提高人工授精的成功率。     

重症病人甲状腺功能状态及其相关激素改变

目的探讨重症病人合并非甲状腺疾病综合征(NTIS)时的特点,及其与皮质醇、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)等激素的相互关系。方法将38例重症病人按是否发生多器官功能不全综合征(MODS)分为MODS组(13例),非MODS组(25例)。入选后记录病人年龄、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ),测定其血清T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇、GH、IGF-1等在疾病不同时期的动态变化和相互关系,以及相应的蛋白质代谢改变。结果甲状腺激素水平与疾病的严重程度密切相关。急性期两组病人血清甲状腺激素明显降低(P<0.01);T3与皮质醇和CRP改变呈负相关关系(P<0.05);TSH与GH呈正相关改变(P<0.01)。延迟期重症病人血清甲状腺激素与皮质醇仍表现为负相关关系(P=0.05),与其他激素之间无相关关系;与血清蛋白PAB、TRF正相关改变(P<0.01);非MODS组甲状腺激素水平恢复早于MODS组(P<0.05)。结论重症病人血清甲状腺激素水平与疾病严重程度密切相关,TSH、GH等垂体分泌释放激素水平下降提示NTIS时下丘脑-垂体轴功能受抑制;皮质醇改变亦与NTIS的发生相关;延迟期重症病人甲状腺激素与PAB、TRF等内脏蛋白改变与机体应激状态及高分解代谢有关。     

Thyroid function after mantle irradiation in Hodgkin's disease

We studied the thyroid function of 64 patients with Hodgkin's disease who received mantle irradiation during the period 1966 to 1976. More than two thirds (44 of 64) had some thyroid dysfunction. Twenty had mild dysfunction manifested by an abnormal thyroid-stimulating hormone response to thyrotropin-releasing hormone. Twenty had what could be termed compensated hypothyroidism while four were overtly hypothyroid. The severity of dysfunction was not related to age, sex, or chemotherapy. We found, however, that decreased thyroid function was inversely proportional to the length of time between a diagnostic lymphangiogram and the radiation therapy. These results are consistent with the hypothesis that the iodine load of the lymphangiogram renders the thyroid gland more radiosensitive. Thyroxine suppression of the thyroid gland during the period from the lymphangiogram through the termination of radiation therapy is suggested as a means of avoiding thyroid injury.     

血清同型半胱氨酸、维生素B 12和叶酸水平与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的：分析血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性。方法选择2014年1月至2015年11月在河南省南阳市中心医院产科诊断为妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇150例作为观察组,选择同期妊娠期甲状腺功能正常孕妇150例作为对照组。比较两组孕妇的血清促甲状腺激素、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、同型半胱氨酸、血清维生素B12、叶酸水平,分析血清促甲状腺激素以及同型半胱氨酸的相关血清指标。结果观察组的同型半胱氨酸水平、促甲状腺激素水平高于对照组（P＜0．05）,维生素B12和叶酸水平低于对照组（P＜0．05）。血清促甲状腺激素与同型半胱氨酸水平呈正相关（ P＜0．05）,血清促甲状腺激素与维生素B12和叶酸无明显相关性（ P＞0．05）。血清同型半胱氨酸水平与促甲状腺激素水平呈正相关（P＜0．05）,血清同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈负相关（P＜0．05）,血清同型半胱氨酸水平与维生素B12无明显相关性（ P＞0．05）。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退和同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平有一定的相关性。     

甲状腺激素及脑源性神经营养因子前体水平与抑郁症的关系研究

背景　随着对抑郁症了解的深入,人们发现其不仅是一种神经退行性疾病,同时还与下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）密切相关,而抑郁症的神经营养因子假说则认为脑源性神经营养因子前体（proBDNF）在抑郁症的发病过程中发挥着一定作用,但抑郁症、HPT轴和proBDNF三者间的关系却鲜有研究。目的　探索甲状腺激素、proBDNF水平与抑郁症之间的关系。方法　选取2017年10月-2018年6月在云南省精神病医院住院及门诊治疗的抑郁症患者43例为病例组。同期选取本院健康体检者31例为对照组。测定并比较两组一般资料及甲状腺激素〔三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、proBDNF水平;分析病例组甲状腺激素、proBDNF水平与汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）总分及其各因子评分之间的相关性,甲状腺激素与proBDNF水平的相关性。结果　两组T3、FT4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;病例组T4、FT3、TSH水平低于对照组（P<0.05）。病例组FT3水平与HAMD-24总分及认知障碍评分呈正相关（P<0.05）。两组proBDNF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。病例组proBDNF水平与HAMD-24总分及其各因子评分均无相关性（P>0.05）。病例组甲状腺激素水平与proBDNF水平无相关性（P>0.05）。结论　抑郁症患者更容易出现焦虑、自杀、偏执、强迫、绝望感及睡眠障碍等问题,且有并发甲状腺功能减退的可能。