超声监视引导下取节育环10例分析

绝经多年的妇女阴道流血、腹痛、分泌物逐渐增多,其病因与带环多年有关,节育环嵌顿子宫内膜或肌壁内,有的已断裂造成流血、腹痛等症状。因放环多年,绝经多年,取环难度较大,操作中极易发生节育环断裂、子宫穿孔等并发症。笔者采取B超监视引导下取节育环,避免了盲目操作,减少损伤,提高安全性,取得了较好的临床效果。     

阴道置米索前列醇用于绝经后女性取环88例临床观察

子宫内放置节育器是育龄期女性的主要避孕措施之一,有的女性放置时间长达20～30年,由于惧怕已发生节育环嵌顿取环时疼痛,出血等异常情况,往往在绝经后数年仍未取环.常因老年性阴道炎、腹痛、绝经后阴道流血等就诊.本院对88例绝经后女性带有宫内节育环,对其阴道置米索取环治疗,观察米索对宫颈的软化作用和镇痛效果.     

子宫内膜癌伴复杂合并症1例

患者女，75岁。因绝经20年，不规则阴道流血3年于2003．8．7日入院。患者1983年绝经。2000年6月无诱因出现阴道流血，如月经量，无臭味，不伴腹痛，持续3天未净，至本院行抗炎与止血治疗后好转。2000年8月行宫腔镜检查，结果报告，多发性子宫粘膜下肌瘤。此后每3-4个月周期性阴道流血，量多少不定。2003年3月阴道排液增多，血水样     

绝经后宫内节育器致腹痛200例临床分析

目的:探讨妇女绝经后期因宫内节育器致腹部疼痛及阴道流血的原因、临床诊断及取环后的效果观察,同时对绝经妇女如何防治绝经后出现的症状采取的治疗措施。方法:分析有宫内结育环的绝经后期妇女因腹痛给以取环术后的观察结果。结果:200例中取出宫内节育器后腹部疼痛及阴道流血均消失,其中排除其他病变。其临床治愈率达到100%,取环方法是采用术前1～2周给予补佳乐口服,术前1 h口服米索前列醇片后再行取环术,术中顺利取出节育器的50例,而取出困难的未一次性成功的患者共15例。术中节育环断裂和变形135例。结论:导致腹部疼痛与宫内节育器崁顿有着直接的原因,主要是绝经后妇女雌激素水平下降,各种肌肉韧带和子宫均已萎缩、相应的子宫腔变小和弹性下降,故宫内节育器大小不能完全适应宫腔变化等因素;随之绝经后期妇女可出现腹部疼痛和阴道流血等不适症状,诊断上需要了解上环史,生育史,上环时间及绝经时间,同时还需要了解宫颈病变治疗史和子宫病变史,以此准确选择相关的辅助检查;如B超检查,宫腔镜检查,治疗方案选择:①常规方法取出宫内节育器;②宫腔镜下检查及取环术,术后给以抗感染及止血治疗。     

宫内节育器游离腹腔1例

患，女，53岁，因左髋部疼痛5个月口服药物无效人院。20年前行宫内放置节育环手术。术后1年阴道不规则流血，先后两次行节育环取出均未成功。其后病人受孕并足月顺产一子，现已十八岁。近5个月来感左髋部疼痛，行走时加重，平卧时减轻，在家口服药物无效。X片示：双股骨头、腰椎无异常，节育环偏离宫腔位置。B超提示节育环位于子宫体外上方。病人要求手术取出。术中见节育环位于左子宫角外上方，与子宫完全分离。节育环大部分位于腹膜后，     

子宫内与宫外同时妊娠1例

子宫内与宫外同时妊娠１例李万平（锦州经济技术开发区医院）患者２４岁，Ｇ１Ｐ１，因停经５５天，阴道不规则流血１２天，腹痛１２ｈ于１９９４年４月１日入院。入院前８天因下腹坠痛，阴道流血量增多来我院就诊，化验尿妊娠试验阳性。Ｂ超示：子宫大小为７．２ｃｍ×５...     

绝经期右侧输卵管系膜血管瘤致阴道流血1例

绝经期右侧输卵管系膜血管瘤致阴道流血１例李筱穗广西柳州市钢铁集团公司医院（５４５００２）关键词绝经；输卵管疾病；血管瘤１病例报告患者女，６３岁。因绝经１６年后阴道流血１２天于１９９６年３月１１日入院。１９８０年开始绝经，此期间无阴道流血、无腹痛，白带...     

节育环嵌顿1例

节育环嵌顿１例刘桂珠，邢惠珍患者５９岁，宫内放置金属节育环２０年．于１９９３年７月，因绝经１０年，下腹疼痛伴阴道排液增多２月来诊．患者绝经后无明显异常，两月前，无任何诱因而出现下腹疼痛，阴道排液增多，偶有少量血性分泌物排出，曾在当地医院给予抗炎及时症...     

绝经后无症状子宫内膜增厚女性的内膜细胞病理学特征及临床意义

目的 通过对绝经后无症状子宫内膜增厚(≥4 mm)女性的子宫内膜细胞病理学结果进行分析,描述该人群子宫内膜细胞病理学特点,寻求最佳的绝经后无症状子宫内膜增厚的临床处理厚度界点.方法 收集2016年10月至2017年10月期间在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的绝经≥1年、无明确症状(阴道流液、流血、腹痛等)的子宫内膜...     

节育环异位的超声诊断及临床研究

目的 探讨超声诊断节育环异位的临床价值。方法 用腹部和阴道超声明确45例节育环异位的位置，通过取环、腹腔镜和剖腹探查证实，并对临床资料进行分析。结果 45例异位节育环，下移到子宫颈管39例，异位到子宫肌壁4例，异位到子宫直肠窝2例。节育环下移到子宫颈管的病例与异位到子宫腔外者相比，腹痛发生率较低〔P＝0.0228)、合并妊娠较低(P＝0．0011)，阴道异常流血发生率较高(P＝0.0015)。“γ”环较宫形环更易异位到子宫腔外(P＝0．0010)。结论 超声应常规用于监测节育环的位置，对临床处理节育环异位提供指导。     

节育环异位

节育环异位是指节育环嵌顿于子宫肌层或穿透子宫壁进入腹腔、阔韧带者.发生原因节育环异位可能与下列因素有关:一、术者责任心不强或技术水平低,未能掌握子宫位置、大小,以致放环时方向错误或用力过猛,将环嵌入宫壁,甚至送入腹腔.二、哺乳期或多产妇的子宫,肌层组织薄弱,易于损伤或穿孔.据统计,在环异位病例中,哺乳期放环约占50%左右,而胎次以三胎以上为多见.三、人工流产或上环时损伤子宫壁,术后由于子宫收缩,环由损伤部位逐渐挤入肌层,甚至进入腹腔.四、绝经后子宫萎缩,使环嵌入宫壁.据上海报导,环异位中绝经者占20%左右五、节育环发生变形、断裂,则易出     

子宫峡部妊娠1例

王某,29岁,阴道出血20多天,1985年10月10日以不全流产,绒癌待排急诊入院.询问病史;1981年足月妊娠行子宫下段剖腹产一女婴,1985年初置宫骨节育环,本次停经37天,近20余天阴道持续流血,近日流血增多呈分泌物样,有时夹带血块,无腹痛及下坠等不适感.查体:发现环脱至宫口,取环,并给予对症治疗一周,流血仍无减少,遂以“功血”“崩漏”治疗无效来院就诊.     

宫腔镜下电切子宫内膜息肉31例临床分析

子宫内膜息肉常引起月经过多、经期延长、不规则阴道流血、绝经后阴道出血、腹痛、不孕等临床表现.传统的诊断方法是B超检查、诊断性刮宫或子宫切除术后病理诊断,但漏诊率很高.     

节育环移位致宫颈宫体分离1例

患者，女，40岁。因周期性血球6年，加重3年入院。孕3产1流产2次：患者8年前人工流产后即行放环术。术后曾腹痛。6年前由于早孕再次行人工流产术，术中发现宫颈粘连，此后经量明显减少且痛经、周期性血尿。行膀胱镜检查发现节育环移位于膀胱一小部分，大部分位于子宫内，月经期阴道流血并发血尿。     

绝经多年未取出不锈钢节育环并发症探讨

１９９５－０９～１９９７－１２,我们经治８例老年患者,放置节育环至绝经后多年未取,均因出现慢性盆腔疼痛等并发症就诊。报告如下。１临床资料本组８例,年龄６０～６８岁。绝经年限均在１０～２３年。８例都在生育年龄放置不锈钢节育环,绝经前基本无异常情况,绝经...     

补佳乐与米索前列醇在绝经妇女取环的应用

自20世纪60年代初,宫内节育器(IUD)在我国应用于育龄妇女避孕以来,至今已有50年的历史。许多放置节育环的妇女已进入绝经期。绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩、组织变硬、弹性差,使绝经后取IUD难度增大,并导致疼痛、损伤、出血、IUD断裂等并发症。为了探讨绝经后妇女取环成功率的有效方法 ,降低并发症的发生,减少绝经妇女取环的痛苦,特别是子宫内膜萎缩后嵌顿之IUD,本院对41例绝经后因各种原因取环失败患     

圆型金属环移位于右侧阔韧带底部1例

患者，49岁，孕3产2^ 3存2。因9年前早孕在某医院行人流术，术后1个月行安环术，半个月后发现阴道内掉出圆型节育环1个，并到该院就诊。摄片示；盆腔内移位节育环，未经治疗，因会阴坠胀不适，加重6个月于2003年6月20日要求手术人院。绝经已半年，无阴道流血及排液。     

子宫内膜钙化1例

患者，女，47岁，农民，因安置节育环20年，绝经7年，取环3次失败，于2004年8月30日入院，患者于20年前二胎足月生产后3月，在当地卫生院安置一金属节育环，安环后经期、经量正常，无明显的不适。40岁绝经，绝经前半年月经极少，每次月经只用卫生纸1～2张。1月前在当地卫生院取环失败，遂到我院门诊就诊，检查：外阴、阴道、宫颈无明显的萎缩，子宫大小正常，双侧附件未扪及异常，B超示节育环位正常，经抗炎，     

8例子宫发育畸形的B超诊断

1临床资料1．I资料来源8例患者均为育龄妇女，因下腹疼痛、阴道流血就诊而行B超检查。12仪器与方法日本东芝2B型超声波诊断仪。频率5兆赫（MHZ）。患者充盈膀脱适度．经腹部纵、横、斜切面探查子宫及附件，观察子宫形态大小，宫内情况。2结果8例子宫发育畸形。其中双子宫双宫颈4例，4例均为一侧子宫早期妊娠，另侧子宫宫内节育环位置下移；汉宫腔单宫颈3例。l例右侧子宫早期妊娠，左侧子宫内膜炎；2例一侧子宫宫内节育环，另侧子宫发育不良；纵隔子宫合并早期妊娠1例。双子宫双宫颈，一侧子宫官内节育环位置下移，一侧子宫早期妊娠B超声…     

绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤1例

1病例简介 患者女性,73岁,农民。因绝经后26年,反复阴道流血20年,于2009年8月15日入院。自述47岁绝经,近20年来每年均有一次少量阴道流血,流血时有下腹胀,经予抗炎、止血治疗后上述症状消失,未做检查。于2007年9月出现阴道流血增多,在外院行B超检查提示子宫增大,行诊刮术,病检提示无恶性细胞（具体不详）,术后两天阴道大流血,止血处理好转后建议子宫切除,但患者及家人拒绝。之后无不适而未再检查。