妊娠高血压综合征型肾病综合征25例临床分析

本文对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月发生的 2 5例妊娠高血压综合征 (下称妊高征 )型肾病综合征进行回顾分析 ,探讨其临床特点与不良妊娠结局的关系 ,以提高对该病的认识和重视。1　资料与方法1 1　资料来源　在我院产科住院分娩产妇合并为重度妊高征 132人 ,其中有 2 5例为肾病综合征作为肾病组 ,10 7例未发生肾病综合征仅为单纯重度妊高征作为对照组。肾病组年龄为 ( 2 5.4 3± 2 .34 )岁 ;对照组年龄为 ( 2 5.90± 2 .4 0 )岁。所有病例既往均无慢性高血压及心肝肾等疾病。1 2　诊断标准　按妇产科学第 4版诊断标准诊断妊高征 ,肾…     

重度妊高征68例诊治体会

本文对我院 3年来收治的妊娠高血压综合征 1 66例 ,其中重度妊高征 68例资料进行系统回顾、总结如下 :1　资料与方法1 .1 　 一般资料。妊高征发病率 ,1 999年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 1月在我院住院分娩的孕产妇 3 0 72例 ,发生妊高征 1 66例 ,占5.4% ,其中重度妊高征 68例 ,占 2     

83例重度妊高征母婴预后分析

降低妊高征发病率、适时终止妊娠是保障孕产妇健康、提高围产儿生存质量的重要措施 ,本文对 83例重度妊高征的临床资料进行总结、分析 ,以探讨重度妊高征的处理原则及围产儿的预后。1　资料与方法1.1　一般资料。 1997～ 2 0 0 1年 4月我院分娩的妊高征孕产妇共有 4 66例 ,其中重度妊高征有 83例 ,孕周分别为 32～ 33w4例 ,33～ 37w30例 (含双胞胎 1例 ) ,37～ 4 1w4 6例 (含双胞胎 3例 ) ,≥ 4 2 w2例。其中初产妇 68例 ,经产妇 15例 ,诊断标准按妇产科学第 4版妊高征分类。1.2　临床表现。临床表现为水肿 ( ～ )、蛋白尿 ( ～ …     

196例重妊高征临床分析

重度妊高征是严重威胁母婴生命安全及健康的严重性疾病 ,控制病情发展 ,适时终止妊娠是治疗重度妊高征的重要措施。本文对 196例重度妊高征患者进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　我院 1994年 1月至 1998年 12月共分娩 5 2 2 3例 ,妊高征 638例 ,发生率 12 2 % ,重度妊高征 196例 ,占妊高征 30 7% ,诊断标准以高等医学院校教材为准[1] 。年龄 2 0～ 4 2岁 ,2 0～ 30岁 180例 ,占91 8%。农民 165例 ,占 84 2 %。初产妇 168例 ,占85 7%。孕周 2 7+ 3～ 4 2周 (5例过期妊娠入院时已达4 2周 )。1·2　临床表现　 167…     

硬膜外镇痛分娩对妊高征产妇分娩结局的影响及分析

妊高征是妊娠晚期常见并发症,我院将硬膜外阻滞分娩镇痛法应用于轻、中度妊高征产妇分娩,本文将其对分娩结局的影响及原因分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择足月、单胎、无阴道分娩禁忌、无椎管硬膜外阻滞麻醉禁忌合并轻、中度妊高征孕妇92例,其中自愿接受分娩镇痛3 6例(A组) ,不接受分娩镇痛5 6例(B组)。两组孕妇年龄、身高、体重、孕周均无统计学差异(P >0 0 5 )。1·2　分娩镇痛方法　A组:于第一产程开始时,经L2 -3 或L3 -4行硬膜外穿刺,置管3～3 5cm。先推注1%利多卡因3ml,观察5min无脊麻阻滞和局麻药中毒征象后,用…     

重度妊高征分娩干预时机和母儿围产结局

重度妊高征发病早晚不同,持续时间不同,母儿围产结局不同。严密母儿监护,正确把握重度妊高征孕妇的分娩干预时机,可以改变母儿围产结局。本文回顾性分析了3年来我院重度妊高征母儿围产结局,提出重度妊高征分娩干预时机。1资料与方法1.1一般情况2002年1月～2004年12月本院住院分娩11272例,参照妊高征诊断标准〔1〕,入院时诊断重度妊高征187例。根据终止妊娠时的孕周,<37周的50例(下称早产组),其中<32周的10例,≥32周<35周的27例,≥35周的13例,终止妊娠时最小孕周25 3,平均(34±2.3)周。≥37周的137例(下称足月组),终止妊娠时是大孕周41-2周,…     

复方丹参、钙剂联合用药预防妊高征的研究

目的 :研究丹参、钙剂联合用药预防妊高征的发生。方法 :应用 MP妊高征监测系统对 76 4例 2 0～ 2 8孕周妇女进行预测妊高征 ,筛选出妊高征高危人群 84例 ,随机分为预防组 42例 ,口服复方丹参 4片 ,每日二次 ,钙尔奇— D12 0 0 mg,每日一次至分娩。安慰组 42例 ,口服维生素 C10 0 m g,每日三次至分娩。观察两组妊高征的发生率、服药前后血液动力学变化、分娩情况和新生儿情况。结论 :预防组妊高征 3例 ,发生率为 7.14% ,无重度 ;安慰组发生 12例 ,发生率为 2 8.5 7%。其中轻度 7例 ,重度 2例 ,两组有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。两组服药前后血流动力学指标预防组无明显变化 ,安慰组变化显著 (P<0 .0 1)。预防组新生儿体重 336 7± 32 8.6克 ,安慰组新生儿体重 30 5 7± 2 37.2克 ,两组相比差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :对妊高征高危人群进行预防性补钙及口服丹参能有效降低妊高征的发生 ,提高孕产妇及新生儿的健康状况     

维吾尔族妇女妊娠肾病综合征19例临床分析

妊娠肾病综合征 (NephroticsymdromeinpregancyNSP)是重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )的一种特殊类型 ,也称妊高征Ⅲ型。临床除具有妊高征特征外 ,以大量蛋白尿 (尿蛋白量 >3 5g/d) ,低蛋白血症 (血浆白蛋白 <3 0g/L)伴有水肿为特征。我们对2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院住院分娩的 82例维吾尔族重度妊高征患者的临床资料进行分析 ,其中 19例维吾尔族妇女患妊娠肾病综合征。因本地区为维吾尔族居住区 ,汉族人口少 ,汉维两族疾病发生率无可比性 ,所以本文探讨维吾尔族妇女妊娠肾病综合征与重度妊高征的共性与其特性 ,以便寻求更好的诊治方法…     

肾病综合征型妊高征9例临床分析

肾病综合征型妊高征 ( NSP)是妊高征病情发展到一定阶段的特殊类型 ,对母婴的预后有严重影响。由于临床上较易漏诊与妊高征同时发生或稍后发生的肾病综合征 ,从而可造成不良的妊娠结局。作者通过对2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月在我院住院治疗的肾病综合征型妊高征患者的分析 ,探讨其临床特点及与不良妊娠结局的关系 ,以提高产科医生对该病的认识和重视 ,达到提高产科质量的目的。1　临床资料1.1　一般资料我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月分娩总数为 5118例 ,其中妊高征 632例 ,占 12 .3%,重度妊高征194例 ,占妊高征总数的 30 .6%…     

妊娠高血压综合征128例临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的分度和发病率的变化趋势及产科处理方法,母婴结局。方法:对2000年1月～2005年12月在我院住院分娩中妊娠高血压综合征128例的临床资料进行回顾性分析。结果:6年住院分娩4207例,发生妊娠高血压综合征128例,发生率3.04%;其中轻度妊高征50例,中度妊高征36例,重度妊高征42例(子痫15例)。剖宫产率:轻度妊高征50.0%,中度妊高征68.5%,重度妊高征82.5%;围产儿死亡5例,孕产妇死亡4例。结果:妊娠高血压综合征是孕产妇死亡的主要原因。加强孕期保健知识宣教,进行妊高征筛查、预测和监测,定期产检,适量补钙,加强营养;积极治疗,适时终止妊娠,可以改善母儿预后。     

高龄初产妇并发妊高征的临床分析

目的 :探讨改善高龄初产妇并发妊高征患者的母儿预后的途径。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 12月3 3例高龄初产妇并发妊高征患者 (观察组 )的母儿预后及影响母儿预后的因素 ,以同期分娩的 2 3 0例正常生育年龄初产妇并发妊高征患者 (对照组 )进行对照。结果 :观察组轻、中、重度妊高征、子痫的发生率与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。观察组定期产前检查率比对照组高 (P <0 0 5 )。观察组心衰、肝损害、肾损害、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。观察组胎儿宫内发育迟缓的发生率比对照组高 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、早产的发生率两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组剖宫产率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。病程超过 4周的高龄初产妇并发妊高征患者的重度妊高征发生率及围产儿死亡率比病程短于 4周的患者高 (P <0 0 5 )。结论 :定期产前检查 ,适时住院治疗 ,对病程超过 4周的高龄初产妇并发妊高征患者加强监护 ,适当提前终止妊娠、择期剖宫产对改善高龄初产妇并发妊高征患者的母儿结局具有重要意义。     

硒与谷胱甘肽过氧化物酶在妊娠高血压综合征中的变化

妊娠高血压症 (妊高征 )一直是孕产期威胁母婴健康和生命的主要并发症之一 ,发病率较高 ,至今病因未明。有文献报道 [1]微量元素缺乏影响孕妇血浆中氧化与抗氧化失衡导致妊高征的发生 [2 ]。本研究应用原子吸收法及细胞化学发光检测法测定妊高征孕妇血浆中硒水平及红细胞内谷胱甘肽过氧化物酶(GSH- Px)的浓度。旨在探讨三者间的关系及对预防妊高征发生的价值。1　对　象　与　方　法1 .1　对象　　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月间我院住院分娩产妇 83例 ,分为两组。(1 )妊高征组 49例 ,其中轻、中、重度妊高征分别为 8、1 2、2 9例。无…     

80例高危孕妇血硒和血流变学的临床分析

为了有效地保证母婴安全 ,加强对高危孕妇的保健 ,降低妊高征的发病率 ,降低孕产妇、胎儿、婴儿死亡率 ,我们针对有妊高征倾向的高危孕妇进行血清中微量元素硒和血流变学临床变化的分析研究 ,为早期预防妊高征提供了可靠依据。1　研究对象与方法1 1　研究对象 :2 0 0 2年 1～ 10月来我院产前门诊就诊的具有高危因素的孕妇共 80例 ,孕周为 2 0～ 4 1w ,随机分为两组 ,服硒组 4 0例 (A组 ) ,年龄 2 2～35岁 ,平均年龄 2 7 2± 2 2岁 ,给予服硒治疗 ;未服硒组 4 0例 (B组 ) ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均年龄2 7 9± 3 5岁 ,未投给任何含硒药物。1 …     

围生期脑出血4例报告

围生期脑出血是危及母子生命的严重疾病 ,对孕产妇及围产儿死亡率有重大影响 ,我科自 1986年1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 4例 ,现报道如下。1　临床资料4例患者 ,平均年龄 2 4 8岁 ,平均孕 33+1周 ,均为第一胎。 3例单胎 ,无妊娠合并症 ,1例双胎 ,并发重度妊高征。 3例单胎均无产兆 ,在孕期无诱因突然发病 ,1例双胎 ,重度妊高征 ,在分娩期 ,第二胎儿娩出后发病。 4例均有不同程度的恶心、呕吐、枕部胀痛、昏迷、抽搐及肢体活动障碍。双胎、重度妊高征者血压 15 7/10 5ｍｍＨｇ ,尿蛋白 (+ + + ) ,水肿(+ + + + )。神经系统检查 :均为深昏迷…     

脉搏波预测妊高征临床观察

目的　探讨预测妊高征的最佳方法 ,降低妊高征发病率。方法　经产前检查无高血压 ,心、肝、肾等合并症的正常孕妇 70 3例 ,设两个实验组。第一实验组为预测组 ,随机对 14 5例孕 18～ 2 7+ 6 w的孕妇同时采用平均动脉压、体重指数、脉搏波 3种方法预测妊高征。第二实验组为观察组 ,观察孕妇 5 5 8例 ,常规使用脉搏波预测妊高征 ,将其随机分为两组 ,治疗组 30 0例 ,预测结果阳性者除给予生活指导外加药物干预 ;对照组 2 5 8例 ,预测后只给予生活指导。结果　预测组孕中期 3种预测方法以脉搏波预测妊高征符合率最高达 5 0 % ,与平均动脉压、体重指导对比有极显著性差异 ,P<0 .0 1;观察组中治疗组妊高征发病率为 3.30 % ,同期对照组为 10 .4 7% ,两组相比有显著性差异 ,P<0 .0 5。结论　脉搏波是预测妊高征的最佳方法 ,对妊高征预测阳性者给予生活指导加药物干预 ,可使妊高征发病率下降 2 /3     

彩超监测胎儿脑及脐动脉血流的临床应用价值

1998年 7月～ 1998年 12月在我院门诊产前检查及住院的孕妇中随机抽取 2 0 2例 ,应用彩超监测胎儿大脑中动脉 (MCA)及脐动脉 (UA)血流波的 S/ D、RI、 MN值 ,旨在探讨其临床应用价值。1　临床资料1998年 7月～ 1998年 12月 ,在我院门诊产前检查及住院分娩的孕妇分为两组。第 1组为正常妊娠组 ,末次月经准确 ,月经规律、无任何疾病、经二维超声检查发育符合孕龄的孕妇 16 4例 ,年龄 2 0～ 34岁 ,孕周 2 8～ 4 2 w;第 2组高危妊娠包括 35岁以上 ,妊高征、贫血、糖尿病、羊水少、脐带绕颈、IUGR共计 38例 ,孕周 38～ 4 1w,均为住院分娩的…     

重度妊高征剖宫产50例临床观察

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠时期特发疾病,重度妊高征由于病情危重,对母婴危害极大.大量资料证明重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段.现就我院8年来对50例重度妊高征剖宫产术患者的临床观察,探讨重度妊高征的处理原则.     

胎儿生长受限与重度妊高征的关系

目的 :探讨 FGR的发生、预后与重度妊高征的关系。方法 :以回顾性分析方法收集 2 0 0 0～ 2 0 0 3年住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例 83例 ,比较重度妊高征的相关因素对 FGR发生率的影响和重度妊高征合并 FGR的情况下对围产儿预后的影响。结果 :妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到 FGR的发生率 ,重度妊高征在合并FGR时 ,新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高 ( P<0 .0 5 )。结论 :重度妊高征与 FGR关系密切 ,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少 FGR的发生     

重度妊高征终止妊娠方式探讨

近年来,由于围产医学不断发展和对妊高征治疗水平的提高,妊高征的母婴死亡率明显下降。笔者对病情危重的妊高征病人适时地以剖宫产术终止妊娠的有关问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料我院自１９９５年１月～１９９８年５月住院分娩总数１１５２７例,其中重度妊高...     

重度妊高征终止妊娠时机及方式的研究

目的　研究重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母婴的影响。方法　回顾性分析5 1例重度妊高征患者及其围生儿,比较不同孕周、两种分娩方式与母婴预后的关系。结果　重度妊高征患者在32～37孕周终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的发生率明显低于≥37孕周终止妊娠组(P <0 . 0 5 ) ,而两组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病的发生率无显著性差异(P >0 . 0 5 )。而剖宫产分娩组并发产后出血、产时产后子痫明显低于阴道分娩组(P <0 . 0 5 )。结论　重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32～37孕周之间,剖宫产指征应适当放宽。