水泥机立窑窑喷致高温水泥熟料烧伤因素分析

目的 :为了预防水泥机立窑窑喷所致高温水泥熟料烧伤。方法 :对本省9家医院、58家水泥企业及67名机立窑看火工进行了调整和实地走访。结果 :1985～1996年全省水泥烧伤224例 ,男性青壮年为主 ,平均烧伤面积47 % ,Ⅲ°19% ,伴吸入性损伤50例(22.3 %) ,死亡24例(10.7 %)。5～8月为高发月份。该类烧伤主要与安全教育、生产环境、自我保护意识等因素有关。结论 :3年的预防措施实施有效地遏制了水泥烧伤     

成批热水泥烧伤的临床特点和救治体会

目的：总结成批热水泥烧伤病人的特点和治疗。方法：分析１３批４７例热水泥烧伤病人的临床资料。结果：治愈４０例,死亡７例。吸入性损伤２２例,占４６．８％,大部分为中、重度烧伤。１７例病人浓度烧伤全面估计为汪度烧伤,误诊率为３６．２％,２８例采用保闸常发生创面脓毒血症,１２例采用分期切、削闸治疗,全部治愈。结论：成批热水泥烧伤病人采用早期快速液体复苏,休克期尿量维持８０￣１００ｍｌ／ｈ;对中、重度吸入性     

吸入性烧伤16例漏诊分析

我院１９８８年９月～１９９８年１２月收治各种原因烧伤合并吸入性烧伤１２４例,其中漏诊吸入性烧伤１６例（１３．９％）,死亡４例。现对其主要漏诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女３例;年龄７岁～５５岁,平均３１岁。１．２　烧伤原因　在密闭空间发生火焰烧伤８例,死亡２例;易燃化工产品烧伤５例,死亡１例;水泥窑喷窑烧伤３例,死亡１例。漏诊时间最短３小时,最长２４小时,平均８小时。１．３　烧伤面积、部位　烧伤面积最大８０％,最小１３％;头面颈烧伤５例,全身多处烧伤１１例。１．４　…     

应用头皮移植治疗深度烧伤319例分析

本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男223例，女96例；年龄10个月～72岁。烧伤面积3％-100％TBSA，其中Ⅲ°面积1％～95％（11．4±21．6）％TBSA。烧伤原因：热液烫伤131例、火焰烧伤93例、水泥烧伤36例、化学烧伤33例、电烧伤14例、其他烧伤12例。     

椎体成形术后骨水泥渗漏的影像学对照研究

目的：评价常规CT、X线平片和DynaCT观察椎体成形术后骨水泥渗漏的价值。方法：18例椎体转移性肿瘤患者接受经皮穿刺椎体成形术（CPVP）后,分别采用常规CT、X线平片和DynaCT观察骨水泥渗漏。以常规CT为标准,分别得出X线平片和DynaCT观察椎体成形术后骨水泥渗漏的敏感度和特异度。结果：18例共22个椎体PVP成功率100％,每个椎体骨水泥注射量2．0～6．0mL,平均3．5mL。无一例出现脊髓、神经根受压,肺栓塞。常规CT显示22个椎体中15个出现骨水泥渗漏,渗漏率68．2％;X线平片显示9个椎体出现骨水泥渗漏,渗漏率40．9％,敏感度55．6％,特异度100．0％。DynaCT显示骨水泥渗漏率、渗漏类型和常规CT完全一致;敏感度和特畀度均为100％。结论：常规CT是PVP术后观察骨水泥渗漏最佳的影像学方法,DynaCT有望代替常规CT。     

银粉烧伤的治疗体会

１资料与方法 本组共有４例病人，其中男３例，女１例，年龄２８～４７ 岁，平均３５．５岁。双手烧伤１例，双下肢烧伤２例，双前臂，双下肢及背部烧伤１例。本组病人烧伤总面积为５％～６５％，平均为３９．７５％，Ⅲ度烧伤面积为３％～３９％，平均为２８．５０％。 （１）急救处理：入院后立即给病人脱去被银粉浸渍的衣服并迅速用大量流动清水冲洗创面，彻底清除创面上附着的银粉沫，切断毒素吸收源。（２）开放静脉输液通道，合理补液，预防休克，同时应用抗生素，预防感染发生。（３）解毒剂应用：防治中毒，早期应用２０％甘露醇，…     

救治大面积水泥熟料烧伤并重度吸入性损伤17例

笔者单位2000年1月至2007年12月，收治大面积水泥熟料烧伤并重度吸人性损伤患者17例，均为男性，年龄20～57岁，平均36岁。烧伤面积50％～98％TBSA，Ⅲ度10．90％TBSA。吸入性损伤程度参照临床分类标准。此类患者伤情特点：①成批发生，多由突发事故引起，伤员聚集，易出现人力、物力及技术力量短缺；②吸人水泥粉尘多，呼吸道除热损伤外，水泥粉尘致理化损伤明显；③呼吸功能不全发生早、快、重，并可出现明显精神症状；④病程长，易合并肺部及创面感染。     

家庭暴力烧伤 86例临床和心理情绪特点

家庭暴力是指家庭内（夫妻间、两代人之间）采取的轻重不同的攻击行为。在家庭暴力中,烧伤所致后果具有损伤严重、愈后生存质量差及死亡率高等特点。我所自１９９１～２０００年共收治因家庭暴力所致烧伤患者８６例,治愈率为８９．５％,报告如下。１临床资料本组８６例患者中,男５９例,女２７例,年龄１０～５３岁,烧伤面积６％～９６％TB－SA,平均３８．３％,占同期住院患者的２．５％,死亡９例,死亡率约１０．５％。（１）发生原因分析：８６例家庭暴力烧伤发生的原因主要为婚外情３６例（４１．９％）;经济问题２５例（２９…     

量子血疗法对大面积烧伤患者血液中超氧化物歧化酶、过氧化脂质的影响

量子血疗法（UBI）治疗很多疾病均有较好疗效，但用异体血光量子疗法治疗烧伤的报道极少，且作用机制尚未明了，我们自１９９９年６月～２００１年６月对大面积烧伤病人给予量子血治疗，取得良好效果。本文对２１例患者用UBI治疗前后超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）进行动态观察，通过分子生物学的方法来初步探讨UBI对大面积烧伤的治疗机制。１对象与方法２１例患者，男１５例，女６例；年龄２２～６９岁，平均３５．５岁；烧伤面积６０％～９５％，平均５８．３％。Ⅲ度烧伤１４％～６０％，平均３８．５％。UBI治疗：（…     

骨水泥与非骨水泥型全膝关节假体置换效果的系统评价

背景：国外研究调查显示,在全膝关节置换中有95-2％采用骨水泥进行假体固定,但是也有专家学者认为使用骨水泥固定假体风险高。目的：应用Cochrane系统评价的方法评价膝关节置换中骨水泥型与非骨水泥型假体置换的效果差异。方法：检索Medtine（1996年1月至2011年8月1、Embase（1960年1月至2011年8月1、Cochranelibrary（2011年8月）、中国生物医学文献数据库（CBM,1990年1月至2011年8月）及相关参考文献,收集骨水泥型和非骨水泥型假体全膝关节置换的随机对照试验,采用Cochrane的方法学评价文献质量,应用RevMan5．1．2进行Meta分析。比较骨水泥型和非骨水泥型假体在术后生存率、稳定性、相关并发症、翻修率、异位骨化的差异。并使用GRADEproversion3．2．2软件对纳入研究进行证据评级。结果与结论：纳入8个随机对照试验,共1381例患者,实验组（骨水泥组）676例,对照组（非骨水泥组）705例。4个研究比较了骨水泥组和非骨水泥组假体置换后≤5年组的膝关节生存率,两组差异有显著性意义,说明置换后≤5年骨水泥组生存率高。4个研究比较了置换后〉5年组膝关节生存率,两组差异有显著性意义,说明置换后〉5年组骨水泥假体组生存率高。3个研究在不同随访时间比较了置换后假体稳定性,结果显示两组间在假体稳定性上差异无显著性。4个研究在不同随访时间比较了置换后假体相关的并发症,两组问在假体相关并发症上比较差异无显著性意义。5个研究在不同随访时间比较了置换后翻修率,两组间在假体翻修率上差异无显著性意义。3个研究在不同随访时间比较了置换后假体异位骨化,两组间在置换后假体异位骨化上差异无显著性意义。两组置换后疗效均较术前明显提高,组间比较的Meta分析结果显示,不论是≤5年组还是〉5年组,均是骨水泥型假体生存率均高于非骨水泥型假体生存率,两组在稳定性、相关并发症、翻修率、异位骨化等方面差异均无显著性意义（P〉0．05）。     

烧伤后腹泻的临床观察与治疗

大面积烧伤后腹泻是临床常见并发症之一，我们从１９８７年３月～１９９９年６月收治６８例，应用双歧杆菌活菌制剂治疗，效果满意，报告如下。１ 临床资料１．１病例男４４例，女２４例；年龄２－３０岁。烧伤原因：火焰直接烧伤３８例，热液烫伤１９例，电击伤８例，化学烧伤３例。伤后 １ｈ入院 １６例，伤后 ３ ｈ入院２４例，２４ ｈ入院 １８例，４８ ｈ入院６例，７２ ｈ（外院转来）４例。面积 ２０％－ ３０％ ３８例，３０％－４０％ ２２例，４０％－６０％ ８例，深度：深Ⅱ度～Ⅲ度。１．２治疗方法入院病人均按烧伤常规方法治…     

严重烧伤患者核黄素营养状况的分析

核黄素是中国人膳食中普遍不足的营养素〔１〕。为了解严重烧伤患者核黄素的营养状况,分析３２例严重烧伤患者伤后３～７日和８～１４日核黄素４小时尿负荷试验及核黄素、蛋白质和能量经不同途径摄入量,报告如下。１　资料与方法１．１　病例：烧伤患者３２例中男２２例,女１０例;年龄２０～４４岁,平均（２５．６±７．２）岁;烧伤面积３０．２％±１０．９％,平均烧伤指数１９．７;无口服硫胺素药史。１．２　评价方法：①核黄素４小时尿负荷试验：于伤后３～７日和８～１４日期间检测２次,每次测定前让患者排尿,然后给患者口服…     

磷酸钙骨水泥固定锁骨骨折的稳定性观察

目的 观察磷酸钙骨水泥（CPC）固定锁骨骨的稳定性。方法：选择1996－1998年间64例住院病例，作为研究对象，将64例病例随机分成应用克氏针组，作为对照组（32例），骨水泥／克氏针组，作为试验组（32例）。结果 随访0.5-1年，试验组术后发生移位、成角、旋转畸形愈合等并发症明显低于对照组，之间存在显性差异（P＜0．05）。结论 磷酸钙骨水泥／克氏针固定锁骨骨折能达到解剖复位和功能恢复要求，稳定性可靠。     

眼部碱烧伤57例治疗体会

我院自1990年以来共收治眼部碱烧伤57例（68眼），现将治疗体会介绍如下。1临床资料本组57例（68眼），男49例，女8例，年龄4～58岁。单眼烧伤46例，双眼烧伤11例。水泥烧伤27例（32眼），石灰烧伤历例（19眼），氢氧化钠烧伤10例（13眼），氨水烧伤3例（3眼），其它1例（1眼）。烧伤后就诊时间0．5h～5d，多数在1～2h。烧伤程度按全国眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准[1]，Ⅰ度13眼，Ⅱ度39眼，Ⅲ度12眼，Ⅳ度4眼。治疗方法：明确致伤物质为碱性后，立即反复用3％硼酸溶液冲洗，细心剔除结膜囊特别是穹隆部残留的碱性物质，视病情…     

18例炎性乳腺癌的临床分析

目的：探讨综合治疗对炎性乳腺癌生存率的影响。方法：共收治１８例炎性乳腺癌患者，１１例接受化疗、放疗及手术治疗，４例接受化疗、放疗、手术及内分泌治疗，３例作放疗与化疗。随访时间为６个月～３年。结果：结果显示，６个月、１年、２年及３年总生存率分别为８８．９％（１６／１８）、７３．３％（１１／１５）、５０％（６／１２）、２７．３％（３／１１）。接受综合治疗的患者总生存率为９３．９％（１４／１５）、８４．     

碘伏在烧伤创面的早期应用与康复护理

我院自１９９９年以来收治的烧伤病人中有２１例采用碘伏涂抹创面、大型远红外治疗机照射治疗,同时介入康复护理,临床效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１资料　本组２１例,其中男１５例,女６例;年龄１～７０岁,平均２５岁。烧伤深度均为深Ⅱ度以下,烧伤总面积最小８％,最大７１％,平均１１％。烧伤部位：躯干７处,双下肢膝关节周围５处,上肢肘关节周围１２处,头面部２处,前颈部３处,共２９处。平均住院天数１９ｄ。１．２创面规范处理与康复护理（１）创面规范处理：①药品：碘伏、 ０．１％新洁尔灭、生理盐水。②处…     

羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤

本院于2003年12月至2006年6月收住院治疗的严重角结膜碱烧伤54例（56眼），行羊膜移植治疗，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 由水泥、生石灰、误入眼内致重度眼表碱烧伤54例（56眼）。烧伤分度按Hughes分类，Ⅲ度烧伤32例（33眼），Ⅳ度烧伤22例（23眼）。男40例（42眼），女14眼。年龄16～48岁，平均32岁。致伤原因：水泥11例（11眼），石灰43例（45眼）。入院时间为伤后1小时至7天。术前视力在光感至0．15之间，其中〈0．05者30眼。     

烧伤患者麻醉对策

目的：探讨烧伤患者手术麻醉方法的改进。方法：对麻醉记录资料较完整的１０００倒烧伤患者刊物统计分析。结果：（１）手术方法主要是清创切闸、植皮、整形及换药等。（２）头颈面部手术占１６．１％，胸部手术占３．２％，腹部手术占３．２％，北部手术占１．４％，上肢手术占３３．５％，下肢手术占２５．８％，复合部位联合手术占１６．８％。（３）未插管静脉复合全麻占９２．３％，其中硬膜外阻滞复合静脉全麻占３３．０％，臂     

骨水泥与非骨水泥双动头假体治疗老年股骨颈骨折的比较

背景：现有文献对于骨水泥型与非骨水泥型人工全髋关节的研究已较为深入,而对于骨水泥与非骨水泥型人工双动型假体的疗效观察很少报道,对于骨水泥型及非骨水泥型假体之间有何差异,国内的研究很少。目的：比较骨水泥型与非骨水泥型双动头假体治疗老年股骨颈骨折的疗效。设计、时间及地点：对比观察,病例来自2004-01/2005-12西安市红十字会医院骨科。对象：选择西安市红十字会医院骨科收治的股骨颈骨折（GardenⅢ型和Ⅳ型）患者131例,男39例,女92例,年龄65~98岁,平均79岁。左髋72例,右髋59例。方法：置换前对患有不同程度基础疾病的患者给予相应治疗。入院后三四天进行股骨头置换治疗,均为同一术者操做,全部患者随机分为两组,其中骨水泥组采用骨水泥假体治疗;非骨水泥组采用非骨水泥假体治疗。置换后随访3年。采用Harris评分标准评估患髋。主要观察指标：两组患者肢体功能的恢复情况及髋关节Harris评分、死亡率、假体翻修率和并发症的发生。结果：随访期间骨水泥组6例患者死亡,非骨水泥组8例死亡。骨水泥组置换后3个月,43例患者可独立行走,15例需助步器辅助行走,5例仅能活动（卧床活动）。非骨水泥组27例患者可独立行走,35例需助步器辅助行走。骨水泥组9例患者住院时出现合并症,非骨水泥组有15例出现置换后并发症。置换后3年,骨水泥组有14例翻修（均为假体松动）,翻修率23.73%。而非骨水泥组仅有5例翻修,其中1例股骨干劈裂,4例假体松动,翻修率8.62%。置换后1年,两组患者髋关节Harris评分差异无显著性意义。两组患者随访期间髋臼磨损基本无差异,髓腔占有率非骨水泥组明显高于骨水泥组。两组患者置换后均未见假体脱位、异位骨化及骨溶解。结论：在随访期内骨水泥型和非骨水泥型双动头假体置换后患者髋关节功能之间无显著差异。     

加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄粗隆问骨折患者18例临床分析

目的：总结加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄患者粗隆间骨折的方法及疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2012年1月应用加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折18例的临床资料。结果：18例患者术后切口均一期愈合，无术中死亡、感染、松动病例；且均获随访，平均随访时间16个月（6—36个月），Harris平均评分85．2分，优良率为88．9％（16／18）。结论：加长柄骨水泥型人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效确切，且创伤小，并发症少，有利于关节功能恢复和提高其术后生活质量。