B超对肾肿瘤定性诊断的初步探讨

对应用Ｂ超论断２的１１８例肾肿瘤进行术前定性诊断分析，所有病例均经手术及病理。证实。结果表明，Ｂ超对肾肿瘤的检出率较高，为９２．２％，而定性诊断率并不高，仅为４９．１％，误诊率１８．１％，假阳性率１．７％，术前肿瘤性质未能确定的占３２．８％。认为Ｂ超作为一种影像学检查技术，只能对部分具典型声像图特征的肿瘤作出正确的术前定性诊断，面对图像较复杂，具交叉现象的肾肿瘤难以鉴别其性质，如结合其它影像学检查     

痴呆的诊断与鉴别诊断

一元复始，万象更新。我们特向广大读者推出一组新的连载讲座，重点介绍近年来神经系统疾病临床研究的最新诊治进展，希望对提高我刊基层读者对神经系统疾病的认识有所裨益。本连载讲座属继续教育项目之一，在每篇《连载讲座》之后，我们将给出若干测验题，读者可根据“采用刊授方式实施继续教育告读者”的方法，报名参并加测验，详情请参阅本刊的有关启事。欢迎读者踊跃参加。     

B超对宫外孕的诊断价值

宫外孕是妇产科常见的急腹症，据统计其发病率占妊娠的0．5％～1％，而且有逐年上升的趋势。其中的95％见于输卵管妊娠，发生在卵巢、腹腔、阔韧带等脏器者甚为少见，约占5％。在输卵管妊娠中又以壶腹部为多占50％～70％，峡部占30％～40％。本病若延误诊断或治疗不及时便会危及生命。随着超声在妇产科的广泛应用和检查技术的提高，目前超声已成为诊断宫外孕不可缺少的方法之一，本文报告我院几年来超声诊断并经手术和病理证实的50例宫外孕，为了提高诊断符合率，帮助鉴别诊断，旨在探讨宫外孕的表现和评价超声对本病的诊断与鉴别诊断价值。     

周围型小肺癌Ｘ线３２例分析

周围型小肺癌的Ｘ线诊断，近年来已引起国内重视，并有数篇报道，本搜集五所医院３２例作回顾性Ｘ线分析，旨在寻求肺癌的早期诊断。     

B超对甲状腺肿块诊断的价值(附430例分析)

Ｂ超对甲状腺肿块诊断的价值（附４３０例分析）赵锋岩，王增华，高岩山，杨宏对４３０例甲状腺肿块，放手术前进行了Ｂ型超声扫查，并与术后病理诊断相对照分析，其诊断符合率为９６％。Ｂ超结果对其治疗与手术方案的选择提供了依据。资料和方法１９８４年６月～１９９２...     

超声检查对幽门梗阻的诊断价值

１资料与方法本文对３２例幽门梗阻的声像图表现及超声诊断价值进行分析。全部病例均为住院病人，男２１例，女１１例，平均年龄５６岁（２６～７８岁）。其中２０例为超声首诊，９例为纤维胃镜首诊，３例为胃钡剂造影首诊。使用德国西门子ＳＩ－４５０型超声诊断仪，探头...     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊56例分析

小儿咳嗽变异性哮喘是儿科常见病之一，可发生于小儿时期任何年龄，主要表现为反复或持续发作性咳嗽，咳嗽多发性在半夜或清晨，不发热，痰少或无痰，持续或反复发作在1个月以上，胸部X线检查无明显器质性改变，患儿及家属大多数有过敏史，发作有一定的季节性，由于本病临床上无特征，易造成误诊，现将我院儿科近3a收治的56例曾被误诊的CVA进行分析。     

超声检查对胎盘早剥诊断价值的评价（附30例分析）

对１０年来产前行超声检查，产后经证实为胎盘早剥共３０例进行回顾性分析，发现产前Ｂ超能够诊断４６．７％（１４／３０）的病例，其中前壁胎盘的Ｂ超阳性率最高，后壁胎盘检出率较低，随胎盘早剥病情加重，其Ｂ超诊断的阳性率亦增高。胎盘早剥的超声图像特征，为胎盘与宫壁间有衰减或液性暗区（９／１４）。部分表现为胎盘边缘肿块或胎膜与宫壁间突出于羊膜腔内的肿块（４／１４），或仅有胎盘增厚（１／１４），５例轻型在严密胎     

自发性食管破裂19例误诊综合报道

自发性食管破裂是临床上并非罕见的急性胸部疾病，但早期误诊率高达７４％～８４％［１、２］，一旦延误诊治，处理棘手，预后凶险，死亡率极高，应引起重视。现将本刊近期收到的有关该病误诊分析的文章综合报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１５例，女４例；年龄...     

肺结核病的诊断与鉴别诊断

近年来，国内外结核病的细菌学、分子生物学技术应用于结核病的诊断已有很大的进展。但在临床实践中，肺结核诊断的主要依据仍以以下几方面为主：首先是临床表现，例如午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等结核病中毒症状；起病隐匿，慢性迁延的过程；有结核病既往史或结核病密切接触史，对抗感染治疗无效等。其次是影像学诊断，根据多年积累的经验，在肺尖部、上叶后段、下叶背段等结核好发部位的多形态混合性病变等Ｘ线表现仍然是肺结核的特征性改变（详见下文）。有条件的地区也可做ＣＴ检查，可以发现隐蔽部位的病变及少量胸水。第三是具…     

卵巢肿瘤的免疫组织化学诊断及鉴别诊断

卵巢肿瘤的免疫组织化学诊断及鉴别诊断丁华野，皋岚湘，王鲁平，刘光，周景（北京军区总医院病理科北京１００７００）对许多卵巢肿瘤的诊断，如果病理医生仅靠主观的形态学观察，常会产生不同看法，而且往往难以做出鉴别。免疫组化学在这方面可以提供一定的帮助。１上皮...     

女性早期梅毒31例误诊

梅毒是由梅毒螺旋体通过直接接触感染的性传播疾病，早期传染性强，临床表现多种多样，尤其是不典型病例在临床上增多，极易造成误诊。今收集1997年9月～1998年7月间在我院及其他医院妇科门诊被误诊的梅毒31例，分析误诊原因，旨在提高梅毒的早期诊断，改善预后。 1 临床资料 1.1 一般资料本组已婚18例，未婚13例；年龄17～42岁，平均25.8岁，其中20～29岁24例(77%)。性乱16例；夫妻间传染7例，男方均有治游史；异性朋友接触传染7例；间接传染1例。病程1～6个月。 1.2 误诊情况外院误诊23例，我院误诊8例；误诊时间最短7天，最长14天。Ⅰ期梅毒12例，Ⅱ期梅毒19例。Ⅰ期梅毒误诊为宫颈糜烂3例，淋菌性阴道炎7例，软下疳2例；Ⅱ期梅毒误诊为尖锐湿疣10例，淋病4例，霉菌性阴道炎、软下疳各2例，外阴湿疹1例。     

呼吸道疾病第1讲呼吸道疾病的实验室诊断

疾病的诊断包括多方面，如症状学诊断、物理学诊断、实验室诊断(包括X线、病原学、生化学、免疫学、病理学等)。症状学和物理学合而为临床诊断，它依靠医生广泛的医学理论知识，丰富的临床实践经验，牢固扎实的基本功，才能作出正确的诊断。但是对一些疑难病例、危重病例，为了作出确切的诊断，为了更全面地掌握病情变化，为了做到更有效的     

诊断剂量彩色多谱勒超声对仔鼠细胞周期的影响

为了评价彩超产科应用的安全性，我们运用流式细胞仪技术，采用析因分析的方法，研究诊断剂量彩色多谱对仔鼠细胞周期的影响。结果：用不同频率（０，２．５，３．５，７．７ＭＨｚ）彩色多谱勒按不同时间（０，１０，２０，３０分钟）辐照孕鼠宫内胚胎后，实验组与对照组之间仔鼠各细胞周期ＤＮＡ百分含量无显著差异，频率与时间之间的交互作用亦不明显。表明：彩色多普勒７．０ＭＨｚ及３０分钟以内照射不影响仔鼠细胞周期的ＤＮＡ     

卵巢成熟畸胎瘤合并化脓性阑尾炎1例

1病历摘要 女，34岁。因下腹部疼痛不适1d加重2h而入院。1d前无明显原因及诱因出现下腹部疼痛不适，伴腹胀，恶心，无呕吐，无头痛头晕，在外未作任何治疗。近2h腹痛加重，急来我院就诊。彩超示：右下腹混合回声占位，考虑脓肿可能。遂入我院普外科，入院后腹部CT示：右卵巢畸胎瘤。     

子宫腔积液误诊为卵巢囊腺瘤1例分析

对子宫腔积液误诊为卵巢囊腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，69岁。2个月前无明显诱因出现尿频、尿急症状，无发热、尿痛等不适，于30h前突发尿潴留，来我院治疗，既往有慢性盆腔炎病史，体格检查患者下腹部膨隆，耻骨联合上可触及儿头大小包块，上端达脐下三指，活动度差。实验室检查：尿中RBC镜检满视野，彩超示盆腔巨大囊性占位，子宫显示不清，右肾积水。     

以恶心呕吐腹泻为首诊症状的急性心肌梗死17例分析

目的：探讨以恶心、呕吐、腹泻为首诊症状的急性心肌梗死的诊断原则。方法：采用回顾性分析了17例首诊就诊于消化内科，以恶心、呕吐、腹泻为首诊症状的急性心肌梗死患者的临床资料。结果：首诊症状：恶心、呕吐17例，腹泻13例，伴有胸闷、心悸16例，伴有轻度胸痛9例，伴有腹痛7例，伴有呼吸困难3例。体格检查发现：心率增快12例，血压下降10例，心律不齐6例。结论：重视病史采集以及生命体征监测，在防止对于急性心肌梗死的误诊、漏诊中具有重要意义。     

大肠癌延误诊断48例分析

大肠癌延误诊断４８例分析北京铁路总医院肿瘤科［１０００３８］马庆莲大．肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在消化道恶性肿瘤中居第三位，其早期症状不典型，常与其他肠道、肛门疾病相混淆，且缺乏早期诊断方法，如何提高对大肠癌的早期诊断是值得重视的。现将我院１９...     

腹痛、便血

1病历摘要 男，3岁。因便血3个月余于2007—06—17入院。患儿自3个月余前无明显诱因出现便血，大便为黄色软便，上附较新鲜的血液或血丝，量不多，有时大便带脓或黏液，1～2次／d，便后无里急后重感。伴腹痛，呈阵发性钝痛，位于脐周，无明显规律性，腹痛时不排大便，持续约3～5min自行缓解，2～3次／d。食欲好，无恶心呕吐，无低热、盗汗、消瘦表现，无咳嗽，无尿血、鼻出血。在当地诊所先后静滴头孢哌酮、头孢曲松钠等药物治疗1个月余，疗效差而来我院。查体：T37℃，P100次／min，R28次／min，体重14．5kg，神志清，精神可，面色微黄，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。咽无充血。颈软，心肺无异常所见，腹软，无压痛反跳痛，未及包快，肝脾不大，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。四肢活动自如。     

五种血清学诊断方法对日本血吸虫病诊断价值的比较

近年来诊断日本血吸虫病的血清学方法发展较快，但因所用抗原并非标准化，各实验室的工作条件不同和判断结果的误差，致使对各种方法的诊断价值持有不同见解．为了探讨各种方法的敏感性和特异性，我们报告五种常用的血清学方法的对比观察．材料和方法一、检测血清取自183份粪检阳性的日本血吸虫病患者，28份斯氏狸殖吸虫病人以及31份中华支睾吸虫病人．另有肝炎病人血清27份和其他寄生虫病49份，取自本院病人，均无疫水接触史．并以无疫水接触史的献血员血清73份作为对照。二、试剂胶乳凝集试验（LAT）试剂由上海市医学化验所和中国预防医…