膀胱冲洗及输液后拔除尿管预防腹部术后留置尿管患者尿潴留的效果

目的研究腹部术后留置尿管患者进行膀胱冲洗与尿潴留的关系,并观察输液前后拔除导尿管对尿潴留的影响。方法便利选取2011年5月至2012年6月腹部术后留置尿管的患者200例,按随机数字表分为膀胱冲洗组(生理盐水250ml)和非膀胱冲洗组各100例,每组再按随机数字表法分为输液前拔管组和输液后拔管组各50例,比较各组患者拔管后首次排尿情况。结果膀胱冲洗组首次排尿有效率(91%)明显优于非膀胱冲洗组(73%),膀胱冲洗组输液后拔管者首次排尿有效率(100%)高于输液前拔管者(82%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论对腹部术后留置尿管患者进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留,且以输液后拔除尿管效果更优。     

不同尿管留置时间对剖宫产孕妇术后的影响分析

选取本院2012年6月~2014年6月收治的妇产科孕妇95例为研究对象,将患者分为A组33例,B组32例,C组30例,三组患者均于麻醉成功后10min内置入导尿管,A组、B、C组三组患者导尿管留置时间分别为24、48、72h,观察三组患者拔管后首次排尿时间、一次性排尿成功率、膀胱刺激症状、再次留置导尿管及术后尿路感染等发生情况。三组患者首次排尿时间、一次性排尿成功率及再次留置导尿管率无统计学差异(P>0.05)。C组术后尿道感染率、膀胱刺激症状显著高于A、B组且差异有统计学意义(P<0.05),而B组术后尿道感染率、膀胱刺激症状略高于A组,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。对剖宫产孕妇术后留置尿管时间宜选择于术后24h将导尿管拔除以降低尿道感染率及膀胱刺激症状发生率。     

导尿管拔管时机选择对降低尿潴留发生率的影响

目的 探讨留置导尿管拔管时膀胱充盈状态对降低尿潴留发生率的影响.方法 选择2011年1～6月留置导尿患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组患者在膀胱空虚时按常规拔除导尿管;观察组在膀胱高度充盈,患者自觉尿意强烈难忍时拔除导尿管.观察2组患者首次排尿的尿潴留发生率.结果 观察组尿潴留发生率为2.2％,对照组为26.7％,对照组尿潴留发生率显著高于观察组.结论 留置导尿患者膀胱高度充盈时拔除导尿管能有效降低尿潴留的发生率,操作简便,不产生额外费用,值得临床推广应用.     

颅脑损伤患者留置导尿拔管方法的探讨

目的 探讨不同拔除导尿管方法对减少再发尿潴留的影响.方法 将入选的100例患者随机分为对照组和实验组.对照组在膀胱空虚时直接拔管,实验组在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体,再注入0.5 ml的生理盐水后顺时针旋转拔管.结果 对照组在拔管后有效排尿成功率为84%,实验组有效排尿成功率为96%,拔除尿管后尿道刺激程度两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱充盈时拔管优十膀胱空虚时拔管,抽出气囊内液体后再注入少许液体及缓慢旋转的手法可减少尿道刺激程度.观察组拔管方法简单易行,值得推广应用.     

膀胱内尿量对腰椎术后卧床患者拔除尿管后自行排尿能力的影响

目的探讨腰椎术后卧床患者拔除尿管时膀胱内尿量对拔管后首次自行排尿的时间和尿潴留的影响。方法对2014年1月-2015年1月入住我科的196例行腰椎手术留置导尿的患者在术后第3天拔除导尿管前、患者有尿意时,应用膀胱扫描仪(PBS V 3.1)进行膀胱内尿量测定后拔除导尿管,将尿量在150~300mL的患者设为A组(n=84),尿量在301~450mL为B组(n=112),比较两组患者拔管后尿潴留的发生情况和首次排尿时间,并进行统计分析。结果 A组发生尿潴留14例,首次排尿时间为(42.10±35.95)min;B组发生尿潴留5例,首次排尿时间为(21.61±19.24)min,两组患者发生尿潴留的例数和首次排尿时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膀胱内尿量达300~450mL时拔除导尿管,能利用排尿反射自然排尿,减少尿潴留的发生,缩短首次成功排尿时间。     

膀胱内不同尿量在拔除尿管时对前列腺电切术患者舒适度的影响

良性前列腺增生是老年男性常见疾病,伴随着中国人口老龄化,其发病率逐年增加.腔内泌尿外科的进步促进了良性前列腺增生治疗的发展,前列腺电切技术已逐步取代了传统的前列腺切除,大大减少了术后并发症及缩短了康复时间.前列腺电切手术后常规留置导尿管,术后3～5 d拔除导尿管,传统导尿管拔除的操作方法是在膀胱空虚时拔除尿管,也有人主张膀胱充盈时拔除尿管[1].有文献[2]说明拔除尿管前进行膀胱充盈训练能降低尿潴留及排尿障碍的发生率.有研究[3-4]显示,在患者膀肌充盈时拔管比膀肌空虚时拔管更优越,患者排尿过程更顺利,可减少尿潴留的发生.     

呼吸衰竭患者两种拔除尿管方法的应用比较

目的：呼吸衰竭患者在膀胱充盈与膀胱排空状态下拔除尿管方法的应用比较。方法：将膀胱充盈状态下拔除导尿管的患者设为观察组，膀胱排空状态下拔除导尿管的患者设为对照组，分别观察两组患者拔除导尿管后的排尿情况。结果：观察组52例患者，拔除尿管后自主排尿50例，重新实施导尿术2例，对照组50例患者，拔除尿管后自主排尿40例，重新实施导尿术10例，经统计学检验两组患者在自主排尿和重新实施导尿术人数有显著差异（P〈0．05）。结论：膀胱充盈状态拔除尿管有助于呼吸衰竭患者拔管后自主排尿。减轻患者痛苦，降低继发性尿潴留的发生率和尿路感染的危险性。     

老年患者的留置导尿管的拔除方法的观察

目的比较膀胱充盈时帮助老年前列腺增生患者拔管与随机拔管的效果。方法实验组20例选择膀胱充盈时拔除尿管。对照组20例传统的放尿后拔除尿管。结果实验组拔除尿管的方法患者的舒适度明显高于对照组,并且有效预防了继发性尿潴留。结论对老年留置导尿管患者选择膀胱充盈时拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦。     

腹部手术病人拔管前膀胱冲洗预防尿潴留及尿路感染的临床观察

[目的]观察腹部手术病人拔管前进行膀胱冲洗对预防尿潴留及尿路感染的效果。[方法]将200例腹部手术后留置尿管病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组常规拔除尿管,观察组以生理盐水250 mL 进行膀胱冲洗,待膀胱充盈后拔除尿管,观察并记录拔管后第1次排尿情况及1周内尿路感染发生情况。[结果]观察组拔管后第1次排尿有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染少于对照组(P<0.05)。[结论]对腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留并且减少尿路感染可能性。     

拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察

目的对两种拔除留置尿管的方法进行对比,观察患者拔管后排尿疼痛及发生尿潴留的情况,为拔除留置尿管方法的选择提供依据。方法选择2014年1-11月我科收治的留置尿管的患者235例,随机分为观察组和对照组。观察组127例患者在膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管;对照组108例患者在医嘱停止留置尿管时即抽尽尿管内气囊拔除尿管。观察拔除尿管后两组患者排尿疼痛及尿潴留的发生情况。结果观察组排尿疼痛及尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在患者膀胱充盈有尿意情况下抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管的方法能减少拔管后排尿疼痛及尿潴留的发生率,值得临床推广应用。     

危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法的探讨

[目的]探讨危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法。[方法]将择期手术的126例危重症先天性心脏病体外循环术后的男婴随机分为两组,对照组61例,观察组65例,对照组采取随机拔除留置导尿管,观察组选择在拔管前夹闭导尿管至膀胱充盈后拔除导尿管。两组患儿均选用儿童型6Fr~8Fr硅胶导尿管。比较两组的效果。[结果]与对照组比较,观察组患儿拔除导尿管后烦躁哭闹、拔管后第1次排尿时间、排尿时呼吸、血压及心率上升情况的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿拔除导尿管后引起的排尿不适、尿道损伤、尿路感染、继发尿潴留、重插尿管少于对照组(P0.05)。[结论]择期手术的危重症先天性心脏病男性婴儿体外循环术后选择膀胱充盈拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留及尿路感染。     

中老年患者肝脏部分切除术后导尿管拔除时间的研究

目的探讨中老年患者行肝脏部分切除术后拔除导尿管的最佳时机,减少拔管后尿潴留的发生。方法将2011年9月至2012年12月符合纳入标准的第二军医大学东方肝胆外科医院特需一科收治的拟行肝脏肿瘤切除术的患者100例按随机数字表法分为术后48、60、72、84、96h共5个研究组,分别于对应时间拔除导尿管,记录拔除导尿管后首次排尿时间、是否存在尿潴留、尿路感染情况等。结果不同组间拔除导尿管后首次解尿时间差异无统计学意义(F=1.798,P=0.312),不同拔管时间的尿潴留发生率差异有统计学意义(χ2=17.443,P=0.004),术后60h组发生尿潴留的风险最低。结论对于行肝脏部分切除术后的中老年患者,术后60h拔除导尿管发生尿潴留的风险最低。拔除前12h撤去镇痛泵,待膀胱充盈时拔管较为适宜。     

护理干预对下肢骨折术后拔除导尿管后尿潴留的影响

目的 探讨护理干预对下肢骨折术后患者拔除尿管后尿潴留发生的影响.方法 随机抽取下肢骨折术后留置导尿管的患者107例,分为对照组和实验组,其中对照组53例,实验组54例,对照组采用常规诱导排尿和常规拔管,实验组采用术前排尿训练和膀胱功能锻练,排尿困难者采用针刺穴位促排尿,在膀胱充盈状态下拔管,比较2组的排尿情况.结果 实验组各项指标明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 对下肢骨折术后患者拔除导尿管前实施护理干预,明显降低了尿潴留的发生率.     

产后留置导尿管拔除方法的探讨

[目的]探讨产后留置导尿管拔除的方法.[方法]选择200例产后留置导尿病人分为实验组100例,对照组100例,实验组在膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿潴留发生率.[结果]实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P<0.05).[结论]产后留置导尿在膀胱充盈时拔导尿管比在膀胱空虚时拔导尿管效果更佳.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇拔尿管时机的研究

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛术适宜的拔除导尿管时机。方法将142例剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛术的产妇,术后留置尿管开放12h后夹闭,在膀胱充盈有尿意时间断放尿12h,实验组71例：保留膀胱余尿拔除导尿管。对照组71例：放尽膀胱尿液拔除导尿管。比较两组拔管后第一次排尿时间、尿潴留的发生率。结果两组拔管后第一次排尿时间经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）,尿潴留的发生率经χ2检验差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组自主排尿时间早,尿潴留发生率低。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛术可在术后24h留有膀胱余尿拔除尿管,减少尿潴留,降低泌尿系感染发生率。     

脊柱外科全麻术后患者导尿管拔除时机探讨及护理对策

目的:探讨脊柱外科全麻术后患者导尿管拔除时机及护理对策。方法:将60例脊柱外科全麻术后患者随机分为观察组和对照组30例。对照组患者经医生评估后下停止医嘱,护士接到医嘱后到床边通知患者,待患者打开导尿管开关流尽膀胱内尿液、备好排尿器,护士再予床旁拔除。观察组患者术后48 h后医生统一下停止医嘱,护士通知患者夹闭导尿管,并且饮用500 ml温开水后,待有尿意时护士再到床边拔除。比较两组患者拔除导尿管后尿潴留发生率、拔管至首次排尿时间、术后护理满意度。结果:两组患者拔除导尿管后尿潴留发生率、第一次排除所用时间、术后护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脊柱外科全麻术后患者术后48 h后保持膀胱充盈状态下拔除导尿管,能促进患者排尿,提升术后满意度。     

脊髓炎致神经源性膀胱拔尿管时机探讨

目的：探讨脊髓炎致神经源性膀胱患者最佳拔尿管时机.方法：选择2009年1月～2012年8月收住我科的脊髓炎病变致神经源性膀胱患者53例,分A,B两组.A组当膀胱充盈时患者能感觉到有尿意给予拔管;B组训练时不管有无尿意只要有尿液从尿管旁排出连续3～5次即拔除导尿管,观察并记录排尿情况.结果：B组患者拨尿管后排尿成功例数明显高于A组.结论：膀胱训练时不管有无尿意只要有尿液从尿管旁排出连续3～5次就应该拔除导尿管,以缩短留置尿管的时间.     

膀胱治疗仪结合功能康复操对良性前列腺增生合并急性尿潴留患者排尿功能恢复的效果评价

目的观察膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼对良性前列腺增生合并急性尿潴留患者排尿功能恢复的效果。方法将60例患者按就诊顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组在留置导尿期间予口服盐酸坦索罗辛0.2mg/d,同时给予专科护理措施,留置导尿5~7d后拔除导尿管。观察组在对照组基础上予膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼。比较两组患者拔管成功率、首次排尿后B超残余尿量、拔管24h后B超残余尿量及首次排尿时间。结果观察组拔除导尿管成功率为86.7%,对照组拔除导尿管成功率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组成功拔管患者24h后残余尿量明显少于对照组(P0.05),观察组首次排尿时间较对照组明显提前(P0.05)。结论膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼对良性前列腺增生合并急性尿潴留留置导尿患者排尿功能恢复效果较好。     

短期留置导尿管拔管前夹管训练的必要性和拔管时机的研究

目的探讨全麻术后短期留置导尿管拔管前夹管训练的必要性以及拔管时机对拔管后排尿的影响。方法选取本院胸外科全麻手术短期内留置导尿管的360例患者为研究对象,将其随机分为夹管组和非夹管组,每组各180例。夹管组采用间歇夹闭的方法进行膀胱功能锻炼,非夹管组在导尿管留置期间不进行夹管干预。比较两组患者在留置导尿管拔管后排尿情况、尿路刺激征和尿管重置的发生率。结果夹管组与非夹管组自行排尿时间分别为(2.04±0.52)h和(1.85±0.38)h,首次排尿量分别为(257.27±108.91)ml和(210.83±97.92)ml,两组首次排尿时间和排尿量比较差异均无统计学意义(P0.05);夹管组的尿路刺激征发生率高于非夹管组,差异有统计学意义(P0.05);充盈状态下与非充盈状态下拔管后发生尿潴留的例数分别为5例和10例,顺利排尿的例数分别为165例和152例。结论对胸外科术后短期留置导尿管患者在拔管前进行夹管训练不仅不能缩短膀胱功能恢复的时间,还存在引发尿路刺激征和膀胱过度扩张的风险,并且在膀胱完全充盈时拔管可以有效预防尿潴留,降低尿管重置引发的尿路感染发生率。     

下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的疗效观察

[目的]观察下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的效果.[方法]96例下腹部手术留置导尿管病人随机分成两组,实验组在拔尿管前放出尿液,排空膀胱.用25%硫酸镁10 mL加生理盐水250mL行膀胱冲洗,对照组按常规拔除导尿管;观察并比较两组病人拔尿管后第1次排尿的情况.[结果]实验组拔管后无再次导尿现象,对照组拔管后再次导尿10例.[结论]下腹部手术后拔导管前行膀胱冲洗可以预防尿潴留.