抗Ⅰ、抗E引起的自身免疫性溶血性贫血1例报告

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体,在血型鉴定及交叉配血试验中常常出现疑问.如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体,输血治疗常导致溶血反应的发生.我们从自身免疫性溶血性贫血患者血清中检出自身抗体抗I和同种抗体抗E并存1例,现报道如下.……     

抗I抗E引起自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体,在血型鉴定及交叉配血实验中常常出现疑问。如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体输血治疗,常导致溶血反应的发生。我们从自身免疫性溶血贫血患者血清中检出自身抗体抗I和同种抗体抗E并存1例,现报告如下。1 病例简介 患者,男,22岁。原因不明贫血近3a。因受冷后出现畏寒、咳嗽、发热、头晕、乏力入院治疗。血常规WBC 10.6×109/L、Hb 50g/L,X线检查:双肺可见高密度片状阴影,有输血史。医嘱抗炎治疗同时     

骨折患者多次输血产生抗E抗体伴自身冷抗体1例报告

如果受血者血浆中含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,同时高效价的冷抗体可掩盖同种抗体存在,导致血型鉴定和交叉配血困难.本院收治的1例骨折患者因多次输血产生抗E抗体伴并伴自身冷抗体而导致交叉配血不合,现报道如下.     

自身抗体阳性患者的简易配血策略

<正>溶血性贫血患者常含有自身抗体或伴有同种抗体,含有自身抗体的患者红细胞在体内已被致敏,而血清中含有自身抗体或伴有同种抗体,在血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验中常干扰检测结果,甚至导致血型误定[1]。因此在多年的工作中,我院总结出一套简易检测血型及配血方法,输血效     

自身免疫性溶血性贫血输血前检查的研究

目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略.方法 对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫史,分析试验结果并选择盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球蛋白试验等不同方法进行抗体筛选、鉴定及交叉配血.结果 392份AIHA标本中338份(86.2％)为温自身抗体,17份(4.3％)为冷自身抗体,37份(9.4％)为混合型自身抗体(温+冷自身抗体),其中45份同时存在同种抗体;48份自身抗体具有类特异性,344份自身抗体无特异性(全凝集素);交叉配血方法选择LISS/Coombs卡相合21份,试管法LISS-IAT相合22份,经典抗人球蛋白法相合218份,配血均不相合153份.结论 对于AIHA患者血液标本应建立完整的输血前检查试验方法,根据试验结果选择适合的交叉配血方法,保障临床输血的及时、安全和有效性.     

自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法及结果分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取421例自身免疫性溶血性贫血患者,对其进行输血前3项检查,统计自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温、冷及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:421例血样本中,温抗体361例(85.75%),冷抗体19例(4.51%),混合型抗体41例(9.74%)。血型鉴定:正定型中90例存在抗体干扰,其中温抗体35例,冷抗体和混合抗体55例。反定型中存在60例干扰,19例冷抗体和41例混合型抗体。361例温抗体患者中,特异性自身抗体54例(14.96%),自身抗体+同种抗体43例(11.91%),无特异性自身抗体264例(73.13%);19例冷抗体患者中特异性自身抗体6例(31.58%),无特异性自身抗体13例(68.42%);41例混合型抗体患者中无特异性自身抗体35例(85.37%),自身抗体+同种抗体6例(14.63%)。通过试管法LISS-IAT做主侧交叉配血符合者有28例,LISS/Coombs卡做主侧交叉配血符合者有27例;经典IAT法做主侧交叉配血符合者有247例。结论:针对自身免疫性溶血性贫血引起的血型鉴定、抗体筛查和交叉配血困难应引起高度重视,选择适当的方法消除干扰可提高检验效果。     

自身抗体与同种抗体并存致交叉配血不合1例

自身抗体是指能与自身成分特异性相结合的具有免疫功能的球蛋白^[1]，是造成免疫性溶血性贫血的抗体。同种抗体，是指能与同种异体成分发生特异性反应的免疫球蛋白，是引起输血反应的抗体，是交叉配血工作的要点。依据自身抗体的作用温度将免疫性溶血性贫血分为温性免疫性溶血性贫血、冷性免疫性溶血性贫血。由于游离的自身抗体的影响，温性免疫性溶血性贫血的交叉配血变成了非常棘手的工作。能排除自身抗体的干扰，鉴定出同种抗体的特异性，是工作中的关键。     

类抗-Ce自身抗体引起配血不合鉴定及输血分析

目的 对1例临床自身免疫性溶血性贫血患者标本血清抗体进行鉴定,做出准确的输血指导,保障临床输血有效.方法 采用血型血清学进行ABO血型正反定型试验,直接抗人球蛋白试验,间接抗人球蛋白试验,抗体鉴定试验,吸收放散试验,最后进行交叉配血.结果 在患者血清中发现自身类抗-Ce抗体,并成功进行配合性输血.结论 对于临床疑难标本,应该认真分析,查找原因,最后实现配合性输血,提高临床用血安全.     

不同输血法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床应用

目的目的探讨自身免疫性溶血性贫血临床特点,总结输血治疗的临床效果.方法对98例自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定方法进行回顾性分析.结果选择抗人球蛋白试验及手工凝聚胺试验对98例自身免疫性溶血性贫血患者进行血型鉴定及交叉,其中67例患者抗人球蛋白试验及抗体阳性,22例阴性,91例Rh血型阳性,7例血型阴性.血型正反定型不相符及交叉配血试验不合24例,后采取,洗涤患者红细胞,复检Rh血型后给以血型相同成份血,交叉配合成功.结论抗人球蛋白抗体在自身免疫性溶血性贫血患者中易出现阳性,并且干扰血型鉴定及交叉配血,为减少事故差错应对自身免疫性溶血性贫血患者测定抗人球蛋白抗体,同时应采取手工凝聚胺试验方法进行交叉配血.     

自身免疫性溶血性贫血输血前检查的研究

目的总结分析自身免疫性溶血性贫血输血前检查的重要性,从而为临床相关病例提供参考。方法以笔者整理的140例自身免疫性溶血性贫血患者为研究对象,根据患者的疾病情况进行相关检查,回顾分析患者的检测结果、抗体鉴定、血型鉴定、不规则抗体筛查以及交叉配血方案等相关资料。结果 140例患者通过输血前检查,其中温自身抗体112例(80.0%)、冷自身抗体6例(4.3%)、混合型自身抗体22例(15.7%);自身抗体无特异性的有114例(81.4%)、自身抗体类特异性的有16例(1.4%),自身抗体+同种抗体的有10例(7.1%);交叉配血过程中,140例中有78例与献血者的红细胞相合(55.7%),62例不相合(44.3%)。结论对于自身免疫性溶血性贫血患者,在输血前需要完善各类检查,根据检查结果实施交叉配血,保证临床输血的安全性、科学性以及有效性。     

IgG抗-E抗体引起配血不合一例

目的:为防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应,通过1例交叉配血试验不合后检出IgG抗-E抗体的病例分析,探讨Rh系统抗原和抗体筛查在临床输血前筛查并尽可能同型输注的重要意义。方法:采用血型血清学方法进行血型鉴定、抗体筛查、抗体特异性鉴定和交叉配血试验。结果:E抗原阴性且多次输血患者会产生相应抗-E抗体而引起主侧配血不合。结论:对于需多次输血患者为避免产生免疫性抗体导致交叉配血不和,应先行抗体筛查试验,并尽可能行Rh系统同型输血。     

自身免疫性溶血性贫血患者输血前检查的研究

目的：探讨自身免疫性溶血性贫血患者输血前检查的临床意义。方法选取247例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象。对所有患者进行血液标本采集，根据临床诊断结果、免疫史选择相应的检测方式，分析试验结果，确定血型鉴定、不规则抗体筛查、抗体鉴定以及交叉配血方案。结果247例患者中有211例患者（85.43%）为温自身抗体，13例（5.26%）患者为冷自身抗体，23例（9.31%）患者为混合型自身抗体，其中28例患者血液标本存在同种抗体；30例（12.15%）患者自身抗体具有特异性，217例（87.85%）患者自身抗体无特异性；在进行交叉配血试验时，247例患者血液标本与献血者红细胞相合135例（54.66%），不相合112例（45.34%）；135例配血相合者全部及时进行输血处理，112例不相合的患者中有25例输用配血最小不相合者，87例未进行输血。结论自身免疫性溶血性贫血患者在输血前要进行全面有效的检查，根据试验结果确定合理的交叉配血方案，保障临床输血安全。     

抗-e抗体引起的配血困难一例报告

患者女,80岁,因直肠癌术后贫血要求输血,在本院出现配血不合,后转到我中心血型室做抗体鉴定和交叉配血,经血型血清学检查患者血清中抗体为抗-e抗体.     

罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告

正患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型:B型;Rh血型:Ccdee。2.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(美国IM-MUCOR,批号:25037)试管法盐水介质检测IgM抗体,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞和自身对照均阴性,说明患者血     

Rh系统类抗体患者二例的输血前实验室检测

目的探讨Rh系统类抗体的抗体筛选、抗体鉴定、交叉配血的过程,为临床提供有效的输血前检测和血液选择的方法。方法采用盐水试管立即离心法鉴定ABO、Rh血型抗原。采用盐水试管法、聚凝胺法、Liss-抗球蛋白卡法及吸收放散法,对患者血浆及放散液中抗体进行筛选和鉴定。交叉配血采用盐水试管法和Liss-抗球蛋白卡法。结果 2例患者血浆中的抗体均被鉴定为类抗-Ce抗体,具有明确的抗体特异性,且相关抗原均为阳性。给予患者C和e抗原阴性血液进行配合性输注,临床效果较好。结论类抗体是具有特异性的自身抗体,在临床输血中也会引起溶血性输血反应,患者输血要选择类似抗体相应抗原阴性的红细胞与患者进行交叉配血。     

3例疑难交叉配血和输血对策

含温自身抗体的血样本血清学检测复杂,给交叉配血带来困扰。问题的关键在于,如何判别是自身抗体还是同种抗体,尤其是自身抗体和同种抗体同时存在时,要排除自身抗体对同种抗体的掩盖而检出同种抗体。因为自身抗体和同种抗体给输血带来的风险意义不同,同种抗体的存在给输血带来致命的风险,而自身抗体未必引起急性输血反应。严重贫血的患者血样,常使应用患者自身细胞吸收自身抗体而暴露同时存在的同种抗体的经典方法难以在实践中操作。在此情况下应综合分析患者的血清学检测结果,结合患者的输血史做出判断。本文就3例疑难配血问题的解决及输血对策报道如下。     

临床疑难配血20例原因分析

目的探讨临床输血中遇到的疑难配血问题,制定科学、有效和安全的输血措施。方法对临床输血过程中的疑难配血病例进行回顾性分析。结果20例疑难配血病例中,ABO血型抗原减弱3例,抗-A、抗-B抗体减弱2例,自身冷抗体5例,病人有不规则抗体6例,献血员含有不规则抗体2例,ABO亚型2例。结论临床输血的血型鉴定必须正反定型联合使用,确保ABO血型准确。自身免疫性疾病患者血型的鉴定和交叉配血应做自身对照,以便发现有无自身凝集;有临床意义的不规则抗体患者输血时,需选择相应的抗原阴性、交叉配血相合的红细胞。     

自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血不合的原因分析

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于抗体免疫功能异常,产生抗自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏加速造成的获得性溶血性贫血。此种疾病引起不同程度的交叉配血困难,笔者对本院13例患者进行了输血分析,报道如下：     

抗-JK~a引起疑难配血结果分析

目的:探讨在临床上遇到的抗-JKa引起疑难配血结果分析。方法:通过临床病历分析、红细胞血型鉴定、吸收放散试验、血清抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测来寻找配血困难原因。结果:抗-JKa可致临床交叉配血试验困难,极易引起错误输血,而发生严重的溶血性输血反应。结论:抗-JKa所致配血不合和溶血性输血反应,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,尤其对有多次输血史或(和)妊娠史患者,不规则抗体筛选试验应作为常规试验,以保证临床安全输血。     

抗-M抗体引起输血反应1例

临床输血中,抗-A和抗-B是最重要的红细胞同种抗体,常引起致命的溶血性输血反应,临床输血前用交叉配血方法进行排查.而对抗-A,抗-B,抗-AB以外的其它抗体(不规则抗体),目前只有部分有条件的医院进行筛查,而其他医院,特别是二级或以下医疗机构的输血科或血库,配血水平落后,不能抗-A,抗-B,抗-AB以外的其它抗体(不规则抗体),引起急或迟发性的输血反应,往往加重病人病情,甚至给病人带来生命危险.