临床分离肺炎克雷伯菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院2007年临床分离的肺炎克雷伯菌耐药情况，为我院耐药性监测和临床用药提供指导。方法采用常规方法进行细菌的分离及鉴定：运用VITEK-2-compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析，同时采用K—B法检测美洛培南和头孢派酮，舒巴坦的药物敏感性。结果共分离出451株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌238株．非产ESBLs菌213株。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对部分抗生素的耐药性具有较大差别。可选择派拉西林，他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类作为经验治疗药物。结论我院肺炎克雷伯菌耐药性较为严重，医院应加强抗生素使用的管理，努力提高抗生素的合理使用，降低细菌耐药率的产生。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌药敏情况分析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是肠杆菌科中最常见的病原菌，尤其是产ESBLs株的多重耐药性．给临床用药带来很大的问题。我们对本院近两年检出的这二种菌的药敏情况作如下分析。     

肺炎克雷伯菌的分布及药敏分析

目的：了解肺炎克雷伯菌的分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法用 VITEK 微生物分析仪、BD BBLCRYSTAL 鉴定仪、API 系统鉴定细菌,K-B 法做体外药敏试验,纸片确证法检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株;用 WHONET 5.5软件对细菌分布和药敏情况进行统计分析。结果肺炎克雷伯菌分离菌株主要分布于神经科、ICU、普外科、肿瘤科、呼吸科、血液科,占80.2%;在各种标本中,痰液占66.9%;分离菌株 ESBLs 阳性率26.4％;药敏显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感率较高,分别为99.8%、97.4%、94.6%、92.6%、91.1%,对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林、复方磺胺甲恶唑（SMZ/TMP）的耐药率较高,分别为100%、33.5%、32.4%、31.4%。结论肺炎克雷伯菌是引起各种感染的主要病原菌之一,对常用抗菌药物存在不同程度耐药,需加强该菌的耐药性监测。     

378株肺炎克雷伯菌感染药敏监测分析

目前，肺炎克雷伯菌是临床常见的致病菌，在ICU中尤为突出。近年来随着广谱抗生素的广泛使用，使产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌不断增多。为了解医院肺炎克雷伯菌对常用抗生素的敏感性及ESBLs阳性率，作者对本院临床分离的378株肺炎克雷伯菌进行回顾性分析，旨在促进临床合理用药。     

肺炎克雷伯菌院内感染的药敏分析

肺炎克雷伯菌是院内感染的常见菌种之一,近几年来感染率有逐渐上升的趋势,而且产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的菌株也逐年增多,对临床用药带来相应的难度。现对296株肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性进行分析,为临床用药提供参考。     

370株肺炎克雷伯菌药敏结果分析

目的 了解肺炎克雷伯菌近年耐药谱的变迁。方法 对我院5年来肺炎克雷伯菌临床分离株药敏结果进行回顾性调查。结果 肺炎克雷伯菌对青霉素类药耐药率最高，对泰能，舒普森敏感率最高，肺炎克雷伯菌产ESBLs株有上升的趋势。结论 肺炎克雷伯菌耐药性日趋严重。产ESBLs逐渐上升，泰能，舒普森等。可用于产酶株治疗，三代头孢可用于非产酶株引起的感染，肺炎克雷伯菌是引起临床感染常见的革兰氏阴性杆菌。我院肺炎克雷伯菌感染率占阳性分离株的10％左右，特别是ESBLs株出现且逐渐上升使肺炎克雷伯菌的耐药性受到广泛关注。本文对我院2000年1月～2004年12月各类临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌药敏结果回顾性分析。     

儿科呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解某院儿科呼吸道患者产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的感染情况及耐药性。方法采用DL96-Ⅱ微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏检测。采用K-B法进行ESBLs确证试验。应用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2014年1月至2015年8月共分离出1 227株肺炎克雷伯菌,产ESBLs菌株占18.3%(224/1 227),非产ESBLs菌株占81.7%(1 003/1 227)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(100.00%),其次为美罗培南(99.76%),哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为96.98%和95.03%。结论治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的药物首选亚胺培南、美罗培南,以及含β内酰胺酶抑制剂复合物的药物如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。     

血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解山东第一医科大学第一附属医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药特征,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法:收集山东第一医科大学第一附属医院2017年~2019年引发血流感染的肺炎克雷伯菌菌株,使用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定,应用纸片法进行药敏试验。结果:共分离到196株肺炎克雷伯菌,ICU病区及60岁以上的老年患者是主要的感染人群,男性患者人数要高于女性患者。除氨苄西林、头孢唑林及头孢噻肟外,其余抗生素的耐药率均在50%以下。但不同抗生素在不同年份表现出不同的变化规律。结论:ICU病区、老年患者及男性患者应该成为血流感染肺炎克雷伯菌的重点关注人群。鉴于本院血流感染肺炎克雷伯菌中多重耐药菌尤其是CRE菌株具有较高的分离率且不同抗生素的耐药率呈现不同变化趋势,临床上需要根据药敏结果合理用药。     

84例克雷伯菌肺炎新生儿分泌物培养及药敏分析

目的研究新生儿克雷伯菌肺炎的药敏情况和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,指导临床药物治疗。方法严格按照随机化原则选择2009年10月至2012年6月该院儿科就诊并被诊断为新生儿克雷伯菌肺炎的84例患者,收集其支气管分泌物标本,进行常规细菌学培养、鉴定以及药敏试验,并进行ESBLs菌株检测,对检测结果进行统计分析。结果 84例新生儿的气管分泌物标本共检测到产ESBLs菌株37株,阳性率为44.05%。药敏试验显示肺炎克雷伯菌对美洛培南敏感率达100%,对环丙沙星敏感率为70.27%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性远远高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论新生儿肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比率较高,且耐药性增加,对一般抗生素不敏感。临床治疗医疗人员应根据药敏试验结果来选用效果好的抗生素治疗新生儿克雷伯菌肺炎。     

42例婴儿克雷伯菌肺炎药敏试验分析

肺炎是小儿常见病，肺炎克雷伯杆菌是引起婴幼儿肺炎的重要病原体。随着抗生素的广泛应用，出现了产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肺炎克雷伯杆菌。其耐药性的产生给临床治疗带来了困难。现对本科42例克雷伯菌肺炎临床表现及药物敏感试验进行分析，报告如下．     

环丙沙星耐药肺炎克雷伯菌的临床分布和药敏情况分析

随着喹诺酮类药物在临床的广泛应用,已经造成很多细菌(如:大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌等)对其产生耐药,本文通过对环丙沙星耐药肺炎克雷伯菌的临床分离和药敏情况进行分析,并与苯环丙沙星敏感肺炎克雷伯菌的情况进行比较,从而了解环丙沙星耐药肺炎克雷伯菌的的分布及药敏情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考和依据,以减少耐药菌株的产生和扩散.     

肺炎克雷伯菌医院感染临床及耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法收集并分析确诊为肺炎克雷伯菌医院感染病例的临床资料,对分离菌株进行药物敏感性测定。结果96例肺炎克雷伯菌医院感染多见于老年、ICU患者,均存在严重基础疾病,85%以上接受过多种或多次侵袭性操作,前期均用过抗生素,感染部位以下呼吸道最多见。肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类多重耐药,尤其是对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率逐年升高。结论肺炎克雷伯菌医院感染常发生在有严重基础疾病、使用过侵袭性操作及抗生素的患者,下呼吸道感染最多见,并且细菌对抗菌药物具有多重耐药的特点。     

31例克雷伯菌败血症的检测与临床分析

近年来,随着广谱抗生素,尤其是头孢菌素类的广泛应用,革兰阴性杆菌感染的败血症逐年增多。我院1996年3月～1999年12 月收治经血培养证实的革兰阴性杆菌感染的败血症87例,其中克雷伯菌感染的败血症31例,占败血症病例的35．6％。其病情凶险,并发症多,对多数抗菌药物的耐药性越来越强,治疗困难,预后较差。为提高对本病的认识,现将本组资料报道分析如下： 1　临床资料和方法： 1．1　对象：本组31例中,男性17例,女性14例。年龄最小10天,最大78岁。其中6岁以下13例（占41．9％）,60岁以上11例（占35．5％）。克雷伯菌发生于ICU …     

肺炎克雷伯菌致新生儿肺炎55例药敏试验及临床分析

感染性肺炎是新生儿的常见疾病,新生儿肺炎致病菌种类多,其中以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见,近年来机会致病菌增多,如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。随着抗生素的广泛应用,产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌逐渐增多,给临床治疗带来困难。作者对本院儿科收治的肺炎克雷伯菌致新生儿炎55例的临床表现及药敏试验进行分析,报告如下。     

2812株肺炎克雷伯菌临床特点及耐药性比较

目的 了解秦皇岛市第一医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药情况。方法 对2018年1月—2021年12月分离培养的肺炎克雷伯菌进行标本分布、科室分布及耐药性调查分析。结果 4年来共分离肺炎克雷伯菌2 812株,其中标本来源构成比居前3位为痰液、血液和尿液,分别占62.5%、12.3%和9.4%。分离株主要来源科室分别为ICU、呼吸科和神经外科。非碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌对临床常用的15种抗菌药物普遍敏感。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类、青霉素复方制剂的耐药率均超过85%。除复方新诺明外,尿液标本比血液、痰液标本的耐药性更为严重。结论 肺炎克雷伯菌分布与抗菌药物使用相关,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药现象比较严重。     

肺炎克雷伯菌25株的PFGE基因分型和药敏表型的比较分析

目的：探讨肺炎克雷伯菌耐药表型和基因组型之间的关系。方法：临床菌株用VITEK仪器鉴定，以双纸片协同试验(DDST)筛选出产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBL-KP)11株和不产超广谱β-内酰胺酶肺炎(WESBL-KP)14株；用XbaⅠ酶对各试验菌株进行限制性酶切，脉冲场凝胶电泳(PFGE)分离酶切片段，FingerprintingⅡ指纹图谱分析软件分析PFGE图谱。结果：菌株间AST结果相差较大，并可在较短时间内发生耐药变迁；筛选出产ESBLs 11株，占实验菌株的44％；PFGE图谱分析，将肺炎克雷伯菌分为6群，相似性系数为52．63％～78．24％，还有1株不能分型。结论：在用于ESBLs-KP治疗时，碳青霉烯类抗生素是首选应用的抗生素；PFGE图谱分析，产ESBLs菌株和不产ESBLs分在各个群中，没有发现特异的ESBLs条带，但在同一群中，产ESBLs的菌株常为同一亚群，不产ESBLs的菌株常为另一亚群；肺炎克雷伯菌的耐药表型和PFGE的基因分型可以表现为一致，也可以表现不同。     

肺炎克雷伯菌致儿童下呼吸道感染耐药性分析

收集2013~2015年我院儿童下呼吸道感染送检的痰培养分离出的486株肺炎克雷伯菌,应用ATBEx Pression微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,产ESBLs菌株的确诊试验采用CLSI规定的方法进行确诊。486株肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性检出率呈逐年增高趋势,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株耐药率,产ESBLs菌株对除头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南之外的抗菌药物均明显耐药。严格掌握抗生素的应用适应症,做好细菌耐药监测,防止条件致病菌的感染,循环使用抗生素,对控制产ESBLs肺炎克雷伯菌的产生和传播具有明显的作用     

262株肺炎克雷伯菌感染的临床分析

目的探讨肺炎克雷伯菌的分布特点和耐药情况,并指导临床合理选用抗菌剂。方法对262例肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料及药敏试验结果进行分析。结果肺炎克雷伯菌主要分布在呼吸科25.19%、中心监护室(ICU)19.08%,老年科11.45%、神经内科10.69%。临床送检标本中从痰液分离菌株83.21%,从分泌物中分离菌株5.34%,从尿中分离菌株3.82%,从其他中分离菌株7.65%;产超广谱真菌株占23.28%,分离的262株肺炎克雷伯菌对12种抗生素均有不同程度耐药。结论肺炎克雷伯菌感染主要在呼吸道,治疗要根据药敏结果合理使用抗生素。