无症状脑梗塞

无症状脑梗塞是指无卒中病史而由神经影像学或尸检发现的梗塞。其症状可能未被认识或被病人遗忘或只有短暂缺血症状。ＳＢＩ很常见，在无症状颈动脉病变的病人中，约１５％的病人ＣＴ发现有梗塞；短暂性单眼盲病人中约２５％及短暂性半政治协商会议座中病人中的相当比率的病人在ＣＴ检查时发现有短暂体征怀脑梗塞（ＣＩＴＳ）；约１０％的症状性卒中患者ＣＴ发现有还与其无关的其它梗塞。ＭＲＩ检测ＳＢＩ较ＣＴ更具敏感性，３组ＴＩ     

346例无症状性脑梗塞临床分析

对346例无症状性脑梗塞患者的临床资料和CT结果进行分析，发现无症状性脑梗塞患者年龄偏大，常伴有高血压、短暂性脑缺血发作、糖尿病、冠心病或高脂血症，且无卒中史无症状性脑梗塞组与首次卒中无症状性脑梗塞组之间的危险因素无差异（P＞0．05）。无卒中史无症状性脑梗塞组患者常表现为头痛、头晕、智力减退和震颠等主要临床症状、CT共发现非责任梗塞灶497个，大多位于基底节区和半卵圆中心。结果提示，高血压、短暂性脑缺血发作、糖尿病、冠心病、高脂血症和高龄是无症状性脑梗塞的主要危险因素，提出其在临床诊断和防治上具有重要性。     

CT有无脑梗塞对短暂脑缺血发作病人预后的影响

短暂脑缺血发作(TIA)病人的头颅CT常可以见到脑梗塞,其对病人预后的意义目前缺乏了解。本研究旨在评价表现为TIA,血管造影发现严重颈动脉狭窄,CT又可以见到相应梗塞灶(即病灶位于颈内动脉系统,症状发生在狭窄动脉的同侧)病人的预后,并与CT为阴性的TIA病人比较。     

无症状性脑梗塞296例临床分析

无症状性脑梗塞 (SI)指无卒中史而影像学检查或尸检发现的脑梗塞 ,系中风的早期改变。其临床诊断标准为 CT发现梗塞灶与本次发病无关 ,患者及其家属未提供卒中病史。1989～ 1991年 ,我们收治 2 96例 SI患者 ,对其进行了长期随访 ,现将结果报告如下。资料与方法 :2 96例患者 ,年龄 46～ 87岁 ,均经头部 CT检查确诊。其中 118例无明显症状和体征 ,CT示单发或多发性脑梗塞 ;178例有偏侧症状和体征 ,CT检查除发现责任病灶外 ,还有其他部位单发或多发梗塞灶 ,但缺少相应的症状和体征。出现症状距头颅 CT检查的时间为 3小时至 13天。本组单…     

无症状卒中与颈动脉狭窄

在无症状性颈动脉狭窄病人的 CT 扫描上,常发现无症状性脑梗塞(或称无症状卒中),后者与动脉狭窄的关系未明。该文就此进行了研究。作者共比较了3组病人的 CT 所见。组1,为因无症状性颈部杂音接受颈动脉 Doppler 扫描,并证实有无症状性狭窄者,共115例;组2,为 TIA 但颈动脉正常者,共63例;组3,有 TIA 且有颈动脉狭窄者,共203例。颈内动脉狭窄分轻(35%～50%)、中(50%～75%)和重(>75%)三度。3组的年龄性别无显著差异。结果 381例 CT 中,137例阳性全部为小病变     

短暂性脑缺血发作与小血管疾病

作者研究了606例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的病史和 CT 所见,旨在确定腔隙性TIA 的发生率,以及是否单凭病史即可将其与皮层性 TIA 相鉴别。病人和方法3年间作者共收治 TIA 或轻度缺血性卒中350例,选择研究对象其短暂性脑症状突然发作持续时间不超过24小时,并在发病24小时后进行 CT 检查。腔隙性梗塞是     

缺血性卒中病人的无症状脑梗塞与病人的年龄和左心房大小有关

无症状脑梗塞(silent infarcts)是指CT扫描发现的无症状性脑梗塞,病人无任何脑卒中病史及与卒中有关的症状和体征。 为研究是否存在导致无症状脑梗塞的特殊性的并有别于导致有症状的脑梗塞的致病因素。作者分析研究了所在医院1989年10月1日至1992年5月31日,32月期间的所有595例卒中和短暂性脑     

动脉粥样硬化性脑梗塞急性期的治疗现状

随着动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞(下称脑梗塞)诊断学及发病机制研究的长足进步,其治疗学也在不断改进。本文结合文献及个人临床实践体会,对脑梗塞急性期的治疗现状作一综述。一、短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗据报道,TIA发作后1年内发生脑梗塞者约占15%;3年内发生者超过30%。随着CT扫描的广泛应用,国外文献报道0～52%的TIA病人颅内有梗塞灶,国内王新德和韩仲岩报道分别有38.4%和33.33%的TIA病人颅内可发现梗塞灶(即TIA型脑梗塞)。因此,有效地控制TIA发作是防治脑     

无症状中风研究现状

有脑梗塞病灶但临床无相应病史和症状者临床称其为“无症状中风”。本文就无症状中风的研究现状概述如下。 无症状中风脑部病损常与其供血的脑动脉相符合,故设想为脑梗塞。因短暂的脑缺血(TIA)也可能遗留梗塞灶。1 发病率和部位 部分脑部病损进展缓慢,时间相对较长,可无症状和体征。有人对2329例TIA时不伴有临床症状、发作后无任何体征的中风患者进行了研究,提出CT上有局限低密度区的无症状中风不宜称为急性中风发作。符合无症状中风者占13％,其一般表现病损范围小,且多局限于基底节及半卵圆中心区,比有症状的脑梗塞更常见。80％的无症     

心原性脑梗塞的出血性改变

缺血性脑梗塞的出血性改变的确切发病率至今还不清楚。在不同的研究中差异很大。小量出血、CT 扫描难以发现。有人报道 CT 扫描的卒中出血发病率约40%。而核磁共振(MRI)对极小量出血的诊断具有高度敏感性。作者对200例年龄在75岁以内的短暂脑缺血(TIA)和发病在48h 内的缺血性卒中患者进行常规头颅 CT 扫描,颅外和经颅多普勒超声检查(TCD),彩色二维超声和24h 动态心电图检查。对 MRI 证实的心原性脑梗塞发病后3周的患者进行前瞻性研究。200例中 CT 扫描证实为幕上心原性脑梗塞41例。诊断标准为:心肌梗塞;同侧颈总动脉或颈内动     

无症状性脑梗死病人的临床表现和影像学分析

无症状性脑卒中（silent stroke,SS）又称静止性脑卒中,是指无临床症状或症状轻微,不足以引起病人和医生的注意,或者是未被揭示的或未被认定的脑卒中,亦即无明确的卒中发作史,无明确的神经系统症状和体征,CT或磁共振成像（MRI）检查时发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应病史者,包括无症状性脑梗死（asymptomatical cerebral infarction,ACI）和无症状性脑出血.Kobayashi等[1]随访7年的前瞻性研究报道,无症状性脑梗死约占74%,无症状性脑出血约占26%.随着影像技术的飞速发展,ACI报道逐年增多.现对2000年-2004年就诊的180例无脑卒中史而有短暂性脑缺血发作（TIA）或头痛、头晕的老年人进行螺旋CT或MRI检查,发现ACI者43例,     

头颅CT有和无脑梗塞灶的TIA患者的预后

尽管TIA患者的头颅CT经常可以发现梗塞灶,但人们对其预后的重要性尚不清楚。作者通过对血管造影显示颈动脉严重狭窄并伴CT脑梗塞灶的TIA患者与无CT脑梗塞灶的TIA患者的预后进行对比研究。 选择颈动脉严重狭窄(70％～99％),且最近有缺血性发作而诊断为TIA者作为研究对象。所有患者均     

重性抑郁症病人的寂静性脑硬塞

MRI或其他影像学检查发现的脑梗塞不伴有临床症状时称无症状性脑梗塞(asymptomatic cere-bral infarction),该类病人虽未发现局灶的神经症状,但可能有与梗塞相关的主观或精神症状等,故近来常称这类梗塞为寂静性脑梗塞(Silent Gerebral     

急性前壁心肌梗塞后并发卒中的危险

众所周知,卒中可能是急性心肌梗塞(AMI)潜在的灾难性并发症。据报道,AMI住院期间卒中发生率为0.9％～2.4％,约33％的病例于AMI发作后24h内发生卒中,70％在第1周。左室血栓在下壁梗塞时较前壁常见,使脑梗塞的危险性增加。笔者旨在研究心肌梗塞部位与卒中之间的关系。 1981～1983年因AMI住院者5839例,AMI后第1年内100例(1.7％)发生卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)。其中卒中者70例,TIA者30例。54例发生于AMI急性期,48例发生于出院后,其中2例于急性期及出院后分别发生脑血管意外。与未发生卒中者比较,卒中或TIA者年龄偏大,有慢性房颤或既往有卒中史者较多,住院期间发现心脏增大、肺瘀血或肺水肿、阵发性房颤、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶改变者多见。     

急性卒中患者的无症状梗塞发病率、好发部位、危险因素及临床意义

对首发卒中患者的CT检查,文献报道无症状梗塞(SI)发生率为10％～38％。关于SI的危险因素尚存有争议。尽管SI不引起明确的症状,但可引起或加剧认知和智力障碍。Desemend等人最近报道,即使未发生卒中的人,如有卒中危险因素存在,其认知功能也常受到损害。因此,有理由认为急性卒中患者如有1个或多个SI,则可影响卒中的康复。但是,     

腔隙性短暂性脑缺血发作:具有临床价值的概念

本文旨在评价临床上短暂性脑缺血发作(TIA)综合征是否与血管造影所见相符,并确定腔隙性短暂性脑缺血发作的概念是否具有临床价值。结果 580例患 TIA、暂时性黑朦或视网膜梗塞的患者中,101例仅有椎基底病变症状,90例仅有视网膜梗塞,149例仅有暂时性黑朦。240例有颈动脉 TIA 症状者,其中97例累及右颈动脉供血区;143例左颈动脉 TIA 患者中,4     

无症状性脑梗塞24例临床分析

临床上有些病例仅在CT或MRI见到了梗塞灶,多数是腔隙梗塞灶,但无脑卒中既往史,临床上也无神经系统体征,称无症状性脑梗塞(Silent brain infarction简称SBI)。现将我科1991年至1994年经CT检查确诊的SBI24例临床表现及预后分析如下。     

两种临床独特腔隙梗塞的本质

作者通过对比分析,对有症状及无症状的两种腔隙梗塞的本质提出假设。研究对象为100例经临床和CT确诊的腔隙梗塞病人,分别对有无临床症状的两组病人的临床特征、血管危险因素和白质疏松进行非变量和多变量逻辑回归分析。有21例病人CT示有一个或多个无症状性腔隙梗塞,另79例为症状性腔隙梗塞。无症状性腔隙梗塞病人较有症状组(71％:19％)的白质疏松和高血压常见,但经多变量逻辑回归分析后白质疏松缺乏显著的统计学意     

非瓣膜病心房颤动中无症状脑梗塞的流行病学特征

非心脏瓣膜病的心房颤动患者中,卒中危险比窦性心律患者增加5～7倍;这类心房颤动患者中,一生中卒中发生率高达35％。研究对象为141例无症状的非心脏瓣膜病心房颤动,男112、女29例,均无卒中病史或一过性缺血发作。CT扫描共发现脑梗塞36例(26％);其中29例(21％)为深部小梗塞(<1cm),7例(5％)为脑皮质梗塞。12例的脑梗塞在1处以上。CT扫描示有脑梗塞和无梗塞患者,年龄分别为72和67岁(P=0.01);M型超声心动图上左房大小分别为4.9和4.5cm(P=0.02)。年龄>65岁、左房直径>5.0cm患者(23例)中,无症状脑梗塞发生率52％;     

无症状性脑梗塞与短暂性脑缺血发作

无症状性脑梗塞与短暂性脑缺血(TIA)在临床上有什么意义?它们对患者以后发生卒中的严重程度、长期死亡率等神经学后果有什么影响,以及流行病学意义如何目前尚缺乏系统性研究。 本文作者对在澳大利亚Klosterneuburg卒中资料库(KSDB)住院的卒中病人进行了3年的随访,对其各