夜间护理工作缺陷及管理对策

夜间护理约占全天护理的1／2。由于夜间一般情况下均为独立值班，且值班者多为低年资护士，加之常有急诊患者入院，夜班护士除了负责病区全体患者常规性治疗、护理工作外，还需要接诊及处理急诊入院患者、手术患者及配合危重患者的抢救。故夜间护理工作量较大，工作质量难以保证。本研究将我院护士长夜间及节假日查房反馈的问题进行分析，并制订相应的管理对策，现报道如下。     

危重患者夜间的观察与护理

危重患者病情危重且易发生变化 ,特别是夜间 ,由于迷走神经紧张占优势 ,机体的许多功能发生了不同于觉醒状态的变化 ,主要表现在各种感觉减退 ,血压下降 ,心率、呼吸减慢 ,各种反射减弱 ,对内外环境变化的反应能力和适应能力减退 ,机体的“应急”与“应激”能力差 ,所以危重患者多在夜间死亡 ,猝死发生也多于白天。因此 ,做好危重患者夜间的观察与护理 ,具有重要的临床意义。1　临床资料1 997年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们所在科室死亡 51例 ,其中夜间死亡 37例 ,男 2 4例 ,女 1 3例 ,2 6～ 72岁 ,平均 54岁。脑血管病 2 2例 ,占59 4% ,急性…     

夜间护理观察的重要性

严密观察病情是护士的职责，也是衡量护士质量的重要标志，已经得到各级医院的高度重视，尤其在夜间，护士独自值班，由于特定的环境和病人病理，生理变化的特点，护士在夜间随时提高警惕，严密观察病情变化就显得特别重要。主要有以下几点：     

肺结核合并肺源性心脏病的夜间护理

肺结核合并肺源性心脏病在夜间发病常见，病情易变，而夜间观察及护理常因各种原因而疏忽，导致不良后果。通过对46例肺结核合并肺源性心脏病患者的夜间护理，预防夜间病情变化，取得良好效果。现报告如下。     

夜问护理质量全程控制模式探讨

夜间护理工作具有急症患者多、病情变化快、工作量大而护理人员数量少等特点,是护理风险控制的薄弱环节。为缓解夜间护士结构年轻化的压力,我院自2008年8月起不断改进夜间质量考评方式,加强对夜间护理质量的全程控制和监督,经过2年多的实施,取得了良好的效果,现介绍如下。     

老年心血管病1960例夜间病情观察与护理

目的探讨老年心血管病住院患者夜间病情变化特点及死亡分布特征,以更好地进行夜间观察与护理,预见性做好救护防范措施。方法回顾性分析2003-01-2009-12 1 960例老年心血管病住院患者夜间病情观察与护理。结果死亡26例,夜间死亡占69.2%,高峰时区在3:00～6:00。结论夜间是心血管病患者的高危时段,应加大护理力度,加强巡视,及时发现病情变化,提高患者的救治率。     

量化考评在夜间护理质量管理中的应用

夜间护理工作急症患者多、病情变化快、工作量大而护理人员数量少,是质量控制的薄弱点,是护理管理的难点,也是护理缺陷的高风险时段。针对我院年轻护士多、护士长结构年轻化的特点,我们于2008年8月对夜间护理质量实施量化考评,收到了较好的效果,现介绍如下。     

量化考评在夜间护理质量管理中的应用

夜间护理工作急症患者多、病情变化快、工作量大而护理人员数量少,是质量控制的薄弱点,是护理管理的难点,也是护理缺陷的高风险时段.针对我院年轻护士多、护士长结构年轻化的特点,我们于2008年8月对夜间护理质量实施量化考评,收到了较好的效果,现介绍如下.     

量化考评在夜间护理质量管理中的应用

夜间护理工作急症患者多、病情变化快、工作量大而护理人员数量少,是质量控制的薄弱点,是护理管理的难点,也是护理缺陷的高风险时段.针对我院年轻护士多、护士长结构年轻化的特点,我们于2008年8月对夜间护理质量实施量化考评,收到了较好的效果,现介绍如下.     

老年患者急诊特点及护理

回顾性分析总结285例老年患者的急诊特点,发现老年患者全身合并症多,症状不典型;夜间就诊多.以疼痛为特征的疾病,疼痛症状常常缺失;肺部感染患者无明显咳嗽、略痰症状,而以神经、精神、消化系统症状或仅以发热就诊;部分脑梗死患者无神经系统症状.因此护理人员需熟悉老年急诊患者不同于年轻患者的症状特点,尤其是耍敏锐识别老年患者临床表现不典型的症状,密切、细致观察病情;不断学爿新知识,提高急诊急救技术;向清醒的患者及其家属讲解有关自身疾病的知识及特点,指导其识别病情突变的先兆表现、发病时的简单处理方法及注意事项,同时强化安全责任意识;重视沟通,注意心理疏导.     

肺心病患者昼夜病情变化特点及夜间护理对策

目的　探讨肺心病患者昼夜病情变化的特点及护理对策。方法　观察 5 0例缓解期肺心病患者的心率、心律、呼吸、Sa O2 、2 4h动态心电图的昼夜变化情况 ,其中 8例行 2 4h血流动力学监测。结果　 5 0例患者夜间 Sa O2 均下降 ,其中 35例 Sa O2 下降幅度大于 10 % ,凌晨 1:0 0～ 3:0 0 Sa O2 最低 ;凌晨 0～ 4:0 0肺动脉压力为 2 4h中的最高值 (5 4.1±2 4.3) mm Hg;白天与夜间房性早搏发生率分别为 (81.1± 14.8)次 / 12 h及 (2 0 7.4± 81.6 )次 / 12 h,2 0例白天无室性早搏的患者 ,夜间发生室性早搏 ,平均为 (89.9± 2 3.5 )次 / 12 h,2例出现多形性及多源性室性早搏。结论　根据肺心病患者夜间 Sa O2 明显下降、肺动脉压力明显升高、且心律失常发生率较白天明显高的特点 ,除延续夜间治疗外 ,加大夜间护理力度 ,特别是加强呼吸道管理 ,防止夜间 Sa O2 下降 ,是提高肺心病患者生存质量、降低死亡率的关键之一。     

老年心力衰竭患者夜间不安全因素及护理

总结 74例老年心力衰竭患者的夜间护理.认为老年心力衰竭患者在夜间存在较多不安全因素,护士要加强责任心,认真交接班,严密观察病情变化,及时发现早期症状,认真做好夜间治疗护理,保证患者充足睡眠,从而有效防止心力衰竭症状加重,提高夜间护理质量.     

创伤性截瘫32例人性化护理

创伤性截瘫多由突发事件所致,具有发病急、病情长、并发症多、致残率高、护理工作繁重等特点[1].面对突如其来的创伤,患者缺乏思想准备,加之大多数患者生活不能自理,故不同程度也表现出愤怒、忧郁等负性情绪[2].2008年1月～2009年3月,我们根据创伤性截瘫患者的特殊性,在整体护理的基础上,为32例创伤性截瘫住院患者提供人性化护理,效果满意.现报告如下.     

夜间护理观察体会

严密观察病情是衡量护理质量的重要标志，越来越受到人们的重视，尤其在夜间，由于特定的环境和患者病理、生理变化的特点，任何放松警惕和麻痹大意都会造成不可弥补的损失。夜间护理观察之所以十分重要，体会如下。     

昏迷患者的临床护理体会

昏迷病人一般病情危重，并发症多，病情变化快，死亡率高，临床上抢救幸存者或多或少与正常机体有些差异。科学的护理，恰当的调养方法，连续的治疗，对患者的康复及身心健康具有十分重要的意义。     

在护理过程中及时发现肺性脑病

肺性脑病 (以下简称肺脑 )是肺心病最常见的一种死亡率最高的并发症。肺心病患者并发肺脑时均有各种各样的早期征兆。在护理中我们发现肺心病患者并发肺脑的年龄多在 60岁以上 ,且发病的时间多在夜间。因此 ,对老年肺心病患者 ,尤其在夜间应特别加强病房巡视 ,注意病情变化 ,及早发现肺脑。为此应做好以下几方面的工作。1　严密观察病情变化1 1　要细致地观察患者的神志变化 ,多数肺心病患者并发肺脑时以意识障碍为早期信号。患者出现嗜睡且眼球结膜充血及中度水肿 ,对外界事物反应迟钝 ,呼之或推之能醒 ,能回答问题 ,但有时答非所问 ,以后…     

骨科护理管理中风险管理的应用

随着公众健康意识和维权意识的日益增强,"医疗护理风险无处不在"已成为医疗护理界的共识.创伤骨科的住院患者因车祸或意外事故致伤者居多,急诊多、多发伤及复合伤等严重创伤者多、病情复杂、变化快,术后管道多,病程及卧床时间相对较长,对护理要求高、难度大,生活护理繁重,患者及家属无心理准备,承受能力差.     

肺心病患者的夜间护理与观察

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病），是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病。其合并症多，病死率高，病情易变、多变，因此病情观察非常重要。早期发现病情变化，给予及时处理是抢救成功的关键。尤其是夜间，由于各种因素的影响，容易忽视护理观察的重要性。笔者现结合临床上肺心病的病理生理变化，通过33侧肺心病患者的观察，谈谈护理观察体会。     

急诊护士护理急腹症患者时应注意的问题

急腹症是以急性腹痛为突出表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称。它的特点是发病急、进展快、变化多，病情重，一旦延误诊断、抢救不及时，就可能给患者带来严重危害和生命危险。急腹症患者就诊时，往往面容痛苦，心情急躁，紧张不安，对病情不能详细叙述而急切要求诊治。因内、外，妇、儿等各科均可出现急腹症，所以急诊护士正确接诊，分诊及护理患者，不仅能减少病人因各种会诊、检查而     

ICU患者家属身心状态及护理干预研究进展

ICU收治的患者大多病情重、变化快、预后差,家属在ICU患者支持系统中起着重要作用[1].而ICU患者家属常因担心患者病情产生焦虑、危机感、压力感,使其潜在的应对能力下降,影响其正确判断,导致产生各种生理和心理问题,严重影响其身心健康和家庭生活的正常秩序[2].为了更好地了解重危患者家属的心理状态,探讨恰当的护理干预措施,我们就ICU患者家属的心理问题和目前国内外的护理干预研究进展综述如下.