卡莫氟联合放射治疗食管癌的初步临床研究

目的:研究食管癌患者放疗同时应用卡莫氟治疗对药物的耐受性和耐受剂量,观察毒副反应与剂量的关系,同时观察放疗联合卡莫氟的初步疗效。方法:36例食管癌患者,3例因卡莫氟副反应停用,可评价患者33例。放疗采用常规放疗或三维适形放疗。卡莫氟从每日100mg3次/日(6例)为第一个剂量组,第二个剂量组为150mg3次/日(7例),第三个剂量组为200mg3次/日(23例),用于放疗全程。结果:主要的毒副反应为食管炎、血液学毒性、皮肤反应,但患者均能耐受。全组CR率15.2%,PR率63.6%,NC率21.2%。有效率78.8%。中位生存时间为15个月,2年生存率为25.4%。结论:在食管癌放疗联合卡莫氟治疗中,卡莫氟三个剂量组毒性反应均在可接受范围,卡莫氟剂量200mg3次/日可以耐受。     

三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的临床观察

目的：研究三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法：130例老年食管癌患者随机分为放疗组65例和放化组65例,两组均采用三维适形放射治疗。放化组于放疗的当天给予卡莫氟150mg 3次每日至放疗结束。结果：放疗组和放化组的1、3、5年总生存率分别为52.3%、23.1%、10.8%和58.5%、38.5%、24.6%（P=0.033）;放疗组和放化组的1、3和5年无复发生存率分别为47.7%、15.4%、3.1%和52.3%、27.7%、15.4%（P=0.007）;放疗组和放化组的5年局部复发率为64.6%和44.6%（P=0.022）;放化组的急性反应高于单放组,分别为46.1%和32.3%,差异无显著性意义（P=0.1）;两组的晚期副反应无明显差异（P=0.366）。结论：三维适形放射治疗联合卡莫氟可以提高老年食管癌的总生存率和无复发生存率,不良反应轻微。     

三维适形放疗联合平消胶囊治疗老年食管癌的临床观察

目的：比较平消胶囊联合三维适形放射治疗（3DCRT）与单純3DCRT治疗老年食管癌的疗效。方法：60例局部中晚期老年食管癌患者,中位年龄79岁,年龄70-89岁,随机分为联合组（30例）和放疗组（30例）。放疗均采用三维适形放疗,总剂量（60-64.8）Gy/（30-36）次/（6-7）周,联合组放疗同时口服平消胶囊4-6粒、一日三次,出院后仍继续服用平消胶囊。结果：联合组和放疗组的总有效率（CR＋PR）分别为90.0%和66.7%（P=0.024）。两组生活质量好转率分别为72%和40%（P=0.013）。两组的主要的毒副反应为食管炎、血液学毒性,患者均可耐受。结论：平消胶囊联合三维适形放射治疗老年食管癌的疗效较单纯三维适形放射治疗有显著提高,并可提高老年患者的生活质量,值得进一步推广应用。     

三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法:130例老年食管癌患者随机分为放疗组65例和放化组65例,两组均采用三维适形放射治疗。放化组于放疗的当天给予卡莫氟150mg 3次每日至放疗结束。结果:放疗组和放化组的1、3、5年总生存率分别为52.3%、23.1%、10.8%和58.5%、38.5%、24.6%(P=0.033);放疗组和放化组的1、3和5年无复发生存率分别为47.7%、15.4%、3.1%和52.3%、27.7%、15.4%(P=0.007);放疗组和放化组的5年局部复发率为64.6%和44.6%(P=0.022);放化组的急性反应高于单放组,分别为46.1%和32.3%,差异无显著性意义(P=0.1);两组的晚期副反应无明显差异(P=0.366)。结论:三维适形放射治疗联合卡莫氟可以提高老年食管癌的总生存率和无复发生存率,不良反应轻微。     

直肠癌术后放疗加不同剂量卡莫氟综合治疗的临床研究

目的;研究人体对联合应用卡莫氟（化学名：1－乙胺基甲酰－5氟－2,4－嘧啶二酮）和放射治疗的耐受性,观察毒副反应与药物剂量的关系。方法：将2000年3月－2001年1月间行术后放射治疗的31例直肠癌患者根据口服卡莫氟的剂量分成300mg/d(A组,22例）,450mg/d(B 组,4例）和600mg/d(C组,5例）3组,每例患者均连续服药5周以上,对3组的毒副反应进行评价和比较。结果：毒副作用主要表现为白细胞下降,A组：I度9例（9／22）,II度8例（7／22（）,III度1例（1／22）;B组：II度4例（4／4）,C组：I度4例（4／5）,II度1例（1／5）,其他毒副作用同单纯放疗相似,结论：放疗加卡莫氟联合治疗的耐受性较好,在同步化放疗方案中卡莫氟的推荐剂量为600/mg/d。     

放疗同步应用奈达铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：２００７年４月～２００８年３月共３６例中晚期食管癌患者入组,采用６ＭＶ-Ｘ线常规放疗,每天１次,每次２Ｇｙ,每周照射５次,总量６０～６５Ｇｙ。于放疗之日起即给予奈达铂３０ｍｇ／次,每周１次,共６次,治疗结束后１个月评价近期疗效和毒副反应。结果：３６例患者中,ＣＲ６例（１６.７％）,ＰＲ２４例（６６.７％）,ＮＣ５例（１３.８％）,ＰＤ１例（２.８％）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８３.４％。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,但均可以耐受。结论：放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用。     

老年人非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对老年人非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法58例非小细胞肺癌患者采用三维适形放射治疗,照射剂量DT2．0Gy／次,5次／周,DT总量64Gy-70Gy;放疗后1—3个月行胸部CT检查评价疗效。结果58例患者中,完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）33例,稳定（SD）6例,进展（PD）2例,总有效率86．2％（50／58）;毒副作用以放射性食管炎及放射性肺炎为主,但均可耐受。结论三维适形放射治疗对老年人非小细胞肺癌患者的近期疗效较好,且不良反应较轻,可耐受。     

放疗加消炎痛治疗食管癌96例前瞻性随机研究

目的：探讨消炎痛在食管癌患者放疗中的作用。方法：９６例食管癌患者随机分为对照组（４２例），综合组（５４例，２５ｍｇＩＮ组１９例，５０ｍｇＩＮ组３５例）。放疗采用＾６０ＣＯ常规三野照射，ＤＴ６０－６８Ｇｙ／６－７ｗ，综合组放疗期间，口服消炎痛２５ｍｇ或５０ｍｇ，每日３次，放疗前后检查免疫指标。结果：对照组治疗后ＩｇＭ、Ｃ３下降（Ｐ〈０．０５），２５ｍｇＩＮ组放疗后与对照组比较Ｃ３升高（Ｐ〈０．０１）     

中晚期食管癌希罗达加三维适形同期放化疗的近期临床疗效分析

目的探讨口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗食管癌的近期疗效、生存期及毒副反应。方法对48例未接受过任何治疗又不能手术的中晚期食管癌作为研究对象,随机分为放疗加希罗达（治疗组）和单纯放疗（对照组）。对照组放射治疗采用体外三维适形放疗,常规分割,即2Gy／次,5@／wk,GTVDT：60－66Gy左右。治疗组放疗同对照组相同,化疗采用希罗达21d为1周期,d1～d14口服2000mg／d,分2次,1次／12h,po,休息7d,共用2-3周期;第1周期化疗在放疗开始当天起。结果48例患者全部完成治疗计划,治疗组和对照组近期疗效分别为91．7％和62．5％,差异有显著的统计学意义（P〈0．05）,1a生存率分别为87．5％和75．0％（P〉0．05）。放射性食管炎和骨髓抑制的发生率,两组差异无统计学意义。结论口服希罗达增敏联合三维适形放射治疗可提高食管癌的近期疗效,未增加不良反应,耐受性良好,远期疗效仍需进一步观察。     

三维适形放射治疗联合替吉奥治疗老年食管癌的临床观察

目的：研究三维适形放射治疗联合替吉奥治疗老年食管癌的疗效及不良反应.方法：78例老年食管癌患者随机分为放疗组40例和放化组38例,两组均采用三维适形放射治疗.放化组于放疗的当天口服替吉奥50mg,2次/天,与放疗同步,服4周,休2周,直到放疗结束.结果：放疗结束后1月放疗组和放化组获完全缓解分别为22.5％ （9/40）和44.7％（17/38）,有效率分别为70.0％ （28/40）和89.5％ （34/38） （P=0.033）.放化组和放疗组的1、2年生存率分别为81.6％（31/38）、57.5％ （23/40） （P =0.021）和57.9％（22/38）、35.0％ （14/40） （P =0.043）.放化组的严重急性不良反应高于单纯放疗组,Ⅱ级以上分别为43.9％和30.8％,差异无显著性意义（P =0.054）.结论：三维适形放射治疗联合替吉奥可以提高老年食管癌的近期疗效,不良反应轻,患者可以耐受.     

放疗同期联合奈达铂治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察放疗同期联合奈达铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法：57例中晚期食管癌患者随机分成实验组和对照组。对照组予三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总量60-66Gy。实验组与三维适形放疗同步行奈达铂化疗,30mg/m2静脉滴注,每周1次,共6次。治疗结束后3个月评价近期疗效和毒副反应。随访后评价远期疗效。结果：实验组有效率79.3%高于对照组53.6%（P〈0.05）。实验组1年生存率为78.2%,对照组为67.3%（P〈0.05）。实验组主要毒副反应为骨髓抑制,但均可耐受。结论：奈达铂单药联合三维适形放疗能明显改善中晚期食管癌患者疗效,虽不良反应增加但可以耐受。     

三维适形放疗同步奈达铂化疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的-观察奈达铂(NDP)同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法43例经过病理组织学诊断为中晚期食管鳞状细胞癌的患者进行三维适形放疗,总剂量DT(60～66)Gy/(30～33)次,同期每周给予奈达铂单药化疗,NDP 40mg/m²。结果 41例患者可评价疗效和不良反应。随访至放疗后3月,9例CR,20例PR,有效率为70. 7%。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制和放射性食管炎。结论 三维适形放射治疗同步奈达铂化疗能明显提高食管癌的近期疗效,且不良反应可耐受。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床观察

目的：评价三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法：32例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成同期放化疗（治疗组）和单纯三维适形放疗（对照组）,每组16例,治疗组在放疗的同时给予多西紫杉醇20-30mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组放疗方法相同,均采用直线加速器6MVX线,2Gy/次,5次/每周。照射总剂量54-64Gy,采用X线和CT检查比较两组近期疗效,并且比较两组间不良反应的差别。结果：同期放化疗组与单纯放疗组完全缓解率（CR）分别为56.3%和37.5%,有效率（CR＋PR）分别为87.5%和56.3%。同期放化疗组不良反应尤其是放射性食管炎,及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,但经处理后均能顺利完成治疗。结论：三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗较单纯放疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期有效率,不良反应患者能耐受。     

Phase II Study of Docetaxel (Aisu®) Combined with Threedimensional Conformal External Beam Radiotherapy in Treating Patients with Inoperable Esophageal Cancer

Objective: This study was designed to investigate treatment efficacy and side effects of concomitant Aisu®(docetaxel) with three-dimensional conformal external beam radiotherapy for the treatment of inoperablepatients with esophageal cancer. Methods: Inoperable patients were treated with three-dimensional conformalexternal beam radiotherapy (5/week, 2 GY/day, and total dose 60GY) plus docetaxel (30-45 mg/m2, iv, d1, 8).Results: Twenty eight patients met the study eligibility criteria and the response rate was evaluated accordingto RICIST guidelines. Among 28 patients, 2 achieved CR, 22 PR, 3 SD and 1 patient was documented PD. Mildgastrointestinal reaction and bone marrow suppression were also documented. All treatment related side effectswere tolerable. Conclusion: Three-dimensional conformal external beam radiotherapy combined with docetaxelis an active and safe regimen for inoperable patients with esophageal cancer.     

三维适形放疗结合252锎中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：探讨三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的疗效、不良反应及晚期并发症。方法：92例中晚期食管癌患者全部采用三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射治疗。三维适形放疗总剂量为45Gy-54Gy,分25-30次,5-6周完成;腔内照射3-4Gy/次,1次/周,共2-4次,总吸收剂量10Gy-16Gy。结果：治疗结束3个月进食梗阻缓解率为95%。近期疗效：完全缓解（CR）27%,部分缓解（PR）69.6%。1、2、3年局部控制率分别为82%、51%、32%;1、2、3年生存率分别为：78%、35%、18%;急性放射性食管炎发生率为54%;晚期食管狭窄发生率9%;食管穿孔发生率2%。结论：中晚期食管癌采用三维适形放疗结合锎（252Cf）中子腔内后装照射能够迅速而持久地缓解进食梗阻症状,提高局部控制率及生活质量,近期疗效显著,放疗不良反应未见明显增加。     

早期高危宫颈癌术后同步放化疗和序贯放化疗的对比研究

目的：对早期高危宫颈癌术后同步放化疗与序贯放化疗的疗效和毒副作用进行比较。方法：６８例早期高危宫颈癌术后患者随机分成同步放化疗组（３５例）及序贯放化疗组（３３例）。同步放化疗组放疗同时予以顺铂（ＤＤＰ）＋亚叶酸钙（ＣＦ）＋氟尿嘧啶（５ ＦＵ）化疗,放疗结束后再行辅助化疗;而序贯放化疗组先仅行放疗,结束后再行辅助化疗。治疗结束后定期复查,评估疗效和毒副作用,并进行对比。结果：同步组和序贯组中位生存时间分别为７０.３个月和６４.６个月（Ｐ＝０.０４７）。两组３年和５年局部无进展生存率分别为９３.８％、８７.５％和９２.１％、８０.９％;３年和５年总生存率分别为９６.８％、９０.６％和９６.１％、８５.０％（Ｐ＝０.０４９）。两组主要毒副反应为放射性直肠炎和骨髓抑制,但患者经治疗后均可耐受。结论：同步放化疗治疗早期高危宫颈癌术后患者,疗效优于序贯放化疗,且安全性较好。     

经外周置入中心静脉导管营养支持联合适形调强放疗治疗全梗阻性食管癌的近期疗效观察

目的:探讨经外周植入的中心静脉置管(PICC)营养支持联合三维适形调强放疗治疗完全梗阻性食管癌的近期疗效。方法:研究对象为新疆维吾尔自治区人民医院2010年5月至2017年10月收治的食管鳞状细胞癌并完全梗阻患者36例，均先行1~2周经外周植入的PICC全营养支持治疗，再接受三维适形调强放射治疗，靶区处方剂量为95%PTV 60~66 Gy/30~33 f，2 Gy/f，5次/周。观察患者治疗后的一般情况和临床获益、进食症状改善、梗阻缓解及急性不良反应的发生情况。结果:治疗后，患者一般情况各指标均较治疗前有明显改善（P＜0.05）；患者的临床获益反应各指标均较治疗前改善（P＜0.05），临床获益率为100%；进食症状改善总有效率为83.3%；近期梗阻缓解总有效率为91.7%；放疗急性不良反应主要为轻度的气管反应、白细胞降低、血小板降低和恶心，患者均可耐受。结论:对完全梗阻性食管癌患者积极予以PICC营养支持再加三维适形调强放疗，可提高患者体重，改善进食症状，缓解食管梗阻，且不良反应较轻。