维持性血液透析男性患者性激素的相关研究

目的探讨维持性血液透析男性患者的血清性激素水平变化的相关性。方法观察汕头市第二人民医院的两组人群：维持性血液透析组、对照组。记录两组的年龄并测定其血清性激素的水平,进行分析。结果维持性血液透析组的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平明显高于对照组,睾酮（T）水平显著低于对照组。结论在男性维持性血液透析患者中存在着下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱,血清FSH、LH、PRL、E2、P水平的明显增高,血清T水平的明显下降。     

男性脂肪肝患者的性激素水平分析

目的　探讨男性脂肪肝患者性激素的变化。方法　应用美国 ACS:180化学发光免疫分析仪测定 5 8例男性脂肪肝患者血清性激素水平 ,并与正常对照组比较。结果　 5 8例患者血清雌二醇 ( E2 )均值为 180 .3± 16.7pmol/ L ,睾酮( T)均值为 8.2± 1.8nmol/ L。E2 / T比值为 2 1.98± 2 .5 6,均明显高于对照组。总胆汁酸 ( TBA)增高 ,A/ G降低的脂肪肝患者的性激素紊乱程度重于正常组的脂肪肝患者。血清 E2 增高 ,T降低与肝功能损害程度一致。结论　男性脂肪肝患者血清 E2 增高 ,T降低和 E2 / T失衡 ,反应脂肪肝患者的肝功能代偿状况 ,具有一定的临床意义     

男性尿毒症患者血液透析前后性激素水平及性功能状态的调查研究

检测接受血液透析治疗的30例男性尿毒症患者在透析前及透析后3,6,12个月的性激素(包括睾酮、泌乳素、促卵泡素、黄体生成素和雌二醇)水平的变化,并对患者性功能的状况进行问卷调查.结果表明,长期透析后不能改善男性尿毒症患者的性功能,其性激素紊乱及性功能下降是综合因素作用的结果.     

男性肺癌患者血清性激素水平的分析

目的探讨男性肺癌患者血清性激素水平的变化及临床意义。方法检测27例肺癌患者、19例肺良性病变患者和34例正常健康人员的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)及催乳素(PRL),并进行统计学分析。结果肺癌患者血清T水平较正常对照组显著性降低(P<0.01),E2较正常对照组显著性增高(P<0.01),而P、LH、PRL及FSH较正常对照组无显著性差异(P>0.05);肺良性病变组血清T、P、E2、LH、PRL及FSH水平较正常对照组均无显著性差异(P>0.05)。结论男性肺癌患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,检测血清中T和E2的水平对肺癌的诊断和病情变化监测具有一定价值。     

血液透析患者心血管疾病风险预测模型研究

目的 本研究旨在评估血液透析患者心血管疾病风险预测得分的推导与验证,以期为临床诊治提供参考。方法 选择2020年1—12月期间东南大学医学院附属南京同仁医院进行常规血液透析3个月以上的患者388例,随访至2023年5月。将所有参与者作为训练数据集得出预测分数,并使用引导验证数据集进行验证。使用受试者工作特征曲线AUC评价预测分数的判别能力。结果 在388例基线无心血管疾病的患者中,132例在平均(3.27±1.01)年的随访期内首次发生心血管事件。年龄、高血压、糖尿病和异常白细胞(WBC)计数被确定为显著的预测因素,与无危险因素的人群相比,得分为1分、2分和3～4分的人群患心血管疾病的风险增加,调整后的HR(95%CI)分别为3.293(1.174～9.260)、7.429(2.681～20.516)和15.434(5.441～43.759)。该模型在训练和验证数据集上均显示出良好的判别能力[AUC分别为0.703(95%CI:0.652～0.753)和0.688(95%CI:0.655～0.720)]。结论 本研究推导并验证了血液透析患者心血管风险的预测模型,鉴于血液透析患者的数量迅...     

尘肺病患者血清性激素研究

目的 寻找尘肺诊断新的方法。方法 将已确诊的患按尘肺诊断级别分为不同的实验组,不接尘的健康人视为健康组。采用双盲法抽取受试血液5ml,用双抗体放射免疫法（RIA）测定血清睾酮（T）和雌二醇（E2）。结果 各期尘肺间T含量虽随病情加重而逐渐下降,但经统计学处理只有健康组与O^ 期、I期与O^ 期之间有显性意义,其余各组间T含量无显性意义。E2水平各组间无显性差异。结论 将睾酮及雌二醇含量的变化用于尘肺的诊断,尤期是尘肺的分期上,有待行深入研究。     

维持性血透前后男性患者血清性激素水平

临床上常见慢性肾功能不全患者有性激素分泌异常,而维持性血透作为其尿毒症期患者的一种主要治疗手段,透析前后性激素水平的变化很少报道,我们于1996年5月～1999年2月测定30例男性尿毒症期患者性激素水平,报告如下.Parks     

性激素水平与男性冠心病的关系

目的探讨性激素水平与男性冠心病之间的关系.方法采用全自动微粒子化学发光免疫分析系统对52例男性冠心病病人和56例健康男性血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平进行测定.结果冠心病组T水平低于对照组,E2水平和P高于健康对照组,差异非常显著(P＜0.001).结论男性血清睾酮降低、雌激素和孕酮升高与冠心病发病有密切关系.     

血清FGF-23在维持性血液透析患者心血管疾病发生中的作用

目的：探讨血清成纤维细胞生长因子23（FGF‐23）在维持性血液透析（M HD）患者心血管疾病（CVD）发生中的作用,进一步探讨血清FGF‐23与M HD患者CVD发生的相关性。方法：收集58例M HD患者的临床资料,根据有无CVD发生分为CVD组和非CVD组,采用ELISA法测定血清FGF‐23水平。结果：FGF‐23与透析龄（r＝0．37,P＜0.001）和iPTH（r＝0．21,P＝0．048）成正相关。CVD组年龄明显高于非CVD组（P＝0．035）,CVD组血清 FGF‐23水平明显低于非CVD 组（P＝0．008）,Hb明显低于非 CVD 组（P＝0．008）,血清 Alb明显低于非 CVD组（P＝0.003）。Logistic回归分析结果显示,只有FGF‐23是M HD患者CVD发生的独立危险因素（P＝0．02）。结论：低水平FGF‐23可能是M HD患者CVD发生的危险因素。FGF‐23可能在心血管保护方面发挥作用,还有待更大规模样本的研究证实。     

N端脑钠肽前体与维持性血液透析患者心血管疾病关系的研究进展

心血管疾病在维持性血液透析(MHD)患者中发生率较高,是其主要死因。N端脑钠肽前体(NT-proBNP)是由心室肌细胞合成和分泌的肽类激素,可以反映体内心肌细胞受到的容量负荷和压力负荷的大小,已广泛应用于正常人群的心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近年来大量研究证明,NT-proBNP也可作为监测MHD患者心血管疾病的重要生物学标志,其浓度对早期评判MHD患者心脏结构和功能异常、预测心血管事件发生及死亡、评估容量负荷等具有重要价值。     

维持性血液透析患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系

目的研究尿毒症维持性血液透析(MHD)患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。方法对67例尿毒症患者(非透析尿毒症19例,MHD48例)和12例健康对照者采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD),分光光度法测定丙二醛(MDA)、谷光甘肽过氧化物酶(GSHPx),免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,分析炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。结果与健康对照比较,尿毒症患者炎症和氧化应激状态异常,表现为血清CRP、MDA增高,血清白蛋白(ALB)、SOD、GSHPx降低(P均<0.01);MHD患者炎症和氧化应激状态变化更明显,且随血透时间延长而加重;与无心血管事件发生的MHD患者比较,心血管事件发生的MDH患者炎症和氧化应激状态变化更明显(P<0.01)。相关性分析显示:CRP与MDA呈正相关(r=0.740),与GSHPx、SOD、ALB呈负相关(r=-0.684,-0.688,-0.924);ALB与GSHPx、SOD呈正相关(r=0.744,0.728),与MDA呈负相关(r=-0.779),P均<0.01。Logistic回归分析显示:对心血管事件发生与否具影响和预测性的指标是CRP(回归系数b=-1.054,OR=0.348,P<0.05)。结论MHD患者存在明显的炎症和氧化应激状态;这种状态随MHD时间的延长而加重,可能是心血管事件发生的危险因素。     

维持性血液透析患者微炎症状态与心血管并发症相关性研究

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态与心血管疾病（CVD）并发症间的相关性.方法对终末期肾病（ESRD）患者各炎症因子及心血管并发症分别进行观测和分析比较.结果 MHD组各炎症因子分别与未透析组相应指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且MHD组各炎症因子与心血管并发症的等级有相关性（P〈0.05）.结论 MHD患者体内存在的严重微炎症反应,其与心血管并发症密切相关.     

维持性血液透析患者营养不良评估方法的研究

目的 比较不同评估方法对雏持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者营养不良的评价作用,寻找一种简单、敏感,能够早期发现MHD患者营养不良的评估方法。方法分别运用人体学测量指标、实验室生化指标、传统的主观全面营养评价法（Subjeetive global assessment,SGA）以及改良SGA评价法,评估95例MHD患者的营养状况,并作相关性分析。结果 改良SGA评价法与三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、体重指数（BMI）、血清白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、总铁结合力（TIBC）均具有高度的相关性（P〈0．01）;与谷草转氨酶（AST）、球蛋白（GLB）、血清肌酐（Ser）明显相关（P〈0．05）。而传统SGA评价法仅与TSF、MAC、BMI三个指标有相关性。结论 改良SGA评价法简单、敏感、不失为MHD患者营养不良早期筛选的一种良好工具。     

维持性血液透析患者血透期间心律失常的临床分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者透析期间的心律失常发生率及其影响因素。方法选取2011年8月至2012年8月在广西壮族自治区人民医院血液透析中心进行MHD治疗的患者80例,在透析期间进行心电监护或12导联心电图检查,记录心律失常的类型及发生频率并进行比较分析,透析前进行血钾浓度测定及超滤量设定。结果在80例患者共975例次的透析中,发生心律失常209例次(21.4%)。不同年龄段、不同超滤量及血钾正常与异常患者间的心律失常发生率差异,有统计学意义(χ2值分别为47.07,6.42,38.11,均P<0.05)。结论 MHD患者透析期间的心律失常发生率显著增高,且与MHD患者年龄增加、超滤量增加及血钾异常有一定关系。     

肝硬化患者性激素水平变化的临床意义

目的探讨性激素变化与肝硬化发生的关系。方法采用放射免疫法检测80例肝硬化患者和20例健康男性(对照组)的血清性激素水平,并采用Child-pugh分级法将上述病例分为A级组、B级组和C级组进行比较。结果各肝硬化组T、E2的平均水平均降低于正常对照组(P0.01),FSH、LH、PRL高于正常对照组(P0.01);Child分级与T、E2含量呈负相关(r=-0.55,r=-0.49,P0.05);与PRL、LH、FSH含量呈正相关(r=0.43,r=0.47,r=0.46,P0.05)。结论肝硬化存在不同程度的性激素紊乱,测定性激素水平变化,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标。     

维持性血液透析患者失眠情况分析

目的：调查维持性血液透析患者失眠发生情况及其可能相关因素。方法：采取特别问卷调查69例（男38例,女31例）维持性血液透析（MHD）患者失眠状况;同时记录他们的临床资料、生活方式和透析情况。结果：45%的患者（31例;男16例,女15例）有失眠,多表现为入睡延迟和清晨觉醒过早。失眠组中透析时间超过12个月、早上进行透析和血甲状旁腺激素（PTH）升高的患者显著高于对照组。血压和血红蛋白的情况在两组间无显著性差异。最常出现的睡眠障碍的类型是夜间易醒（92%）、入睡困难（68%）和清晨觉醒过早（61%）。结论：MHD患者失眠的发生率很高。老年患者、长期透析患者和血PTH高的患者易出现失眠。血压和血红蛋白可能对睡眠障碍无影响。