社区获得性肺炎患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义

目的：探讨成人社区获得性肺炎（CAP）患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义。方法选择2012年12月-2013年7月住院的成人 CAP 患者105例作为观察组,同期于体检中心随机抽取33例健康体检者作为对照组,观察组于入院后运用抗生素前、治疗后第3、7天抽取静脉血,对照组于体检当天抽取静脉血,2组均采用电化学发光法测定血清 PCT、IL-6浓度,散射比浊法测定血清 CRP 浓度,比较2组间及观察组治疗前后 PCT、IL-6、CRP 浓度。结果 CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP、wBC 计数、中性粒细胞百分比测定值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP 浓度治疗前均明显高于治疗后第3、7天,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 PCT、IL-6和 CRP 测定对 CAP 有一定的诊断价值,且可以作为疗效观察的重要指标。     

超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与社区获得性肺炎的相关性分析

目的 观察超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比与社区获得性肺炎（CAP）的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月收治的社区获得性肺炎患者共计90例为研究对象,回顾性分析,根据肺炎严重程度指数（PSI）不同,将患者分为三组,轻度组（30例）、中度组（30例）、重度组（30例）,所有患者均进行hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比检测,观察检验结果差异,对hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比同社区获得性肺炎的相关性进行分析。并持续跟踪90例患者治疗情况,分析hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比同初始治疗效果的相关性。结果 治疗前,三组hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比对比差异有统计学意义（P <0.05）;重度组hs-CRP、WBC高于中度组、轻度组（P <0.05）;中度组hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比高于轻度组（P <0.05）。Spearman相关分析结果显示,WBC、hs-CRP同PSI程度正相关（P <0.05）,中性粒细胞百分比同PSI程度相关性不强（P> 0.05）。轻度组初始治疗有效率...     

ESR、FIB和CRP在社区获得性肺炎诊断中的价值研究

目的探讨ESR、FIB和CRP在社区获得性肺炎诊断中的价值。方法将随机选取的湖北省黄梅县第二人民医院内科2007年1月至2013年1月收治的社区获得性肺炎患者64例作为肺炎组,再随机选取同期在黄梅县第二人民医院内科体检的健康人64例作为健康组,测两组的ESR、FIB和CRP含量。结果从统计数据可以看出,肺炎组与健康组比较,ESR、FIB和CRP显著升高(P<0.05),两组患者在性别、年龄、吸烟比例上比较无显著差异(P>0.05)。结论 ESR、FIB和CRP的共同升高能够提示社区获得性肺炎的诊断,同时也能够评估治疗的效果。     

降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究

目的探究降钙素原(PCT)对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎(CAP)患者40例,作为观察组,其中中重度CAP患者18名,轻度CAP患者22名;另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血,离心取血清,冰存温度为-20℃,C-反应蛋白(CRP)采用自动免疫散射速率比浊法测定,降钙素原(PCT)采用半定量法测定,同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清CRP和PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低(P<0.001),WBC计数较观察组低(P<0.05)。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时,敏感性为78.3%、特异性为63.1%、准确性为76.4%;以PCT≥0.3μg·L-1诊断CAP时,敏感性为86.9%、特异性为84.2%、准确性为86.9%;以WBC>10×109·L-1诊断CAP时,敏感性为47.5%、特异性为84.3%、准确性为70.7%。以PCT≥0.3μg·L-1为阳性界值时,其敏感性和特异性最高,对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标,且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好;PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。     

hs-CRP在老年人社区获得性肺炎中的临床价值

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在老年人社区获得性肺炎（CAP）中的临床价值。方法观察82例老年人CAP患者治疗前和治疗后血清hs-CRP浓度、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）、红细胞沉降率（ESR）、体温及痰培养变化情况,进行统计学分析。结果 82例CAP患者入院时hs-CRP水平显著高于正常水平,给予抗感染治疗7d后hs-CRP水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。入院时hs-CRP阳性率为95.12%,明显高于WBC、N、ESR、体温和痰培养阳性率,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-CRP可作为老年人CAP诊断和疗效评估的敏感指标。     

社区获得性肺炎患者血浆FIB及CRP的变化及其意义

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血浆纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)的变化特点及其与病情的关系。方法测定26例合并胸腔积液的CAP患者、40例单纯CAP患者治疗前后血浆FIB和CRP的浓度的变化,并与30例同期健康体检者作比较。结果与健康对照组相比,CAP患者血浆FIB及CRP的浓度明显升高(P<0.01),合并胸腔积液的肺炎患者比单纯肺炎患者FIB及CRP浓度升高更明显(P<0.05);发生胸膜粘连者,血浆FIB较未粘连者升高(P<0.05);治疗后,血浆FIB及CRP浓度明显下降(P<0.01)。结论 CAP患者血浆FIB及CRP升高明显,与病情呈正相关,血浆FIB和CRP的变化可以作为评价疾病严重度和治疗效果的指标。     

联合检测腺苷脱氨酶与 C-反应蛋白对儿童社区获得性肺炎的鉴别诊断意义

目的：评价联合检测血清腺苷脱氨酶（ADA）与 C-反应蛋白（CRP）对儿童社区获得性肺炎（CAP）的鉴别诊断意义。方法选取160例临床诊断为儿童 CAP 患儿,其中80例为细菌感染组,80例为病毒感染组,并选取80例同时期正常体检儿童作为对照组,检测3组血清的 ADA 活性及 CRP 水平。结果 CRP 测定对于二者的鉴别诊断特异性为65.5℅、敏感性63.8℅、准确性70.1℅,血清 ADA 检测特异性为70.5℅、敏感性53.9℅、准确性71.1℅,而联合两项指标检测鉴别诊断的特异性为83.9℅、敏感性69.8℅、准确性86.7℅。结论联合检测血清 ADA 与 CRP更加有助于儿童 CAP 的鉴别诊断,较单一指标的检测可提高其鉴别诊断特异性、敏感性及准确性。     

C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎中的临床价值

摘要: 目的 探讨C-反应蛋白（CRP）测定在老年社区获得性肺炎患者诊断及抗生素使用中的的临床价值。方法 检测50例老年社区获得性肺炎患者治疗前和治疗后3天、7天C-反应蛋白与50例同期住院老年非感染性疾病患者C-反应蛋白。结果 社区获得性肺炎患者治疗前与非感染病人比较有显著差异（P<0.05）;治疗前与治疗后3天比较有显著差异（P<0.05）;治疗后3天与治疗后7天比较有显著差异（P<0.05）;治疗前与治疗后7天比较有显著差异（P<0.05）;治疗后7天与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论　C反应蛋白可作为诊断老年社区获得性肺炎和观察疗效的敏感指标,也可作为指导临床及时、正确使用或调整抗生素疗效的一个指标。     

血清降钙素原、C-反应蛋白在小儿社区获得性肺炎中的应用价值

目的：探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在小儿社区获得性肺炎中的应用价值。方法选择2010年1月~2013年6月本院收治的40例社区获得性肺炎患儿作为观察组,选择同期健康体检儿童40例作为对照组,分析两组血清降钙素原和C-反应蛋白水平。结果治疗前观察组血清降钙素原高于对照组(P<0.05),且血清降钙素原强阳性者多于弱阳性者和阴性者(P<0.05),但血清C-反应蛋白水平阴性者、弱阳性者以及强阳性者的病例比例基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原与小儿社区获得性肺炎具有相关性,其水平的高低可以反映感染的严重程度,并可作为判断治疗效果的指标。     

血清降钙素原在小儿社区获得性肺炎中的临床意义

目的：本研究通过检测血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨其在小儿社区获得性肺炎（CAP）诊治中的临床意义。方法：选取我院97例确诊为CAP的患儿,分为细菌感染性CAP组（47例,A组）,非细菌感染性CAP组（50例,B组）,另选取我院门诊体检健康儿童作为健康对照组（45例,C组）,检测各组患儿治疗前与治疗后以及A组内重症感染者（D组）与非重症感染者（E组）血清PCT水平并比较其变化。结果：（1）A组PCT水平显著高于B组及C组（P<0.05）。（2）A组及B组C反应蛋白水平（CRP）、白细胞（WBC）计数显著高于C组（P<0.05）,A组与B组CRP、WBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）D组PCT水平显著高于E组（P<0.05）。（4）治疗后A组PCT、CRP水平以及WBC计数较治疗前明显下降,治疗后B组CRP水平以及WBC计数较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT对小儿细菌感染性CAP与非细菌性感染CAP鉴别诊断有指导意义,且对感染严重程度有一定评估作用。     

不同炎症指标对成年及老年重症社区获得性肺炎的预测价值

目的：探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）对成年及老年重症社区获得性肺炎（CAP）的预测价值。方法选取入院的 CAP 住院患者108例,患者按年龄分为成年组（<65岁,n =48）和老年组（≥65岁,n =60）。比较普通 CAP 组及重症 CAP 组 PCT、C-RP、WBC 水平及绘制受试者工作特征曲线（ROC）,探讨三者对成年及老年重症 CAP 的预测价值。结果2年龄组重症 CAP 患者的 PCT、CRP 水平均高于普通 CAP 患者（ P <0.05或<0.01）。PCT 在成年及老年重症 CAP 诊断中的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.75及0.80,均大于同组CRP 及 WBC 的 AUC。应用 Delong 法进行分析,只有 PCT 与 WBC 在老年重症 CAP 诊断中的 AUC 比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论 PCT 对老年重症 CAP 的预测价值较高,可用于病情评估判断。     

血清CRP鉴别诊断小儿社区获得性肺炎的系统评价

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)鉴别诊断小儿社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的效能和临床应用前景。方法收集有关血清CRP鉴别诊断小儿CAP的临床研究进行Meta分析。结果细菌性肺炎患者血清CRP阳性率高于支原体肺炎患者、病毒性肺炎和正常健康人(均P<0.01);支原体肺炎患者血清CRP阳性率亦明显高于病毒性肺炎和正常健康人(均P<0.01);而病毒性肺炎患者血清CRP阳性率则高于正常健康人(P=0.010)。结论细菌性肺炎患者血清CRP显著高于支原体肺炎患者、病毒性肺炎患者及正常健康人。     

头孢美唑联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎患者血清PCT、CRP水平的影响及其与临床疗效相关性分析

目的 观察头孢美唑联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）疗效及对患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法 回顾性选取 2020 年 1 月—2022 年 10 月湘潭市第一人民医院收治的 160 例 CAP 患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,每组各80例。对照组患者接受乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,静脉滴注,每次 0.4 g,静脉滴注,每天 1 次,疗程 1 周。试验组患者在对照组基础上联用注射用头孢美唑钠,静脉滴注,每次1.0～2.0 g,每天2次,疗程1周。比较两组患者的临床疗效、住院时间、抗生素使用时间、抗生素费用和治疗前后的PCT、CRP、白细胞计数（WBC）水平以及不同肺炎严重指数（PSI）患者的PCT、CRP、WBC水平,Spearman法分析CAP患者PCT、CRP、WBC 与 PSI等级的相关性。结果 试验组的有效率为 61.25%,显著高于对照组的 45.00%（P＜0.05）;试验组患者住院时间、抗生素使用时间均显著短于对照组（P＜0.05）,而抗生素费用显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者PCT、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者PCT、CRP、WBC水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。PSI Ⅳ级患者的 PCT、CRP 水平显著高于 PSI Ⅲ级、Ⅱ级患者（P＜0.05）;不同 PSI 等级患者的 WBC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;血清PCT水平与PSI等级呈正相关（r＝0.538,P＜0.05）,CRP、WBC与PSI等级无明显相关性（P＞0.05）。结论 头孢美唑联合左氧氟沙星治疗CAP,可缩短患者住院、用药时间,有效降低患者PCT、CRP、WBC水平。血清PCT水平与PSI等级呈正相关。     

痰热清注射液对社区获得性肺炎抗感染效果研究

目的 探讨痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效及其对C-反应蛋白、降钙素原水平的影响.方法 选取2016年1~12月收治的96例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予社区获得性肺炎常规治疗,观察组加用痰热清注射液.对比2组患者的临床疗效以及发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间;对比2组患者的细菌清除率以及治疗前后的C-反应蛋白和降钙素原的变化情况.结果 观察组的总有效率为95骀.83%,显著高于对照组(P<0.05);观察组退热时间为(3.01±1.28)d,咳嗽消失时间为(5.17±1.39)d,肺部啰音消失时间为(5.25±2.04)d,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组的细菌清除率为95.45%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的C-反应蛋白为(8.36±1.19)mg/L,降钙素原为(0.17±0.03)ng/ml,均显著低于对照组治疗后(均P<0.05).结论 痰热清注射液可显著提高社区获得性肺炎的抗感染治疗效果,降低C-反应蛋白和降钙素原的水平,促进患者病情的康复.     

白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原检测在小叶性肺炎中的敏感性分析

目的探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测在小叶性肺炎的敏感性。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的60例小叶性肺炎患者作为观察组,同时选取我院同期收治的60例健康体检人群作为对照组,比较2组患者WBC、CRP、PCT的差异,并比较这三项指标的特异度及灵敏度。结果观察组的WBC、CRP、PCT水平均明显高于对照组,均有P<0.05;PCT诊断的特异度(96.67%)明显高于WBC计数(83.33%)及CRP(85.00%),P<0.05;WBC计数与CRP诊断的特异度比较差异无统计学意义,P>0.05;CRP诊断的灵敏度(95.00%)明显高于WBC计数(83.33%)及PCT(86.67%),P<0.05,WBC计数与PCT诊断的灵敏度比较差异无统计学意义,P>0.05。结论在小叶性肺炎的诊断上,PCT的特异度明显高于WBC计数及CRP,CRP的灵敏度明显高于WBC计数及PCT,临床中应根据患者的实际情况及检测目的选择合适的检验方法。     

急性阑尾炎患者白细胞计数和C-反应蛋白测定分析

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，其诊断仍有一定的难度，临床误诊率比较高。为探讨白细胞（WBC）计数和c-反应蛋白（CRP）对急性阑尾炎的临床诊断价值，笔者回顾性分析急性阑尾炎并行阑尾切除术及误诊为阑尾炎患者的术前wBC计数和CRP值。现报告如下。     

血清C反应蛋白变化在社区获得性肺炎病情评估中的价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平的变化在社区获得性肺炎(CAP)病情及预后评估中的价值。方法收集CAP患者356例,初诊时和治疗后第4天检测血清CRP水平,观察符合重症肺炎病例数和随访30 d病死率。采用多元回归分析的方法评估预测价值。结果纳入研究范围的356例患者中,符合重症肺炎34例,30 d病死率是7.0%。较低水平的CRP对30 d病死率显示较高的阴性预测值,CRP<100 mg/L是减少重症肺炎(OR 0.22)(P<0.01)和30 d病死率(OR 0.17)(P<0.05)风险的独立危险因素。263例患者第4天重复测量了血清CRP水平。第4天的CRP水平下降少于50%或升高增加重症肺炎(OR 4.9)(P<0.01)和30 d病死率(OR 20.6)(P<0.01)风险。结论 CRP是评估CAP严重程度的独立预测因素。CRP<100 mg/L提示重症肺炎风险和30 d病死率降低。第4天CRP水平下降不足50%或上升提示重症肺炎风险和30 d病死率增加。     

检测老年社区获得性肺炎患者血浆D-二聚体的临床意义

目的探讨老年社区获得性重症肺炎患者血浆D-二聚体含量变化的临床意义。方法选取2008年9月至2011年9月于我院就诊治疗的106例老年社区获得性肺炎患者,按照疾病的严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组,同时收集我院体检中心体检的94例健康人,对比分析老年社区重症肺炎患者、非重症肺炎患者和健康人之间血浆D-二聚体的差别。结果肺炎患者血浆中D-二聚体的含量显著高于健康人,重症肺炎组患者血浆中D-二聚体的含量较非重症肺炎组患者高,差异极显著(P<0.01)。结论血浆D-二聚体的含量可用于辅助诊断老年社区获得性肺炎和判断疾病的严重程度。     

急性阑尾炎结合C-反应蛋白、白细胞计数的诊断价值

目的 探讨将临床初步诊断为阑尾炎患者的临床症状结合C-反应蛋白(CRP)检测和WBC计数进行回顾性分析以评价上述指标的预测诊断价值.方法 对197例临床初步诊断为阑尾炎患者的临床症状、CRP和WBC的检测水平进行分析.结果 A组(n=62例):不典型腹痛的非阑尾炎保守治疗;B组(n=70例):慢性、单纯性阑尾炎,均行阑尾切除且病理提示为慢性阑尾炎(粪石性)和单纯性阑尾炎;C组(n=65例):化脓性、坏疽性、穿孔,行阑尾切除52例,且病理提示为化脓性、坏疽性阑尾炎部分伴穿孔;阑尾周围脓肿13例,采用中西医结合非手术治愈.使用U检验,A和B两组之间无统计学差异,而C组和前两组比较分别有显著性差异.结论 CRP和WBC计数对区分阑尾炎和非阑尾炎患者和指导手术治疗具有一定的价值.     

460例老年社区获得性肺炎患者病原菌分析

目的：研究老年社区获得性肺炎患者病原体的变化,为合理使用抗生素提供参考.方法对460例老年社区获得性肺炎患者临床资料进行分析.结果：有58.3%的研究对象确定了致病菌革兰阴性杆菌占69.31%革兰阳性球菌占27.94%,结论：对于老年人社区获得性肺炎的诊治在抗感染治疗前应先做病原学检测,结合病原学诊断根据抗菌药的药理特性和感染的具体情况来设定用药方案.