基层医院初期开展白内障超声乳化术的体会

目的 回顾分析基层医院如何顺利开展白内障超声乳化手术.方法 对白内障行超声乳化联合人工晶状体植入手术47例(49眼)进行总结分析.结果 术后视力:49眼术后1d裸眼视力≥0.3者34眼(69.39％),术后7d裸眼视力≥0.5者41眼(83.67％).术中术后并发症主要为后囊破裂,悬韧带断裂,虹膜脱色素,角膜水肿等,人工晶状体植入囊袋内41眼,植入睫状沟8眼.结论 基层医院只要设备齐全,医生培训到位,就能逐步地开展白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入手术.     

基层医院开展超声乳化白内障吸出手术体会

目的 探讨基层医院开展超声乳化白内障手术可行性与利益。方法 2002年4月以来，我院在进行白内障复明手术的基础上，先后适情开展66例超声乳化白内障手术，应用苏州医疗器械厂生产的手术显微镜，美国兰士达超声乳化仪及人工晶体，全部患者均在门诊实施手术，并先后随访1个月～2年。结果 观察术后视力及术后反应，除患者一过性虹膜睫状体炎反应外，全部患者无一例感染。结论 基层医院门诊开展该手术是可行的，尤其是小切口白内障，可能有利于减少术后感染问题，为患者早期视功能恢复提供了方便。     

小切口非乳化白内障手术在基层医院开展的体会

目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术在基层医院应用的效果。方法 234例(234眼)有核白内障，作宽6—6．5mm的巩膜隧道切口中，截囊后以晶状体圈匙娩出品状体核，植入人工晶状体。结果术后3天，136眼视力≥0．5(58．1％)。结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘出术是一种疗效好、设备简单、适宜于基层医院应用的良好方法。     

基层医院开展小切口白内障摘出术

我科采用小切口非超声乳化白内障摘出术治疗白内障143例,现报告如下。     

基层医院开展白内障超声乳化的体会

在我国,基层医院能开展白内障超声乳化手术的为数不多。我院系县级医院,自1997年1月起开展白内障超声乳化手术,现将初步体会报告如下。一般资料:1997年1月至1999年1月共施行白内障超声乳化术126例168眼。其中男71例89眼,女55例79眼。年龄最大82岁,最小28岁,平均61岁。老年性白内障149眼;并发性白内障7眼;外伤性白内障12眼,其中2眼晶状体半脱位。1～2级核33眼,3级核87眼,4级核48眼。术前最低视力眼前数指,最高视力04。术后随访时间2～3月。手术方法:术前半小时美多丽眼液散瞳,球周或球后麻醉,加压软化眼球。切开球结膜缘约90度,距角膜缘后2～…     

基层医院开展小切口白内障手术体会

目的了解在农村基层医院开展小切口白内障手术的效果。方法2002年1月-2003年12月眼科收治的白内障患者共计258例(308跟)为治疗组，施行小切口现代白内障囊外摘除术，其中联合人工晶体植入者106例(126眼)。结果本组病人随访3～18个月，视力≥0．5者291眼，占94．5％；≤0．5者17眼，占5．5％。并发症：前囊膜残留8眼(2．6％)，皮质残留11眼(3．6％)，后囊膜破裂玻璃体溢出6眼(1．9％)，后囊膜混浊3眼(1．0％)，明显角膜内皮水肿10眼(3．2％)，未见有严重并发症。结论在基层医院完全可开展小切口现代白内障手术，达到治盲目的。     

基层医院白内障囊外摘出人工晶状体植入的基本要点

根据我院对１００例后房型人工晶体植入的观察和总结,体会到：术前降眼压,术中破囊,术后活动瞳孔,是手术的３个关键部分,现将点滴临床经验报告如下。１　材料与方法１－１　一般资料　本组１００例（１００只收稿　１９９９０５２７本文编辑　张知达作者单位　６２２１５０　四川梓潼县眼科医院眼）,年龄７～７８ａ,平均５８ａ,男６５例,女３５例。先天性白内障２例,外伤性白内障５例,并发性白内障５例,老年性白内障８８例,视力均为眼前手动～０－１。１－２　方法　术前抗菌素眼液滴眼１ｗｋ,作术前的常规检查,术前２ｈ…     

基层医院开展白内障复明手术方式的探讨

目的:总结分析超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的效果和特点,探讨适合基层医院开展的一种手术方法。方法:随机选择387例405眼经小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术和256例278眼经超声乳化白内障摘除术治疗的白内障患者的病例资料,总结术中、术后并发症,以及术后视力恢复情况。结果:两者术中、术后并发症及术后视力均无明显差异。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术安全有效,操作简单,投入少,费用低,适合基层医院开展。     

白内障超声乳化手术在基层医院开展初期并发症及原因分析

目的：探讨在基层医院开展白内障超声乳化手术初期的术中及术后短期并发症的原因。

方法：总结我院2011-02/2012-02白内障患者200例250眼表面麻醉下白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入术后的短期并发症。

结果：患者250眼手术后囊膜破裂6眼(2.4%),前囊膜撕裂15眼(6%),悬韧带断裂3眼(1.2%),虹膜损伤5眼(2%),切口损伤5眼(2%)。

结论：白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入术是安全的,但在基层医院开展初期,因对手术不够熟悉,会出现并发症。     

基层医院开展手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术的体会

目的 讨论基层医院开展手法小切口白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术的体会,并评价手术效果。方法 2003年2月-2006年1月本院收治的白内障522例（562眼）,均施行手法小切口非乳化白内障摘出联合人工晶状体植入。结果本组病人随访3-6月,视力0.05-0.4者53眼占9.43%。视力≥0.5者509眼,占90.57%,0.8-1.5者175眼,占31.14%,并发症有术中后囊破裂玻璃体脱出28眼（4.98%）,术后角膜内皮水肿84眼（14.95%）,后囊浑浊53眼（9.43%）,未见严重并发症。结论 在基层医院开展手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术,可以达到较好的治盲目的。     

深入基层医院开展批量白内障复明手术的回顾性总结

目的:探索下乡到基层医院行白内障批量手术的安全性及可行性。方法:实施白内障手术1902例2084眼。结果:术后1d裸眼视力≥0.3者90.63%,≥0.6者74.22%,≥0.8者12.20%。术后1wk,脱盲率为97.70%,脱残率89.01%。术后脱盲率、脱残率随年龄的增加有所降低。结论:深入基层医院进行批量白内障手术是解决积压大批量白内障问题的有效途径之一,手术取得良好的临床效果。     

基层医院在临床路径下开展小切口非超声乳化白内障摘除手术的卫生经济学评价

目的:评价临床路径下开展小切口非超声乳化白内障摘除术的手术效果和患者的住院天数、住院费用等卫生经济学指标,制定一套适合基层医院开展白内障复明工程的管理体系和手术方法。方法:制定与实施老年性白内障的临床路径表,在临床路径下将96例老年性白内障患者随机分为两组,A组采用小切口非超声乳化白内障摘除术,B组采用超声乳化白内障吸除术,并观察比较两组患者术后第1d远视力、术中术后并发症、患者住院天数与住院总费用的不同。结果:A组与B组患者术后第1d远视力较术前均有明显提高(P<0.01),但两组术后远视力比较,差异无统计学意义;A组术后角膜水肿发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各并发症发生情况差异无统计学意义;A组与B组住院日比较差异无统计学意义,但A组住院费用明显低于B组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:基层医院在临床路径下开展小切口非超声乳化白内障摘除术能提高医疗质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗,让更多白内障盲患者受益。符合卫生经济学的根本宗旨,值得推广。     

基层医院白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术疗效观察

目的:分析在农村地区基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入的临床效果与体会。 方法:对2001-01/2011-12的2 713例3029眼小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入的临床资料进行回顾性探讨,分析手术的适宜性及治疗效果。 结果:患者2713例3029眼手术后第1d裸眼视力≥0.05者2963眼,脱盲率97.82%;≥0.3者2671眼,脱残率8818%。术后早期随访(1wk内),裸眼视力 ≥0.05者3011眼,脱盲率（矫正视力≥0.05）99.41%;≥0.3者2787眼,脱残率（矫正视力≥0.3）92.01%。人工晶状体植入3023眼,植入率99.80%。术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎症180眼,角膜内皮轻度水肿195眼,后囊破裂138眼,虹膜损伤30眼(虹膜根部断离15眼),一过性高眼压23眼,25眼前房出血,24眼透明皮质残留。 对症处理后均得到好转或治愈,手术操作简单,并发症少。 结论:小切口白内障摘除人工晶状体植入操作简便、不需要昂贵设备,手术效果满意,费用低,适合于基层医院开展的复明手术。     

表面麻醉在基层医院防盲白内障手术中应用

目的分析在大规模防盲白内障手术中使用表面麻醉的效果。方法113眼在爱尔卡因表面麻醉后进行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。结果98眼（86．72％）于单纯表面麻醉下完成手术,15眼（13．28％）加用2％利多卡因滴眼后完成手术。手术时间平均14．12min。术后视力恢复较好,并发症少。结论表面麻醉下小切口白内障摘除联合人工晶体植入术适于在基层医院防盲白内障手术中推广应用。     

基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理方法。方法回顾对870例（978眼）小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入的临床资料,对其中75眼手术中后囊破裂的原冈和处理进行探讨。结果75眼（7．67％）后囊破裂,全部植入人工晶状体,此75眼中手术后矫正视力≥0．3者54眼（72．00％）,无严重并发症。结论晶状体后囊破裂是小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术中最常见的并发症,可以发生于诸多步骤。按照规程操作即可降低其发生率,正确处理仍可获得良好手术效果。     

Factors that influence intraocular pressure after cataract surgery in primary glaucoma

Objective: We sought to find predictive factors for favourable postoperative intraocular pressure (IOP) after cataract surgery in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and primary angle-closure glaucoma (PACG).Study Design: Retrospective evaluation of patients who had undergone cataract surgery.Participants: Forty-eight patients with POAG and 48 patients with PACG.Methods: Various clinical factors were evaluated retrospectively in 96 patients. All patients had undergone standard 2.75-3.5 mm limbal incision cataract surgery. Clinical parameters in patients with successful postoperative IOP courses were compared with those in unsuccessful patients. Success was defined as an IOP between 6 and 21 mm Hg, with fewer antiglaucoma medications needed compared with before surgery, and no need of additional glaucoma surgery.Results: In POAG, eyes with a highest preoperative IOP of <31 mm Hg or those being treated with <3 antiglaucoma medications before surgery had a significantly higher probability of success. In PACG, the probability of success was significantly higher if the highest preoperative IOP was <42 mm Hg, the number of antiglaucoma medications before surgery was <3, or the areas of peripheral anterior synechiae were <4 clock hours.Conclusions: Primary small-incision cataract surgery using phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation may be the procedure of choice in patients with medically controlled glaucoma and coexisting visually significant cataracts, considering the highest preoperative IOP and number of antiglaucoma medications in POAG and PACG, and the area of peripheral anterior synechiae in PACG.     

Immediately sequential bilateral cataract surgery versus delayed sequential bilateral cataract surgery: potential hospital cost savings

Objective: Cataract surgery represents a substantial cost to health care systems around the world. Canada's socialized medical system allows an opportunity to accurately track costing because of the institutional record keeping necessary for public reporting to provincial governments. Cataract surgical costs consist of medical costs, hospital costs, and social costs. Our study compared the hospital costs of immediately sequential bilateral cataract surgery (ISBCS) with delayed sequential bilateral cataract surgeries (DSBCS), minimizing other interfering variables.Design: Retrospective chart review with collection of associated costing information from the hospital.Participants: Twenty-two consecutive patients undergoing ISBCS with posterior chamber intraocular lens implantation and a randomly selected group of 22 patients undergoing similar DSBCS during the same period.Methods: Hospital costs were determined using the London Health Sciences Centre case-costing system. Average costs were calculated and compared statistically.Results: Average hospital costs were significantly reduced when performing ISBCS (p < 0.0001); 2 separate unilateral cataract surgeries totaled $ 1566.30, compared with $ 1059.10 for one bilateral cataract surgery (32.4% reduction). Pre- and post-operative in-hospital care accounted for a significant portion of this difference (54%), as 2 separate surgeries cost $547.92 compared with $273.96 for ISBCS.Conclusions: ISBCS provided considerable hospital cost savings compared to DSBCS.     

基层医院与白内障防盲手术车的协作体会

目的:探讨基层医院与白内障防盲手术车的协作.方法:对本院2004/2006组织783例白内障患者在防盲手术车行手术进行总结.结果:累计30个工作日内,一台手术车,一个主刀医师顺利完成783例白内障手术,术后1d视力≥0.5者744例(95.0%).除1例并发视网膜脱离,2例并发糖尿病视网膜病变,10例先天性白内障手术效果较差外,99.0%均视力有明显改善.结论:基层医院在术前有效地组织,术后护理及合理用药作好相应工作,能协助防盲手术车有序、高效运行,并取得良好的手术效果.     

发展中国家教学医院的白内障手术服务(英文)

目的:总结发展中国家教学医院的白内障手术现状,探讨怎样在减少白内障致盲率方面达到视觉2020计划的目标。方法:通过计算机化白内障手术病例表收集从2006-01/12期间在我院手术的成人白内障病例资料。不包括外伤性白内障。应用SSPS11.0版本分析数据。结果:在研究期间,3名眼科医生对67眼实施白内障手术。囊外白内障摘除联合后房人工晶状体植入术占95.5%。12wk随访期间,74.5%患者的最好视力为6/6-6/18,13.7%<6/18-6/60,11.8%<6/60。结论:在尼日利亚这样的发展中国家的教学医院中,白内障手术的比率很低。这就需要提高大多数眼科医生工作的教学医院的白内障手术服务。在教学医院中实施的白内障手术应该是低成本或免费的。大量的手术是很好的锻炼,将带来好的效果。