初诊糖尿病患者实施健康教育70例分析

目的:探讨健康教育路径在初诊糖尿病患者中的应用效果。方法:将140例初诊糖尿病患者分为观察组和对照组各70例,两组均给予常规护理;观察组同时运用健康教育路径。观察两组患者自我管理及治疗依从性,同时采用焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)对两组进行心理状况比较。结果:出院时观察组在主动监测血糖、胰岛素治疗依从性、饮食控制、自律运动方面均显著优于对照组(P<0.05),观察组SAS、SDS得分对照组(P<0.01)。结论:运用健康教育路径能增进初诊糖尿病患者自我管理,提高其治疗依从性,减轻糖尿病患者焦虑、抑郁症状。     

心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响

目的探讨心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响。方法选择88例慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者,随机分为心理干预组和对照组。两组患者均给予常规抗病毒治疗,辅以休息、补充维生素、合理营养等措施;对照组予以常规护理,心理干预组予以心理干预。两组患者均追踪观察3个月,观察两组患者治疗前后的心理状态、抗病毒的依从性和疗效。结果两组患者治疗前焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理干预组下降幅度更明显（P〈0．05）。治疗3个月后,心理干预组的抗病毒依从性和疗效明显高于对照组（χ2=4．81,5．35,P〈0．05）。结论对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者在常规治疗的基础上同时予以心理干预治疗,能明显改善慢性乙肝患者的抑郁焦虑情绪,增强患者治疗的依从性,提高抗病毒治疗的疗效。     

护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响

目的探讨护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响。方法选择85例真菌性外耳道炎患者．随机分为观察组43例和对照组42例,观察组在常规护理基础上实施健康教育、心理干预和生活方式干预．采用SAS和SDS量表进行心理状态评估,对比两组在干预前后心理状态、治疗依从性、疗效及复发情况。结果十预后观察组焦虑率、焦虑程度及SAS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。干预后观察组抑郁率、抑郁程度及SDS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组依从性、疗效均显著高于对照组（P〈0．05）,随访3-6个月的复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论真菌性外耳道炎患者焦虑、抑郁状态率较高,强调健康教育、心理干预和生活方式干预的护理干预能有效改善患者焦虑、抑郁状态,提高依从性和治疗效果,降低复发率。     

心理护理干预对乳腺癌患者不良情绪及治疗依从性的影响

目的探讨心理护理干预对乳腺癌患者不良情绪和治疗依从性的影响及意义。方法将130例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,观察两组患者治疗期间不良情绪和治疗依从性情况,并进行对比分析。结果观察组护理后SAS、SDS评分均较护理前明显降低,组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组优良率明显高于对照组,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理能有效改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等不良情绪,在提高治疗依从性的同时,改善了患者生活质量,是一种较佳的护理方案,值得临床推广应用。     

“糖尿病看图对话”工具对糖尿病患者负性情绪的干预研究

目的 探讨应用＂糖尿病看图对话＂工具对初诊糖尿病患者负性情绪的干预效果。方法 使用SAS自评量表和SDS自评量表筛选有负性情绪的初诊糖尿病患者68例,分为干预组和对照组。对照组进行常规健康教育;干预组采用＂糖尿病看图对话＂工具对患者进行新型互动式健康教育,3次/周,50~60min/次,干预4周。对两组患者的焦虑和抑郁等负性情绪进行比较。结果 干预后患者焦虑情绪较对照组有明显缓解,差异有统计学意义（P〈0.05）;而抑郁情绪与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用＂糖尿病看图对话＂有利于缓解初诊糖尿病患者的负性情绪。     

心理干预措施对重度烧伤患者的影响分析

目的总结分析心理干预措施对重度烧伤患者的影响。方法选择2011年1月至2012年12月期间我科收治的60例重度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理干预,比较两组患者SAS、SDS、治疗依从性差异。结果观察组患者治疗3个月后SAS评分（31.25±5.12）分、SDS评分（32.55±6.12）分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗依从性良好率80.00%明显高于对照组40.00%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论有效的心理干预措施能降低重度烧伤患者的焦虑和抑郁情绪,大幅度提高其治疗依从性,加速患者康复,临床值得推广使用。     

综合性干预模式对OSAHS患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的探讨综合性干预模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法60例OSAHS患者,分为观察组与对照组,各30例。两组均进行持续正压气道治疗。对照组：实施常规OSAHS健康教育。观察组：实施综合性干预模式。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察OSAHS患者的焦虑抑郁情绪。采用Epworth嗜睡量表（ESS）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）观察OSAHS患者的睡眠质量。结果干预4周后,观察组OSAHS患者的SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01—0．05）。干预4周后,观察组OSAHS患者ESS、PSQI评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合性干预模式不但能改善OSAHS患者的焦虑抑郁情绪,并还可明显改善患者的睡眠质量。     

正性自我暗示对老年2型糖尿病患者抑郁焦虑情绪的影响

目的 探讨正性自我暗示对老年2型糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 将80例老年2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,每组各40例.2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行正性自我暗示.分别于2、4、8周后用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测定2组患者的抑郁、焦虑评分.结果 干预前和干预后2周2组SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后4周观察组SDS、SAS评分明显低于对照组（P＜0.01）.结论 正性自我暗示能有效改善老年2型糖尿病患者抑郁、焦虑情绪.     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将70例COPD伴抑郁焦虑患者随机分为心理护理组和对照组。对照组予以常规护理干预,心理干预组在常规护理的基础上接受心理护理干预。两组患者均观察3个月,比较两组治疗前后患者的抑郁焦虑症状、治疗依从性及生活质量的变化。结果治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。心理护理组的治疗依从性明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组升高的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论心理护理干预能明显改善COPD患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗的依从性,从而改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

心理治疗对慢性前列腺炎患者焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨心理治疗对慢性前列腺炎患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将90例确诊为慢性前列腺炎伴有不同程度心理障碍患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组用常规药物治疗,观察组在此基础上给予一系列心理治疗措施,分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果治疗6周后观察组SAS、SDS评分明显优于治疗前,治疗后观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗能有效改善慢性前列腺炎患者的焦虑及抑郁情绪,对慢性前列腺炎的治疗有积极作用。     

看图对话健康教育工具在冠心病患者健康教育中的应用

目的探讨看图对话健康教育工具在冠心病患者健康教育中的应用效果。方法将沈阳市第七人民医院2012年8～12月收治的200例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用常规健康教育形式进行健康教育,观察组采用自行编写绘画的看图对话健康教育工具进行健康教育。分别采用西雅图心绞痛问卷（SAQ）、冠心病自我管理行为量表（CSMS）评价两组患者健康教育前后患者自我管理能力及治疗依从性。结果观察组健康教育后SAQ总分高于教育前[（77.38±3.23）分比（65.17±3.29）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;健康教育后观察组CSMS总分明显高于对照组[（78.89±7.55）分比（70.58±8.46）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论看图对话健康教育工具模式提高了冠心病患者的生存质量,间接提高了患者的治疗依从性,加强了冠心病患者自我管理能力,保证了健康教育的有效性。     

运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者造口周围皮炎自我护理能力的影响

目的 探讨术前运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者术后造口周围皮炎自我护理能力的效果,以寻找一种更有效的健康宣教模式。 方法 选择2019年1—8月在温州医科大学附属第二医院择期行肠造口术患者共80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予一般护理,观察组在对照组基础上术前1周采用UV打印图片和仿真模型进行健康教育,观察2组患者护理知识评分和达标率、自我护理能力评分以及造口周围皮肤受损程度。 结果 出院前1 h观察组护理知识得分高于对照组[(85.6±9.5)分vs.(77.6±10.2)分,t=3.630,P<0.001],观察组的达标率高于对照组(85.0%vs. 65.0%,χ2=4.267,P=0.039);观察组1个月和3个月自我意愿、自护知识和自护技能得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组造口皮肤评估工具(DET)评分明显低于对照组[出院前:(4.1±0.6)分vs.(7.8±1.5)分,出院1个月:(2.6±0.5)分vs.(5.3±1.2)分,出院3个月:(1.4±0.3)分vs.(3.1±0.8)分],均P<0.05。 结论 术前运用UV打印图片和仿真模型较常规健康教育能够显著提高肠造口患者造口周围皮炎的自我护理能力,同时能增强护理知识水平,减少造口周围的皮肤伤害,值得推广。      

糖尿病看图对话教育工具效果的研究

目的探讨糖尿病看图对话教育工具在临床中的应用效果。方法应用看图对话教育工具对糖尿病患者进行教育。结果教育后患者对糖尿病各方面知识的掌握率明显高于教育前。结论应用看图教育工具,患者迅速掌握糖尿病相关知识,有利于改变不良习惯和行为,提高生活质量。     

两种麻醉方式对老年病人术后认知功能及应激反应的影响

目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年病人术后认知功能及应激反应的影响。方法:选取行外科手术治疗的老年病人72例,并按照随机数字表法将其分为2组,每组36例。观察组病人采用硬膜外麻醉方法,而对照组病人采用全身麻醉方法。在手术前后采用简易智力状态检查表（MMES）和韦氏记忆量表（WMS）对老年病人手术前后认知功能的变化情况进行评估。同时,在术前、术后30min和术后6h 3个时间位点测定病人血糖（Glu）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平以对病人的应激反应情况进行评估。结果:2组病人术后6 h、24 h和72 h术后认知功能障碍的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人术后1 d的MMES得分和WMS各项目（除Memory accumulation和Memory touch）得分均高于术前（P<0.05~P<0.01）;而上述指标在术后3 d的得分与术前相比差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组病人术后1 d的MMES得分和WMS各项目（除Memory pictures和Memory touch）得分均高于术前（P<0.01）。观察组病人术后1 d的MMES和Memory experience得分低于对照组（P<0.01）,而Memory pictures得分高于对照组（P<0.01）;观察组病人术后3 d的WMS各项目（除Memory accumulation和Memory touch）得分均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。观察组病人在术后30 min、6 h机体Glu和hs-CRP的水平均低于对照组（P<0.01）。结论:相对全身麻醉,硬膜外麻醉对病人认知功能及应激反应的负面影响比较小,且用药量少,尤其适用于老年病人,值得临床推广使用。     

160例慢性湿疹患者的舌象分析

[目的]探讨慢性湿疹患者舌象特点及其发生机制,为临床诊治慢性湿疹提供参考。[方法]选择符合诊断标准的慢性湿疹患者160例,根据中医辨证分为脾虚湿蕴型80例,血虚风燥型80例。另选择健康志愿者80例作为对照组。采用舌象采集仪和临床结合的方法进行舌象的采集分析。[结果]从舌色、舌形、苔色、苔质这4个方面对采集舌象进行分析。统计结果显示脾虚湿蕴型慢性湿疹患者的舌形、苔色及苔质和正常人比较差异均有统计学意义;血虚风燥型慢性湿疹患者的舌色、舌形、苔色及苔质和正常人比较差异均有统计学意义。两种证型慢性湿疹患者舌象之间比较显示,舌色、苔色之间差异有统计学意义。[结论]慢性湿疹患者的舌象和正常人相比差异有统计学意义,不同证型之间的舌象差异有统计学意义。由此得出舌诊信息的综合运用在慢性湿疹的诊断和中医证候的区分上具有一定的辅助作用。可以为慢性湿疹的诊断和辨证分型提供客观依据。     

微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果

  目的  研究微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。  方法  选取2018年1月—2020年6月在台州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理, 采取面对面和发送纸质材料进行护理健康宣教。观察组在常规护理基础上给予微信群护理干预,采取定期推送文字、图片和小视频等形式的小知识对患者进行宣教指导,与患者产生互动,解答患者的疑问。检查前1 d晚上和检查当天,微信群多次推送服用泻药时间,提高胃肠道清洁质量。对比2组患者护理后焦虑状况(SAS评分)、胃肠道准备依从性(饮食依从性和服药依从性)、肠道清洁度(BBPS评分)和患者满意度。  结果  护理干预后,2组患者SAS评分有了不同程度的下降(均P＜0.05),且观察组显著低于对照组(均P＜0.05)。观察组饮食依从性和服药依从性显著高于对照组(均P＜0.05)。观察组BBPS评分和患者满意度评分分别是(8.62±0.31)分、(97.16±2.04)分,显著高于对照组(8.13±0.26)分和(92.08±1.37)分,差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果显著,提高了肠道清洁质量。      

失效模式与效应分析在心外科术后呼吸道感染患者中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在心外科术后呼吸道感染患者中的应用效果。方法自2017年成立FMEA团队,选取2015年1月1日-2018年12月31日于某院行心外科手术420例患者作为研究对象,根据入院时间先后分为对照组(2015年1月1日-2016年12月31日共200例)和观察组(2017年1月1日-2018年12月31日共220例)。对照组按照FMEA模式分析心外科术后患者呼吸道感染的主要原因,计算高风险指数(RPN)。观察组根据对照组RPN得分制定实施改进方案,比较2组感染率和RPN得分。结果年龄、机械通气、抑酸药物应用、手术时间、ICU停留时间、体外循环及慢性心功能不全是对照组心外科术后患者发生呼吸道感染的7个重要风险因子。对照组RPN总分为1074分,观察组RPN总分为140分。与对照组比较,观察组RPN总分下降比率为86.96%,改进成效显著。对照组呼吸道感染率为16%(32/200),观察组呼吸道感染率为5%(11/220),与对照组比较,观察组呼吸道感染率降低。结论FMEA模式能够通过对心脏外科手术后患者呼吸道发生风险进行有效量化,医护工作者通过对量化结果进行进一步分析后改进相关医疗措施,显著降低了心脏外科手术后患者发生呼吸道感染的风险。     

家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响

目的分析家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响。方法选取脑梗死病人102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上引入家属-病人认知互动模式。比较2组病人干预前后的日常生活康复能力、认知水平和护理满意度。结果干预后,观察组病人的日常生活康复能力各项评分及总分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,知识、信念及行为评分均明显高于对照组（P < 0.01）,护理满意度亦高于对照组（P < 0.05）。结论家属-病人认知互动模式能改善脑梗死病人的日常生活康复能力和认知水平,提高护理满意度,值得临床进一步推广。     

开展无缝隙护理对提高护理工作满意度的影响

目的无缝隙护理对提高护理工作满意度影响作用。方法将研究对象200例分为观察组和对照组,每组各100例。对照组应用传统护理模式,观察组采用无缝隙护理模式,同时自制满意度调查表,对两组患者进行调查,让患者及家属对护理服务质量满意度进行评价,数据进行统计学处理。结果观察组患者及家属对护理服务质量满意度评价与对照组患者及家属对护理服务质量满意度评价相比,各项差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）,提示观察组护理服务质量满意度均优于对照组。结论开展无缝隙护理可以提高护理服务质量及患者和家属对护理服务工作的满意度。     

DSA图像质量影响因素及旋转DSA造影技术的应用价值

目的：研究DSA图像质量影响因素及旋转DSA造影技术的应用价值。方法整群选取该院2012年4月-2013年10月收治的52例行动脉血管造影检查的脑血管疾病患者,分别采用常规DSA血管造影诊断(记为对照组﹚和旋转DSA血管造影诊断(记为观察组﹚。观察两组造影成像的质量并分析其影响因素,探讨旋转DSA造影技术的应用价值。结果两组均取得较好的造影图像质量,对照组图像清晰度优良率84.62%较观察组80.77%差异无统计学意义(P>0.05﹚,其中造影采集图像时患者头部的摆动、造影剂使用不合理以及采集图像曝光时间段是影响成像质量的主要因素;观察组瘤颈显示率98.08%较对照组82.69%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05﹚,观察组观察最大瘤颈直径为3.6 mm,对照组观察仅为3.2 mm。结论患者的配合程度、造影操作的专业度是影响成像质量的主要因素;旋转DSA造影能较好的观察动脉血管和动脉瘤颈病变情况,可为临床诊断提供可靠依据。