探讨右美托咪定联合神经阻滞对小儿全身麻醉苏醒期的影响

目的:研究探讨右美托咪定联合神经阻滞对于小儿全身麻醉苏醒期的影响.方法:选择2014年7月～2015年7月,在我院进行全身麻醉下行腹股沟区手术的患儿80例,将其随机分为观察组(40例)及对照组(40例).所有患儿在麻醉前肌肉注射苯巴比妥钠及阿托品,对照组采用静脉注射的方式缓慢注射右美托咪定;观察组在采用上述治疗措施基础上进行神经阻滞.两组均利用静脉注射瑞芬太尼以及丙泊酚进行麻醉诱导、麻醉维持.结果:观察组苏醒时间比对照组要长,但是观察组躁动评分明显低于对照组,发生躁动患儿的例数要明显少于对照组.两组相比具有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定联合神经阻滞对于减少小儿全身麻醉苏醒期躁动具有非常重要的作用,能够有效减少躁动评分以及躁动发生率,值得推广.     

右美托咪定用于全身麻醉的临床研究

目的探讨右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法选取我院2011年5月~2013年5月期间收治的88例需要实施全身麻醉的患者,按照随机数字表法将其平均分成研究组与对照组两组,每组各44例,研究组采用右美托咪定辅助全身麻醉;对照组采用生理盐水辅助麻醉,比较两组在全身麻醉过程中患者Ramsay镇静评分、心跳、血压及使用异丙酚、芬太尼的剂量,不良反应率等。结果在给药5min后,研究组Ramsay镇静评分稍高于对照组;在给予10min后,研究组Ramsay镇静评分明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(x2=6.13,P=0.002)。研究组在全身麻醉过程中用芬太尼、丙泊酚的剂量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(t=5.54,P=0.02);且两组的心率、血压相比,差异明显,有统计学意义(t=4.97,P=0.03)。但两组的气管插管、拔管前后所用时间、手术时间及术后清醒时间无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组均未发生肌肉颤动及躁动不安等相关不良反应症状。结论将右美托咪定用于全身麻醉,效果佳,安全系数高,且有明显的镇静功效,值得临床推广应用。     

右美托咪定对老年全身麻醉患者麻醉苏醒质量及术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对老年全身麻醉(全麻)患者麻醉苏醒质量及术后认知功能的影响.方法 该院2016年8月至2019年8月收治的接受全麻手术老年患者106例,按麻醉方式不同分为研究组56例与对照组50例.两组均予相同的基础麻醉与维持麻醉,使脑电双频指数(BIS)维持在35～45;研究组联合右美托咪定静脉输注,对照组予相同...     

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响

目的 探讨右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响.方法 选取择期行扁桃体腺样体切除术患儿96例,按随机数字表法分为三组,每组32例,A组为右美托咪定低剂量组(0.1 μg·kg-1),B组为右美托咪定高剂量组(0.2 μg·kg-1),C组为对照组.A、B两组分别在全麻诱导前给予0.1 μg·kg-1和0.2 μg·kg-1静脉微泵灌注右美托咪定10 min,对照组泵注等容量生理盐水.分别测定泵注右美托咪定前(T0)、泵注后5 min(T1)、泵注后10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后1 min(T4)、拔管后5 min(T5)等时间点所有患儿的血流动力学指标,血清血糖和皮质醇含量,拔管、苏醒和手术时间,呛咳、躁动和疼痛评分及不良事件发生率.结果 患儿术后在拔管(T3)及拔管1 min(T4)时与C组相比,A、B两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清血糖和皮质醇浓度、呛咳、躁动和疼痛评分均显著下降,而血氧饱和度(SPO2)显著上升(P<0.05),但3组手术时间、拔管时间和苏醒时间及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);且与泵注前相比,除C组外,A、B两组之间各项指标差异无统计学意义.结论 小剂量右美托咪定持续灌注能有效降低小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期躁动发生率,有效稳定血流动力学,而不抑制呼吸作用,也不延长麻醉苏醒时间,且可减少不良事件的发生率,这些效应与剂量无相关性.     

右美托咪定对腺样体切除小儿患者苏醒期间的影响

目的:观察右美托咪定对小儿腺样体切除术后苏醒期间疼痛和躁动的影响。方法:选择择期行腺样体切除术,年龄4~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级小儿患者88例。随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组44例。两组均采用8%七氟烷进行吸入麻醉诱导,C组诱导期间静脉给予芬尼2μg/kg,而D组则缓慢静注右美托咪定1μg/kg(给药时间大于10 min)随后0.5μg.kg-1.h泵注维持,手术结束前10 min停止。两组心率或收缩压较切皮前上升30%且持续3 min以上时静注1μg/kg。记录术中相关数据,在患者进入麻醉恢复时(0 min)、入室后5、10 min、15 min,以后每隔15 min测定疼痛评分、苏醒期躁动评分;疼痛评分大于4分或严重躁动持续3 min以上给予芬太尼0.5μg/kg。结果:两组术中均未使用阿托品和麻黄素控制心率和血压,D组术中心率较C组对应时间点低而收缩压比较无明显差别。D组患者睁眼时间和拔管时间明显短于C组(P<0.05,P<0.01);D组术中和复苏室追加芬太尼剂量分别为(22±8)μg和(15±7)g,与C组比较有统计学差异(P<0.05)。拔管后苏醒期间低氧发生率D组(5%)低于C组(12%),严重躁动发生率(观察时间为15 min内)D组(27%)显著低于C组(54%),两组比较有统计学差异(P<0.01)。D组在0、5和15 min重度疼痛评分比例较C组低(P<0.01)。结论:小儿患者腺样体切除术右美托咪定1μg/kg负荷剂量,随后0.5μg.kg-1.h泵注可以降低术后躁动的发生,减轻疼痛,降低镇痛药物(芬太尼)用量,减少麻醉恢复期间呼吸抑制的发生。     

不同剂量右美托咪定对全麻苏醒期躁动的预防

目的对全身麻醉(全麻)苏醒期躁动采用不同剂量右美托咪定预防的效果进行观察。方法150例腰椎手术行全麻术后进入麻醉复苏室的患者,随机分为A组、B组和C组,每组50例。A组患者给予微量泵泵入0.2μg/kg右美托咪定,B组患者给予微量泵泵入0.4μg/kg右美托咪定,C组患者给予微量泵泵入0.6μg/kg右美托咪定。对比三组给药前后不同时间段血压、心率及全麻苏醒期躁动发生情况、呼吸恢复时间、气管插管拔管时间。结果A组自主呼吸恢复时(T4)舒张压(DBP)、心率(HR),拔出吸痰管时(T5)时收缩压(SBP)、DBP、HR,T6时HR与本组麻醉诱导前(T1)时对比差异具有统计学意义(P<0.05);B组给药后10 min(T3)、拔出吸痰管后10 min(T6)、出麻醉复苏室时(T7)时SBP、DBP、HR,T4时DBP、HR与本组T1时对比差异具有统计学意义(P<0.05);C组T3、T4、T6、T7时SBP、DBP、HR与本组T1时对比差异具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者血压、心率波动范围处于正常血压、心率范围内。在麻醉苏醒期,A组中22例患者出现躁动情况,躁动发生率为44.00%(22/50);B组中6例出现躁动情况,躁动发生率为12.00%(6/50);C组中3例出现躁动,躁动发生率为6.00%(3/50);B组、C组躁动发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组躁动发生率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组呼吸恢复时间、气管插管拔管时间均明显长于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组呼吸恢复时间、气管插管拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻苏醒期给予患者0.6μg/kg右美托咪定可有效预防全麻苏醒期躁动的发生,且对患者血流动力学稳定性及呼吸恢复时间影响不大,值得推广。     

右美托咪定用于全身麻醉的临床分析

目的分析右美托咪定在全身麻醉中的应用效果。方法选取从2015年7月至2016年7月收治的80例全身麻醉患者,随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采取氯化钠注射液辅助全身麻醉,观察组采用右美托咪定辅助全身麻醉,对比两组麻醉效果。结果麻醉前两组SpO_2、HR、DBP、SBP无明显差异(P>0.05);麻醉后观察组SpO_2、HR、DBP、SBP优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为27.50%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论采用右美托咪定辅助全身麻醉,对血流动力学影响小,安全有效,具有临床应用价值。     

右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响分析

目的分析右美托咪定对妇科腹腔镜全身麻醉(全麻)手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响。方法108例妇科腹腔镜手术患者,随机分为参照组和试验组,各54例。参照组患者麻醉诱导10 min前泵入生理盐水,试验组患者麻醉诱导10 min前泵入右美托咪定。对比两组苏醒质量及不同时间段血流动力学指标、Ramsay镇静评分。结果入室时(T0),两组DBP、SBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导前3 min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术结束前10 min(T4)、气管导管拔除时(T5)、气管导管拔除后5 min(T6)时,试验组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4、T5、T6时,试验组Ramsay镇静评分分别为(3.62±0.41)、(3.55±0.24)、(3.45±0.25)、(3.28±0.16)、(3.31±0.22)、(3.27±0.34)分,高于对照组的(1.25±0.26)、(1.15±0.16)、(1.12±0.12)、(1.11±0.09)、(1.18±0.14)、(1.15±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组苏醒时间及拔管时间分别为(25.16±0.62)、(35.15±1.62)min,参照组分别为(29.99±1.54)、(45.21±3.74)min;试验组苏醒时间及拔管时间均显著短于参照组,差异有统计学意义(t=21.3798、18.1378,P<0.05)。结论右美托咪定用于妇科腹腔镜全麻手术中,可有效维持患者血流动力学稳定性,取得良好的镇静效果,缩短苏醒时间,值得借鉴。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响

目的：观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,然后持续泵入维持量0.2μg·kg-1·h-1,手术结束前40 min停药;对照组30例,给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)各时点的血流动力学指标(HR、SBP、MAP),并记录全身麻醉苏醒质量相关指标,包括拔管呛咳、躁动、寒颤、在术后苏醒室的停留时间。结果术中应用右美托咪定可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者苏醒质量。与对照组相比,右美托咪定组苏醒期各时点血流动力学指标( HR、SBP、MAP)以及拔管呛咳、躁动、寒颤的发生差异有统计学意义( P <0.05),在术后苏醒室的停留时间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,拔管期的心血管反应更小,血流动力学更稳定,拔管呛咳发生率低,有效降低术后苏醒期躁动、寒颤的发生率,有利于患者平稳舒适的度过苏醒期,不延长在术后苏醒室的停留时间,可作为临床应用的可行方案。     

小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响分析

目的:探讨小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响。方法:将某院76例高血压患者随机分为对照组与观察组各38例,观察组在全麻诱导前10min采用右美托咪定(0.3μg·kg~(-1)·h~(-1))行持续静脉微量泵入,对照组采用浓度为0.9%的氯化钠注射液(等量于观察组),观察两组不同时间点血流动力学指标。结果:两组在T0及T1时的HR、DBP、SBP相似(P0.05),但T2、T3、T4及T5时的HR、DBP、SBP相比于观察组,差异显著(P0.05)。结论:小剂量右美托咪定可对高血压患者全身麻醉插管及拔管等应激反应给予抑制,能够提供一定镇静作用,可稳定血流动力学,提升手术麻醉安全性。     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉的效果观察

目的观察右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期间对血流动力学和苏醒的影响。方法择期行全身麻醉开胸手术的冠心病患者52例,随机分为观察组和对照组。观察组:患者26例,在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,泵注时间为10min,维持剂量为0.5μg/(kg.h);对照组:患者26例,同观察组给予泵注等量生理盐水。观察并记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、拔管时刻(T3)和拔管后15min(T4)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)以及患者苏醒时间。结果两组患者的DBP、SBP和HR在T0时比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的DBP、SBP和HR在T1时均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的DBP、SBP和HR在T2、T3和T4时均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉,能较好的稳定患者血流动力学指标,并且对患者的苏醒不构成影响,可推广使用。     

右美托咪定用于全身麻醉的临床效果研究

目的探讨研究右美托咪定对全身麻醉的临床效果。方法选取2015年4月至2016年6月的81例住院进行手术治疗且需要全身麻醉的患者,依据临床治疗的资料将患者分为对照组40例和观察组41例,常规手术开展的基础上,对照组常规麻醉,观察组采取右美托咪定诱导麻醉,观察对比麻醉效果以及不良反应的发生情况。结果观察组患者在心血管血压、躁动程度、疼痛程度等不良反应方面的发生情况明显较对照组患者程度轻,且P<0.05,差异具有统计学的意义;观察组患者麻醉总有效率95.12%明显高于对照组患者的82.5%,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于诱导全身麻醉,具有显效快、不良反应少、镇痛效果好,且不抑制患者呼吸的作用,效果显著,值得在临床上推广应用。     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

右美托咪定对腭咽成形术患者全麻苏醒期的影响

目的观察右美托咪定对腭咽成形术患者全身麻醉(全麻)苏醒期的影响,探讨其临床应用价值。方法 40例择期行腭咽成形术患者,随机分成右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。D组于术毕前30 min泵注右美托咪定0.5μg/kg。C组泵注等量生理盐水。观察记录两组患者麻醉诱导前(T0)、吸痰时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)时的血压(MAP)和心率(HR)、清醒拔管时间、拔管时躁动、呛咳反应及拔管后切口疼痛情况。结果 D组和C组在T0、T3和T4 3个时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);但在T1和T2时点D组的MAP、HR波动明显低于C组(P<0.05);两组患者清醒、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者拔管时躁动、呛咳及疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于腭咽成形术,患者拔管期血流动力学平稳,能减少躁动及呛咳反应,患者配合好,可提高患者苏醒期的安全性及舒适性。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的相关影响

目的 探讨神经外科手术患者应用右美托咪定对全身麻醉后苏醒期躁动(EA)的相关影响.方法 本次选取神经外科手术患者80例,均为我院2013年7月至2014年9月收治,随机分组,就常规麻醉诱导及术中处理(对照组,n=40)与围麻醉期加用右美托咪啶(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组血压、心率在吸痰时、管道拔除前、管道拔除后5 min与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸恢复、唤醒、管道拔除时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组躁动率为15％,遗忘率为67.5％,对照组分别为82.5％、27.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科手术患者加用右美托咪定,可降低全麻后苏醒期躁动率,保障手术顺利实施,具有非常积极的应用价值.     

右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的疗效对比

目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择2011年2月~2013年2月在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿66例,将其随机分为右美托咪定组、氯胺酮组、对照组,各22例,麻醉诱导后气管插管,3组分别注入右美托咪定1μg/kg 10 ml,氯胺酮0.2 mg/kg 10 ml,生理盐水10 ml。观察及比较3组心率、血压、血氧饱和度、躁动发生率、躁动评分及唤醒时间。结果右美托咪定组和氯胺酮组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较氯胺酮组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组躁动发生率、躁动评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定及小剂量氯胺酮均可有效预防小儿苏醒期躁动,右美托咪定效果更安全。