小儿长期发热260例临床分析

目的 探讨不明原因长期发热患儿的病因及诊断方法。方法回顾性地总结分析符合长期发热诊断标准的患儿260例。结果260例中明确诊断有258例，确诊率为99．2％，未能确诊2例(0．8％)。其中感染性疾病115例(44．2％)，肿瘤性疾病99例(38．1％)，结缔组织病26例(10．0％)，其他疾病20例(7．7％)。最终确定诊断的方法分别为：血清学和(或)细菌学检查219例，占84．9％；骨髓检查173例，占67．1％；影像学检查32例，占12．4％；组织活检29例，占11．2％；肌电图、肌酶谱检查4例，占l、6％。结论根据临床经过和必要的辅助检查可以明确长期发热中的多数病例的病因诊断；感染性疾病、肿瘤性疾病及结缔组织病是本组长期发热的主要病因。     

血性腹水97例病因分析

目的探讨血性腹水的病因，以提高该病的诊疗水平。方法收集中山二院97例血性腹水病人资料，通过多种相关检查明确其病因，对病因进行分析。结果恶性肿瘤71例，居首位，占73．2％，以消化道肿瘤占大多数；良性腹水23例，占23．7％；原因不明3例，病因呈多样化。结论血性腹水病因多样，以恶性肿瘤居多，尤其为消化道肿瘤及女性妇科肿瘤，确诊需靠多种检测途径。     

不明原因发热病因诊断的临床分析

目的 探计83例以不明原因发热（FUO）为主要症状者的病因构成、临床特点及诊疗体会。方法 回顾性分析1998～2006年以FUO入院的83例患者的临床资料。结果 83例患者中感染性疾病46例，占55．4％，其中细菌感染39例（结核菌感染9例），病毒感染7例；肿瘤性疾病15例，占18，1％，其中淋巴瘤6例；风湿性疾病13例，占15．7％，其中成人Still’s病3例，系统性红斑狼疮2例。结论 不明原因发热（FUO）的病因诊断主要是感染性疾病，肿瘤性疾病，风湿性疾病，应尽量寻找诊断线索，明确病因。     

原因不明发热诊断方法和病因变化分析

目的：了解原因不明发热（FUO）诊断方法和病因变化情况。方法：分析我院1991年11月至2001年1月间FUO住院病人248例，与1978年1月至1987年3月FUO 234例比较。结果：病因中感染性疾病占41．9％，风湿性疾病占11．3％，肿瘤性疾病占10．9％，其它疾病占6．0％，原因仍不明者占29．8％。近10年靠组织活检或临床观察确诊的比例增高，病原体培养确诊的比例明显减少，不明原因者比例显著上升。结论：原因不明发热（FUO）的诊断方法和病因构成比已发生变化，值得重视。     

成人原发性小肠肿瘤68例临床分析

目的总结小肠肿瘤的临床特点及其诊治体会。方法回顾分析我院68例小肠肿瘤病人的临床资料。结果小肠恶性肿瘤多位于十二指肠，占35．5％，良性肿瘤中以平滑肌瘤为多占71．4％，恶性肿瘤则以腺癌最常见（63．0％）。小肠肿瘤临床表现为消化道出血、腹痛、腹部肿块、发热、黄疸等。检查方法可采用消化道钡餐造影（GT）、胃镜检查（Gastroscope）、动脉造影（Angiography）、逆行胰胆管造影（ERCP）、CT和Uitrasonography检查。治疗上，力争对恶性肿瘤做根治性切除。结论小肠恶性肿瘤多位于十二指肠，以腺癌常见，小肠肿瘤确诊的早晚与预后直接有关，对不明原因的消化道出血和腹痛腹泻，要追查到底，以排除小肠病变，把握治疗时机。     

血液癌胚抗原mRNA指标在诊断消化系统恶性肿瘤方面的应用价值

目的：通过分析血液癌胚抗原mRNA(CEAmRNA)在不同消化系统疾病时检测结果的差异，探讨CEA－mRNA指标在诊断消化系统恶笥肿瘤等方面的应用价值。方法：以54例消化系统恶性肿瘤患者（肿瘤组）和42例非恶性肿瘤的良性消化道病人（非肿瘤组）为研究对象，应用反转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测血液标本（CEAmRNA)，结果：血液标本CEAmRNA阳性检测结果为：恶性肿瘤组31例（57．4％），非肿瘤组1例（2．4％），两组阳性结果的判别具有显著性（P＜0．001），血液标本RT－PCR检测CEAmRNA指标诊断恶性消化系统肿瘤的特性异为97．6％，敏感性为57．4％，结论：在诊断消化系统恶性肿瘤等方面，CEAmRNA是一个特异性和敏感性较好且很实用的指标，可以常规应用。     

小儿不明原因长期发热的临床分析

目的探讨不明原因长期发热（Fuo）患儿的病因及诊断。方法回顾性总结分析符合Fuo诊断标准患儿52例。蛄果52例中明确诊断48例，未能确诊4例。确诊病例中，感染性疾病31例（64．6％），风湿性疾病12例（25．0％），恶性肿瘤3例（6．3％），其他疾病2例。结论大多数Fuo患儿通过临床经过年口必要的辅助检查可以明确病因诊断；感染性疾病，风湿性疾病及肿瘤性疾病是本组Fuo的主要病因。     

发热待查100例临床分析

目的探讨发热待查的病因、诊断方法和思维方式。方法对我院呼吸、消化内科2004年8月至2005年9月期间住院的100例发热待查病人进行回顾性分析。结果经各种检查最后明确诊断者有92例，确诊率为92％。病因：感染性疾病78例，占78％，其中伤寒、副伤寒16例，占感染性疾病的20．5％；败血症12例，占感染性疾病的15．4％：结核10例，占12．8％；恙虫病8例，占感染性疾病的10．3％。自身免疽性疾病3例，占3％。肿瘤性疾病5例，占5％。原因仍未明者8例，占8％。结论感染性疾病仍然是发热待查的最主要病因。本组中伤寒及副伤寒发病率较高，占20．5％，败血症、结核病也占相当比例。本组中艾滋病4例，在长期发热原因不明的病人中应高度警惕AIDS。大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

肿瘤异常蛋白检测系统对消化系统肿瘤检测效力的评价

目的研究肿瘤异常蛋白（TAP）检测系统对消化系统肿瘤的辅助诊断价值，探讨其在消化系统肿瘤筛选中的意义。方法对220例健康体检者（正常人群）、210例消化系统肿瘤高危人群和196例消化系统肿瘤患者共626例进行TAP测定，并计算其灵敏度和特异度。结果TAP阳性率正常人群为2．3％，消化系统肿瘤高危人群为23．8％，消化系统恶性肿瘤患者为79％；TAP系统在消化系统肿瘤高危人群筛选中的灵敏度为90．9％，特异度为57．3％；对消化系统肿瘤检测的灵敏度为75．8％，特异度为94．0％。结论TAP实验室诊断系统具有较好的灵敏度与特异度，对于消化系统肿瘤的早期筛选及诊断具有较高价值。     

绝经后不规则阴道出血250例分析

目的：探讨绝经后阴道出血的原因及有关因素。方法：对250例绝经后不规则阴道出血病例进行阴道分泌物涂片。活检，诊刮、病理检查资料进行分析。结果：250例患者中因感染性疾病引起的出血占63．3％；功能性子宫出血占18．8％；妇科肿瘤占13．2％，其中恶性肿瘤占9．2％，良性肿瘤占4％；宫内节育器占2．8％，其他占2％。结论：绝经后阴道出血患者中，感染性疾病最多，随着年龄增长，绝经时间延长，发生恶性肿瘤发病率明显增多。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。