胸腰椎骨折后腹胀的护理体会

自2001年7月～2003年7月,我院分院骨伤科共收治胸腰椎骨折患者97例,其中继发性腹胀94例,出现严重的腹胀、腹痛、便秘等症状,其痛苦程度有甚于创伤本身,因此,对此类患者的腹胀护理不容忽视.笔者以常规护理加通肠活血汤加减治疗胸腰椎骨折后继发腹胀患者51例,取得满意疗效,并与单用常规护理的43例作对照观察,现将结果报告如下.     

大剂量大承气汤治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘44例疗效观察

胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病、多发病,常伴有腹部胀痛、胃纳不佳、便秘,不利胸腰椎骨折的临床治疗。2009-06—2011-08,我们采用大剂量大承气汤治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘44例,并与常规剂量大承气汤治疗44例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部88例均为我院内科患者,住院及门诊各44例,随机分为2组。治疗组44例,男24例,女20     

大成汤治疗胸腰椎骨折后腹胀痛89例

胸腰椎骨折是临床常见的创伤疾患。病变早期患者腰部疼痛、活动受限,需卧床休息治疗。患者卧床后往往出现腹胀、腹痛、便秘等症,加重伤情,往往给进一步治疗带来困难。1996-2004年,笔者运用大成汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀痛89例,现报告如下。     

厚朴三物汤灌肠联合新斯的明足三里封闭治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀120例

目的:探讨厚朴三物汤灌肠联合新斯的明足三里封闭治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀的临床效果。方法:经我院医学伦理委员会批准,采取前瞻性、随机、双盲对照研究,选取2013年1月—2014年1月在我院住院治疗胸腰段骨折后顽固性腹胀患者120例作为研究对象。随机分为两组,对照组60例,给予常规新斯的明臀部肌肉注射治疗;治疗组60例,给予厚朴三物汤灌肠联合新斯的明足三里封闭治疗。观察两组患者给药后腹胀缓解情况、排气时间、排便时间等指标。结果:对照组的显效率为51.67%,总有效率为80.00%;治疗组的显效率为71.67%,总有效率为91.67%,两组患者显效率、总有效率经统计学分析,有显著性差异(P0.05);治疗后对照组排气时间为(41.35±9.38)min,治疗组排气时间为(21.43±3.27)min,经统计学分析,差异有显著性(P0.05);治疗后对照组排便时间为(135.23±20.32)min,治疗组排便时间为(33.21±5.49)min,经统计学分析,差异有显著性(P0.05)。结论:厚朴三物汤灌肠联合新斯的明足三里封闭可明显改善胸腰段骨折后顽固性腹胀患者的临床症状,减少患者痛苦,具有起效快,疗效确切,方法简单易行等特点,具有临床推广价值。     

波浪板腰垫矫正胸腰段椎体压缩性骨折40例

胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折是指胸椎11、12和腰椎1、2骨折,垫枕与背伸练功是中西医结合治疗胸腰段屈曲型压缩性骨折的有效办法。为充分发挥中医垫枕治疗胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折的优势,笔者自1998年5月以来用自行设计制造波浪板腰垫,体外矫正胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折40例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组40例中,受伤椎体44个,其中2个伤椎者4例;男32例,女8例;年龄17～62岁,平均39.5岁。2　材料与方法2.1　脊柱腰曲段相关数据测量　根据腰曲前凸生理性弯曲现象,首先在核磁共振图中界定出正常人腰曲段的上、下端点,在胸8棘突…     

经骨折椎单节段复位固定治疗56例创伤性胸腰椎骨折的临床观察

目的观察由骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法采用单节段椎弓根螺钉固定治疗创伤性胸腰椎骨折65例,通过测量骨折椎楔变指数、骨折节段矢状指数评价效果。结果65例患者获得随访,随访时间13～66个月。术后1周及最后一次随访时伤椎的楔变指数和矢状位指数与术前比较均有明显改善（P〈0．05）。结论经骨折椎单节段椎弓根螺钉复位固定融合术可用于创伤性胸腰椎骨折的治疗。     

小承气汤灌肠治疗脊柱骨折后腹胀81例

笔者于2002年1月～2003年4月采用小承气汤灌肠治疗脊柱骨折后腹胀患者81例，收到满意的疗效，并与用肥皂液灌肠治疗的83例进行对照，现报告如下。     

椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效比较

椎弓根螺钉系统内固定是治疗不稳定胸腰段椎体骨折的常规方法,但传统的后正中入路需作椎旁肌的广泛剥离,术中肌肉渗血较多,且进一步损伤了后柱结构,易导致术后临近节段的退变和慢性腰痛[1]。     

经伤椎置钉固定治疗胸腰段椎体骨折的疗效分析

目的:探讨经伤椎置钉固定技术治疗无神经功能损伤的胸腰段椎体骨折的疗效。方法:分析本科2014年至2016年分别采用经伤椎固定及跨伤椎固定的28例无神经功能损伤的胸腰椎骨折病例,经伤椎固定采用6枚螺钉分别固定伤椎及其上下椎体,跨伤椎固定采用4枚螺钉固定伤椎上下椎体,比较手术后及术后1年时的伤椎椎体高度、后凸角度。结果:两种固定方法都能得到较好的复位效果,1年后采用经伤椎置钉固定的病例,椎体高度丢失及后凸角度小于跨伤椎固定组。结论:治疗胸腰段椎体骨折,经伤椎固定技术疗效优于跨伤椎固定技术。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折临床观察

目的观察经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法将50例侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为2组,治疗组25例予经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组25例予功能锻炼加中药消髓化核汤保守治疗。治疗前及治疗14 d、3个月、6个月后,(1)比较2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化;(2)测量2组患者Cobb角变化;(3)比较2组患椎椎体高度变化。结果2组治疗14 d后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗14 d、3个月、6个月后Cobb角比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组Cobb角小于对照组。2组治疗14 d、3个月、6个月后患椎高度比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组患椎高度高于对照组。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗侧方应力型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效优于保守治疗。     

通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍83例临床观察

目的：观察通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍的临床疗效。方法将163例胸腰椎骨折围术期患者随机分为治疗组83例和对照组80例,治疗组应用通腑泄浊法采用大成汤保留灌肠结合大成汤粉剂敷脐部治疗,对照组予以甲基硫酸新斯的明注射液肌肉注射治疗,观察患者入院后及术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间。结果治疗组患者的肠鸣音恢复时间（7．7±2．8） h,明显优于对照组（10．2±3．5）h;首次排气时间（12．5±4．4）h,明显优于对照组（21．2±11．3）h;首次排便时间（45．2±28．2）h,明显优于对照组（75．9±27．3）h;治疗组总有效率（89．16％）明显高于对照组（77．5％,P＜0．05）。结论通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍疗效确切、安全可靠,可减轻患者痛苦,有利于患者早期康复。     

精黄艽仙方加射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察精黄艽仙方加射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将200例腰椎盘突出症患者随机分为2组,治疗组100例予精黄艽仙方加射频热凝治疗,对照组100例予射频热凝治疗。比较2组治疗前及治疗后第4 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化及并发症发生率、住院时间,比较2组治疗1、6、12个月临床疗效。结果治疗组1、6、12个月总有效率高于对照组同期,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后第4 d VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P0.05)。结论精黄艽仙方加射频热凝治疗腰椎间盘突出症近期及远期疗效确切,并发症少,住院时间短,具有临床应用价值。     

改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察在常规西医治疗基础上采用改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将66例支气管哮喘急性发作期随机分为2组。均予西药常规治疗,治疗组予改良定喘汤,日1剂,水煎取汁300 mL,分2次口服;对照组予硫酸沙丁胺醇片2片,每日3次口服。2组均以10 d为1个疗程。结果治疗组和对照组的总有效率分别为100%和75.76%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后第1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。结论在常规西医治疗基础上采用改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,能明显改善患者的肺功能指标。     

安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术后心绞痛35例临床观察

目的 观察自拟安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心绞痛的临床疗效.方法 将70例PCI术后心绞痛患者随机分为2组.对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予自拟安舒汤,2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.观察2组治疗...     

益气助脉方治疗缓慢性心律失常80例临床研究

目的：观察益气助脉方治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将120例缓慢性心律失常患者随机分为2组。治疗组80例予益气助脉方治疗,对照组40例予盐酸阿托品片治疗。2组均治疗4周后统计疗效。结果治疗组病态窦房节综合征29例,总有效率72．41％,对照组病态窦房节综合征15例,总有效率40．00％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组,且治疗组治疗后平均心室率转正率高于对照组（ P＜0．05）。治疗组慢快综合征48例,总有效率60．42％,对照组慢快综合征23例,总有效率21．74％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组治疗组治疗后平均心室率转正率高于对照组（P＜0．05）。对照组不良反应发生率和不良事件发生率均高于治疗组（P＜0．05）。结论益气助脉方治疗缓慢性心律失常疗效确切。     

桃核承气汤与四物汤加味治疗胸腰椎骨折腹胀便秘的临床观察

目的：观察桃核承气汤与四物汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的临床疗效。方法：对56例胸腰椎骨折后腹胀、便秘患者采用桃核承气汤与四物汤加味治疗（组方：桃核、大黄、芒硝、桂枝、熟地、白芍、当归、川芎、炙甘草）上述方药煎服,1剂/d,早晚分服,口服。结果显效45例,有效9例,无效2例,总有效率96.4%。结论：采用桃核承气汤与四物汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘疗效可靠,值得在临床推广应用。     

通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症40例临床研究

目的观察通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组40例予通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗,对照组40例予西药常规治疗。2组均7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后及停药后6、9、12个月视觉模拟评分(VAS)情况。结果 2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组停药后6、9、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),对照组3个时段VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),同期组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症疗效确切,并可明显减轻疼痛症状。     

陷胸三金汤治疗胆囊结石临床疗效观察

目的观察陷胸三金汤治疗胆囊结石的临床疗效。方法选择胆囊结石患者67例。随机双盲法分为2组,治疗组36例,予自拟陷胸三金汤口服,对照组31例予步长胆石利通片口服,分别于治疗3个月、6个月观察临床症状、体征,超声检查观察胆囊结石变化。结果 2组治疗后结石大小及症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。2组治疗3个月、6个月总显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论陷胸三金汤治疗胆囊结石临床疗效优于步长胆石利通片,疗效确切。     

黄精益阴汤治疗老年高血压病的临床观察

目的观察黄精益阴汤治疗老年高血压病的临床疗效。方法将137例轻、中度老年高血压病患者随机分为2组。治疗组69例采用口服黄精益阴汤治疗,对照组68例应用硝苯地平控释片治疗。观察2组治疗前后血压、血脂的变化及对肝、肾功能的影响。结果治疗组总有效率为84.1%,对照组总有效率为86.7%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P(0.05)。2组治疗前后肝、肾功能均无明显变化。结论黄精益阴汤具有良好的降压作用,且无明显不良反应。