惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素。方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估。结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P<0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P<0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P>0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P>0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P<0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P>0.05)。结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害。     

紧张性头痛患者的述情障碍

目的：了解紧张性头痛患者述情障碍，方法：应用多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale,TAS)分别对68名紧张性头痛患者及68名正常对照人群进行测查，结果：紧张头痛患者TSA总分及因子分较对照组增高，结论：紧张性头痛患者存在述情障碍。     

白血病患者的述情障碍

述情障碍原意为“缺乏情绪的语词”[1]。指以不能适当地表达情绪、缺乏幻想以及实用性思维为主要特征。国外对此已有不少报告。本文报告情白血病患者的述情障碍情况,并以正常人作对照研究。对象与方法一、研究对象　1.白血病组:连续抽取在一所综合医院1995年6月至1996年5月期间住院的白血病患者87例,其中男45例,女42例;包括急性淋巴细胞白血病40例,急性非淋巴细胞白血病11例,慢性粒细胞白血病36例,均符合血液病诊断标准[2]。年龄16～55岁,平均23.65±11.08岁,文化程度均在初中以上。2.对照组:无明显躯体及精神疾病,且年龄、性别、职业、文化…     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素.方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估.结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P＜0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P＜0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P＞0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P＜0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P＞0.05).结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害.     

失眠症患者的述情障碍研究

述情障碍（Ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ）又称“情感难言症”或“情感表达不能”,以不能适当地表达情绪、缺少幻想或实用性思维为其特征。国外对此已有不少报告,本文报告失眼症患者的述情障碍情况,并以常人作对照研究。对象与方法对象：１．失眠症组：从本院门诊病人中,择...     

高血压述情障碍研究

目的：探讨高血压表障碍与抑郁关系及治疗方法。方法：取多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ）和流行病抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）确诊的高血压述情障碍并皂郁情绪患者７５例，用赛乐特治疗，并与病情相似７５例进行对比观察结果：ＣＥＳ－Ｄ调查，抑郁症状发生率较对照组降低４０．７８％，ＴＡＳ平均得分较对照组下降１８．２９％。结论：高血压述情障碍与抑郁情绪有内在联系，抗抑郁治疗能减轻高血压述情障碍，对高血压治疗有帮助。     

心身疾病与神经症患者的述情障碍研究

目的 :探讨心身疾病与神经症患者的述情障碍情况。方法 :以多伦多述情障碍量表 (TAS)对 30例心身疾病、31例神经症患者进行测评 ,并与正常人作对照。结果 :心身疾病、神经症患者 TAS总分分别为 (74.10± 7.86 )分、(73.2 2± 9.98)分 ,明显高于对照组 (6 6 .0 6± 6 .38)分。因子分中的 、 、 因子为显著。结论 :述情障碍常见于心身疾病及神经症患者 ,临床医师应予以重视。     

躯体形式障碍患者述情障碍分析

目的：探讨躯体形式障碍患者的述情障碍及其心理健康状况。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS）、症状自评量表（SCL-90）对50例躯体形式障碍患者（研究组）和50例健康者（对照组）进行测评,并进行比较分析。结果：研究组TAS、SCL-90量表评分总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论：躯体形式障碍患者存在明显的述情障碍,其心理健康状况较差。     

心身疾病与神经症患者的述情障碍研究

目的：探讨心身疾病与神经症患的述情障碍情况。方法：以多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ）对３０例心身疾病、３１例神经症患进行测证，并与正常人作对照。结果：心身疾病、神经症患ＴＡＳ总分分别为（７４．１０±７．８６）分、（７３．２２±９．９８）分，明显高于对照组（６６．０６±６．３８）分。因子分中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子为显。结论：述情障碍常见于心身疾病及神经症患，临床医师应予以重视。     

抑郁发作患者的述情障碍特征

目的了解抑郁发作患者的述情障碍特征;探讨述情障碍与抑郁、焦虑之间的关系。方法符合CCMD3抑郁发作诊断标准的172例患者和对照组172例正常人分别完成多伦多述情障碍20个条目量表(TAS20)中文版、流调中心用抑郁自评量表(CESD)和状态特质焦虑问卷(STAI)。结果抑郁组在TAS20、CESD和STAI的得分上均明显高于正常对照组;抑郁组的述情障碍发生率(42.4%)高于对照组(9.9%);抑郁组中,述情障碍者的CESD得分[(33.72±10.71)分]显著高于非述情障碍者[(24.64±11.27)分],但STAI的得分差异无显著性;TAS20总分与因子1与CESD和STAI均显著相关,且TAS20与特质焦虑的相关(0.318)高于与状态焦虑的相关(0.274)。结论抑郁发作患者表现出明显的述情障碍特征;述情障碍更倾向于作为一种人格特质。     

电厌恶与呋喃唑酮对戒酒疗效的影响

目的 探讨电厌恶治疗戒酒的疗效。方法 60例病人均符合酒依赖诊断标准，随机分为电厌恶组和呋喃唑酮组各30例对照研究。电厌恶组给予白酒后随机给予的电刺激。呋喃唑酮组，持续口服呋喃唑酮后给白酒，使患逐渐产生对酒的厌恶，以达到戒酒的目的。分四级评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果 电厌恶组出院时全部戒酒，随访两年，15例完全戒酒，痊愈率50％，显效率66．67％；呋喃唑酮组出院时29例戒酒，随访2年，12例完全戒酒，痊愈率40％，显效率60％。结论 电厌恶治疗戒酒比使用呋喃唑酮危险性和痛苦性小，副作用轻，更有效且安全。     

氟西汀治疗酒依赖的临床研究

目的 研究氟西汀在酒依赖临床治疗中的疗效。方法 用氟西汀分别对酒依赖组（1）和酒依赖组（2）（HAMD量表评分〉20分组和≤20分组）进行12周随访治疗,用安慰剂对酒依赖组（3）（HAMD量表评分≤20分）进行12周随访治疗;对酒依赖复发率进行评定。结果 酒依赖组（1）和酒依赖组（2）复发率分别为21．88％和38．71％有显著差异（P〈0．05）。结论 氟西汀在酒依赖临床治疗中对酒依赖伴抑郁者有更好的治疗效果。     

酒依赖患者心理特征对照分析

目的 :探讨酒依赖患者心理特征。方法 :用症状自评量表 (SCL— 90 )对 6 0例酒依赖患者及 6 0例正常人测试分析 ,并与中国常模对照。结果 :酒依赖患者各因子分均高于对照组及常模 ,在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等方面更显著。结论 :酒依赖患者心理状况很差 ,心理问题较严重 ,社会各界应予关注。     

抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适的关系

目的了解抑郁症患者功能性躯体不适症状的特征,并探讨抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适症状之间的关系。方法选用多伦多述情障碍量表20项中文版（TAS －20）、患者健康问卷（PHQ －15）和汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD －17）,对113例抑郁症患者（抑郁症组）和100例健康志愿者（对照组）进行评定。结果（1）抑郁症组 TAS －20总分及各因子分、 PHQ －15总分及各条目分均显著高于对照组（均 P ＜0．05）;（2）根据 PHQ 总分将功能性躯体不适分为轻、中、重度,抑郁症组 TAS －20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分均依次升高（P ＜0．05）;（3）情感辨别不能因子主要与四肢躯干疼痛及疲劳症状呈正相关（r ＝0．211,r ＝0．434,均P ＜0．05）,外向性思维因子与头部及消化系不适呈正相关（r ＝0．192,r ＝0．388,均 P ＜0．05）;（4）多元线性回归分析显示,情感辨别不能（β＝0．220,95％CI 20．55～22．28）、外向性思维（β＝0．216,95％CI 21．32～22．76）和 HAMD －17总分（β＝0．334,95％CI 21．54～23．79）为功能性躯体不适的影响因素（R 2＝0．238）。结论抑郁症患者存在严重而广泛的功能性躯体不适症状,情感辨别不能和外向性思维可能对部分症状的产生具有影响。     

中国五地区酒依赖者社会人口学特征及相关因素分析

目的　了解酒依赖患者的社会人口学特征、探讨影响酒依赖发生的相关因素。方法　整群抽样 ,应用DSM III R酒依赖诊断标准 ,对 2 4992例社区普通居民诊断 ,采用单因素和Logistic多因素分析方法 ,计算多种因素与酒依赖的关联强度。结果　中年男性、大量饮酒者、体力劳动者、文化程度较低者、婚姻不稳定者、吸烟者酒依赖发生的可能性高 ,其中年饮酒量相关作用最强 ,与酒依赖发生呈“J”字型关系 ,经济收入与之呈“U”字型关系。结论　我们可以通过减少或控制危险人群的饮酒量以减轻酒相关问题的危害。     

Genome-wide association study knowledge-driven pathway analysis of alcohol dependence implicates the calcium signaling pathway

Background Alcohol dependence （AD） is a serious and common public health problem.The identification of genes that contribute to the AD variation will improve our understanding of the genetic mechanism underlying this complex disease.Previous genome-wide association studies （GWAS） and candidate gene genetic association studies identified individual genes as candidates for alcohol phenotypes,but efforts to generate an integrated view of accumulative genetic variants and pathways under alcohol drinking are lacking.Methods We applied enrichment gene set analysis to existing genetic association results to identify pertinent pathways to AD in this study.A total of 1 438 SNPs （P ＜1.0×10-3） associated to alcohol drinking related traits have been collected from 31 studies （10 candidate gene association studies,19 GWAS of SNPs,and 2 GWAS of copy number variants）.Results Among all of the KEGG pathways,the calcium signaling pathway （hsa04020） showed the most significant enrichment of associations （21 genes） to alcohol consumption phenotypes （P=5.4×10-5）.Furthermore,the calcium signaling pathway is the only pathway that turned out to be significant after multiple test adjustments,achieving Bonferroni P value of 0.8×10-3 and FDR value of 0.6×10-2,respectively.Interestingly,the calcium signaling pathway was previously found to be essential to regulate brain function,and genes in this pathway link to a depressive effect of alcohol consumption on the body.Conclusions Our findings,together with previous biological evidence,suggest the importance of gene polymorphisms of calcium signaling pathway to AD susceptibility.Still,further investigations are warranted to uncover the role of this pathway in AD and related traits.     

躯体形式障碍患者心智理论特点及其与述情障碍的相关性研究

目的 探究躯体形式障碍（SD）患者心智理论（ToM）功能的特征及与述情障碍的相关性。方法 选择30 例年龄在18 ～ 60 岁符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4 版》诊断标准的躯体形式障碍患者作为研究组,选择年龄、性别及教育水平相匹配的30 例正常健康者作为对照组。两组均给予评估失言察觉任务测试（FPR）、Yoni 任务测试及多伦多述情障碍20 个条目量表（TAS-20）评定,对两组所测得结果加以比较,并对研究组的FPR、Yoni 任务评分与TAS-20 评分进行相关性分析。结果 两组间比较,研究组的FPR 总分、失言故事分及控制故事分和Yoni 任务测试的Cog、Cog2、Aff、Aff1 及Aff2 评分均低于对照组,两组间的Yoni 任务测试Cog1、Phy、Phy1 及Phy2 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）;研究组FPR 总分、失言故事分与TAS-20 总分及各因子分的相关性分析均呈负相关（P <0.05）;Yoni 任务测试的Cog 及Aff 各因子分与TAS-20 总分、各因子分的相关性分析均呈负相关（P <0.05）。结论 SD 患者的心智理论能力明显受损,且与述情障碍有关。     

认知疗法治疗酒依赖的临床疗效研究

目的探讨认知疗法对防止酒依赖者复饮的疗效。方法对66例酒依赖者分为研究组(33例)和对照组(33例),其中研究组加用认知治疗,时间4~12周,采用心理渴求自评量表进行评分比较,并在出院后观察两组酒依赖者的戒酒操守率。结果研究组在治疗第4周心理渴求分值(1.61±0.80)分,与对照组(2.46±0.86)分的差异有显著性(t=3.9645,P<0.01);研究组在出院半年时的完全戒酒率为51.6%,对照组为23.3%,差异有显著性(2=5.191,P=0.023)。结论认知疗法对于酒依赖者戒除心理依赖及预防复饮有辅助治疗作用。     

全基因组关联研究鉴定ANKRD7与CYTL1为饮酒行为新的风险基因

背景 酒精依赖 (AD) 是一种饮酒控制障碍的复杂疾病,由遗传和环境因素共同决定。新近发展的全基因组关联研究 (GWAS) 是鉴定复杂疾病易感基因的强效工具,然而目前只有少数几个酒精依赖的 GWAS研究报道,且报道结果不一致。本研究采用GWAS技术鉴定与酒精相关的表型的基因位点。 方法 初始研究采用 Affymetrix 500 K 单核苷酸多态性（SNP）芯片对904个无血缘关系白种人进行规律性饮酒和酒精消费等行为的全基因组关联分析。然后,根据GWAS的初步结果在3个独立样本进行重复验证,重复样本分别为593 个核心家庭组成的1972个 白种人,761 个无血缘关系的白种人和 2,955 个无血缘关系的中国汉族人。 结果 在全基因组显著性水平发现几个基因与规律性饮酒显著关联,其中 ANKRD7基因最为显著,该基因与酒精消费为建议性关联。此外,ANKRD7 和CYTL1基因的单体型与规律性饮酒行为也明显关联,如 ANKRD7 基因中的单体型块rs6466686-rs4295599-rs12531086（P = 6.51E-08)。ANKRD7 基因rs4295599 位点在酒精消费中的关联作用在白种人群核心家庭及中国人群独立样本中得到重复验证,CYTL1基因rs16836497位点在无血缘关系的 白种人群中得到重复验证。Meta-analyses进一步支持 ANKRD7 或 CYTL1 基因和酒精消费之间的显著关联。 结论 研究表明ANKRD7 和 CYTL1 基因可能在酒精依赖风险差异中发挥重要作用。     

酒依赖患者多导睡眠图及交感神经皮肤反应检测的临床价值

目的探讨多导睡眠图(PSG)及交感神经皮肤反应(SSR)测定对酒依赖(AD)患者的临床价值。方法对63例AD患者(AD组)和60例正常健康者(对照组)分别进行PSG和SSR测定,并将结果加以比较及相关分析。结果 AD组患者PSG测定中总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、深睡眠、觉醒次数(AN)、快眼动睡眠潜伏期(RL)等指标和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);AD组患者中SSR测定波潜伏期较对照组延长,波幅降低,其差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果表明,AD患者PSG测定中的TST、深睡眠和RL等指标与SSR波潜伏期呈显著负相关(r=-0.43、-0.45、-0.51,P<0.01),与SSR波幅呈显著正相关(r=0.42、0.41、0.49,P<0.01);PSG测定中SL、AN指标与SSR波潜伏期呈显著正相关(r=0.40、0.48,P<0.01),与SSR波幅呈显著负相关(r=-0.43、-0.39,P<0.01)。结论 AD患者PSG与SSR检测证实其存在较明显的睡眠及自主神经功能障碍,且二者存在一定的联系。