幼年类风湿性关节炎的诊治进展

幼年类风湿性关节炎（JRA）是小儿常见的风湿病之一。以全身表现及反复发作的关节炎症为特征。为了便于国际间对儿童关节炎的协作研究，国际风湿病联盟在2001年加拿大埃得蒙顿第三次会议上，将儿童时期的慢性关节炎统一定名为“幼年特发性关节炎（JLA）”，从而取代了原有美国应用的幼年类风湿性关节炎（JRA）和欧洲应用的幼年慢性关节炎（JCA）这两个分类标准。因仍属于讨论建议，     

急性痛风性关节炎32例误诊原因分析

目的 总结急性痛风性关节炎的误诊原因。方法 回顾性分析32例急性痛风性关节炎的诊治经过。结果 本组32例急性痛风性关节有24例误诊，误诊率高达75％。误诊时间1mo—22a.误诊为急性化脓性关节炎8例，急性蜂窝组织炎6例，风湿性关节炎4例，类风湿性关节炎4例，腱鞘炎1例，扭伤1例。结论 急性痛风性关节炎常被误诊，对成年男性，突发单关节红肿热痛而无其它原因可寻时，应首先考虑此病。秋水仙碱、静脉大量输液及输5％碳酸氢钠疼痛迅速缓解有助诊断。     

儿童类风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎12例分析

幼年类风湿性关节炎，尤其是少关节炎型．在发病早期因伴有持续性高热，受累的关节局限于单个大关节，极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治。1993～1996年我院共住院收治类风湿性关节炎40余例，其中12例曾在院外误诊为化脓性关节炎，现分析如下。12例中2岁1例，7～14岁11例；男女分别为8例和4例。全部病人均伴有不同程度的发热，热程在1个月以内的5例，1～2个月内的6例，2个半月1例。受累的关节以膝关节最多．单侧膝关节受累8例，单侧膝关节伴单侧髋关节2例，双侧膝关节伴单侧髋关节1例，双侧髋关节伴单侧膝关节1例。关节局部均表现为红肿热痛…     

类风湿性关节炎引起肺部病变二例误诊分析

类风湿性关节炎引起肺部病变二例误诊分析王庭惠，唐世和关键词：类风湿性关节炎；肺部病变；误诊类风湿性关节炎是临床常见疾病，引起肺部损害发生率也较高、但是，以肺部病变为首发症状，诊断却不易，时有误诊。现将误诊的２例报告如下。例１女，３０岁。因咳嗽、发热１...     

膝类风湿性关节炎合并麻疹孪生球菌致化脓性关节炎1例报告

膝关节类风湿性关节炎比较常见,但受累关节出现麻疹孪生球菌所致的化脓性感染很少见。我们报道1例由麻疹孪生球菌导致膝关节类风湿性关节炎合并化脓性感染的病例。由于感染症状不典型,容易出现延误诊断。延迟诊断和基础病直接影响了治疗效果,值得我们注意。     

幼年型类风湿性关节炎14例误诊分析

全身型幼年类风湿性关节炎又称变应性亚败血症,可有多器官损害,临床以长期弛张性高热为特点.该病表现轻重不一,复杂多变,临床缺乏特异性诊断方法,易误诊为其他疾病.我们遇到14例误诊病儿,现报告如下.     

幼年型类风湿性关节炎的免疫学改变

幼年型类风湿性关节炎的免疫学改变成都市第三人民医院（６１００３１）徐治波，毛伯勤，刁祖蓉，王晓霞幼年型类凤湿性关节炎（Ｊｕｖｅｎｉｌｅｒｈｅｎ－ｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ简称ＪＲＡ）是一种常见的小儿自身免疫性疾病。本文观察了１２例ＪＲＡ患儿、２０...     

痛风性关节炎14例误诊分析

痛风性关节炎临床上并非少见 ,但由于种种原因 ,误诊者却并非少数。笔者收集了近几年痛风性关节炎的误诊病例 14例 ,报告分析如下 :1　临床资料本组 14例 ,其中门诊病例 12例 ,住院病人 2例 ,男性 13例 ,女性 1例 ,年龄最小 30岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 8岁。症状分类 :夜间起病者 8例 ,血沉增快者 4例 ,发热、白细胞增高者 3例 ,累及 2个以上关节者 2例 ,以小关节起病者 7例 ,合并有尿路结石者 3例 ,一侧肾脏萎缩者 1例。误诊分类 :诊断为急性化脓性关节炎 1例 ,风湿性关节炎 2例 ,骨性关节炎 3例 ,类风湿性关节炎 6例 ,创伤性关节炎 1例 …     

60例幼年类风湿性关节炎的关节外表现及免疫学分析

６０例幼年类风湿性关节炎的关节外表现及免疫学分析俞发舟马闰三作者单位：安徽医科大学第一附属医院儿科，合肥２３００２２安徽省怀宁县第二人民医院２４６１００幼年类风湿性关节炎（简ＪＲＡ）是小儿最常见的结缔组织疾病之一，现将我科近１０年来收治的ＪＲＡ６...     

幼年型类风湿性关节炎82例临床分析

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是小儿时期常见的结缔组织病 ,以慢性非化脓性关节炎为主要特点 ,伴有全身多系统的受累 ,本院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治了 82例幼年型类风湿性关节炎 ,现作一临床分析。1　临床资料1)　一般资料 :本组 82例 ,男 5 3例 ,女 2 9例 ,男∶女 =1.83∶1,年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 13例 ,4～6岁 2 9例 ,7～ 14岁 4 0例 ,所有病例均符合诊断标准[1] 。并按该标准分为全身型 30例 (36.6% ) ,多关节炎型 4 4例 (5 3.7% ) ,少关节炎型 8例 (9.7% ) [2 ] 。全身型有 3例复发 ,多关节炎型 6例复发。2 )　临床表现 (…     

痛风性关节炎70例的临床分析

目的:通过对痛风性关节炎的诊治进行研究来提高此病的诊断率.方法:对2009年4月～2010年4月在我科接受治疗的70例痛风性关节炎的临床资料进行回顾性分析.结果:在此70例中.误诊的患有有20例,总误诊率达28.5%.容易误诊的疾病包括风湿性关节炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎、类风湿性关节炎等.结论:痛风性关节炎较高的误诊率易使疾病治疗偏差、疗效降低,医生必须要提高正确诊断率、提高疗效、改善预后.     

老年类风湿性关节炎并肺损害5例误诊分析

为掌握老年类风湿性关节炎并肺损害的诊断，分析5例老年类风湿性关节炎并肺损害患者的临床资料。结果，5例患者临床症状不典型，易误诊，双肺底吸气时闻及广泛、持续、高调的湿罗音。肺“CT”示双肺中下呈网状纤维化改变。提示老年类风湿性关节炎并肺损害易误诊。用抗生素治疗无效，激素治疗有效。     

幼年类风湿性关节炎28例分析

目的：探讨幼年类风湿性关节炎（ＪＲＡ）的临床特点,减少误诊误治。方法：对２８ＪＲＡ患者进行临床观察,并给予非甾体类抗炎药及柳氮磺胺吡啶联合治疗。结果：入院后７２ｈ时仍误为其它疾患者１２例,确诊后经上述治疗,７例明显缓解,６例全身型患者加用中小剂量激素后缓解,另１５例病情反复迁延,于１￣３个月后渐改善。结论：ＪＲＡ与成人类风湿性关节炎的临床表现有明显差异,易致误诊误治,故应提高对ＪＲＡ的认识,对疑诊     

24例幼年型类风湿性关节炎的护理体会

目的:总结幼年型类风湿性关节炎的护理经验。方法:在用药物治疗的基础上配合护理,功能锻炼,疗效观察及健康教育以缓解病情。结果:24例患儿中16例症状明显缓解,5例病情好转,3例病情反复迁延。结论:加强整体护理比单纯药物治疗更有利于幼年型类风湿性关节炎患儿的健康。     

波菲特液体药膜涂治非化脓性关节炎的疗效观察

波菲特液体药膜涂治非化脓性关节炎的疗效观察佟绂功，赵丽娟，刘郁（第一临床学院普通内科）关键词关节炎；液体药膜治疗非化脓性关节炎症，尤其对风湿、类风湿性关节炎症，目前尚无方便快效的办法。作者选用波菲特液体药膜作患病关节局部涂治观察，收到较好效果，报告如...     

类风湿性关节炎的影像学诊断

类风湿性关节炎隶属于胶原病和变态反应性关节炎。该病是一种以非化脓性炎症为主要特征的慢性关节病变，常伴有全身症状，并侵犯全身多个关节，受累的关节多呈对称性，本病多见于20-40岁的女性。     

幼年型类风湿性关节炎病程中细胞免疫功能的变化

用单克隆抗体测定了３１例幼年型类风湿性关节炎患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群的数量，结果显示ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋均增高与对照组比较存在显著性差异，而ＣＤ８＾＋无统计学意义，同时观察到疾病恢复过程中，随着临床症状的好转ＣＤ４＾＋细胞也随之降低，经等级相关检验ｒｓ＝０．８８９１，Ｐ〈０．０１，提示ＣＤ４＾＋细胞的变化可能与幼年型类风湿性关节炎对治疗的反应有关。     

82例幼年型类风湿性关节炎的护理体会

目的:深入分析和研究幼年型类风湿性关节炎的护理措施,提高相关疾病治疗效果。方法:选择幼年型类风湿性关节炎患者82例,在有效药物治疗的基础上,进行降低体温、减轻关节疼痛、用药护理、心理护理等系列措施。结果:经过系列的治疗和护理之后,82例患儿有55例疾病症状得到有效缓解,25例病状得到好转,29例体温得到下降,预后良好概率为97.56%,1例患儿遗留关节畸形。1例为强直性脊柱炎。结论:幼年型类风湿性关节炎在治疗过程当中采取正确有效的药物治疗措施和护理方法,可以有效的提高疾病的治疗水平和病患满意度。     

幼年类风湿关节炎发病机制的研究进展

幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）是儿童时期常见的结缔组织病，以慢性非化脓性滑膜炎为主要病理特征，并伴有全身症状和多器官损害，也是造成小儿致残和失明的重要原因之一。本病命名众多，如Still’s病、幼年慢性关节炎（juvenile chronic arthritis，JCA）、幼年型关节炎（juvenile arthritis，JA）等。近年来国际风湿病学联盟儿科常委专家组经过讨论将儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎定名为幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）。由于JRA的发病机制较为复杂，迄今为止尚未完全明了，目前认为可能与外来致病原、遗传因素及自身免疫反应等方面有关，现将有关进展综述如下。     

类风湿性关节炎56例X线片观察

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性非化脓性关节炎，主要损害关节和骨骼，易致畸形和功能障碍，属于一种全身性结缔组织疾病，如何正确诊断是治疗的关键，本文对我院近年来56例RA病例X线片进行分析。现报道如下：