老年患者综合评估

老年人常有多种慢性疾病和不同程度的功能障碍,除了疾病诊治,通过对老年人的体能、认知和心理功能评估,以及对社会经济情况和环境因素的综合评估,可以发现患者存在的问题,制定相应可行的干预策略,尽可能地维持患者的功能,保持其生活自理,提高生活质量.     

老年人多重用药及评价工具的研究进展

我国老龄化问题日益严峻,这对老年人相关疾病的诊治提出了新的挑战.老年综合评估是老年医学的核心技术,是对老年患者的躯体功能、精神心理、社会环境、生活质量及多重用药等多方面进行的全面个体化评估.其中多重用药是老年人中一种常见的老年综合征,会增加老年人药物不良反应的发生风险,对老年人多重用药采取行之有效的评估和干预已成为亟待...     

老年人呼吸功能评估现状及进展

<正>老年人数量日益增加,伴随年龄的增长,老年人各身体系统的结构和功能发生改变~([1]),其中,呼吸系统疾病是困扰老年人健康生活的重大难题之一~([2])。增龄后呼吸系统结构改变和功能下降以60岁以上老年人更为明显。呼吸功能与健康水平密切相关,影响老年人的生活水平和质量~([3])。通过安全、简单、有效的方法对老年人呼吸功能进行评估,探究老年人呼吸功能指标的变化,能够掌握老年人呼吸功能水平及功能变化特点,辅助疾病的诊断,为临床治疗提供依据。同时,对帮助老年人从疾病中康复,回归家庭和社会以及提高老年人生活质量、延长寿命均具有重要意义。     

新疆昌吉住院老年患者的老年综合评估调查

正老年综合评估(CGA)是采用多学科方法,评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况,制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划,最大程度地提高老年人的生活质量,包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估,以及社会/环境因素评估四个方面[1]。老年综合征是由衰老和疾病     

老年人躯体疾病与抑郁症生活事件的中介效应

目的探讨老年人躯体疾病对抑郁症患病的影响以及生活事件的中介效应。方法分层和简单随机抽样的方法抽取十堰市白浪开发区4个社区的501名老年人,采用老年精神状况量表(GMS)和老年健康状况和相关因素调查量表对其进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果甲状腺功能亢进或甲低[OR=0.157,95%CI(0.028~0.873]、脑卒中或身体部分偏瘫[OR=0.164,95%CI(0.049~0.549)]是老年抑郁症患病的危险因素。老年人躯体疾病个数、生活事件个数和是否患抑郁症任意两者之间都呈正相关,生活事件在躯体疾病和抑郁症患病之间发挥中介效应,中介效应占总效应的24.87%。结论需要及时评估老年躯体疾病患者的生活事件,采取多方面措施减少抑郁症的患病率。     

养老机构老年人抑郁现状及其与生活质量的关系

目的:对养老机构老年人抑郁现状进行分析,并分析抑郁现状和生活质量之间的关联性.方法:选择安阳市228名机构养老老年人作为本次研究对象,对老年人的生活质量情况采用患者健康问卷进行调查、对老年人的认知功能采用简易精神状态评价量表进行判断、对老年人的生活活动能力采用巴氏指数评定表进行评估.结果:37.7％的养老机构老年人存在...     

养老机构老年人总体健康状况及影响因素

目的分析北京市养老机构入住老年人总体健康状况及影响因素。方法采用问卷调查法,对入住养老机构的390名老年人进行健康评估调查。结果老年人总体健康状况良好262名(67.18%);受损128名(32.82%),总体健康状况尚可。二分类Logistic回归分析显示,老年人居住情况、疾病指数和认知功能是老年人健康状况的影响因素(P均0.05)。结论养老机构老年人总体健康状况一般,尤其是与他人共同居住、疾病指数高、认知功能偏差的老年人,在保持和提高其整体健康状况的过程中,要重视老年人身体状况和生活环境。     

老年综合评估的临床应用

正传统的医疗评估仅局限于疾病评估,对老年病的治疗也仅仅停留在老年基础疾病的治疗,未能顾及老年人的功能、心理及社会环境等方面的问题,已不能满足老年人评估的需求,因此需要一个更全面的评估方法,以发现老年人更多的潜在问题,这就是老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)。1 CGA的概念CGA是指采用多学科方法评估老年人的躯体健康、功能状态、心     

老年人内在能力的研究现状

随着年龄增长,人体组织和器官功能减退,老年人的躯体功能也逐渐下降,部分老年人出现日常生活活动能力下降甚至完全失能。为此,世界卫生组织提出健康老龄化概念,打破传统的疾病诊疗观念,转向维护老年人的功能状态,特别是内在能力状态。本文针对内在能力的概念,内在能力与衰弱、躯体复原力的关系,以及内在能力对老年人不良健康结局的影响进行综述,以期为社区高龄衰弱老年人开展更恰当的内在能力筛查、评估与干预提供参考依据,支持老年人居家生活自立。     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

下呼吸道感染为老年人的常见病和多发病之一,也是老年患者致死的重要病因之一。老年人由于机体功能衰退,部分患者身患多种慢性疾病,导致免疫功能低下,极易发生下呼吸道感染。因此,分析本地区老年患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性,对有效控制疾病的发展,提高患者生活质量和生存率具有重要意义。为更好地了解我院老年人下呼吸道感染的常见病原菌的分布及耐药状况,指导合理用药,现对我院2010年1月至2013年1月呼吸内科住院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布和耐药情况进行回顾性分析。     

老年综合评估开展情况的现状调查

目的:分析老年综合评估(CGA)的开展现状。方法:采用方便抽样的方法选取自2020年11月至2021年3月申请试用北京医院老年医学科研发的京颐汇老年综合评估系统的全国各地共191个科室进行调查。通过自设问卷调查科室基本情况、CGA开展情况和培训需求。结果:104个科室(54.5%)已开展CGA,不同医院级别、医院所在地...     

老年人综合评估的实施

老年人综合评估是全面关注和处理与老年患者健康和功能状态相关问题的重要研究方法.现对老年人综合评估的概念、目标人群、评估内容和实施方法进行介绍,同时介绍老年人综合评估成效的研究结果.     

住院患者老年综合评估规范及初步效果分析

目的：探讨在老年住院患者中进行老年综合评估（CGA）对于老年人全面综合管理的作用。方法制定标准的CGA流程,采用标准流程对北京协和医院老年病房2013年9月至2014年9月连续入院的≥65岁患者进行CGA,分析其筛查老年综合征的效果。结果标准化的评估流程便于临床使用,接受评估的179例患者中,年龄（72.5±8.1）岁。通过CGA发现,视力异常患者占62.0%,睡眠障碍41.3%,听力异常40.8%,慢性疼痛34.6%,跌倒25.7%,多重用药23.5%,便秘21.8%,抑郁焦虑18.4%,尿失禁16.2%,谵妄10.6%。以不同主诉入院的15例患者最终诊断为老年综合征,占8.4%。结论老年综合征在老年患者中普遍存在,运用标准化的CGA方法可以进行有效筛查,有利于老年患者的全人管理。     

The abbreviated comprehensive geriatric assessment (aCGA): a retrospective analysis

BACKGROUND: A comprehensive geriatric assessment (CGA) is a multidimensional assessment that is designed to detect health problems. A barrier to conducting the CGA is the length of time required to complete the entire assessment. OBJECTIVE: To understand what items contained in the instruments that make up the CGA could be compiled to construct an abbreviated CGA (aCGA). DESIGN/SETTING: A retrospective chart review of patients at the H. Lee Moffitt Cancer Center. PARTICIPANTS: Over 500 charts between 1995 and 2001 were reviewed on patients 70 and over. MEASUREMENTS: Item-to-total correlations and Cronbach's alpha coefficient were calculated. Construct validity was assessed using a Pearson's product moment correlation coefficient. RESULTS: Fifteen items were compiled to form the aCGA. Cronbach's alpha was 0.65-0.92 on each instrument of the entire CGA compared to 0.70-0.94 on the aCGA. Correlations ranged from 0.84 to 0.96 for the entire CGA and the aCGA. CONCLUSION: An aCGA can be helpful in screening for those seniors who would benefit from the entire CGA.     

Physicians' judgement and comprehensive geriatric assessment (CGA) select different patients as fit for chemotherapy

INTRODUCTION: Elderly cancer patients are a very heterogeneous population. A comprehensive geriatric assessment (CGA) shall help to identify more precisely those patients who are fit, compared to those who are vulnerable or frail, when deciding on chemotherapeutical treatment. METHODS: In a prospective trial, 200 cancer patients treated in an out-patient setting were judged by their physician for their fitness for chemotherapy as fit, vulnerable or frail. A CGA was performed thereafter. We determined the feasibility of a CGA in an out-patient setting and the frequency of changes within the different assessment tools and compared physicians' judgement with the CGA results. RESULTS: Physicians judged 64.3% of their patients as fit, 32.4% as vulnerable, and 3.2% as frail. A CGA was completed by 97.5% of patients and lasted 20min per patients (range: 9-47min). 26.5% of all patients had no deficits in the CGA. The CGA identified a mean of 1.7 problems per patient, 1.3 in patients judged as fit, 2.3 in those judged as vulnerable, and 4.2 in those judged as frail. A CGA is more sensitive in classifying patients as fit compared to vulnerable or frail than physicians' judgement. CONCLUSION: A CGA is feasible and detects more elderly cancer patients as being unfit for chemotherapy than physicians' judgement. Further trials including disease and treatment related end-points are needed.     

Comprehensive geriatric assessment in Korean elderly cancer patients receiving chemotherapy

Background  

Growing evidence suggests that a comprehensive geriatric assessment (CGA) in older patients with cancer can detect unsuspected health problems, predict survival, and predict tolerance to chemotherapy. However, studies regarding CGA in cancer patients are scarce in Asia.     

老年综合评估干预对良性前列腺增生患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的 探讨老年综合评估(CGA)干预对良性前列腺增生症(BPH)患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 2009年6月至2010年6月我院老年科门诊90例BPH患者(≥65岁)随机分成对照组(45例)及CGA干预组(45例),对照组采用常规治疗及对症处理,干预组首先采用CGA,在此基础上拟定综合治疗方案,指导会诊,并给予治疗及对症处理.治疗前及随访6个月后门诊进行国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOLS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并分别进行两组治疗前后对比分析,以评价CGA对BPH患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响.结果 对照组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=11.0,5.84,7.08和9.68,均P＜0.01),CGA干预组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=14.0,10.4,9.16和6.1,均P＜0,01).随访6个月后CGA干预组BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分明显低于同期对照组(t=4.25,5.55,3.45和2.88,P＜0.01).结论 老年综合评估可以明显改善良性前列腺增生患者的生活质量及抑郁、焦虑情绪.     

老年肿瘤患者的特点与化学治疗

恶性肿瘤是老龄化相关疾病,是60-79岁老年人的第一死因。人体老化进程具有高度个体差异,因此,老年肿瘤患者的化疗需要进行综合性老年医学评估,根据综合性老年医学评估结合肿瘤特征,制定个体化治疗方案。本文介绍了老年人生理和药物代谢动力学的变化及其对肿瘤化疗的影响,并综述了综合性老年医学评估和老年肿瘤患者化疗的要点。随着人口的老龄化,提高老年肿瘤患者的化疗水平已成为临床研究的重要课题之一。     

老年综合评估干预对老年2型糖尿病合并情绪障碍患者的影响

目的:探讨老年综合评估(CGA)干预对老年2型糖尿病合并情绪障碍患者的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月郑州大学第一附属医院老年内分泌科收治的108例2型糖尿病合并情绪障碍的老年患者,随机分为常规治疗组和CGA组(各54例),CGA组在常规治疗组基础上进行CGA干预。进行8周的临床观察后,并综合评估患者的认...     

Möglichkeiten und Grenzen der onkologischen Chemotherapie bei alten Patienten

The chronological age of a patient should not be a barrier to apply chemotherapy. Elderly patients can benefit from chemotherapy. Chronological age should not be a reason for diagnostic or therapeutic nihilism, as the age of a patient poorly characterizes their health situation. Data with high level of evidence on treatment of elderly patients with cancer are limited. A comprehensive geriatric assessment (CGA) describes the individual deficits and resources of a patient much better. Limitations in CGA are risk factors for increased toxicity and decreased treatment benefit. The currently available data demonstrate under- and over-treatment in elderly patients with cancer.