益气健脾解毒方联合西医治疗晚期胃癌的临床分析

目的探讨自拟益气健脾解毒方联合西医治疗晚期胃癌的疗效。方法选择晚期胃癌患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,2组患者均给予相同对症处理。在此基础上,试验组给予自拟益气健脾化瘀方联合奥沙利铂及替吉奥治疗,对照组仅给予奥沙利铂及替吉奥治疗,观察2组治疗效果、不良反应事件发生率及生活质量差异。结果试验组经治疗客观有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后试验组各项不良反应事件发生率与对照组均相近(P0.05),生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论自拟益气健脾解毒方联合奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效显著,能够明显提升患者的生活质量,且其不良反应事件发生率无显著变化,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:对比西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗与奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌临床疗效。方法:将80例晚期胃癌患者随机分为研究组(西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗)40例和对照组(奥沙利铂、替吉奥化疗)40例,观察两组疗效、KPS评分、T细胞亚群、生存率及不良反应。结果:研究组总有效率60.0%(24/40),明显高于对照组37.5%(15/40);研究组疾病控制率77.5%(31/40),明显高于对照组55.0%(22/40)。研究组、对照组治疗前KPS评分分别为74.8±6.0分、75.0±6.4分,治疗后分别为72.3±8.0分、73.8±7.4分,两组间比较差异无统计学意义。研究组治疗后4周较治疗前1周CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+明显升高,具有统计学差异;对照组治疗后4周CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+虽然较治疗前1周有所升高,但无统计学差异。研究组6个月、12个月分别为80.0%、67.5%,对照组分别为75.0%、62.5%,两组分别比较差异无统计学意义;研究组18个月、24个月的生存率分别为57.5%、40.0%,对照组分别为35.0%、17.5%,研究组明显高于对照组。研究组白细胞减少发生率明显较对照组低,具有统计学差异。结论:西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌的疗效好,能提高患者免疫力、生存率,不良反应轻。     

益气活血方联合奥沙利铂替吉奥治疗晚期胃癌疗效及其对患者免疫功能的影响

目的观察益气活血方联合奥沙利铂替吉奥治疗晚期胃癌疗效及其对患者免疫功能的影响。方法收集我院晚期胃癌患者94例作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者仅给予奥沙利铂联合替吉奥治疗。观察组患者在对照组基础上另给予益气活血方治疗。治疗后,观察2组患者临床疗效;治疗前后,分别检测2组患者CEA、CA19-9及CA72-4等肿瘤标记物的含量;治疗前后,分别检测IgG、IgA、IgM、CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+等免疫功能指标含量。治疗期间,密切观察2组患者毒副反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组CEA、CA19-9及CA72-4均明显低于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgA、IgM、CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+含量均明显高于对照组(P<0.05),且治疗期间观察组各项毒副作用发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血方联合奥沙利铂替吉奥治疗晚期胃癌疗效确切,有效改善患者免疫功能。     

参芪扶正注射液联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察联合应用参芪扶正注射液、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法:选取晚期胃癌患者30例作为研究对象,分为观察组(参芪扶正注射液+奥沙利铂+替吉奥治疗)与对照组(奥沙利铂+替吉奥治疗)各15例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为53.3%,显著高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者毒副反应发生率为53.3%,低于对照组的60.0%,差异无统计学意义(P0.05);随访1~5年,观察组患者的1年、3年、5年存活率分别为46.7%、33.3%、20.0%,均显著高于对照组的26.7%、20.0%、6.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用参芪扶正注射液联合奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者效果显著,能有效提高患者近期及远期效果,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比

目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比。方法:将2013年1月-2017年1月在我院肿瘤科治疗的100例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组客观有效率、疾病控制率与对照组相比均差异无统计学意义(P 0.05);两组在恶心呕吐、贫血、乏力、肝功能损伤、外周神经炎等不良反应发生率上差异无统计学意义(P 0.05);观察组腹泻、手足综合征发生率低于对照组(P 0.05);观察组中位无疾病进展时间、中位总生存时间与对照组相比差异无统计学意义(P 0.05)。结论:奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,均可获得一定化疗受益,但奥沙利铂联合替吉奥对腹泻、手足综合征不良反应发生率较低,临床使用略有优势。     

四君子汤联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期肝癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨四君子汤联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期肝癌的疗效及对免疫功能的影响。方法将104例晚期肝癌患者分为观察组和对照组。对照组采用雷替曲塞和奥沙利铂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四君子汤治疗,21 d为1个化疗周期,治疗2个周期。采用RECIST标准评估2组的疗效,检测2组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平,采用原发性肝癌症状分级量化表评估2组治疗前后中医症状评分,记录2组不良反应发生情况。结果 2组缓解率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后胁痛、神疲乏力、腹胀、纳呆食少、胁下痞块、大便溏泄、少气懒言、恶心、呕吐、口粘不欲饮、舌象、脉象评分及中医症状评分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组胃肠道反应、白细胞降低、发热、贫血发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论四君子汤可明显提高晚期肝癌的疗效,改善免疫功能。     

替吉奥胶囊治疗进展期胃癌临床观察

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性。方法将40例进展期胃癌患者随机分为2组,治疗组予替吉奥胶囊口服及奥沙利铂静脉滴注,对照组予替加氟及奥沙利铂静脉滴注,2组均以21～28 d为1个疗程,至少进行2个疗程的治疗。结果治疗胃癌总有效率比较无显著性差异(P>0.05),2组主要毒性反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察国产替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌中的疗效及安全性。方法 66例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组采用奥沙利铂联合5-Fu方案治疗。2个周期后评估疗效。结果可评价疗效的患者65例,治疗组(n=33)和对照组(n=32)的RR分别为36%(12/33)和34%(11/32),2组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组无疾病进展时间(PFS)为8.7个月,对照组为8.3个月,2组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组毒副反应较对照组轻,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案对晚期胃癌患者有较好疗效,并且使用方便,毒副反应轻,患者耐受性好。     

胃复春胶囊辅助化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水临床研究

目的：观察胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床疗效。方法：选择86例晚期胃癌合并恶性腹水患者，按随机数字表法分为对照组41例和观察组45例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗，观察组在对照组基础上加用胃复春胶囊治疗，2组均连续治疗42 d。比较2组RECIST近期临床疗效、不良反应发生情况，比较2组治疗前后中医证候积分、卡氏功能（KPS）评分。结果：观察组总有效率33.33%，高于对照组14.63%，但2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组KPS评分升高（P<0.05），中医证候积分降低（P<0.05），且观察组KPS评分高于对照组（P<0.05），中医证候积分低于对照组（P<0.05）。观察组腹泻发生率低于对照组（P<0.05）。结论：胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌合并恶性腹水能减轻患者临床症状，提高生活质量，减少不良反应的发生。     

替吉奥联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗及热疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 85例晚期胃癌患者分为3组。A组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早、晚餐后分2次口服第1—14天;B组给予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)早晚餐后分2次口服第1—14天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注第1天;C组予替吉奥联合奥沙利铂化疗,用药方案同B组,化疗期间加用射频热疗,每周1次,功率500～800 W,每次加热1 h。3组治疗方案均每3周重复1次,至少2个周期。结果 85例患者均可评价疗效,A组与B组及B组与C组近期疗效比较均无显著性差异(P均>0.05),C组近期疗效明显高于A组(P<0.05);B组及C组临床获益率均高于A组(P均<0.05);3组KPS评分改善明显,但组间比较均无显著性差异(P均>0.05);主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性,治疗前及治疗中进行预防和干预,可使不良反应降低到最低程度。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗或替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌比替吉奥单药疗效好,替吉奥联合奥沙利铂化疗热疗又比替吉奥联合奥沙利铂化疗疗效好。     

针灸治疗面神经麻痹226例

面神经麻痹 ,亦称面瘫 ,是以口眼歪斜为主要症状的一种常见多发病 ,以成年人多见 ,好发于冬春及夏季 ,在临床上可分为周围性面瘫和中枢面瘫两类 ,本篇介绍的是以周围性面瘫为主。笔者1 9 75～ 1 999年采用针灸治面瘫数百例 ,现在就资料记载 2 66例疗效总结如下。1　临床表现　　本病起病迅速 ,于数小时至 5天内症状可达高峰 ,多数患者在发病时可有患侧耳后乳突部疼痛或按痛 ,患者常在清晨起床洗漱时发现口面歪斜 ,患侧面部麻木或失去知觉 ;额部皱纹消失 ,眼睑闭合不全 ,鼻唇沟变浅 ;口角下垂被牵向健侧 ,患侧不能作蹙额 ,皱眉 ,闭眼 ,吹口哨…     

针药结合治疗带状疱疹36例

带状疱疹俗称“蛇串疮” ,是一种在皮肤上出现成簇水泡 ,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱 ,累累如串珠 ,每多缠腰而发 ,故又名缠腰火丹。本病多发于春秋季节 ,以成年患者为多 ,常突然发生 ,集簇性水疱 ,排列成带状 ,沿一侧周围神经分布区出现 ,伴有刺痛 ,好发于腰胁、胸、颜面、大腿内侧等部位。笔者治疗带状疱疹 3 6例 ,采用中医治疗及护理 ,疗效较好 ,现介绍如下 :1　临床资料　　带状疱疹患者 3 6例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小1 4岁 ,男性 1 4例 ,女性 2 2例。诊断要点为 :发病时常有带索状皮肤刺痛 ,集簇性水疱 ,常发于身…     

心得积微——明辨阴阳不施尽剂

习医者莫不先育“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母；生杀之本始，神明之府也，治病必求证地本”。及至行医莫不遵“善诊者，察色脉，先别阴阳”。然临证真正能够明辨阴阳，谈何容易。吾业师曾言：“医者众多，真能辨阴阳者有几？有为医几十年不明阴阳者”。初不以为然，认为师言过偏，自持经言已背育无遗，分明阴阳何难。行医数载，方感师言诚笃，辨阴阳难矣。体会到分辨阴阳难非难，难者深详非者浅。因为疾病的过程是十分复杂性的；病因有风、寒、暑、湿、燥、气、血、痰、食、虫、郁、疫疬、七情、劳伤等；病位有表、里、卫、气、营、血、三焦、六经、脏腑等；病性有寒、热、温、凉、噪、湿等：病机有虚、实、盛、衰、出、入、升、降、进、退等：更有真热假寒，下虚上实，真寒假热，真虚假实，寒热错杂，宿疾新感等。能从这样复杂的情况和不断变化之中综合，归纳，概括出阴阳属性，需要根基扎实，积累经验，耐心细致，四诊详尽。     

针灸治疗坐骨神经痛112例

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,可由多种原因引起.笔者根据经络学说进行辨经分型、取穴施治,收到了满意疗效,现报告如下:     

针刺加微波治疗带状疱疹32例

带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘———带状疱疹病毒感染 ,此病毒进入皮肤的感觉神经末梢 ,并沿神经纤维向中心移动 ,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。病毒被激活而沿神经轴索到达相应神经后支配的皮肤 ,而产生皮肤损害 ,使受侵犯的神经节发炎及坏死 ,产生神经痛。带状疱疹是以皮疹和神经疼痛为特征的皮肤病 ,其中以疼痛为主。所以治疗时自始至终都应以止痛为首要 ,特别是老年人 ,更应以镇痛为治疗的关键 ,本病最易遗留神经痛 ,运用针刺加微波治疗带状疱疹可迅速缓解疼痛 ,缩短病程 ,并减少后遗神经痛。我科自 1 9…     

书讯

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，可由多种原因引起。笔者根据经络学说进行辨经分型、取穴施治，收到了满意疗效，现报告如下：     

针刺拔罐治疗腱鞘囊肿50例

腱鞘囊肿是多发病,多发生于腕、踝关节周围,以腕关节为多见.我们以针刺拔罐法,治疗了50例腱鞘囊肿患者,全部治愈,现报告如下: 1一般资料 50例中,男32例,女18例.年龄最小14岁,最大48岁.腱鞘囊肿最大如红枣,最小如杏核,囊肿高于皮肤,不红,轻按有酸胀的感觉,活动受限.     

针刺结合血栓通治疗原发性坐骨神经痛46例

目的:观察针刺配合静滴血栓通治疗原发性坐骨神经痛的疗效.方法:将92例患者随机分为治疗组及对照组各46例.治疗组以体针配合静滴血栓通治疗,10次为1疗程,休息3～5天进行下1疗程;对照组以口服强的松、消炎痛、地巴唑、肌注B1、B2治疗1个月观察疗效.结果:治疗组总有效率97.8%,对照组82.6%,两组总有效率比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:针刺结合血栓通治疗原发性坐骨神经痛优于西药对照治疗.     

中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎260例

目的:观察中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎的临床疗效。方法:选取2010年5月—2013年12月本院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,随机分为对照组122例、草药组70例和颗粒剂组68例。对照组西医对症治疗,草药组在对照组的基础上加用犀角地黄汤加减治疗,颗粒剂组在对照组的基础上加用中药颗粒剂羚角钩藤汤加减治疗。结果:草药组、颗粒剂组症状体征消失时间及住院时间均优于对照组(P0.05);草药组有效率为90.00%,颗粒剂组有效率为91.17%,对照组有效率为85.24%,草药组、颗粒剂组均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗手足口病合并病毒性脑炎疗效显著。     

健脾疏肝汤结合物理疗法治疗溃疡性结肠炎44例

目的:观察健脾疏肝汤结合物理疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2014年1—12月本院治疗的溃疡性结肠炎患者88例,随机分为观察组和治疗组,每组44例。对照组给予健脾疏肝汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予物理疗法治疗。结果:观察组腹痛评分、便血评分、腹泻评分、肠镜下结肠黏膜病变评分均优于对照组(P0.05);观察组有效率97.73%,对照组有效率84.09%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝汤结合物理疗法治疗溃疡性结肠炎疗效显著。