自发性食管破裂的影像学检查方法分析

目的：：分析自发性食管破裂的影像学检查方法,提高自发性食管破裂的早期确诊率。方法：回顾性分析13例自发性食管破裂的临床资料及影像学资料,比较不同影像学检查方法对自发性食管破裂的确诊时间。结果：6例入院时选择胸部X线为首检,其中2例提示食管破裂可疑,4例误诊,确诊时间大于8 h;5例入院时选择CT为首检,其中3例确诊为食管破裂,2例提示食管破裂可疑,确诊时间均小于2 h;2例有食管异物史的患者入院首选食道造影检查,30 min内确诊。结论：自发性食管破裂容易误诊、漏诊,入院首选CT和食道造影检查可提高早期确诊率。     

食道自发性破裂误诊4例

<正> 食道自发性破裂临床较少见,易被误诊,我院自1978—1993年共收治4例食道自发性破裂,均误诊。现报道如下; 1病例介绍 例1、酒后呕吐2小时,剧烈胸腹痛1小时就诊,拟“胃炎、食道炎”留观。发病后4小时发现颈胸部皮下气肿,请外科会诊考虑“食道自发性破裂”,行手术治疗痊愈出院。 例2,饮酒后呕吐1小时,腹部疼痛2小时就诊,拟“胃炎”住急诊观察室。发病后10小时腹痛未止,而且出现胸部皮下气肿,拟“食道自发性破裂”转外     

通便疗法在肝硬化自发性腹膜炎合并食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用

目的观察通便疗法在肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血中应用时机与疗效。方法观察83例肝硬化自发性腹膜炎合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者,其中血止前口服乳果糖组48例,血止后口服组35例,分别观察出血10天内肝性脑病的发生情况。结果血止前应用组肝性脑病发生率显著低于血止后应用组。结论通便疗法在肝硬化合并上消化道出血时即予应用,对预后有重要意义。     

肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的临床表现，发病机理及治疗方法。方法：对31例肝癌自发性破裂患者进行回顾性分析。结果：该组肝癌自发性破裂出血患者中，手术治疗26例，选择性肝动脉栓塞3例，保守治疗2例，所有患者均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而出血得以控制，结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是肝癌自发性破裂出血治疗的重要保障。     

内镜下食道静脉曲张破裂出血硬化治疗临床疗效观察

目的：探讨内镜下硬化治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对23例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用内镜下硬化治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率。结果：食道静脉曲张破裂出血患者急诊止血率100%,并发症13%,早期再出血4.3%。结论：内镜下硬化治疗是食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法。     

自发性食管破裂五例诊治体会

目的 总结自发性食管破裂的临床特征和治疗经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析1994年11月-2008年11月我院收治的5例自发性食管破裂患者的临床资料.本组患者发病时间6-53h,均经上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺证实为自发性食管破裂.开胸手术治疗3例:其中行食管裂口修补术2例,行食管部分切除、食管胃吻合术1例.加做空肠造瘘术3例,加做胸膜剥脱术1例.保守治疗2例,均行空肠造瘘.结果 痊愈4例(80%),自动出院1例(出院后死亡).结论 剧烈呕吐后突发胸痛或腹痛患者,应该考虑自发性食管破裂的可能.上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺可以明确诊断.发病时间超过24h不是保守治疗的适应证,患者一般状况允许时,应积极手术治疗.     

腹段食道穿孔与腹膜炎(摘译)

腹段食道的穿孔可由器械或手术损伤所引起,也可由于食道的自发性破裂;在700例食道穿孔的统计中,腹段食道穿孔占14％,因此并非少见。然而,在它穿孔之后,却很少并发腹腔脓肿、膈下脓疡或腹膜炎,文献报告的215例穿孔中,仅26例并发腹膜炎。     

左髂外静脉自发性破裂的临床研究

目的：观察血栓取出和破裂口修补治疗左髂外静脉自发性破裂的临床疗效。方法：全麻下行剖腹探查术，破裂口修补治疗本病40例。结果：左髂外静脉自发性破裂口修补治疗效果明显。结论：Cockett综合征的发生既有管腔的狭窄又有外来的压迫，所以在手术方式的设计上单纯的纠正血管狭窄或解除外来的压迫均不能满足治疗的要求，主张行血栓取出和破裂口修补治疗。     

自发性食道破裂的诊断和治疗(附三例报告)

自发性食道破裂系指无器械或异物损伤,也无食道疾患的正常食道由于剧烈呕吐而致的破裂,在一些文献中常被认为是罕见的死亡率很高的疾病。我们曾收治三例,均经治疗痊愈,介绍如下,并略加讨论。例1、男性、住院号155267,36岁。1972年9月15日中午食豆角后引起呕吐,晚9时呕吐剧烈突然晕倒,感到右胸、右背和右上腹剧痛,并有心悸气短而住当地医院。胸透时发现右测液气胸而转来我院。     

内镜下食道静脉曲张破裂出血连续套扎治疗临床疗效观察

目的：探讨采用内镜下连续套扎治疗肝硬化食道静脉曲张的临床疗效。方法：对43例肝硬化食道静脉曲张破裂出血的住院患者采用内镜下套扎治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率。结果：食道静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率为100％,并发症2．3％,早期再出血4．7％。结论：内镜下套扎治疗是食道静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法。     

1例反复3次自发性气胸患者的护理

１例反复３次自发性气胸患者的护理桂林市人民医院朱英关键词气胸；胸膜腔；护理胸膜腔内进入空气称气胸，主要是指自发性气胸和外伤性气胸两种。气胸分３类：即闭合性、开放性和张力性３类。引起气胸的原因多由于肺、气管、食道部疾病，部分肺泡破裂或肺胸膜穿孔而致气胸...     

硬化治疗在食道静脉曲张破裂出血治疗中的应用体会

目的：探讨早期有效控制食道胃底静脉曲张破裂出血是降低死亡率的关键。方法：对26例食道胃底静脉曲张破例出血患者行急诊内镜下注射硬化剂（乙氧硬化醇）治疗。结果：所有食道下段曲张静脉破裂出血的病人，首次治疗均获得成功，硬化剂治疗在急性胃底食道静脉曲张破裂出血止血的成功率为77%。结论：硬化治疗是急性静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法。     

早期恢复饮食治疗自发性食道破裂一例

1994年8月7日我们收治一例自发性食管破裂病人,治疗体会是尽早恢复饮食,现报告如下: 患者,男,36岁,劳动时突然胸痛、呕血少许,在当地医院治疗三天,终因高热、心衰、心率180次/分,呼吸困难转送我院。置右胸管一次性放出大便样恶臭脓性液3500ml,之后每日胸液1000ml左右,症状改善后,于8月17日行剖胸探查,发现食道中段自发性破裂4cm,裂口周围充血、水肿糜烂,行食管破裂修补,空肠造瘘术。术后第三周作食道碘油造影     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

目的：探讨善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效。方法：采用天然生长抑素（SS）类似物善得定治疗食道静脉曲张破裂出血并与垂体后叶素作对照。结果：善得定止血率85．7％,平均止血时间明显优于垂体后叶素。结论：善得定治疗食道静脉曲张破裂出血是一种最理想的高效、安全的药物。     

食道穿孔(上)

食道穿孔由Boerhaave 1724年首先描述,因此称Boerhaave氏综合征,当时是指呕吐后所引起的,实际为自发性食道破裂。Frink于1941年第一次对本病进行了引流治疗。Barret于1946年第一次对此作了修补手术。此后本病的报告就逐渐增多。Mackler     

吗叮啉混悬液治疗功能性胃食道疾病临床疗效观察

目的：口服吗叮啉混悬液治疗功能性胃食道疾病的临床疗效观察。方法：49例胃食道功能性疾病病例，口服吗叮啉混悬液10ml 3次／日。结果：用药后24小时内由于功能性胃食道疾病引起的症状（上腹胀满、嗳气、反酸、恶心、呕吐及烧心等）明显改善，3天内显著缓解或消失。结论：口服吗叮啉混悬液改善、缓解功能性胃食道疾病引起之症状有显著的疗效，且安全可靠、价格便宜。     

自发性食管破裂11例

目的与方法：总结１１例自发性食管破裂临床资料,探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断及外科治疗。结果：全组经手术治疗,７例治愈,４例死亡。结论：对自发性食管破裂,外科手术是最有效的治疗方法。对发病较早的可采用缝合修补法,强调缝合后４喧蒂胸壁复合软组织瓣或膈肌瓣包绕覆盖;对发病时间长、估计难以成功,而全身情况可耐受胸内手术者,采用食管切除胃代食管颈部食管胃吻合术较安全可靠。     

食管自发性破裂的诊疗分析

目的 探讨食管自发性破裂的原因、诊断方法和治疗效果.方法 对本院收治7例患者的诊断和治疗过程进行回顾性分析.结果 7例患者均得到明确诊断,并且进行了开胸手术治疗,患者均顺利愈合出院.结论 食管自发性破裂原因复杂,胸部CT对诊断具有积极意义,口服美篮后胸腔积液检查能够明确诊断.一旦确诊后早期的手术修补或重建以及充分的引流是治疗成功的关键.     

肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗

目的：对肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗进行临床研究。方法：对1987-2001年收治的28例肺大疱破裂致自发性血气胸进行回顾性分析。结果：28例病人均经外科手术治疗痊愈出院。无死亡及并发症。随访8个月-5年。无复发。结论：肺大疱破裂所致自发性气胸应早期手术治疗。     

肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的:探讨肝癌自发性破裂出血的临床表现、发病机理及治疗方法。方法:对31例肝癌自发性破裂患者进行回顾性分析。结果:该组肝癌自发性破裂出血患者中,手术治疗26例,选择性肝动脉栓塞3例,保守治疗2例,所有患者均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而出血得以控制。结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是肝癌自发性破裂出血治疗的重要保障。