降钙素原对老年肺部感染的诊断价值及预警作用

目的探讨降钙素原(PCT)在老年肺部感染中的诊断价值。方法收集82例老年肺部感染患者(感染组)、75例老年非感染疾病患者(非感染组)及70例健康体检组(健康组),分别测定各组血清PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC),观察患者预后并进行统计分析。结果感染组PCT浓度、CRP明显高于非感染组及健康组(P均<0.05)。3组WBC比较无显著性差异(P均>0.05)。死亡组PCT浓度明显高于好转组及痊愈组(P均<0.01),好转组PCT明显高于痊愈组(P<0.01);死亡组CRP高于好转组及痊愈组(P均<0.05),好转组CRP与痊愈组比较无显著性差异(P>0.05);死亡组、好转组及痊愈组WBC比较无显著性差异(P均>0.05)。PCT≥10.0 ng/L的患者病死率明显高于PCT≥0.5 ng/L组及PCT≥2.0 ng/L组。结论血清PCT是诊断老年肺部感染的重要指标,PCT≥10.0 ng/L对患者的预后有预警作用。     

血清降钙素原检测对肺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)对早期判断重症肺炎程度及预后的意义。方法选择肺炎患者78例为肺炎组,另根据病情分为轻症组和重症组,选择同期住院具有呼吸道症状的非肺炎患者78例为对照组。检测并比较肺炎组和对照组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肺感染评分、痰量等临床指标。结果肺炎组和对照组WBC、CRP、肺感染评分以及痰量比较差异均有统计学意义(P均0.05)。轻症组肺炎患者感染以肺炎克雷伯杆菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;重症组患者细菌感染以鲍曼不动杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌。肺炎组PCT阳性69例(88%),对照组3例(4%),2组比较差异有统计学意义;肺炎组CRP阳性70例(90%),对照组15例(19%),2组比较差异有统计学意义;肺炎组WBC计数阳性67例(86%),对照组14例(18%),2组比较差异有统计学意义。血清PCT、CRP、WBC对肺炎患者诊断灵敏性分别为88.5%,89.7%以及85.9%,CRP灵敏性稍高,但是3项指标比较差异无统计学意义(P0.05);PCT的特异性为94.9%,CRP为80.8%,WBC为82.1%,PCT特异性与其他2项比较差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后好转组治疗1 d后血清PCT降至1.63μg/L,治疗5 d后为0.57μg/L,治疗7 d后为0.29μg/L,未愈组治疗1 d后血清PCT升至3.15μg/L,治疗5 d后为5.01μg/L,治疗7 d后为6.37μg/L,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论动态检测血清PCT的水平可以辅助诊断肺炎,评估患者的病情严重程度和预后。     

C-反应蛋白在呼吸道感染性疾病早期诊断中的应用价值探讨

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在呼吸道感染性疾病早期诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考依据。方法:选取2012年1月-2013年12月会泽县人民医院收治的200例患者作为研究对象,采集2 m L的静脉乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血,使用免疫荧光定量分析仪器进行CRP检测,使用全自动五分类血细胞分析仪器进行白细胞计数检测,观察患者的CRP与白细胞(WBC)计数,分析其特异度与敏感性。结果:病毒感染患者的CRP30 mg/L,计数10×109/L;细菌感染患者的CRP30 mg/L,WBC计数10×109/L;病毒感染患者的CRP30 mg/L,WBC计数10×109/L。CRP与WBC计数的特异度与敏感性相比较,特异度均为100%,但CRP的敏感性要显著优于WBC计数,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:C-反应蛋白在呼吸道感染性疾病早期诊断中的应用有助于判断患者是否为细菌感染还是其余病原体感染,且具有较高特异度与敏感性。     

降钙素原和VEGF变化在新生儿细菌性脑膜炎早期诊断中的作用研究

目的:探讨血降钙素原(PCT)和脑脊液血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平变化在早期新生儿细菌性脑膜炎(BM)中的意义。方法:细菌性脑膜炎组36例实验组入院初及恢复期取脑脊液应用酶联免疫吸附法测定VEGF,采静脉血应用电化学发光法测定PCT。对照组30例一次性测定脑脊液VEGF及血PCT。结果:细菌性脑膜炎组脑脊液VEGF水平为(144.21±98.08)pg/m L,明显高于对照组的(71.64±12.88)pg/m L(P0.01);细菌性脑膜炎组血PCT水平为(5.26±9.27)μg/L,明显高于对照组的(0.27±0.13)μg/L(P0.01);以脑脊液VEGF≥85.56 pg/L、血PCT≥0.46μg/L为阳性标准,二项指标对提示细菌性脑炎的敏感度分别为80.6%、97.2%,特异度为90%、96.7%。结论:脑脊液VEGF、血P CT水平变化可作为早期诊断新生儿BM,判断病情及预后的重要指标。     

β–HCG、PCT、CRP预测胎膜早破妊娠宫内感染的价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对预测胎膜早破妊娠患者宫内感染的临床价值。方法:将2018年3月至2019年2月在和平县人民医院接受治疗的150例胎膜早破妊娠患者作为研究对象,根据胎膜早破妊娠患者是否发生宫内感染将其分为未感染组(n=101)、感染组(n=49),并对感染组与未感染组胎膜早破妊娠患者的血清β–HCG、PCT和CRP进行组间统计学处理,计算单项与联合检测的特异度和灵敏度。结果:感染组患者的血清β–HCG、PCT和CRP水平均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P 0.05);胎膜早破妊娠患者的宫内感染发生率为32.67%;β–hCG+PCT+CRP联合诊断宫内感染的灵敏度和特异度高于各单项检测。结论:胎膜早破妊娠宫内感染患者的血清β–HCG、PCT和CRP水平高于胎膜早破妊娠未发生宫内感染患者,且血清β–HCG+PCT+CRP联合检测有较高的特异度和灵敏度,可见血清β–HCG、PCT和CRP可作为胎膜早破妊娠患者宫内感染的预测指标。     

不同体质患者痛风急性发作期炎症状态对比临床研究

目的:比较不同体质患者痛风急性发作期白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)指标表达水平,探索其在临床诊断中的意义。方法:选择81名痛风急性发作期患者,采集就诊时血样,检测血尿酸、WBC、N%、CRP、PCT水平。观察不同体质患者指标变化情况,统计分析其差异性。结果:湿热质和非湿热质患者血尿酸水平分别为(480.5±82.7)μmol/L和(470±72.4)μmol/L,WBC分别为(11.89±0.87)×109/L和(10.93±0.90)×109/L,N%分别为(82.09±3.00)%和(80.12±2.63)%,CRP分别为(24.78±3.52)mg/L和(23.56±3.89)mg/L,PCT分别为(0.32±0.02)ng/mL和(0.26±0.04)ng/mL,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:不同体质患者痛风急性发作期均有炎症过度反应,但无统计学差异,炎症指标不能作为痛风患者体质分型的依据。     

血清降钙素原早期诊断重度颅脑外伤患者VAP的价值

目的:探究血清降钙素原在重度颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中价值。方法:选取2016年11月至2017年11月在中山火炬开发区医院接受治疗的78例需行呼吸机机械通气的危重症患者,其中39例感染VAP患者作为观察组,39例未感染VAP作患者为对照组,比较两组患者炎症指标对于VAP早期诊断的应用价值。结果:在进行机械通气前,两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P 0.05);在通气后,观察组WBC、CRP、PCT、HR水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);PCT诊断VAP特异度、灵敏度分别为81.64%、86.92%,均显著高于WBC、CRP诊断结果,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用血清降钙素原对重度颅脑外伤患者VAP实施早期诊断,灵敏度以及特异度高,改善患者预后。     

降钙素原检测在新生儿感染性疾病中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的临床应用价值.方法:将2008年1月～2008年12月122例住院新生儿分别归入重症感染组(39例),一般感染组(46例),非感染组(37例).入院时测血清降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血培养比较.结果:PCT阳性率:重症感染组为79.5%(31/39),一般感染组为32.6%(15/46),非感染组为10.8%(4/37).重症感染组PCT阳性率明显高于其它两组,三者比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).PCT与CRP比较,PCT诊断重症感染的敏感度、特异度更高,与血培养比较阳性率更高.结论:PCT在全身感染的新生儿中明显升高,PCT是一个较好的新生儿全身细菌感染的诊断指标,利于指导临床早期用药.     

CRP和PCT检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的应用

目的:研究C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平检测在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的应用。方法:选取2015年4月至2016年8月汝州市第一人民医院收治85例细菌性脑膜炎患者为观察组,85例病毒性脑膜炎患者为对照组,观察组患者应用抗菌药物抗感染治疗,对照组患者应用抗病毒治疗,比较两组患者治疗前和治疗后的CRP和PCT水平,以及CRP和PCT检查的敏感度、特异度和误诊率。结果:治疗前,观察组患者的CRP水平及PCT水平明显比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的PCT检查结果要比治疗前低,差异具有统计学意义(P0.05)、观察组患者CRP和PCT检查的敏感度、特异度高于对照组,误诊率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:CRP和PCT水平可以有效的检测出新生儿细菌性脑膜炎,并且CRP和PCT是感染性炎症的标志物,可以降低误诊率。     

不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征

目的探讨不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征。方法采用回顾性研究方法,回顾2016年5月至2018年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的资料完整的入院时血培养阳性脓毒症患者,记录当日患者舌苔颜色,同时记录患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中心粒细胞比例(N%),C反应蛋白(CRP),急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)。结果共入选73例符合诊断标准的血培养阳性患者,根据患者舌苔颜色分为黄苔组(40例)和白苔组(33例)。①两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者WBC、N%、CRP、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);与白苔组比较,黄苔组PCT[(19.66±19.45)比(8.05±14.89),P=0.006]明显升高。②共分离出菌株73株,其中革兰氏阳性(GP)菌36株,革兰氏阴性(GN)菌37株,黄苔组感染革兰氏阴性菌明显高于白苔组(GN菌75.0%比21.2%,χ~2=20.93,P0.001);③logistic回归分析结果显示PCT(χ~2=9.578,P=0.002)和苔色(χ~2=7.048,P=0.008)是患者感染革兰氏阴性菌的独立预测因素;④以苔色和PCT作为病原菌种类预测因子,受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,苔色和PCT对病原菌种类有预测价值,苔色和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.743和0.890。当截断值为6.20ng/ml时PCT预测病原菌为阴性菌的敏感度为89.2%,特异度为77.8%。结论不同苔色的脓毒症患者病原菌种类差异明显,苔色可作为判断脓毒症病原菌种类的指标。     

F/TPSA比值及PSAD对TPSA灰区前列腺癌的诊断意义

目的探讨血清前列腺特异抗原(TPSA)、血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)对TPSA灰区(4.0~10.0μg/L)前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析TPSA在灰区的82例前列腺癌患者及157例良性前列腺增生症(BPH)患者血清PSA相关检测结果。结果2组患者血清TPSA值无显著性差异;前列腺癌组F/T显著低于BPH组(P<0.01),PSAD显著高于BPH组(P<0.01)。以F/T≤0.16、PSAD≥0.15作为诊断前列腺癌阈值的敏感性为86.7%,78.9%,特异性为63.1%,53.8%。结论TPSA>4.0μg/L作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷;当TPSA为4.0~10.0μg/L诊断灰区时,F/T比值与PSAD对诊断前列腺癌有重要的临床意义。     

血清C-反应蛋白和血黏度联合估计急性冠脉综合征预后的研究

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)及血黏度与急性冠脉综合征(ACS)预后的关系。方法CRP浓度的测定采用胶乳法。以CRP≥3.0 mg/L为预测心脏事件的临界值,将ACS患者分成ACSⅠ组(CRP≥3.0 mg/L)和ACSⅡ组(CRP<3.0 mg/L)。同时测定2组患者的血黏度。结果ACSⅠ组、ACSⅡ组CRP浓度及血浆黏度均明显高于正常对照组,ACSⅠ组心脏事件发生率明显高于ACSⅡ组。结论血清CRP水平参与了冠心病的发生,CRP≥3.0 mg/L者发生心脏事件几率高,提示在某种程度上血清CRP水平判断ACS预后较血黏度更有价值。CRP≥3.0 mg/L可作为判断国人ACS预后的界限值以便预测。     

扶正清肺汤对老年肺炎患者血清炎性因子、降钙素原等指标的影响

目的:研究扶正清肺汤对于老年肺炎患者血清炎性因子、降钙素原(PCT)等指标的影响。方法:选取82例老年肺炎患者作为观察资料,入选患者平均分为西药组与中药组,西药组常规给予单纯西药治疗,中药组在西药治疗的同时给予扶正清肺汤治疗; 治疗2个疗程后,对比两组临床疗效,统计两组患者症状消失时间,观察两组治疗前后患者感染指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(NEU)、血清球蛋白(GLB)、血清PCT水平与血清炎性因子; 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)表达水平的改变情况。结果:中药组总有效率(97.56%)高于西药组(85.37%),且整体临床疗效较西药良好,差异均有统计学意义(P<0.05); 中药组咳嗽消失时间、气喘缓解时间、肺湿啰音消失时间、X线胸片肺部恢复时间与总住院时间均短于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗前两组各项感染指标、血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组患者WBC、NEU、GLB、血清PCT水平均较前降低,且组间对比中药组更低,差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、CRP表达水平均较前降低,且组间对比中药组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正清肺汤能够提高老年肺炎的临床疗效,促进临床症状缓解,进一步改善患者血清炎性因子、降钙素原等指标。     

胎儿纤维连结蛋白、阴道超声检查宫颈长度预测早产价值

目的探讨检测早产高危孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN),阴道超声检查宫颈长度、宫颈漏斗形成情况预测早产的价值。方法采用ELISA法测定86例早产高危孕妇宫颈分泌物中的fFN水平,fFN>50μg/L为阳性组,反之为阴性组,比较2组临产时孕周的长短、早产发生情况及新生儿体质量、Apgar评分、病死率差异;同时阴道超声检查宫颈长度和宫颈漏斗形成情况,比较宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组与宫颈长度≥3.5 cm组早产差异。结果宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组(P<0.01),早产发生率高于阴性组(P<0.05),敏感性86%,特异性47%。宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组早产发生率高于宫颈长度≥3.5 cm组(P<0.01),敏感性71%,特异性93%。结论孕妇宫颈分泌物fFN阳性、宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成是预测早产发生的敏感可靠指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同胆汁酸值对围生结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同胆汁酸值对围生结局的影响。方法选择2002年2月—2004年12月ICP产妇117例作为研究对象。根据最佳临界值分为2组,分析不同胆汁酸值与围生结局的关系。结果预测发生不良围生结局的胆汁酸最佳临界值为34.90μmol/L。母血胆汁酸≥34.90μmol/L组剖宫产、羊水粪染、早产、新生儿窒息的发生率均比<34.90μmol/L组高,有显著性差异(P<0.05)。结论母血胆汁酸水平是预测ICP孕妇不良围生结局的一项重要指标,其预测不良围生结局的最佳临界值为34.90μmol/L,灵敏度为72.7%,特异度为81.0%。当血总胆汁酸水平≥34.90μmol/L时不良围生结局发生率明显增加。     

急性心包炎患者血清肌钙蛋白I浓度与ST段抬高的关系

目的探讨急性心包炎患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度与ST段抬高的关系。方法应用酶联免疫荧光法测定81例急性心包炎患者血清cTnI浓度,其中cTnI≥0.35μg/L为阳性,心肌梗死的诊断阈值为1.5μg/L。结果cTnI阳性41例,其中ST段抬高29例(71%);cTnI阴性40例,其中ST段抬高25例(62.5%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。cTnI≥1.5μg/L 21例,其中ST段抬高20例(95%);cTnI<1.5μg/L 60例,其中ST段抬高31例(52%),二者比较有显著性差异(P<0.001)。结论急性心包炎患者可根据cTnI浓度判断心肌损伤程度,虽然单有ST段抬高不一定有心肌损害,但ST段抬高患者中cTnI浓度明显升高者提示有心肌损伤。     

血清PCT、CRP及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸在重症肺炎中的变化及意义。方法:96例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天和转科及死亡前分别进行PCT、CRP和乳酸的检测,根据预后将96例重症患者分为死亡组和存活组来进行比较和分析PCT、CRP和乳酸的变化。结果:96例患者中死亡34例,存活62例。死亡组第4、7天的PCT值、CRP值和乳酸水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:动态监测血清中的PCT、CRP和乳酸有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可指导临床。     

白虎汤加减对老年脑卒中相关性肺炎血清降钙素原及淋巴细胞亚群改变的影响

目的研究白虎汤加减对老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群改变的影响。方法选择60例老年脑卒中相关性肺炎患者,分组按照随机数字表法,将60例患者随机均分为两组。两组均给予脑卒中中后预防治疗,对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠;观察组在此基础上给予白虎汤加减。观察记录两组治疗效果,并检测患者治疗前后PCT、CRP、WBC水平和淋巴细胞亚群的改变。结果在总有效率结果方面,观察组96.67%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、CRP、WBC计数明显降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组CD3^+及CD4^+水平均明显高于对照组,CD4^+/CD8^+明显优于对照组(P<0.05)。结论白虎汤加减能有效改善老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群水平,疗效确切,值得临床推广应用。     

降钙素原在老年肺炎诊断及治疗中的应用

目的:研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年肺炎患者诊断与治疗中的价值。方法:将100例老年肺炎患者作为观察组,分为低、中、高危组,并将50例非感染性支气管疾病患者作为对照组。对比分析治疗前、后血清PCT以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:治疗前,观察组的血清PCT与CRP水平均较对照组高(P<0.05);治疗后,低、中危患者血清PCT水平显著下降(P<0.05),而CRP水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT对老年肺炎前期诊断、严重程度以及预后判断有着十分重要的意义,同CRP相比,敏感性更高,值得临床参考应用。     

血清C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用研究

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）对急性呼吸道感染患儿的临床应用。方法：检测急性呼吸道细菌感染组150例，病毒感染组140例，健康儿童120例CRP含量和白细胞计数。结果：与病毒感染组、对照组相比较，细菌感染组CRP明显升高（P〈0.01），细菌感染组治疗前后CRP比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在儿童急性呼吸道感染时，血清中CRP有助于疾病的早期鉴别诊断，动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。