复发性卵巢上皮性癌治疗进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,其中85％～90％约为卵巢上皮性癌。由于卵巢处在盆腔深部,早期病变不易发现,故卵巢癌发现后70％已属晚期,加之在手术或联合化疗后仍有50％-80％的患者复发,导致其5年生存率低,死亡率也居于妇科恶性肿痛之首。因此,归纳总结现阶段复发性卵巢上皮性癌的治疗进展,对于改善患者预后、延缓复发时间、提高患者生存率、指导临床治疗有积极意义。     

卵巢癌腹腔镜二次探查术3例临床分析

卵巢恶性肿瘤在女性生殖器癌瘤中的发生率占第3位,病死率居第1位.其中常见的卵巢上皮性癌的5年存活率长期以来始终停留在30%左右.美国妇科肿瘤协作组(GOG)对100例第1次手术诊断为I期和Ⅱ期的早期卵巢癌患者再行第2次分期探查术,发现有31%的病例需要提高期别.二次探查术是指经过满意、成功的肿瘤细胞减灭术1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,临床上均无肿瘤复发迹象,而施行的再次剖腹探查术,其目的在于了解腹腔癌灶有无复发,作为日后治疗的依据.笔者通过对本院3例卵巢癌的腹腔镜下二次探查术患者病例资料、手术情况等进行报道分析,并探讨腹腔镜卵巢癌二次探查术的可行性及其价值.     

TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌92例临床分析

上皮性卵巢癌的发病率居卵巢恶性肿瘤的首位。70%～80%的上皮性卵巢癌在确诊时已属晚期,致使手术不能完全切净,术后复发率高,5年生存率低。目前对于晚期上皮性卵巢癌的治疗,首选的方法仍是肿瘤细胞减灭术加术后辅助化疗。化疗在晚期上皮性卵巢癌的治疗中     

复发性卵巢癌再次手术临床价值的循证评价

目的对近5年来国内外发表有关复发性卵巢上皮性癌再次手术对其术后生存期影响的临床研究进行系统评价。方法采用循证评价的方法,对1999年至2003年国内外公开发表的有关再次手术对复发性卵巢上皮癌患者术后生存期影响的所有文献进行复习,对符合循证系统评价的文献结果进行分析,从而评价复发性卵巢上皮性癌再次手术的临床价值。结果符合循证系统评价的文献共12篇,总样本量为563例,其中完成理想肿瘤细胞减灭术305例(54．2％)。8篇文献证实,术后残瘤灶大小与其术后生存期呈正比。结论循证评价证据表明：复发性卵巢上皮性癌再次手术是可行的,对于铂类敏感、局限性复发的患者有意义。但对于复发性卵巢上皮性癌远期的预后仍不能定论。为了改善复发性卵巢上皮性癌的预后和提高生存率,最佳的挽救治疗方法仍需要进一步研究,包括选择最佳的时机和方式完成再次肿瘤细胞减灭术。     

PIE方案治疗复发性卵巢上皮癌疗效分析

目的探讨复发性卵巢上皮癌PIE方案二线化疗的疗效、可行性及影响因素.方法回顾性分析12例复发及进展性卵巢上皮性恶性肿瘤用顺铂+异环磷酰胺+足叶乙甙方案化疗的效果.结果二线化疗有效率75%(9/12);二线化疗后平均生存期13.7个月,其中远期复发(复发时间＞1年)者平均生存期17.1个月,近期复发(复发时间＜1年)者平均生存期5.3个月;复发无腹水者平均生存期18.4个月,伴腹水者平均生存期8.6个月.结论顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙联合化疗治疗复发性上皮性卵巢癌有一定疗效;对初治有效或局限性复发者效果较明显,适于临床应用.     

妇科恶性肿瘤的化疗及护理

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,与外科手术、放疗、生物治疗和心理治疗等措施共同构成治疗体系.化疗在妇科恶性肿瘤中的地位不同部位妇科恶性肿瘤的临床特点不同,化疗在其整体中的地位存在差异.对于卵巢上皮性癌(卵巢癌)和输卵管癌,强调以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗,化疗是最主要的辅助治疗.对于广泛转移,期别较晚或巨块肿瘤,可在手术前使用新辅助化疗(也称先期化疗)以提高手术满意度.对于子宫内膜癌,采用手术病理分期,全面分期手术的重要性大为提升,术后根据高危因素决定是否辅助治疗,但化疗是特殊类型子宫内膜癌的重要辅助治疗,或作为晚期和复发患者的挽救治疗;子宫肉瘤的主要治疗手段是手术,仅子宫内膜间质肉瘤对化疗较为敏感.     

卵巢交界性肿瘤40例临床分析

目的探讨卵巢上皮性肿瘤的临床特征及治疗方法。方法对近年来收治的40例卵巢上皮性肿瘤患者回顾性分析。结果 4例Ⅲ期患者有1例于术后2 a复发死亡,1例术后2 a复发再次行手术治疗,1例Ⅱ期患者死于内科疾病,余均存活。结论手术是治疗BOT的主要方法,对要求生育的年轻患者行保守手术,术后如无残余灶、无需化疗。     

术后化疗对上皮性卵巢癌预后的影响

卵巢恶性肿瘤中以上皮性卵巢癌占首位.上皮性卵巢癌的基本治疗原则是肿瘤细胞减灭术和术后的规范化疗.辅助化疗对于补充手术彻底性不足,减少、延迟复发和转移,提高生存率方面具有深远意义.近年来,卵巢癌化疗发展很快,很多新药问世促进了化疗方案改进和观点更新,但正规、足量、及时仍是治疗的基本原则.为了了解上皮性卵巢癌患者术后的化疗与生存率的关系,对1991～2001年99例上皮性卵巢癌资料进行了回顾性研究.     

盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌42例临床分析

卵巢癌患者的病死率居妇产科恶性肿瘤之首 ,国外报道恶性卵巢上皮肿瘤占卵巢恶性肿瘤的79 6 %～ 94 4 %。上皮癌理想的基本治疗原则是广泛性肿瘤减灭术和多疗程化学治疗。由于卵巢癌化疗过程中易产生耐药性 ,卵巢癌的 5年生存率始终在 30 %左右[1] ,因此寻找有效的化疗方案是提高卵巢癌疗效的重要方法。盐酸拓普替康是一种新型抗癌药物 ,本文探讨盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效。1　资料和方法1 1研究对象　我科自 1999年 6月到 2 0 0 2年 1月共收治卵巢上皮癌患者 4 2例 ,FIGO分期为Ⅲ ,Ⅳ期 ,平均年龄 5 1.2岁 (…     

三维适形/调强放疗在上皮性卵巢癌中的应用进展

上皮性卵巢癌是女性生殖器官肿瘤中恶性程度最高且病死率居首位的恶性肿瘤。目前临床上对上皮性卵巢癌的治疗主要是肿瘤细胞减灭术配合以铂类为主的联合化疗，尽管有70%~80%的患者可以获得临床完全缓解，但是即使完全缓解依然会有50%以上的患者在2年内复发[1，2]，最终导致死亡。上皮性卵巢癌主要通过腹膜播散，且85%的复发肿瘤位于腹盆腔内，临床上主要是手术、化疗及放疗等综合治疗，通过缓解肿瘤引起的疼痛、出血或压迫等症状，从而改善患者的生活质量。上皮性卵巢癌对放疗中度敏感，局部放疗可有效缩小晚期上皮性卵巢癌术后存在的肉眼残留病灶或者复发病灶[3，4]。尤其是近年来CT或PET/CT引导下的三维适形/调强放疗等精确放疗技术的发展，其较传统的常规放疗能够明显降低患者放疗不良反应，起到与化疗协同抗癌的作用[5，6]。