补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

补肾化痰清解法对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征氧化应激影响的临床观察

目的观察补肾化痰清解法(促排汤)治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效及可能机制。方法将100例患者分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用补肾化痰清解法(促排汤)治疗,对照组采用二甲双胍+叶酸+Vit B12治疗。两组疗程均为5个月、随访5个月,观察临床疗效,比较氧化应激相关指标、性激素相关指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者97例,治疗组49例,对照组48例。(2)治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8%和25.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,SOD、MDA水平差异无统计学意义(P0.05),而GSH-Px水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。停药随访5个月后,治疗组SOD、GSH-Px水平仍显著高于治疗前,而MDA水平仍显著低于治疗前(P0.05);停药随访5个月后治疗组MDA水平明显低于对照组水平(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组T、LH/FSH及HOMA-IR水平明显降低(P0.05),对照组仅HOMA-IR水平明显降低(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组T水平明显低于对照组(P0.05)。停药随访5个月后与治疗前比较,治疗组T及LH/FSH水平仍明显降低(P0.05);停药随访5个月后组间比较,治疗组T及LH/FSH水平明显低于对照组(P0.05),而HOMA-IR水平差异无统计学意义(P0.05)。(5)两组不良反应发生率比较(8/48 vs 0/49),差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论补肾化痰清解法(促排汤)治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效满意,其干预机制可能为持续、有效地降低患者氧化应激水平。     

促排汤对伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同型半胱氨酸影响的临床观察

目的观察促排汤治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效及可能机制。方法将80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片口服,治疗组予促排汤口服。两组疗程均为3个月、随访3个月,观察临床疗效,比较相关内分泌及性激素指标的变化情况。结果 1试验期间,脱落2例,最终完成试验78例,每组39例。2治疗组、对照组临床总有效率分别为74.36%和51.28%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组Hcy水平差异有统计学意义(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,Hcy水平差异有统计学意义,治疗组较对照组明显下降(P0.05)。随访3个月后,治疗组Hcy水平未见反弹,仍较治疗前及对照组显著下降(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组LH、LH/FSH水平,以及对照组LH、T、LH/FSH水平差异有统计学意义(P0.05);随访3月后与治疗后组内比较,对照组LH、T、LH/FSH水平明显回弹(P0.05)。组间同期比较,随访3月后治疗组LH/FSH水平明显低于对照组(P0.05)。结论促排汤治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效满意,其干预机制可能为有效持续地降低患者Hcy水平,稳定控制LH及LH/FSH水平。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

滋肾化痰调周法联合西医治疗对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者性激素水平及糖脂代谢的影响

目的观察滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效及对患者性激素水平、糖脂代谢的影响。方法将120例PCOS伴IR患者按照随机数字表法分为3组,对照组40例予盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药组40例予滋肾化痰调周法治疗,中西医结合组40例予滋肾化痰调周法+盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均治疗3个月,随访3个月。统计比较3组临床疗效,比较3组治疗前后月经情况、临床体征改善情况、卵巢体积及体质量指数(BMI)变化情况,比较3组治疗前后和随访时中医证候积分及黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(APN)水平变化情况。结果中药组及中西医结合组总有效率均高于对照组(P 0. 05)。治疗后,3组月经周期、经期、经量评分及痤疮、多毛、月经稀发发生率均较本组治疗前降低(P 0. 05),且中药组低于对照组(P 0. 05),中西医结合组低于对照组和中药组(P 0. 05)。中药组及中西医结合组治疗前后卵巢体积差值及BMI差值均大于对照组(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组LH、FSH、LH/FSH,中药组和中西医结合组LH、FSH、LH/FSH、T及SHBG与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且中西医结合组与对照组、中药组同期比较差异有统计学意义(P 0. 05);中药组治疗后LH、LH/FSH、T、SHBG及随访3个月时LH、FSH、LH/FSH、T、SHBG与对照组同期比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05);中药组及中西医结合组FINS、FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05),APN升高(P 0. 05),且中药组FINS、HOMA-IR低于对照组同期(P 0. 05),APN高于对照组同期(P 0. 05);中西医结合组FINS低于对照组同期(P 0. 05),HOMA-IR低于对照组及中药组同期(P 0. 05),APN高于对照组及中药组同期(P 0. 05)。结论滋肾化痰调周法联合西医治疗PCOS伴IR疗效确切,临床症状改善明显,并可有效调节患者性激素水平及糖脂代谢,值得临床推广。     

针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响

目的观察针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响。方法将96例肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为2组,治疗组48例予针刺联合培元化痰汤治疗,对照组48例予盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗3个月,治疗后随访3个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、窦卵泡计数(AFC)及血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH变化。结果治疗组总有效率95.83%(46/48),对照组总有效率66.67%(32/48),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后BMI、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组降低更明显(P 0.05)。2组治疗后AFC均较本组治疗前减少(P 0.05),且治疗组减少更明显(P 0.05)。2组治疗后LH、LH/FSH、T均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组降低更明显(P 0.05)。结论针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型PCOS,可显著降低患者体质量,改善胰岛素抵抗(IR),降低AFC及性激素LH、LH/FSH、T水平。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

化痰调经方治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效及对血清游离脂肪酸、β-内啡肽、瘦素的影响

目的观察化痰调经方治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)水平的影响。方法选择2020年1—8月在西电集团医院接受治疗的96例痰湿阻滞型PCOS患者,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮(1片/次,1次/d)、二甲双胍(1片/次,3次/d)治疗,观察组在此基础上联合化痰调经方治疗(1剂,分早晚2次温服),均连续治疗3个月经周期,比较2组治疗效果,观察2组血清FFA、β-EP、LP、睾酮(T)、黄体生成素/促卵泡素(LH/FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、自发排卵及月经恢复情况。结果观察组总有效率为87.5%(42/48),明显高于对照组的70.8%(34/48)(P0.05)。观察组治疗后血FFA、LP、T水平及LH/FSH、HOMA-IR均低于对照组(P均0.05),β-EP水平高于对照组(P0.05)。观察组自发排卵率、月经恢复正常率均高于对照组(P均0.05)。结论对痰湿阻滞型PCOS患者加用化痰调经方治疗可增强治疗效果,提高β-EP,抑制FFA、LP表达,调节性激素分泌,减轻胰岛素抵抗,促进自发排卵,利于月经恢复正常。     

桂枝茯苓丸辅助治疗对PCOS伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的临床效果。方法:选取110例PCOS伴胰岛素抵抗患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组患者均采用达英-35、二甲双胍治疗,观察组加用桂枝茯苓丸进行辅助治疗。结果:治疗后两组患者血清LH、FSH、E2、A2、T水平较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组血清LH、FSH、E2、T改善显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者Fins、HOMAIR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组Fins、HOMA-IR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDLC改善显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组的多毛和痤疮评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后BMI、WHR及治疗后1年排卵率、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸辅助治疗PCOS伴胰岛素抵抗较单纯西医疗法能更显著改善患者的胰岛素抵抗及激素水平。     

强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者73例临床观察

目的观察强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法将124例PCOS伴IR肾阳虚患者随机分为治疗组73例(给予强肾片及龙鹿胶囊),对照组51例(口服二甲双胍治疗),疗程6个月;两组患者于治疗前后测定内脂素、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价排卵恢复率及临床疗效。结果治疗后两组内脂素、BMI、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P0.01),而FPG治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组排卵恢复率、临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强肾片联合龙鹿胶囊能有效改善PCOS伴IR患者胰岛素抵抗及排卵情况,且疗效与二甲双胍相当。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病72例

目的:观察针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2011年5月—2013年12月本院收治的神经根型颈椎病患者216例,随机分为综合组、针刺组和推拿组,每组72例。针刺组患者给予针刺治疗,推拿组患者给予推拿手法治疗,综合组患者给予针刺结合推拿治疗。结果:综合组有效率88.89%,针刺组有效率73.61%,推拿组有效率66.67%,综合组优于针刺组、推拿组(P0.05);治疗后,综合组PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均优于针刺组、推拿组(P0.05)。结论:针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病效果良好。     

四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石75例

目的:观察四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将147例泌尿系结石患者随机分为对照组72例和观察组75例。对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四金排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为21.33%,对照组术后并发症发生率为36.11%,两组患者并发生发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年复发率为6.67%,对照组的复发率为20.83%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,且术后并发症和术后1年复发较低。