深圳市小儿急性呼吸道感染现状及病毒病原学调查

目的分析深圳市小儿急性呼吸道感染病毒病原检测结果,为临床提供病毒病原学诊断依据。方法选择2005年6月至2007年6月深圳市急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物,进行多功能悬浮式点阵病毒分子生物学检测,筛查8种呼吸道病毒抗原,对阳性检测标本进行分析。结果病毒检测的总阳性率为57.2%（413/720）,FIV-A、RSV和PIV-Ⅲ的阳性率为81.4%（336/413）;不同季节病毒阳性率不同;3岁以下小儿阳性率83.3%（344/413）;病毒检测阳性率支气管哮喘患儿低于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎患儿。结论深圳市小儿呼吸道感染以病毒性为主,FIV-A、RSV、PIV-Ⅲ为主要病原;小儿呼吸道感染病毒检测,为动态了解其流行特征及规律提供了重要的依据,对呼吸道疾病的诊断和治疗有着非常重要的指导意义。     

3483例儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的：探讨常州地区儿童急性呼吸道感染的病毒病原学流行特点,供临床诊疗参考。方法：选择3 483例于2011-2012年在我院诊断为急性呼吸道感染的患儿,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒。结果：3 483例标本中,检出病毒阳性标本903例（25.93%）,其中男584例,女319例。病毒感染在冬春季1岁以内毛细支气管炎患儿中检出率最高。单一病毒感染890例（890/3 483,25.55%）,以RSV感染为主（616/3 483,17.69%）,其次为副流感病毒3型（PIV3）、腺病毒（ADV）、流感病毒A（InfA）、PIV1、PIV2和InfB。RSV感染以3岁以内儿童多见,好发于冬春季,其在毛细支气管炎患儿中检出率最高（138/304,45.39%）。混合感染以RSV合并其他病毒感染为主。结论：病毒是2011-2012年常州地区儿童急性呼吸道感染的重要病原。RSV感染居7种常见呼吸道病毒感染之首,其流行具有明显季节性,好发于冬春季。     

东莞市7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学研究

目的了解广东省东莞市镇区7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学特点及其影响因素。方法收集2007年2—10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下小儿急性呼吸道感染病例的呼吸道分泌物标本340例,采用逆转录一聚合酶链反应法（RT—PCR）检测呼吸道合胞病毒A、B型（RSV—A、B型）,流感病毒甲、乙型（FLU—A、B型）,副流感病毒1、2、3型（PIV一1、2、3型）和人偏肺病毒（hMPV）。结果从340例呼吸道分泌物标本中检测出常见呼吸道病毒171例,阳性率为50．29％;其中RSV—A型69例（20．29％）,FLU—A型39例（11．47％）,hMPV32例（9．41％）,PIV一3型22例（6．47％）,RSV—B型9例（2．65％）。在171例呼吸道病毒阳性病例中,有混合病毒感染16例,占所有病毒感染者9．36％;其中hMPV合并RSV—A感染者5例,RSV—A合并PIV一3者4例,hMPV合并FLU—A、PIV一3感染者各2例,FLU—A合并PIV一3者2例,RSV—A合并FLU—A者1例;但未见三重混合感染或多重感染。未检测出FLU—B型及PIV一1,2型。结论呼吸道病毒是东莞镇区7岁以下小儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV为最主要病原,其次为FLU—A和hMPV。     

江苏省南通地区0～7岁儿童急性下呼吸道感染常见病毒病原学分析

目的 了解江苏省南通地区0～7岁急性下呼吸道感染（ALRI）住院患儿常见病毒感染情况及其临床特征.方法 收集2012年1月至2013年3月因ALRI住院的0～7岁患儿鼻咽部拭子标本1 376份,采用直接免疫荧光法对呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A、B（IVA、IVB）、副流感病毒Ⅰ～Ⅲ（PIV Ⅰ～Ⅲ）进行检测,并结合临床资料分析检测结果.结果 1 376份呼吸道标本中,577例（41.93％）病毒阳性,其中RSV阳性376例（65.16％）,ADV阳性42例（7.28％）,IVA阳性63例（10.92％）,IVB阳性24例（4.16％）,PIV Ⅰ阳性20例（3.47％）,PIVⅡ阳性19例（3.29％）,PIVⅢ阳性108例（18.72％）.混合感染68例（11.79％）[2种病毒阳性59例（86.76％）,3种病毒阳性9例（13.24％）].各年龄组中,0～6个月组病毒检出率最高（53.32％）,5～7岁最低（6.90％）.2012年3月份（58.67％）、12月份（53.33％）和2013年1月（53.63％）病毒检出率高于其他月份,其中2012年6月份病毒检出率最低（33.33％）.ALRI中毛细支气管炎病毒检出率最高（69.23％）.结论 江苏省南通地区0～7岁儿童ALRI的主要病原是病毒感染,不同年龄、季节、病种,病毒的感染率存在差异.婴幼儿为呼吸道常见病毒感染的主要人群.     

天津地区儿童急性呼吸道感染病毒病原检测分析

目的:了解天津地区儿童急性呼吸道感染病毒的病原学情况.方法:采用直接免疫荧光法对2010年1月-2011年6月天津市儿童医院收治的5 954例7h～12岁因急性呼吸道感染住院儿童鼻咽分泌物标本进行呼吸道7种病毒检测.结果:本组检测出7项病毒阳性626例(10.51％),男性多于女性,其中呼吸道合胞病毒(RSV)376例(60.06％),副流感病毒3(PIV 3)211例(33.71％),腺病毒(ADV)20例(3.19％),流感病毒A(IFV A)6例(0.96％),副流感病毒1(PIV 1)5例(0.80％),流感病毒B(IFV B)3例(0.48％),副流感病毒2(PIV 2)2例(0.32％)和混合感染3例(0.48％).RSV在各年龄组患儿中检出率均为最高,其余几种病毒感染以2岁以内婴幼儿多见.RSV季节性较明显,主要集中在冬春季,PIY 3在夏季有一个小高峰.结论:RSV、PIV 3为本地区儿童急性呼吸道病毒感染主要致病原,不同季节有一定的流行规律.     

东莞市7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学研究

目的 了解广东省东莞市镇区7岁以下小儿常见呼吸道病毒感染的病原学特点及其影响因素.方法 收集2007年2-10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下小儿急性呼吸道感染病例的呼吸道分泌物标本340例,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测呼吸道合胞病毒A、B型(RSV-A、B型),流感病毒甲、乙型(FLU-A、B型),副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3型)和人偏肺病毒(hMPV).结果 从340例呼吸道分泌物标本中检测出常见呼吸道病毒171例,阳性率为50.29%;其中RSV-A型69例(20.29%),FLU-A型39例(11.47%),hMPV 32例(9.41%),PIV3型22例(6.47%),RSV-B型9例(2.65%).在171例呼吸道病毒阳性病例中,有混合病毒感染16例,占所有病毒感染者9.36%;其中hMPV合并RSV-A感染者5例,RSV-A合并PIV-3者4例,hMPV合并FLU-A、PIV-3感染者各2例,FLU-A合并PIV-3者2例,RSV-A合并FLU-A者1例;但未见三重混合感染或多重感染.未榆测出FLU-B型及PIV-1,2型.结论 呼吸道病毒是东莞镇区7岁以下小儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV为最主要病原,其次为FLU-A和hMPV.     

3041例小儿呼吸道感染血清4种病原特异性IgM抗体检测

目的：探讨深圳地区儿童呼吸道感染肺炎支原体(MP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和副流感病毒(PIV）4种病原的感染情况。方法：用EUSA法检测血清上述四种病原特异性IgM抗体。结果：MP、ADV和RSV在深圳地区小儿呼吸道感染性疾病中有较高的检出率。依次MP—IgM(18．51％)、ADV—IgM(13．65％)、RSV—IgM(7.30％)及HV—IgM(3．19％)。随年龄增长4种病原特异性抗体阳性检出率增加。在3—6岁年龄段。喘息性呼吸道感染MP和ADV血清特异性IgM抗体阳性检出率明显高于非喘息性呼吸道感染。下呼吸道感染患儿的交叉感染阳性检出率略高于上呼吸道感染。结论：深圳地区儿童呼吸道感染以MP、ADV占较高比例．常规进行上述四种病原血清特异性IgM抗体检测有助于临床医生合理用药。     

住院呼吸道感染患儿374例病毒检测结果分析

目的了解住院呼吸道感染患儿病毒感染状况。方法对该院2013年收治的呼吸道感染住院患儿374例的鼻咽深部分泌物标本,进行呼吸道病毒7项指标检测。结果病毒阳性178例（47.6%）,其中呼吸道合胞病毒（RSV）占39.6%,腺病毒（ADV）32.6%,病毒混合感染病例30.5%,以RSV合并ADV感染为主。RSV与ADV在≤6月龄患儿中检出率最高,RSV在毛细支气管炎中检出率最高（51.1%）,ADV在支气管肺炎的检出率最高（35.5%）。结论 RSV和ADV是儿童呼吸道病毒感染的主要病原,且混合感染现象严重。     

泉州地区儿童常见呼吸道感染的病原学浅析

目的探讨泉州地区婴幼儿急性呼吸道感染的病毒病原体不同季节和不同年龄的感染情况,为临床提供参考。方法通过对2013年1月至2014年5月本院儿科门诊和住院的上呼吸道感染患儿3708例进行九项呼吸道感染病原体IgM抗体（间接免疫荧光法）检测,并进行统计学分析。结果肺炎支原体以1-3岁患儿感染最多。占肺炎支原体总检出率的45．5％;病毒总检出率为78．5％,说明本市患儿呼吸道感染仍以病毒感染为主。结论通过分析比较,RSV和ADV在9项呼吸道病毒中是引起泉州地区婴幼儿呼吸道感染的重要病原体。呼吸道感染起病较急,进展快,需及时明确病原微生物种类,如能了解一个地区的病原体分布情况．以便临床进行针对性治疗。     

婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究

目的 了解婴幼儿喘息性疾病常见呼吸道病毒感染的病原学情况.方法 采集318例婴幼儿喘息性疾病住院患儿的鼻咽部分泌物标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒A、B型(INFA、B),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIY Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),腺病毒(ADV),鼻病毒(RV),偏肺病毒(hMPV)检测.结果 318例婴幼儿喘息性疾病中检出呼吸道病毒阳性258例,阳性率为81.1％.检出6种呼吸道病毒、其阳性率分别为RSV 36.2％,hMPV21.7％,RV 14.5％,INF-B 1.3％,PIV-Ⅲ3.1％,ADV 5.3％.4至6月份病毒阳性检出率最高(92.7％),1至3月份病毒阳性检出率最低(51.3％).1岁以前主要是RSV和hMPV感染,1～3岁主要是RSV和RV感染.毛细支气管炎及喘息性支气管炎主要是RSV、hMPV感染,婴幼儿哮喘主要是hMPV、RV感染.结论 合胞病毒是婴幼儿喘息性疾病的首位病毒病原体,其次是hMPV、RV.喘息患儿病毒检出阳性率呈季节性分布,且随年龄增长呈下降趋势.     

双鸭山地区急性呼吸道感染住院患儿流感病毒感染状况调查

目的了解双鸭山地区急性呼吸道感染（ARI）住院患儿流感病毒（IFV）感染的情况。方法对2007年1月至2009年6月双鸭山地Ⅸ2348例ARI住院患儿用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的IFVA、IFVB抗原。结果送检标本2348例，IFV阳性52例（2．21％），其中IFVA43例（82．7％），IF—VB9例（17．3％）。1～3岁年龄组IFV阳性检出率3．8％，〉3岁年龄组IFV阳性率3．7％，均显著高于〈1岁年龄组（Χ^2=8．842，P〈0．05）。结论双鸭山地区ARI住院患儿IFV感染以1岁以上儿童为主，IFVA常见，流行季节以夏秋季为主，每次仅持续1～2个月；IFVB检出率低，流行趋势难确定。     

人类偏肺病毒感染与小儿喘息性疾病关系探讨

目的了解小儿喘息性疾病人类偏肺病毒（hMPV）感染情况，探讨二者之间关系。方法对124例小儿喘息性疾病患儿鼻咽分泌物分别作7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A、B型、副流感病毒1、2、3型、腺病毒]免疫荧光检测和hMPV逆转录巢式聚合酶链反应（RT-nPCR）特异性基因检测。结果共检测到各种病毒阳性70例，其中7种常见呼吸道病毒阳性53例（42．7％），分别是RSV39例，流感病毒6例，腺病毒5例，副流感病毒3例；RT-nPCR检测hMPV阳性17例（13．7％），hMPV合并RSV感染2例；RSV和hMPV感染患儿在年龄、性别、临床症状上无统计学意义（P〉0．05）。结论RSV仍是小儿喘息性疾病中最多见病原体，hMPV可能是其发病的又一重要病原体，二者临床特征相似。     

2013年某院儿童急性呼吸道感染病因学特性分析

目的：分析安徽省儿童急性呼吸道感染（acute respiratory tract infection,ARI）的病原检出情况,为该地区儿童ARI的临床早期诊断、治疗提供一定的参考依据。方法16388例2013年1月—2014年1月该院儿科住院治疗的ARI患儿,采用间接免疫荧光检测9种常见呼吸道病原早期特异性抗体IgM,探讨患儿感染的形式、分析病原检出情况、各病原在不同年龄患儿检出、病原的季节分布和致病特点。结果16388例急性呼吸道感染患儿中共有4396例（检出率26．84％）标本病原检测阳性,其中前3位病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒和腺病毒,同时感染模式多样,合并有二种以上病原体2378例（14．51％）;病毒检出率在婴儿组和幼儿组较高,冬季病毒检出率最高,所致疾病以支气管肺炎最为多见。结论2013年安徽省ARI的病原检出以支原体为主要病原体,婴幼儿感染率较高,患儿感染模式多样,同时感染二种以上病原体较为常见;儿童呼吸道病毒感染好发于冬季,不同年龄的儿童有不同的病原体感染,且具有季节分布特点。     

冬春季儿童肺炎感染病原分析

目的：分析冬春两季儿童肺炎感染病原学构成,为儿童肺炎的防治提供依据。方法以我院2013年11月-2014年4月肺炎患儿1943例为研究对象,进行痰培养、7种呼吸道病毒抗原及巨细胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体检测,并对检测结果进行回顾性分析。结果1943例肺炎患儿中,病原阳性946例,阳性率48.7%,感染病原中病毒感染633例（66.9%）,细菌感染195例（20.6%）,支原体感染147例（15.5%）,衣原体感染39例（4.1%）,混合感染221例（23.4%）。病毒感染以呼吸道合胞病毒阳性率最高（62%）,其次是巨细胞病毒（30.2%）,流感/副流感（9.3%）,腺病毒（5.5%）。细菌病原以肺炎链球菌最多见（12.5%）,其次为流感嗜血杆菌（9.8%）。1岁以下肺炎感染病原阳性率（64.8%）高于其他年龄段,以RSV、CMV感染为主,肺炎支原体是3岁以上儿童肺炎主要感染病原。重症肺炎218例,病原阳性146例,阳性率67.0%,以RSV感染为主,占62.2%,重症肺炎混合感染多,占24.3%。结论儿童肺炎发病以1岁以下儿童常见,病毒是冬春两季儿童肺炎最常见感染病原,且主要以RSV感染为主,多种病原混合感染率高,尤其是重症肺炎更为明显。     

儿童急性呼吸道感染78例病毒病原学特点研究

目的探讨78例儿童急性呼吸道感染病毒病原学的分布特点,为其临床防治提供参考。方法对2010年3月至2013年3月在我院确诊的急性呼吸道感染的78例患儿收集其鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测急性呼吸道感染病毒抗原。结果病毒感染检出率为64.1%;最常见的三种病毒为呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒Ⅲ型(PIVⅢ)、腺病毒(ADV);病毒感染无明显性别差异,以1个月至2岁前感染多发。结论通过检测杭州余杭地区儿童急性呼吸道感染疾病病毒病原,在一定程度上为临床提供相对可靠的病原学参考。     

单克隆抗体降低儿童呼吸道合胞病毒感染风险

背景：呼吸道合胞病毒（RSV）是引起儿童急性呼吸道感染的最重要的病毒性病原体之一。RSV每年导致大约340万5岁以下儿童住院。帕利珠单抗（palivizumab）是一种抗RSV单克隆抗体,每30d肌内注射1次,剂量为15mg／kg。用多中心随机对照试验（RCT）评价帕利珠单抗的效力和安全性,并对其成本一效果作了大量经济学评价（EE）。     

儿童呼吸道病毒感染的病因治疗

急性呼吸道感染是小儿最常见的疾病。病毒在儿童急性呼吸道感染的病原地位十分突出,临床常见的呼吸道病毒主要有呼吸道合胞体病毒（RSV）、流感病毒（InfV）、副流感病毒（PifV）、腺病毒（AdV）、巨细胞病毒（CMV）和肠道病毒（EV）。我国的儿童医院尚未建立病毒分离鉴定的常规病原检测手段,加上呼吸道病毒感染大多为急性感染,而且具有自限性,因此对轻症感染通常采用对症治疗,而对重症感染才根据临床判断采用抗病毒治疗。然而,21世纪发生的严重急性呼吸综合征（SAILS）、人禽流感以及EV71手足口病的肆虐对人类健康发出了严重挑战。     

儿童大叶性肺炎病原学分析

目的了解儿童专科医院儿童大叶性肺炎的病原分布特点,为临床合理用药提供参考依据。方法收集河北省儿童医院呼吸科2011年9月至2012年8月1个月-14岁大叶性肺炎肺炎患儿246例,将其合格痰标本及肺泡灌洗液、胸腔积液进行细菌培养及药敏监测,肺泡灌洗液还进行荧光定量PCR技术检测肺炎支原体-DNA,同时进行血清病毒抗体及肺炎支原体（MPP）抗体的检测。结果大叶性肺炎（246例）组中,病原阳性病例为168例,病原阳性率为68．3％,单纯病原体感染97例（39．4％）,混合病原体感染71例（28．9％）,不明原因78例（31．6％）。细菌阳性率35．8％（88例）,单纯细菌阳性率10．1％（25例）,病毒阳性率10．2％（25例）,单纯病毒阳性率4．1％（10例）,支原体阳性率51．2％（126例）,单纯支原体阳性率25．2％（62例）。结论儿童大叶性肺炎病原体随年龄的变化而改变,＜3岁以混合感染为主,≥3岁以单纯支原体感染为主。细菌病原前3位为：肺炎链球菌（prn）,流感嗜血杆菌（hin）,非发酵革兰阴性杆菌（nfr）,病毒病原主要为呼吸道合胞病毒（RSV）。     

小儿呼吸道偏肺病毒感染的临床分析

目的分析偏肺病毒（hMPV）nT吸道感染患儿的临床特征,为更好地观察和治疗小儿呼吸道偏肺病毒感染提供参考。方法选取广州市妇女儿童医疗中心儿童院区呼吸科2008年6月-2010年6月收治的1798例急性呼吸道感染患儿新鲜痰液,用逆转录·聚合酶链反应法检测hMPVN基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定并将所测序列在GenBank中进行比较分析,检测是否hMPV感染,常规查外周血象、胸片、C反应蛋白、记录临床资料。结果小于6月龄组有43例hMPV阳性检出率46．7％,6月龄～1岁组有9例（9．8％）,1～3岁组有27例（29．3％）,3。7岁组有10例（10．9％）,7．14岁组有3例（3．3％）。hMPV感染的临床表现依次为：咳嗽（89．1％）、发热（73．9％）、肺部哕音（S1．1％）、喘息（33．7％）、气促（8％）。结论广州地区部分儿童呼吸道感染与hMPV有关,全年存在hMPV感染,流行高峰期在3～4月,6个月以下小儿感染率较高;hMPV感染临床特征无特异性,可表现为发热、咳嗽、喘息。     

住院婴幼儿肺炎支原体呼吸道感染的临床分析

目的探讨住院婴幼儿肺炎支原体（MP）呼吸道感染的临床特点和血常规改变。方法从我院1362例患呼吸道感染的住院儿童中选择经ELISA classicMP-IgG／IgM检测及咽拭子标本MP选择培养确诊的MP呼吸道感染住院婴儿75例、幼儿116例为研究对象,47例确诊为MP呼吸道感染的3岁以上住院儿童为对照,分析各年龄组儿童MP呼吸道感染的发病率、病种分布、临床特点及血WBC和PLT变化。结果婴儿、幼儿、3岁以上儿童MP感染分别占呼吸道感染总数的9．0％、27．1％、27．2％,上、下呼吸道感染比例分别为1：18、1：12及1：2．6;婴儿MP感染后咳嗽1周以上伴痰鸣及哮鸣音较幼儿和3岁以上儿童明显增多;MP感染后95％以上婴幼儿血WBC正常或增高,血PLT增高者也达50％以上。结论MP已是我院婴幼儿呼吸道感染的重要病原,年龄越小下呼吸道感染越多,较长咳嗽、痰鸣音是婴儿MP感染的主要特点。