PPH技术在直肠黏膜内脱垂中的应用

目的 探讨PPH技术治疗直肠黏膜内脱垂的手术方法及疗效.方法 回顾分析46例直肠黏膜内脱垂病例均行PPH手术,根据排粪造影及指诊情况选择荷包缝合的位置 结果 46例一次PPH术后症状明显缓解.住院时间平均4.8d,无1例出现严重并发症.结论 PPH技术对于治疗直肠黏膜内脱垂具有明显疗效.     

PPH技术在直肠黏膜内脱垂中的应用

目的 探讨PPH技术治疗直肠黏膜内脱垂的手术方法及疗效.方法 回顾分析46例直肠黏膜内脱垂病例均行PPH手术,根据排粪造影及指诊情况选择荷包缝合的位置 结果 46例一次PPH术后症状明显缓解.住院时间平均4.8d,无1例出现严重并发症.结论 PPH技术对于治疗直肠黏膜内脱垂具有明显疗效.     

PPH技术在出口梗阻型排便障碍中的应用(附48例分析)

摘要:目的探讨PPH技术治疗出口梗阻型排便障碍的手术方法及疗效。方法回顾分析48例出口梗阻型排便障碍病例,其中直肠黏膜脱垂患者35例,直肠前突患者5例,直肠黏膜脱垂+直肠前突患者8例,均行PPH手术,根据排粪造影及指诊情况选择荷包缝合的位置。结果46例一次PPH术后症状明显缓解,治愈率95.8%。结论PPH技术对于治疗出口梗阻型排便障碍具有明显疗效。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

目的:探讨PPH技术治疗直肠黏膜内脱垂的手术方法和疗效。方法:回顾性分析48例直肠黏膜内脱垂患者,其中24例行PPH手术,与24例行直肠黏膜下消痔灵注射患者进行对比。结果:24例行PPH术患者住院平均时间、术后并发症及总有效率明显优于对照组。结论:PPH技术对于直肠黏膜内脱垂具有明显疗效。     

PPH对出口梗阻型便秘手术治疗分析

目的介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘，探讨利用吻合器切除脱垂直肠粘膜、修补直肠前突、治疗因直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出；口梗阻型便秘的可行性。方法采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的粘膜及粘膜下肌层实施环形切除术，使直肠前壁的前突消失，直肠前壁及粘膜保持微张力状态。结果痊愈18例，明显好转5例，3例术后直肠粘膜脱垂改善不明显，2例直肠前突改善不满意。结论对于前突及直肠粘膜松弛所致的便秘采用PPH作粘膜与粘膜下肌层环形切除术行之有效，创伤小、操作方便、并发症少，恢复时间短，安全性高。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。     

PPH术治疗直肠粘膜脱垂效果分析

目的：探讨PPH术对直肠粘膜脱垂的手术方法及效果。方法：86例直肠脱垂病人随机分为2组：PPH手术组治疗组和常规手术治疗组,每组均为43人。对比2组病人的疗效及并发症。结果：2组病人的治愈率和总有效率无差别,P〉0．05。结论：PPH术治疗直肠粘膜脱垂疗效确切,复发率低。     

吻合器痔上黏膜环切治疗直肠内脱垂的效果

①目的探讨直肠内脱垂的有效治疗方法。②方法对11例直肠内脱垂的病人行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)，术后随访1～12个月。③结果全部病人术后均排便通畅，排便时间明显缩短，无明显手术并发症。④结论PPH治疗直肠内脱垂，手术操作简便、安全、疗效可靠，病人痛苦小、恢复快、并发症少，是一种值得推广的治疗方法。     

PPH术＋直肠前壁加固治疗直肠前突的临床观察

目的对PPH术＋直肠前突修补术治疗直肠前突并发直肠粘膜内腻垂所致便秘的疗效进行评价。方法采用经肛门行PPH术＋直肠前壁加固治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘患者36例。结果36例患者中25例自觉排便通畅,11例症状较前明显好转,排便造影均有好转。结论该术式适用于治疗低、中位直肠前突并发轻、中度直肠粘膜内脱垂的病人,特点是操作简单,安全,疗效好,术后并发症少。     

RPH治疗直肠黏膜内脱垂的应用研究

直肠粘膜内脱垂是引起出口梗阻型便秘的主要原因之一[1],在我科所治疗便秘患者中近20%存在直肠粘膜内脱垂,既往多采用中药、针灸、硬注[2]、直肠粘膜纵叠缝扎术、PPH手术、开腹悬吊手术等方法处理,多存在不足或疗效不肯定,难以满足临床要求.RPH手术通过消除囊袋、消除脱垂、固定粘膜从而消除粘膜脱垂梗阻引发的便秘、肛门尾骶坠胀,具有很强的实用性、可操作性,其多点切除、多点固定粘膜的优势在治疗中、低位直肠粘膜内脱垂方面对现有其他方法具有明显优势.     

PPH手术治疗300例重度内痔脱垂患者效果分析

目的研究与探讨PPH手术治疗300例重度内痔脱垂患者效果。方法选取我院自2009年7月—2011年7月收住的重度脱垂患者600例，将其作为研究对象，随机分成AB两组。每组300例患者。A组患者采用直肠粘膜切除手术治疗重度内痔脱垂，即为观察组，B组患者采用PPH手术治疗重度内痔脱垂，即为对照组。观察并分析PPH手术治疗对300例重度内痔脱垂患者的效果。结果在两种不同手术治疗后，A组患者重度内痔脱垂愈合人数较B组效果低，P<0.05，具有统计学意义。结论PPH手术治疗重度内痔脱垂的临床效果较使用直肠粘膜切除手术治疗重度内痔脱垂的临床效果更为显著，值得推广。     

吻合器痔上黏膜环切术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突50例临床观察

目的探讨应用痔吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)加直肠前壁柱状缝合术,治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘的临床应用可行性。方法选择50例女性患者,均符合直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘,其中重度32例,中度18例,均采用该手术方法进行治疗,并对治疗效果进行观察。结果50例患者中治愈35例(70.0%),明显好转12例(24.0%),症状缓解不佳3例(6.0%)。术后均未发生明显的并发症。结论PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少,恢复快,但远期效果有待进一步随访观察。     

痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜映脱垂临床研究

目的探讨痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效的方法与经验。方法采用吻合器痔上黏膜切除术（PPH）加矾藤痔注射对30例直肠黏膜内脱垂患者（PPH组）进行治疗,并与单用矾藤痔液注射治疗的30例（注射组）作疗效比较。结果所有患者做了为期一年以上的随访,PPH组治愈23例,无效5例,治愈率76．7％（23／30）;注射组治愈14例,无效9例,治愈率46．7％（14／30）。PPH组治愈疗效优于注射组（χ^2=5．711,P〈0．05）。而在术后并发症尿潴留与疼痛方面,注射组却明显优于PPH组（P〈0．01）。结论PPH加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂治愈率疗效明显优于单用矾藤痔注射组,是直肠黏膜内脱垂较理想的外科治疗方法。     

PPH加直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂72例临床分析

目的探讨利用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜柱状结扎术治疗因直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性。方法所有直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者均采用PPH加直肠黏膜柱状结扎术进行治疗。结果纳入病例共72例,痊愈65例,明显好转5例,2例术后直肠黏膜内脱垂改善不明显。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘,采用吻合器痔上黏膜环切术PPH加直肠黏膜松弛结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,临床值得推广。     

PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂40例疗效观察

目的：为了克服传统手术治疗直肠黏膜内脱垂不完善的缺点,探讨新的手术方法,提高疗效。方法：将80例直肠黏膜内脱垂患者分成两组,治疗组40例采用PPH加消痔灵注射,对照组40例采用直肠黏膜柱状结扎加消痔灵注射。结果：治疗组有效率、术后排便困难、便不尽感、便意频繁等均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：PPH加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效确切,临床症状改善明显。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔87例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法采用国产吻合器治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂87例。结果87例全部治愈。术后出血3例,疼痛7例,尿潴留6例,下腹部疼痛7例,吻合口狭窄2例。术后平均住院4d。无肛门失禁。随访2～4年,有1例复发。结论PPH治疗重度混合痔及直肠黏膜脱垂具有操作简便,疗效可靠,痛苦小,并发症少,复发率低,安全性高及恢复快等优点。     

PPH与外剥内扎术的对比观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗环状脱垂痔的临床效果。方法将100例环状脱垂痔随机分组进行黏膜环切钉合术（PPH）和外剥内扎术（MMH）治疗，每组50例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛指数、肛门功能测定、患者满意度、术后并发症等指标。结果与MMH相比，PPH在缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛及术后满意度等方面有明显优势（P〈0．001）。但术后残留皮赘，痔回缩不全更为常见。结论PPH在治疗环状脱垂痔方面有缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛等特点，术后满意度明显优于MMH，但在术后残留皮赘痔脱垂回缩方面不如MMH。PPH最佳适应症为三度脱垂性内痔及以内痔为主的脱垂性混合痔。外痔为主的环状混合痔从术后残留皮赘及痔回复不全方面考虑仍以MMH手术为佳。     

单双荷包缝合在PPH治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果对比研究

目的 探讨PPH手术在治疗混合痔合并直肠内脱垂中单、双荷包缝合的效果及选择原则.方法 168例患者随机分成两组,PPH手术采用单荷包缝合治疗84例,其余84例采用双荷包缝合.结果 两组在术中耐受程度、术后恢复时间方面基本相似,但手术时间、术中下腹部牵拉痛、假性憩室形成、吻合口裂开等方面,单荷包缝合优于双荷包缝合组.肛管皮肤复位、直肠内脱垂消失或两者效果均佳方面,双荷包优于单荷包缝合组.结论 混合痔合并直肠内脱垂在选择用PPH手术治疗时应采用个体化治疗措施,针对混合痔重而合并直肠内脱垂轻者,或混合痔相对轻而直肠内脱垂重者,最好选用单荷包缝合,两者均重者选用双荷包缝合,并且两荷包线间距不应＞2cm.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔120例临床观察

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床疗效。方法选取120例环状混合痔患者采用国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH),观察术后疗效和不良反应。结果平均手术时间(60±15)min,平均住院时间(6±2)d。120例患者,治愈112例,占93.3%;显效6例,占5%;有效2例,占1.7%;无效0例。住院总体费用较进口吻合器降低15%。无肛门失禁、肛门狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等较严重并发症。结论国产吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗费低廉等优点。     

直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床效果评价

目的:研究直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床价值。方法：将2004?008年在本院诊断并符合手术指征的女性直肠前突患者随机分为单纯直肠前壁修补和直肠前壁修补加PPH两组,分别观察其有效率和Longo’s ODS评分。结果：直肠前壁修补组总有效率为87.71%,直肠前壁修补加PPH组总有效率为97.5%,二者比较差异有显著性（P＜0.01）;直肠前壁修补术组Longo’s ODS评分由术前的17.34±2.77降至6.31±1.31,直肠前壁修补加PPH组Longo’s ODS评分由术前的17.25±2.81降至5.39±1.62,两组患者术后生活质量均有改善,但直肠前壁修补联合PPH效果明显优于单纯直肠前突修补术（P＜0.01）;两组患者均无严重手术并发症。结论：直肠前壁修补联合PPH是治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的安全有效方法,优于单纯直肠前壁修补术。