换血治疗新生儿高胆红素血症

我院新生儿科自1990年6月～1997年6月共进行换血治疗各种病因引起的中重度高胆红素血症40例,取得良好的疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料：男29例,女11例。入院日龄：≤24小时14例,～48小时12例,～72／小时4例,＞72小时10例。胎龄：＜37周4例,≥37周36例。二、症状体征：入院时均有黄疽,黄疽出现时间：出生～12小时18例,～24小时7例,～48小时7例,＞48小时8例,其中3例出生时即有黄疽。入院时易激惹、烦燥、生理反射减弱早期核黄瘦征象3例。三、实验室检查：入院时血红蛋白rtl40g／L20例,最低1例829／L,＞1409／L20例。…     

新生儿高胆红素血症应用换血疗法的临床护理体会

目的探讨换血疗法用于新生儿高胆红素血症的临床疗效及护理方法。方法选取在我院进行换血治疗的高胆红素血症新生儿90例,分析换血疗效和护理方法。结果换血治疗前血清钾(K+)为(5.04±0.91)mmol/L,换血治疗后血清K+为(3.67±0.39)mmol/L,经换血治疗后,患儿的血小板(PLT)和K+水平明显降低,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和血清钙(Ga2+)水平明显升高(P<0.05)。结论换血疗法用于新生儿高胆红素血症的治疗安全有效,护理具有重要作用。     

换血疗法在新生儿高间接胆红素血症的应用

高间接胆红素血症是新生儿常见临床症状,重者可致核黄疸,造成中枢神经系统后遗症。换血是治疗高间接脸红素血症迅速,有效的方法。我院自1990年1月至1996年1月通过换血疗法治疗30例高胆红素血症患儿,结果报告如下。 1.一以资料本组男20例,女10例。足月儿20例,早产儿8例,过期产儿2例。出生体重2000～390()。入室日龄为生后14小时～5天。黄疸患儿中血型不合者26例(其中Rh血型不合者8例,ABO血型不合者18例),败血症患儿 4例,血清总胆红素浓度均值为(410.4士 68.4)μmg/L,以未结合胆红素为主。 2.换血治疗换血术前均进行蓝光照射并纠正酸中毒,输…     

换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床应用

在各种病因的作用下,新生儿体内胎儿型红细胞破裂,向血液中大量释放胆红素,所产生的临床综合征即为新生儿高胆红素血症,其发病率逐年上升,可导致新生儿神经系统损伤、智力发育异常等。新生儿高胆红素血症换血疗法(BET)虽在世界发达国家临床应用逐渐减少,但从我国对其使用状况来看,BET仍然是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一,可快速有效降低体内胆红素水平。现就BET治疗新生儿高胆红素血症现况作一综述。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

目的 探讨外周动静同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效。方法 在多功能心电监护仪监测下，采用留置针头行外周动脉抽血，外周静脉输血，速度4－5ml/min，换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查。结果 总胆红素、间接胆红素分别下降了50．80％、50．52％（P＜0．01），平均换血量150ml/kg；迅速改善了机体内环境。结论 外周同步换血疗法较好，副作用少，安全、经济，值得继续探讨。     

新生儿高胆红素血症换血疗法的临床效果分析

目的:研究分析新生儿高胆红素血症换血疗法的临床效果。方法:选取我院在2011年11月～2012年10月收治的12例新生儿高胆红素血症患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果:本次研究选取的12例患者,在换血治疗过程中,换血时间在1.5～3.5小时之间,平均换血时间(2.5±0.34)小时;患者黄疸消退时间在4～9天之间,平均黄疸消退时间(6.5±0.4)天;患者经治疗均痊愈,没有出现其他并发症状。同时患者在实施换血治疗后,患者血清的间接胆红素以及总胆红素均有显著下降。结论:换血疗法对于治疗新生儿高胆红素血症具有较好的疗效,值得在临床治疗上推广应用。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉换血疗法及护理

目的观察外周动静脉换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的效果及采取的护理措施。方法对35例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉换血疗法,外周静脉输血,外周动脉抽血,均用输液泵控制,速度200～240ml/h。置辐射台上保暖,在换血的过程同时给予光疗。结果 35例患儿血清总胆红素在换血前为（552±101.2）μmol/L,换血后为（250.3±75.4）μmol/L,两者差异有统计学意义,P〈0.01,总胆红素换出率54.7%。结论输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。     

新生儿高胆红素血症换血治疗研究新进展

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的临床病症,严重危害小儿健康.换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、抗体,减少核黄疸发生.现就新生儿高胆红素血症换血治疗予以综述.……     

重症新生儿高胆红素血症换血疗法的护理

对8例重度高胆红素血症患儿,及早进行评估,早期掌握换血指征,准备好抢救用物,换血过程全程熟悉配合,密切观察病情,及早发现并发症的早期症状,及时处理,从而提高换血成功率,防治核黄疸引起的死亡和严重后遗症。     

新生儿高胆红素血症换血治疗的护理

目的探讨对新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理。方法回顾分析2010年1月至2012年10月17例外周动静脉同步换血治疗。加强术前准备和术中术后护理。结果 17例高胆红素血症患儿顺利完成换血治疗,未发生并发症,术后血清胆红素下降明显,P<0.01。结论外周动静脉同步换血是一种安全有效的治疗方法,加强术中医护之间的密切配合以及术后细致周全的护理是换血成功的关键。     

股动脉穿刺法同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨股动脉穿刺法同步换血i台疗新生儿高胆红素血症的临床价值.方法采用股动脉、头皮静脉做换出、换入途径,置换出体内1.5～2倍血量救治红细胞G-6-PD缺陷致高胆红素血症及胆红素脑病、新生儿败血症、新生儿溶血病.结果术后总胆红素前后对比下降了57.1%,12例患儿一般情况明显好转,迅速改善了机体内环境.结论股动脉穿刺法同步换血疗法疗效好,副作用少,操作简便且节省人力、财力,值得基层医院推广.     

机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床分析

目的:探讨机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:选取30例极危重高胆红素血症新生儿,待其生命体征平稳后,进行外周动静脉血换血治疗,对比分析换血治疗前后患儿血胆红素、血常规及血电解质等指标的变化。结果:换血治疗后,血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、白蛋白、间接胆红素/白蛋白比值(B/A比值)、血白细胞计数、血红蛋白及血小板均明显低于换血治疗前(P<0.05);血红细胞计数、K+、Na+、Cl-、Ca2+等无明显改变(P>0.05)。结论:机械通气下换血疗法治疗极危重高胆红素血症新生儿,效果显著,并发症少。     

重症新生儿高胆红素血症两种换血疗法的疗效分析

重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是最快速、最有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.     

不同胎龄新生儿应用换血疗法治疗高胆红素血症的临床研究

目的探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法从我院自2007年1月至2012年12月收治的新生儿高胆红素血症患儿中随机选取120例,根据新生儿胎龄的差异性将其划分成足月儿组与早产儿组,每一组有60例。两组患儿均采取外周动静脉的同步换血手术进行治疗,利用统计学理论对两组患儿的临床疗效与出血量进行对比性分析(P<0.05)。结果两组患儿换血后的胆红素水平明显降低,且换血前、中、后三个阶段相对比具有明显的差异性。足月儿组患儿的输血量高于早产儿组患儿,且总换出率低于早产儿组患儿。早产儿组患儿体内的血红蛋白、血小板、白细胞、血钾程度与足月儿组患儿相对比具有明显的差异性。结论利用换血疗法对不同胎龄新生儿的高胆红素血症进行治疗,具有极好的临床疗效;足月儿可对血钾、血红蛋白、白细胞、血小板下降等不良症状进行有效自我调节,但早产儿仍需进行早期诊断与治疗。     

新生儿高胆红素血症达换血指证的保守治疗研究

目的观察保守治疗新生儿高胆红素血症达换血指证保守治疗的有效性、安全性。方法 2013年7月至2015年7月,医院共收治达到换血标准、无神经系统症状的新生儿高胆红素血症60例,均采用保守治疗。结果患儿未并发高胆红素脑病,87%痊愈出院,好转放弃治疗13%,出现发热15例,高血糖20例、血小板减少15例、代谢性酸中毒40例、直接胆红素增高2例,经治疗后均痊愈。结论对于达到换血指征的新生儿高未结合胆红素血症患儿使用保守治疗依然能够取得满意疗效。     

全自动换血疗法在新生儿重度高胆红素血症中的应用

目的 分析与探讨重度高胆红素血症新生儿行全自动换血疗法治疗中的综合护理干预.方法 选取80例2014年1月至2015年11月接受全自动换血疗法治疗的重度高胆红素血症新生儿,采用随机方法分为对照组与研究组.在全自动换血治疗期间,对照组患儿行常规护理干预,在对照组患儿护理干预基础上,对研究组患儿实施综合护理干预.结果 研究组患儿总胆红素换出率为50.0%(20/40),对照组患儿总胆红素换出率为47.5%(19/40),2组患儿胆红素换出率差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿各项指标变化明显优于对照组(P<0.05),研究组患儿各项指标变化明显优于对照组(P<0.05),研究组并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05).结论 有效的综合护理干预有助于提升患儿临床治疗效果,保证手术顺利进行,极具安全性与可行性,值得临床应用与推广.     

不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的　 观察不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及外周动静脉同步换血的安全性。 方法　实验组患儿采用外周动静脉同步换血 ,桡动脉抽血 ,外周静脉输血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ;对照组患儿采用经脐静脉插管单通道换血。换血前后检测血总胆红素电解质、血常规、血培养 ,术中进行T、P、R、BP监护。 结果　1外周动静脉换血组胆红素下降程度高于脐静脉换血组 (P <0 0 5 ) ,2外周动静脉组换血前后血电解质无明显变化 (P >0 0 5 ) ,血红蛋白较换血前明显升高 (P <0 0 1)。 结论　外周动静脉换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效优于经脐静脉换血 ,且操作简单、安全     

双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

我院新生儿于2000年10月～2003年6月对220例高胆红素血症患儿进行外周双管同步换血治疗。现将护理体会报道如下。1临床资料男112例 ,女108例。日龄4小时～18.96天 ,平均 (3.97±2.82)天。病因 :ABO溶血病133例 ,Rh溶血病28例 ,G -6PD缺陷症35例 ,其他少见型溶血、败血症、头颅血肿、红细胞增多症、新生儿窒息等及原因不明者24例。换血前胆红素为(424.88±196.92) μmol/L,换血后胆红素为 (177.89±64.85)μmol/L。220例患儿中除2例因核黄疸放弃治疗 ,1例因先天性心脏病并发心衰死亡 ,1例因呼吸衰竭并发DIC死亡外 ,其余216例住院7～24天…     

同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症30例临床分析

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法^[1]，尤其是重型母婴血型不合的溶血病。换血可迅速降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病的发生。2006年9月本院引进并开展了全自动外周动静脉同步换血技术，到2008年2月止共完成30例，临床分析如下。     

双阶段单倍容量换血术治疗新生儿高胆红素血症临床分析

目的:探讨双阶段单倍容量换血疗法在新生儿重度高胆红素血症中的临床应用价值。方法:对43例重度高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血疗法,比较换血前后血清总胆红素(TBIL)、电解质、血气分析、血糖、血红蛋白( Hb)、血小板(PLT)及不良反应发生情况。结果:换血后总胆红素水平下降明显,总胆红素换出率为54.6% (P<0.01); Hb、PLT、hct、K+、Ca2+和pH下降(P<0.01);血糖升高(P<0.01),36 h内恢复正常。不良反应发生率排名前4位分别为为血小板减少(30.2%)、低钾血症(23.2%)、代谢性酸中毒(16.3%)、暂时性高血糖(14.0%)。结论:双阶段单倍循环血量换血术可迅速降低血清胆红素水平,操作简单、安全,是新生儿换血中较理想的方法。注意换血后不良反应的发生情况,严格掌握换血指征,密切监测换血术后血常规、电解质等指标的变化;神经系统预后情况仍需进一步随访。