急性重症哮喘的诊治体会

目的 总结重症哮喘的诊治经验.方法 回顾性分析总结24例重症哮喘患者的临床资料.结果 22例治愈,治愈率92%,2例死亡.其中9例进行机械通气治疗,6例在3d内脱机,1例并发纵隔气肿,2周后症状改善脱机拔管,1例死于多器官功能衰竭,另1例拒绝机械通气者3d内死于心力衰竭.结论 对于重症哮喘患者,及时准确评估病情,合理应用糖皮质激素等药物及机械通气、支持等综合治疗措施,是提高抢救成功率的关键.     

重症哮喘患者的临床处理及健康指导

目的 探讨重症哮喘患者的临床处理及健康指导.方法 采用药物治疗并结合机械通气的治疗方法,观察患者的临床症状、体征及血气改善情况,同时对患者进行心理护理、饮食护理、环境和体位的指导等.结果 本组45例重症哮喘患者经过上述治疗并结合有效护理和健康指导,均抢救成功,没有气胸、皮下气肿等并发症的发生.结论 在临床正确及时的治疗下,结合有效的健康指导,对哮喘的治疗起着至关重要的作用.     

重症支气管哮喘机械通气的监测与护理

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,经过常规治疗无效或是阵发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态的哮喘,约占支气管哮喘的10%.近年来,机械通气被认为是治疗重症支气管哮喘的十分有效的方法.正确的护理是提高重症支气管哮喘抢救成功率的重要环节.1994年至今,我科对12例重症支气管哮喘患者进行15次机械通气治疗,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.     

急性重症哮喘的诊治体会

目的总结重症哮喘的诊治经验。方法回顾性分析总结24例重症哮喘患者的临床资料。结果 22例治愈,治愈率92%,2例死亡。其中9例进行机械通气治疗,6例在3 d内脱机,1例并发纵隔气肿,2周后症状改善脱机拔管,1例死于多器官功能衰竭,另1例拒绝机械通气者3 d内死于心力衰竭。结论对于重症哮喘患者,及时准确评估病情,合理应用糖皮质激素等药物及机械通气、支持等综合治疗措施,是提高抢救成功率的关键。     

无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察急诊应用无创机械通气机抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将68例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为对照组(34例,给予祛痰、平喘、氧疗、解痉等常规治疗)和研究组(34例,常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗),比较两组治疗前后血气指标改善及哮喘缓解情况。结果:治疗12h后,研究组哮喘缓解率达到76.47%,明显高于对照组52.94%(P<0.05),并且研究组p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标较对照组得到明显改善(P<0.05)。结论:急诊应用无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

机械通气技术治疗30例重症支气管哮喘患者的临床观察

目的：探讨机械通气技术治疗重症支气管哮喘患者的临床效果。方法：选取我院收治的行机械通气治疗的重症支气管哮喘患者30例作为研究对象,对患者的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果：本组30例重症支气管哮喘患者经过我院机械通气技术治疗,痊愈28例,死亡2例。结论：重症支气管哮喘患者采用机械通气技术进行治疗,可以取得显著的临床效果,对挽救患者生命,降低死亡率具有重要意义。     

重症哮喘34例临床疗效观察

目的探讨重症哮喘治疗措施,减少重症哮喘的死亡率。方法对我院34例重症哮喘进行补液、扩支气管、抗炎等以及呼吸机的治疗。结果34例中33例完全缓解,1例死亡,1例使用呼吸机辅助呼吸。结论及早诊治是治疗哮喘的关键,机械通气能有效治疗重症哮喘。     

重症支气管哮喘的治疗体会

目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法，以提高该病的治疗效果。方法收集我院2004年-2009年35例重症支气管哮喘患者的临床资料及救治方法，并进行回顾性的分析。结果35例患者经治疗12h后缓解30例，不缓解者5例，该5例患者经过人工机械通气治疗均全部缓解，无1例出现严重低血压、气胸等并发症。无死亡患者。结论规范的糖皮质激素治疗及扩张支气管药物的应用是治疗重症支气管哮喘成功的关键；必要时采用机械通气纠正低氧血症，能有效提高该病的治愈率。     

重症支气管哮喘32例诊治体会

目的：结合基层医院实际情况和现有条件，提高重症支气管哮喘的诊治水平。方法：对32例重症哮喘患者进行临床综合分析。结果：32例患者经过综合治疗，全部缓解出院。结论：及时准确评估病情，合理应用皮质激素等药物及机械通气等综合治疗措施是提高抢救成功率的关键。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治

目的:探讨重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治方法。方法:对2004年1月～2008年5月收治的42例重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者进行早期诊断与机械通气治疗。结果:该疗法取得了良好的效果,将重症胸外伤所致急性呼吸窘迫综合征的死亡率降到20.0%。结论:该疗法的早期应用,能迅速纠正低氧血症,有效防止ARDS的发生和进一步发展,正确掌握机械通气指征,采用保护性机械通气,及时治疗原发病和处理并发症,是治疗ARDS有效的治疗方法。     

中医辨证治疗重症哮喘83例

[目的]观察中医辨证辅助治疗重症哮喘疗效。[方法]对83例重症哮喘患者,采用中医辨证治疗,辨证分为风痰哮19例,治以祛风化痰平喘;热哮36例,治以清热化痰定喘;寒哮28例,治以温肺散寒、豁痰定喘。治疗7d后判定疗效。[结果]有效35例,显效41例,无效7例,总有效率为91.60%。[结论]中医辨证治疗重症哮喘无毒副反应,疗效明显。     

三才消哮饮治疗小儿哮喘缓解期临床研究

目的:分析三才消哮饮治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:对照组糖皮质激素-布地奈德气雾剂(普米克)进行治疗;治疗组在对照组基础上予以中药三才消哮饮治疗,4周为1个疗程,观察两组在3个月内的哮喘发作次数、上呼吸道感染次数、哮喘发作时的严重程度、总无喘息症状的天数和血浆皮质醇浓度的差别。结果:治疗4周后,治疗组在3个月内的哮喘发作次数、上呼吸道感染次数较对照低,差异明显(P0.05);治疗组血浆皮质醇浓度与治疗前比较有明显升高,差异明显(P0.05);与对照组比较,差异明显(P0.05);总无喘息症状的天数和哮喘发作时的严重程度无差异(P0.05)。结论:三才消哮饮治疗治疗小儿哮喘能减少哮喘发作次数、上呼吸道感染次数,升高血浆皮质醇浓度。值得临床推广使用。     

辅舒酮吸入配合小青龙汤对哮喘患者肺功能和血清白细胞介素-16水平的影响

目的：观察辅舒酮吸入配合小青龙汤对哮喘患者肺功能和血清IL-l6的影响。方法：选择中、重度哮喘发作期患者54例,随机分为3组。治疗组：辅舒酮吸入配合小青龙汤口服;辅舒酮组：单纯辅舒酮吸入;小青龙汤组：单纯口服小青龙汤。治疗前和治疗4周后测定肺通气功能FEV1和呼吸阻抗R5,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-16(1L16)的水平。另选10例健康志愿者作为对照组。结果：治疗后3组患者肺通气功能FEV1均显著增加、呼吸阻抗R5均显著减少(P＜0．05或P＜0．01),但以治疗组改善最为明显(P＜0．01)。治疗前3组IL-l6水平均显著高于健康对照组(P＜0．01),治疗后各组IL-l6水平明显下降(P＜0．05或P＜0．01),以治疗组下降最为明显(P＜0．01)。血清IL-l6含量分别与FEV1、R5值呈负相关和正相关(r1＝-0．67,r2＝0．7l,P均＜0．01)。结论：辅舒酮吸入配合口服小青龙汤对哮喘患者肺功能改善和抑制血清IL-16的作用,明显优于单纯吸入辅舒酮或单纯口服小青龙汤,可成为中、重度哮喘的重要治疗手段。     

穴位贴敷不同皮肤反应对防治支气管哮喘发作的影响

目的:观察穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的不同皮肤反应对疗效的影响。方法:对支气管哮喘患者于三伏天穴位贴敷,选天突、膻中、定喘、肺俞、心俞、膈俞等穴,每伏贴敷1次,共3次。根据穴位贴敷后所表现的皮肤反应评分情况分为无反应组43例、轻反应组42例、中反应组39例、重反应组40例。观察各组治疗后1年内的哮喘评分、哮鸣音评分、发作次数,并评价临床疗效。结果:与各组治疗前比较,4组治疗后咳喘评分、哮鸣音评分、哮喘发作次数均明显下降(P0.05,P0.01)。治疗后咳喘评分、哮鸣音评分及哮喘发作次数组间比较,无反应组、轻反应组各项指标的改善差于中反应组、重反应组(P0.05,P0.01),中反应组与重反应组比较差异无统计学意义(P0.05)。无反应组疗效差于其它3组(P0.01),轻反应组疗效差于中反应组、重反应组(P0.05),中反应组与重反应组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷能有效改善支气管哮喘发作情况,有皮肤反应疗效优于无皮肤反应,随着皮肤反应的增强,疗效也有明显提高,但当皮肤反应达到一定程度,疗效不再随皮肤反应增强而增加,中度皮肤反应即可达到最佳防治效果。     

重症哮喘应用无创正压通气的护理研究

目的：探讨无创正压通气治疗重症哮喘的护理措施。方法：将2013年2月—2014年2月在我院呼吸内科应用无创正压通气治疗的86例重症哮喘患者随机分为两组,对照组43例给予常规护理,观察组43例在常规护理的基础上实施护理干预,观察两组患者治疗前后各项指标及护理满意度。结果：观察组患者的恐惧程度低于对照组,且适应并接受NIPPV时间均短于对照组（P〈0.05）。结论：重症哮喘无创正压通气治疗过程实施护理干预能够减轻患者的恐惧程度,使其在短时间内适应并接受治疗,对提高治疗效果,减少并发症的发生具有重要的临床意义。     

中西医结合治疗支气管哮喘35例观察

目的 :观察药物内服配合穴位注射治疗支气管哮喘的效果。方法 :将 70例中、重度支气管哮喘患者随机分为 2组 ,对照组 35例采用西医治疗 ,治疗组在对照组的治疗基础上配合穴位注药。结果 :治疗组有效率 97.14% ,对照组有效率80 .0 0 % ,两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。治疗前后肺功能及血气分析测定两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论 :中西医结合治疗支气管哮喘疗效较好。     

辨证分型结合综合护理系统性红斑狼疮

对系统性红斑狼疮辨证分型为热毒血瘀、风湿痹阻、肝肾阴虚、气血亏虚等证型,配合临床治疗进行个性化的护理,同时配合皮肤护理、心理护理、口腔护理、饮食护理等整体综合护理措施,保证治疗措施的有效实施,促进疗效,提升患者生活质量。     

支气管哮喘中医中药治疗进展

支气管哮喘是严重危害人类健康的肺部疾病之一,有缠绵难愈、反复发作的特点,而长期反复发作常可并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病,使患者的生活质量受到严重影响,所以及时有效的治疗尤为重要。支气管哮喘分为急性发作期和缓解期,现代研究表明缓解期是治疗哮喘的核心部分。目前西医对于哮喘急性发作期有着较好的疗效,但容易复发,远期疗效较差。而中医中药治疗支气管哮喘缓解期有着无可比拟的优势,它通过对整体调节,提高免疫力,从而能够明显减少哮喘发作次数,缓解临床症状。     

中风病诊治撷要

认为中风病防治的几个关键方面为 :抓住先兆 ,及时治疗 ;及早通腑 ;补气勿忘理气 ;防止轻病重治或重病轻治 ;中西医互补。讨论了中风急性期的治疗原则