补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证疗效观察

目的:观察补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效。方法:100例随机分为对照组与观察组各50例。两组均采用甲氨蝶呤治疗,观察组加用补肾祛寒治尪汤治疗。比较两组VAS评分以及治疗效果。结果:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组降低幅度较大(P0.05);总有效率的观察组高于对照组(P0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效显著,能有效改善临床症状,减少不良反应的发生。     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效

目的:讨论研究联合补肾祛寒治尪汤与甲氨蝶呤连用治疗类风湿性关节炎的临床疗效与意义。方法:选择我院确诊为类风湿关节炎患者100例随机分为对照组和观察组。对照组患者仅给与甲氨蝶呤口服治疗;观察组在对照组基础上联合补肾祛寒治尪汤共同治疗。比较两组患者不同药物治疗后总有效率、治疗前后恢复状况评定量表等指标。结果:联合甲氨蝶呤与补肾祛寒治尪汤治疗观察组疾病治疗总有效率100%显著高于单纯服用甲氨蝶呤治疗对照组84.0%且观察组各项指标均显著优于对照组(P0.05)。观察组发生不良反发生率(6.0%)明显低于对照组(20.0%)不良反发生率,两组对比具有统计学意义(P0.05)结论补肾祛寒治尪汤可在短时间内显著改善患者关节红肿疼痛等不适症状,对促进患者恢复及预后具有重要意义。     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价

目的：研究类风湿关节炎肾虚寒盛证使用补肾祛寒治尪汤与甲氨蝶呤联合治疗的效果及安全性.方法：选取100例我院2010年7月～2013年7月期间收治的类风湿关节炎肾虚寒盛证患者,将所有患者随机分为两组,各50例.其中对照组给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组的基础上外加补肾祛寒治尪汤联合治疗.结果：两组患者治疗后对比发现,观察组总有效率及不良反应率分别为86%和2%,对照组总有效率及不良反应率分别为68%和12%.观察组明显较好,P〈0.05;观察组患者VAS评分下降幅度更大,P〈0.05.结论：使用甲氨蝶呤与补肾祛寒治尪汤联合治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证效果显著,值得临床推广及应用.     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为75.86%和40.74%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应。结论补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少。     

肾祛寒治尪汤、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证疗效、安全性分析

目的采取补肾祛寒治尪汤、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证,观察其治疗效果,分析其安全性。方法选取2016年4月—2017年10月在该院进行治疗的50例类风湿关节炎肾虚寒盛证患者。将患者随机分为联合组和甲氨蝶呤组,各25例。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤单一用药;联合组在此基础上,增加补肾祛寒治尪汤治疗。结果联合组治疗总有效率(88%)高于甲氨蝶呤组(64%),差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率8%,甲氨蝶呤组发生率32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与甲氨蝶呤单一用药相比,补肾祛寒治尪汤、甲氨蝶呤联合用药治疗效果更佳,减少不良反应,具有较高的安全性。     

补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取我院2013年4月~2014年8月收治的288例类风湿性关节炎患者作为研究,采取随机数字表法将患者分为研究组(144例)和对照组(144例),研究组采用补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗,对照组采用西药临床常规治疗,观察两组临床治疗效果、不良反应情况,对比两组治疗前后各项临床指标(晨僵时间、休息痛、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手平均握力、20m步行时间)及患者实验室检查指标,包括血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP),并采取健康状况评定量表(HAQ)评估患者治疗前后健康状况。结果:研究组治疗总有效率为98.61%,不良反应率为0.69%,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前各项临床指标及实验室检查指标、HAQ量表评分均相近(P0.05),治疗后两组数据均有所改善,研究组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎效果好,患者症状改善明显,不良反应少,安全性高,具有极高临床应用价值。     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价

目的 评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效和安全性。方法 采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组。治疗组（120例）予补肾祛寒治尪汤联合MTX（10 mg/周）,对照组（120例）予MTX（10 mg/周）,两组疗程均为24周。观察治疗前后临床症状体征、病情变化,健康状况评估（HAQ）、疾病活动指数（DAS28）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、安全性指标、中医证候积分等改变,评估其疗效及安全性。结果 治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后在症状体征、ESR与CRP、患者对疾病评估（VAS）、医生对疾病评估（VAS）、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估（VAS）、医生对疾病评估（VAS）、DAS28、中医证候积分等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。且不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾祛寒治尪汤对RA肾虚寒盛证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征及ESR、CRP的作用,是治疗RA肾虚寒盛证的有效中药,与MTX联合用药具有协同作用,增加疗效,且能减少MTX的不良反应。     

尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨尪痹片辅助治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将94例类风湿关节炎患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用尪痹片联合甲氨蝶呤治疗。观察治疗后两组患者的临床疗效、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组总有效率为82.98%,高于对照组的63.83%(P0.05);两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、RF水平均低于治疗前(P0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果较好,相关指标改善较好,值得临床推广。     

补肾祛寒治尪汤治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者30例

目的:观察补肾祛寒治尪汤对膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者疗效及膝关节运动功能和骨关节炎指数的影响。方法:将60例膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射和中药熏洗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用补肾祛寒治尪汤治疗,日1剂,早晚各1次温服。两组均以6周为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分均较治疗前明显降低(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后LKSS评分均较治疗前明显升高(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤可促进KOA患者关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限的改善,进一步改善患者的膝关节运动功能。     

祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对ESR、PCT、血清炎症因子的影响

目的观察祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对红细胞沉降率(ESR)、血小板压积(PCT)、血清炎症因子的影响。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组48例给予甲氨蝶呤治疗,研究组48例给予祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数和晨僵持续时间,检测2组治疗前后ESR、PCT、血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间均较治疗前显著减少,ESR、PCT、TNF-α、IL-6和IL-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,能明显下调ESR、PCT及相关血清炎症因子水平。     

中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床观察

目的：观察中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎（PsA）的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照研究方法,将51例PSA患者随机分为2组,即对照组（25例）和治疗组（26例）,对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上给予自拟地榆槐花汤加减治疗,疗程12周,观察2组患者治疗前后相关临床及实验室指标的变化。结果：治疗12周后,2组患者在VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉、c反应蛋白和皮损PASI评分等方面较治疗前均有明显改善（P均〈0．05）,且2组差值比较治疗组在上述方面改善均较对照组有统计学意义（P均〈0．05）;对照组不良反应发生率明显高于治疗组（P〈0．05）。结论：中药自拟地榆槐花汤加减联合甲氨蝶呤治疗PsA能明显改善关节症状,减轻皮损,具有良好的临床疗效,且不良反应较小,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗类风湿关节炎41例临床观察

目的：观察薏苡仁汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。方法：将82例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各41例,分别应用单纯西药及在西药基础上加服薏苡仁汤,观察两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平;并对治疗3疗程后的两组患者行基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分;比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前后,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白水平及基本概念视觉模拟评分结果经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后类风湿因子差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分结果均明显高于对照组（P〈0.05）;但两组临床疗效经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：薏苡仁汤联合甲氨蝶呤与沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效优于用甲氨蝶呤与沙利度胺。     

补肾化瘀法对早期类风湿关节炎患者骨代谢的影响

目的 观察补肾化瘀法治疗类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)的疗效.方法 将61例患者随机分为治疗组30例和对照组31例.治疗组给予补肾化瘀中药加减治疗,水煎服,每日2剂.对照组给予阿法骨化醇软胶囊,每日1次,每次0.25μg;钙尔奇D片,每晚1次,每次600mg.两组患者均以3个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后晨僵持续时间、关节肿胀指数(SJS)、关节压痛指数(TJS)、健康评价量表(HAQ)、休息痛VAS评分,以及骨密度(BMD)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)、类风湿因子(RF)、血清皮质醇(COR)等水平.结果 两组患者的晨僵持续时间、SJS、TJS、休息痛VAS评分、HAQ治疗后较治疗前均有明显下降(P＜0.01),治疗组Ca、OC、25-(OH)D治疗后较治疗前升高,P、RF治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组ESR、CRP、P和COR治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组休息痛VAS评分、Ca、OC、COR、25-(OH)D治疗后改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 补肾化瘀法可能具有提高性腺分泌、促进成骨细胞功能的调节作用,并对RA的治疗有辅助作用.     

通痹合剂2号治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的:评价通痹合剂2号方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照单盲双模拟的方法,将60例RA患者分为通痹合剂2号方治疗组(40例),甲氨喋呤(MTX)联用来氟米特(LEF)对照组(20例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。结果:总有效率两组无显著差异(P>0.05),两组的DAS-28积分无显著差异(P>0.05),但在具体的功能改善方面(关节压痛数,关节肿胀数,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP))方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通痹合剂2号方对活动期RA具有改善关节功能及降低活动期炎症指标的作用,具有抗炎镇痛、缓解病情的作用。     

二陈桂枝汤治疗特发性血小板减少性紫癜寒湿困脾型临床观察

目的观察二陈桂枝汤治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)寒湿困脾型临床疗效。方法将80例证属寒湿困脾型的ITP患者随机分为2组,对照组40例应用单纯西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用二陈桂枝汤治疗。比较2组疗效,观察2组治疗前后主要中医症状评分,并观察治疗前后患者血小板计数(PLT)、白细胞介素2(IL-2)及IL-4。结果 2组治疗后主要中医症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后较对照组降低更明显(P0.05)。2组治疗后PLT及IL-2均较本组治疗前升高(P0.05),IL-4降低(P0.05);且治疗组治疗后PLT及IL-2升高、IL-4降低较对照组更明显(P0.05)。总有效率治疗组80.00%,对照组52.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论二陈桂枝汤可显著提高寒湿困脾型ITP患者临床疗效,改善主要中医症状,升高PLT及IL-2,降低IL-4,并降低不良反应发生率。     

清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞的干预研究

目的观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺泡灌洗液(BALF)及血清中T淋巴细胞的干预作用。方法将60例AECOPD患者随机分为2组,另选取健康老年人28人作为健康组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用清肺化痰逐瘀汤治疗。2组均治疗14 d。于治疗前及治疗结束后第2 d检测患者BALF液及血清CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+T淋巴细胞,比较2组疗效。结果总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05);治疗组、对照组治疗前BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05)。结论 AECOPD患者存在细胞免疫功能下降和T淋巴细胞介导的肺部炎性损伤,清肺化痰逐瘀汤联合西医常规治疗可有效改善症状及细胞免疫状态。     

龙藤汤对类风湿关节炎患者体液免疫的影响研究

目的 观察龙藤汤治疗类风湿关节炎对缓解关节疼痛程度和体液免疫的影响.方法 将60例活动期类风湿患者随机分为2组,每组30例.对照组予来氟米特治疗,观察组在对照组的基础上口服龙藤汤治疗,观察2组DAS28评分、HAQ评分和治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE和补体C3、C4及免疫复合物C1q水平变化.结果...     

温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:探讨温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th₁₇)/调节性T淋巴细胞(Tregs)平衡的影响,为其临床诊治提供参考。方法:选择80例类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。其中对照组给予常规西药治疗,观察组给予温针灸配合独活寄生汤联合治疗,治疗1个月。比较两组患者治疗前后病情活动指标、血清炎症因子及Th₁₇、Treg细胞、叉头状转录因子P3(Foxp3)及其磷酸化翼状头转录因子P3(p-Foxp3)表达水平差异,分析两组患者治疗后临床症状及体征改善情况,观察两组患者临床疗效。结果:与对照组比较,观察组中医证候评分、RA病情评价量表(DAS28)评分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数明显较低,临床疗效明显较高(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素10(IL-10)水平及Treg、Foxp3、p-Foxp3表达水平均明显升高,血清白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)水平及Th₁₇/Treg、Th₁₇表达水平明显降低,且观察组更明显(P<0.05)。结论:温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎,可以更好地改善其临床体征及症状,通过对Th₁₇细胞和Treg细胞含量进行调节,改善免疫功能,并起到抗炎作用。     

风湿6号膏方对急性痛风性关节炎患者外周血白细胞介素1及肿瘤坏死因子α的影响

目的观察风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将120例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,每组各60例。对照组予塞来昔布胶囊、秋水仙碱片口服治疗,治疗组在对照组基础上予风湿6号膏方内服治疗。比较2组前后临床症状、体征积分及血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-1及TNF-α水平变化,统计临床总体疗效。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后关节肿胀、疼痛及活动受限评分均较本组治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平及IL-1、TNF-α水平均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,降低外周血中IL-1和TNF-α的表达水平可能是其抗炎、镇痛的作用机制之一。