“治未病”思想在治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降中的运用

探讨"治未病"思想在肾虚血瘀型卵巢储备功能下降中的运用,从自身生活调摄上改善体质,做到未病先防,预防为主;针对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的患者,给予补肾活血的方药治疗,进行药物早期干预,防止向闭经或卵巢早衰传变;恢复后的病人,加强生活调摄,心理疏导,瘥后防复。     

从“治未病”角度探讨防治卵巢储备功能下降和卵巢早衰

卵巢储备功能下降（DOR）和卵巢早衰（POF）在临床上并不少见,我们采用填精补肾,养血疏肝法治疗DOR和POF。对DOR的治疗有明显的降促卵泡激素（FSH）作用,防止其向POF转变,还有部分不孕者受孕;对POF亦能降低FSH,提高雌二醇（E2）水平,明显改善症状,防止骨质疏松、心血管疾病等并发症,部分患者能使月经来潮。体现了中医学＂治未病＂的思想。     

吴克明教授“治未病”思想在防治卵巢早衰中的运用

目的:总结导师治疗卵巢早衰的临床经验。方法:将作者攻读研究生期间跟随导师临床实习中亲历的若干验案,运用中医"治未病"思想进行总结。结论:年龄35~42岁这一年龄阶段是生理功能由盛转衰的过渡时期,由于肾中阴精耗竭和阳气渐衰必然会出现生殖功能的减退。临床上治疗卵巢早衰应谨守肾虚基本病机,以补肾益精、养血活血为主保养卵巢,辅佐以健脾疏肝、调养冲任,未病先防、已病早治可望恢复卵巢功能。结论:一部分早期卵巢早衰并非不可逆,中药通过提高卵巢中性激素受体的含量和卵泡对促性腺激素的敏感性,可使残余卵泡复苏,从而延缓卵巢老化。     

浅析中医治未病思想对防治卵巢储备功能下降的指导作用

起源于《黄帝内经》的中医＂治未病＂思想在临床防治卵巢储备下降（DOS）中具有重要的指导作用,主要包括三方面：首先生活干预,包括有调摄精神、调节饮食、体育锻炼等方面,是防治DOS关键的基础治疗;其次药物干预,应该注重调理气血,平衡阴阳,不能盲目以＂补＂为主;最后其他干预,即治疗对卵巢功能有抑制作用的原发疾病,杜绝或减少药物和手术对卵巢功能损害。     

生长激素在高龄卵巢储备功能减退者微刺激方案中的应用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨生长激素（growh hormone,GH）在高龄卵巢储备功能减退者微刺激方案促排卵中的应用疗效。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析180例进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的高龄卵巢储备功能减退者的临床资料,均采用微刺激方案,按是否添加GH分为研究组（添加GH）90例和对照组（不添加GH）90例。分析比较2组一般情况、IVF相关指标及助孕结局。 〖HTH〗结果〖HTSS〗2组年龄、不孕年限、基础内分泌水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组促性腺激素（gonadotropin,Gn）总量、Gn使用天数、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG)日雌激素水平、HCG日子宫内膜厚度、移植数、周期取消率差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组获卵数、受精率、卵裂率、优胚数均明显多于或高于对照组（P＜0.05）。研究组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗高龄者应用微刺激方案促排卵时,Gn同时添加GH可以增加获卵数、受精率、卵裂率,改善胚胎质量,有助于提高临床妊娠率。     

赠卵治疗卵巢储备功能减退患者1例妊娠成功

我中心在稳定的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上,开展了卵巢早衰（POF）患者的赠卵治疗,并获得宁夏首例临床妊娠。1病例资料患者46岁,继发不孕9年,月经史：17岁。间歇性进行人工周期治疗和中药调经,于1994年顺产1名女婴,健在。     

针灸治疗卵巢储备功能减退机制研究进展

卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）是妇科常见病,以卵巢内卵母细胞数量减少和质量下降为主要特征,造成生殖内分泌紊乱及生育能力下降。西医临床治疗以激素为主,存在一定局限性,若长期使用远期风险较高。中医采用针灸疗法,通过经络穴位推动机体阴阳转化,使胞宫定期藏泻,以改善卵巢功能,且针灸治疗该病疗效确切、简便经济、不良反应少。针灸治疗DOR的作用机制可能与生殖内分泌激素水平、卵巢组织形态、免疫系统、颗粒细胞凋亡、相关信号转导通路、卵巢局部微循环、卵巢排卵及妊娠等方面有关,从多系统、多层次、多靶点调节卵巢分泌与合成功能,改善卵巢局部微环境,促进卵泡发育、成熟及排出。该文总结了近年来针灸治疗DOR的作用机制进展,并分析目前研究的优势与不足,为临床运用提供理论依据和思路。     

卵巢储备功能下降中医研究进展

近几年来由于社会竞争日益激烈,家庭、环境因素以及生活观念的改变,使卵巢储备功能下降（DOR）发病的危险因素增加,严重影响着女性的生殖健康和生活质量。现就近几年来中医药治疗卵巢储备功能下降的临床研究进展综述如下。     

3种促排卵方案在卵巢储备功能减退患者中的应用

目的：探讨3种促排卵方案对卵巢储备功能减退(DOR)患者胚胎发育的影响。方法：回顾性分析行体外受精-胚胎移植助孕治疗的DOR患者共140个周期的临床资料,按照促排卵方案不同分为3组,微刺激方案组40个周期、拮抗剂方案组40个周期、高孕激素下促排卵(PPOS)方案组60个周期。比较各组患者的一般资料、激素水平、促排卵及胚胎发育情况。结果：3组患者治疗后人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日激素水平比较,微刺激组E₂[(883.33±134.84) ng·L^-1]低于拮抗剂组[(993.53±110.24) ng·L^-1]和PPOS组[(1 325.39±128.97) ng·L^-1](P<0.05);3组间促黄体素(LH)、孕激素(P)、临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.05);PPOS组促排后其获卵数(5.67±1.16)、成熟(MⅡ)卵数(4.77±1.52)、正常受精数(3.27±0.86)、优胚数(2.73±0.69)和可利用胚胎数(3.00±0.88)均高于其他2组(P&l...     

中医药治疗卵巢储备功能减退的经验总结

卵巢储备功能减退为临床女性不孕、月经过少、月经稀发等病症的常见病因。笔者治疗卵巢储备功能减退,认为其以肾虚精亏为本,肝郁脾虚夹杂,因此从补肾疏肝健脾出发,结合中药周期疗法,采用益肾填精、补肾温阳、疏肝解郁、理气健脾、养血活血等治法,疗效显著。     

治未病学说在防治卵巢早衰中的运用

运用中医＂治未病＂学术思想探讨卵巢早衰的防治思路,以助于推进＂治未病＂理论的发展,发挥中医药防治卵巢早衰的优势。     

补肾活血法干预卵巢储备功能的研究近况

[目的]探讨补肾活血法改善卵巢储备功能的疗效及作用机制,为临床治疗提供理论依据。[方法]检索近年来补肾活血法干预卵巢早衰及卵巢储备功能下降的相关文献,从理论研究、临床研究及实验研究3个方面,探讨补肾活血法改善卵巢储备功能的疗效及作用机制。[结果]补肾活血法在改善卵巢储备功能上疗效确切。[结论]近年来补肾活血法改善卵巢功能研究取得进展,对作用机制有较为深入的阐明,但仍需进一步深入地探索和研究。     

初探夏桂成教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症临证经验

卵巢储备功能反映了女性的生育潜能及生殖内分泌功能,是生殖内分泌学目前研究的热点。总结夏桂成教授诊治卵巢储备功能低下性不孕症患者的临证经验,病机为肾虚偏阴,癸水不足,心肝郁火,治疗以补肾宁心调周结合滋阴降火、宁心安神之大法,兼以清肝解郁、健脾助阳等,在此类患者的诊治中取得了较好的临床疗效。     

治未病理论在大肠癌防治中的运用

大肠癌是当今发病率很高的恶性肿瘤,其起病隐匿,病程缓慢持续,预后较差。认为中医治未病理论在临床防治肠癌发病、阻断癌前病变发展、预防大肠癌复发转移等方面有着重要的指导意义。探讨了未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复等防治大肠癌的主要方法。      

卵巢功能下降的评估标准及其诊治进展

输卵管因素及卵巢功能下降是女性不孕症的主要原因。卵巢功能下降主要包括卵巢早衰、卵巢储备功能降低、早发性卵巢功能不全、卵巢低反应等,主要特征是卵子数量减少和（或）质量低下,表现为排卵障碍、不孕和生殖内分泌紊乱。本文就卵巢功能下降的不同评估标准及治疗进展进行总结,为其诊断及治疗提供参考。     

时燕萍教授治疗卵巢功能减退性月经过少的经验

[目的]介绍时燕萍教授运用中医药治疗卵巢功能减退性月经过少的经验。[方法]通过系统阅读相关文献,临床跟师学习,从病因病机、辨证治疗等方面总结时燕萍教授治疗卵巢功能减退性月经过少的学术观点和临床经验,并附验案一例。[结果]时教授认为卵巢功能减退性月经过少的基本病机是肾虚肝郁,兼有脾虚、血瘀、心肾不交,证属本虚标实,治疗以补肾疏肝为基本大法,辅以健脾宁心、活血化瘀,拟加减益经汤治疗。所举验案为肾虚肝郁型卵巢功能减退性月经过少,以加减益经汤补肾、疏肝、健脾、活血,患者月经经量恢复正常,基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone,b FSH)水平明显下降。[结论]时教授对卵巢功能减退性月经过少的治疗具有独特的临床经验,能改善卵巢功能,预防卵巢早衰,保护女性健康,值得借鉴和学习。     

卵巢功能早衰的中医临床治疗进展概况

卵巢早衰系一种多病因所致的卵巢功能衰竭,是临床较常见疾病,近年来发病率呈上升趋势,尤其是现代人生活节奏快速,压力增大,使得许多职业女性觉得体力、精力跟不上生活工作节奏,进而随着内分泌混乱而出现一系列的临床症状。由于卵巢早衰病因复杂,治疗难度较大,现代医学迄今尚未取得突破性进展,主要采取激素替代疗法。而近年来随着中医药对本病研究的深入,中医药具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点显示出优势,且与西药相比无任何毒副反应,所以更为患者所接受。     

经阴穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响67例

目的探讨经阴穿刺及囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。方法对比经阴道囊肿穿刺67例及囊肿剥除术59例患者术前及术后6个月卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平的变化,并行阴道B超检测卵巢体积、卵巢间质血流峰值、窦卵泡数。结果囊肿剥除者,单侧术后卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素,与术前相比差异无显著性（P〉0．05）,双侧与术前相比卵泡刺激素、雌激素均升高,差异有显著性（P〈0．05）,黄体生成素水平差异无显著性（P〉0．05）;而囊肿穿刺者无论单侧还是双侧,卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平术前术后均无显著性差异（P〉O．05）。在超声方面,单侧囊肿穿刺者手术侧及健侧在卵巢大小、卵巢间质血流峰值及窦卵泡数,差异无显著性（P〉O．05）,而单侧剥除者,手术侧较健侧减少,差异具有显著性（P〈0．05）。结论囊肿剥除对卵巢储备功能有一定影响,而经阴道囊肿穿刺者对卵巢储备功能无影响。因此对于有生育要求的妇女,经阴道囊肿穿刺不失为首选方法。     

卵巢早衰中医治疗进展

中医治疗卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）以中药和针灸治疗为主,补肾为治疗的根本大法,配合疏肝、健脾等,目前多用中药联合针灸、电疗、按摩等方法,以改善POF患者临床症状为目的。