异位妊娠误诊为宫内妊娠10例

我院自1997年11月至2004年11月7年间,共收治异位妊娠515例,其中误诊为宫内妊娠10例,现将误诊情况分析如下。1.临床资料:10例中未产妇7例,经产妇3例,年龄最小17岁,最大43岁。3例计划内妊娠,4例带环妊娠。有人工流产史9例,异位妊娠史2例,其中1例1年内已有2次异位妊娠,5例有盆腔炎     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例临床分析

我院自1997年11月至2004年11月7年间，共收治异位妊娠515例，其中误诊为宫内妊娠10例，现将误诊情况分析如下。     

宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断胜刮宫,术中诊断眭刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。     

宫内节育器合并异位妊娠

宫内节育器合并异位妊娠章晓光１曹云霞２作者单位：１安徽省和县县医院妇产科２３８２００２安徽医科大学第一附属医院妇产科，合肥２３００２２近年来，随着宫内节育器（以下简称ＩＵＤ）的广泛应用，并发异位妊娠有明显增加的趋势。因放置ＩＵＤ避孕后而放松警惕，或因...     

异位妊娠与宫内节育器

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.     

异位妊娠114例临床病理分析

近年来,国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升,我院近5年来异位妊娠也日见增多,但无1例异位妊娠误诊致死,为进一步总结异位妊娠的临床病理特点,拟对我院病理确诊异位妊娠114例作如下分析。1临床资料1．回一般情况：114例患者,年龄为对一49岁,平均月岁,其中20－29岁52人,30－39岁43人,40岁以上19人,表明患者以青年女性居多。已婚者112人,未婚而有性生活史者2人,放置宫内节育器20例,输卵管结扎1例。异位妊娠部位以右侧输卵管最多,共69例,占61％;左侧输卵管41例,占346％;右侧卵巢1例;左侧卵巢2例,左宫角1例。1．2症状体…     

宫内节育器与异位妊娠的关系

1982至1991年诊治宫内节育器合并异位妊娠76例,占同期异位妊娠的26.12%。1984年后,异位妊娠与带器异位妊娠数均增加。1990～1991年与1982～1983年比较,异位妊娠与分娩数之比增加1.5倍,而带器异位妊娠与异位妊娠总数之比却增加8.2倍,带器异位妊娠延误诊断半月以上占21.85%,术前按节育器原因误治者34.21%,平均出血量1260ml,>1000ml者占52.63%,合并盆腔炎26.3%,76例中78.9%于放器后有阴道不规则流血史,提示青海地区炎症是带器异位妊娠发病的重要原因。     

宫内妊娠误为异位妊娠原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,多数临床医生在诊治的过程中 ,尤其是宫内妊娠与异位妊娠难以区别时多倾向于异位妊娠 ,造成临床的误诊。如延误诊断轻则增加患者的痛苦 ,重则危及生命 ,鉴于上述原因 ,现将我院近 5年宫内妊娠误为异位妊娠的 12例进行回顾性分析 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。临床资料　　 1.误诊病例　 1995年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠 86 0例 ,其中出院诊断宫内妊娠 12例 ,均有病理组织学证据 ,误诊发生率占 0 .14%。 12例中年龄 2 2～ 30岁 ,平均月经周期 30 .5 8± 2 .16 (ｄ) ,采取避孕措施 3例 ,未采取…     

经阴道超声观察子宫内膜及内膜血流对诊断宫外孕的作用

目的 为早期诊断宫外孕或排除宫外孕提供有效的方法。方法：经阴道超声观察52例宫外孕及49例宫内孕的子宫内膜变化。并检测胎囊周边或子宫内膜内有无滋养动脉血流,结果：42例（80．8）％宫外孕子宫内膜呈与正常月经周期增生晚期子宫内膜改变相似的三线样声像图改变,49例宫内孕子宫内膜的三线样改变,52例宫外孕子宫内膜均未探及滋养层动脉血流,49例宫内孕中39例可于胎囊周边或子宫内膜内探及支动脉血流。结论 经阴道超声观察子宫内膜“三线样”改变与探滋滋养动脉血流对诊断早期宫外孕有重要意义。     

异位妊娠行腹腔镜手术与开腹手术后对再次异位妊娠的影响观察

目的 探讨异位妊娠行腹腔镜手术和开腹手术后对再次异位妊娠的影响.方法 对2011年1月—2014年12月我院妇产科确诊异位妊娠并进行保守性手术治疗的94例患者进行回顾性分析,其中腹腔镜(观察组)和开腹手术(对照组)各47例.比较不同手术对患者再次异位妊娠的影响.结果 对照组术中出血量、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间、再次受孕时间、留置导管时间及手术时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后未孕及再次异位妊娠概率均明显低于对照组,宫内妊娠率提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组持续性异位妊娠、同侧异位妊娠及对侧异位妊娠等发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术可缩短异位妊娠患者手术时间及术后恢复时间,降低术中出血量,减少再次异位妊娠.     

异位妊娠术后持续性异位妊娠的综合防治

结合本院经验积累,通过对文献检索,从病因及高危因素、临床表现及术后β-HCG变化特点、诊断与鉴别诊断、持续性异位妊娠的综合预防、PEP的治疗五个方面进行分析,重点在持续性异位妊娠的综合预防上,介绍如何高质量完成手术的方法,并介绍如何联合应用术前处理、联合用药等方法,以减少持续性异位妊娠的发生。     

子宫内膜异位症患者异位子宫内膜VEGF表达的研究

目的 研究子宫内膜异位症（EM）患者异位子宫内膜VEGF的表达及其在EM发病机制中的作用。方法 应用 ELISA法检测有或无EM的妇女腹腔液中的血管内皮生长因子（VEGF）水平、采用免疫组织化学S-P法分别测定VEGF及其受体KDR在EM患者异位与在位内膜及对照组子宫内膜组织中的表达,并以抗第八因子相关抗原（F8-RA）抗体标记间质微血管并进行微血管计数（MVD）。结果 EM患者腹腔液中VEGF水平明显高于对照组;VEGF与其受体在内膜腺上皮细胞及部分血管内皮细胞上存在的共同表达。结论 VEGF参与了EM的发病机制,自分泌或旁分泌是VEGF促进血管生成的重要途径。     

特殊部位异位妊娠超声检查的特点分析

目的分析特殊部位异位妊娠超声检查的特点。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年12月经临床手术证实的80例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,所有患者均给予超声(经腹联合经阴道)诊断,以手术结果为标准,分析超声诊断对特殊部位异位妊娠诊断与手术结果的一致性及特殊部位异位妊娠的超声影像特征。结果经Kappa检测,超声诊断不同类型特殊部位异位妊娠与手术诊断结果的一致性较好(Kappa=0.810,P=0.000),超声诊断的特殊部位异位妊娠的误诊率为13.75%;瘢痕妊娠孕囊型的超声特点:孕囊完全或部分着床于子宫瘢痕位置,血流信号可见环状或条索状滋养血流,局部肌层存在缺损或肌层较薄;混合型包块的超声特点:瘢痕位置可见不均匀回声,浆膜层局部外凸或不完整,包块周边可见低速低阻血流信号。输卵管间质部的超声特点:宫腔内未见孕囊,子宫旁一侧可见孕囊或不均匀包块,孕囊周边肌层厚度<5 mm,孕囊周边可见环状高回声,呈间质线样征,周边肌层较薄弱或有缺损。宫角妊娠的超声特点:孕囊位于一侧宫角且宫角增大膨出,孕囊或包块与宫腔内膜互通,且周边存在完整肌层包绕。卵巢妊娠的超声特点:宫腔内未见孕囊,孕囊型一侧卵巢内可见孕囊、卵黄囊、胚芽及胎心管搏动,囊壁较厚且绒毛膜光环明显,包块型可见混合型回声,周边卵巢实质内可见卵泡或黄体,包块内可见条状、点状血流信号。腹腔妊娠:原发性腹腔妊娠超声特点,子宫大小、形态、回声正常,宫旁一侧可见孕囊样回声,周边呈增强厚壁回声,可探及胚芽且可见心管搏动,甚至可探及不均匀的胎盘回声,内散在斑点状强回声,腹腔可探及腹腔积液,内见条索状分隔,且胎盘周边可见丰富蓝红色血流包绕;继发性腹腔妊娠超声特点,子宫增大、子宫内膜增厚且呈不均匀回声,可见腹腔积液,大网膜上可探及羊膜囊、内见胎儿、胎心搏动、胎盘组织,羊膜囊与膀胱间未见子宫肌壁层。结论不同类型特殊部位异位妊娠的超声特点存在较大差异,但仍存在误诊情况,故临床上应充分了解患者病史,扩大扫查范围,以提高临床诊断的准确性。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的探讨在腹腔镜保守性手术治疗持续性异位妊娠（PEP）的术中或术后使用MTX或米非司酮对预防持续性异位妊娠的效果。方法对有生育要求的242例异位妊娠患者进行腹腔镜保守性手术,其中80例术中在残腔内注射MTX20mg,79例术后24小时内肌注MTX50mg,83例术后口服米非司酮300mg。结果PEP发生率A组为1．2％,B组为1．2％,C组为2．4％,各组两两比较差异无显著性意义（P〉0．05）。术后1天3组的血β—HCG水平均有大幅度的下降,而术后3、5、7、9天3组相比,各组两两比较差异无显著性意义。结论用MTX和米非司酮可以有效地预防腹腔镜保守手术术后持续性异位妊娠的发生。     

Mifepristone in treating ectopic pregnancy

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｗｉｔｈｏｕｔｔ...