异位妊娠误诊分析

目的：探讨降低异位妊娠首诊误诊率。方法：对1998年2月～2000年3月收治的53例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：异位妊娠首诊误诊率为32％。结论：如今对妊娠的早期干预增多，在以病史及妇科检查为主要诊断依据时．首诊误诊率很高。阴道B超可较早探及卵黄囊和(或)胎心搏动是诊断宫内妊娠的重要依据．阴道B超检查可降低异位妊娠首诊误诊率。     

重复异位妊娠78例临床分析

异位妊娠破裂或流产是妇产科急腹症常见病种之一，若抢救不及时，可能危及育龄妇女的生命安全。重复（或再次）异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或药物治疗后，再次在输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。我院2000-2005年共收治异位妊娠患者1376例，其中重复异位妊娠78例，占同期异位妊娠的5．7％。现对78例重复异位妊娠进行回顾性分析。     

36例重复异位妊娠临床分析

目的分析重复异位妊娠的诊断、治疗和结局。方法回顾性分析36例重复异位妊娠的诊断、治疗和结局以及前次异位妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果重复异位妊娠36例，发生率为2．93％，重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。保守治疗后重复异位妊娠26例（包括第3次异位妊娠5例），手术切除后重复异位妊娠15例。重复异位妊娠术中发现有盆腔粘连22例（22／28），无盆腔粘连6例（6／28）。结论异位妊娠采取手术治疗加盆腔粘连松解可降低重复异位妊娠发生，IVF-ET是重复异位妊娠后生育的首选。     

少见异位妊娠38例临床分析

目的 探讨少见异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法 对1995年2月～2004年8月收治的38例少见异位妊娠行回顾性分析。结果 少见异位妊娠占同型异位妊娠4．24％，术前误诊率84．21％。所有患者均经手术后或尸解后证实为少见异位妊娠。结论 少见异位妊娠临床表现很不典型，术前确诊较难，一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断，以提高抢救成功率。     

腹腔镜异位妊娠的治疗及持续性异位妊娠的预防（附254例临床分析）

目的评价腹腔镜在异位妊娠中的治疗价值及如何预防持续性异位妊娠。方法分析254例异位妊娠腹腔镜的诊断及治疗，分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗、伞端挤出、卵巢部分切除等。结果254例中除1例中转为开腹手术外，其余均在腹腔镜下手术。其中输卵管妊娠247例（97．24％），卵巢妊娠6例（2．36％），阔韧带妊娠1例（0．39％）。输卵管妊娠者行输卵管切除术201例、保守性手术46例。术后发生持续性异位妊娠1例。结论腹腔镜治疗异位妊娠安全、有效。手术过程中彻底清除妊娠物，局部注射甲氨蝶呤及术后监测β-HCG浓度可预防及早期诊断持续性异位妊娠。     

血清肌酸激酶对异位妊娠诊断及预后判断价值的研究

[目的]研究血清肌酸激酶在异位妊娠诊断中的价值。[方法]对2004年2月至2005年2月，在济南市妇幼保健院就诊的临床确诊异位妊娠病人42例，同期就诊的正常宫内妊娠妇女30例，稽留流产30例，抽取静脉血5ml，应用酶动力学法测定肌酸激酶。[结果]3组的肌酸激酶水平差异无统计学意义，血清肌酸激酶大于45IU／L作为临界值对异位妊娠诊断的敏感性和特异性无影响。在42例异位妊娠病人中，手术证实异位妊娠破裂的有19例，19例中血清肌酸激酶大于70IU／L的有17例，占89．47％；在23例未破裂型和流产型异位妊娠中血清肌酸激酶大于70IU／L的有5例，占21．74%。[结论]肌酸激酶作为一种酶学指标因缺乏敏感性和特异性并不能成为异位妊娠早期诊断的生化检测指标，但有助于从未破裂的异位妊娠中区分即将破裂的异位妊娠患者。     

自体输血在妇科急腹症中的应用

异位妊娠，卵巢黄体破裂，卵泡破裂是伴有腹腔内出血的常见妇科急症，大量出血能危及患者生命．及时手术止血治疗并快速输血是抢救患者生命的关键。而大量腹腔内积血的再利用，是最直接、快速的供血源，术中自体输血是抗休克治疗的主要手段之一。现将我院1990～2003年1336例腹腔内出血开腹手术中行自体输血的408例报告如下。     

异位妊娠首诊误诊病例分析

目的探讨异位妊娠首诊误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠首诊误诊病例98例。结果首诊异位妊娠误诊率为36．6％，其中异位妊娠误诊为其他疾病（70例）占误诊率的71．4％；其他疾病误诊为异位妊娠（28例）占误诊率的28．6％。结论异位妊娠误诊原因是多方面的，最主要的原因是接诊医生对该病认识不足，思维局限，基本功不扎实，过分依赖辅助检查。     

96例异位妊娠误诊原因的探讨

目的 通过回顾性病例分析探讨异位妊娠误诊的原因，从而提高对异位妊娠诊治水平。方法 回顾性分析1993-2002年收治的357例异位妊娠中的96例误诊病例(包括病史，症状及实验室检查等)。结果 本组异位妊娠误诊率为26．9％，其中异位妊娠易误诊为早孕、先兆流产等，误诊的主要原因为病史不详体检不全，临床症状不典型，辅助检查误导。结论 提高对异位妊娠的警惕性，加强对不典型异位妊娠的认识，进行必要的检查是防范误诊的有效措施。     

异位妊娠临床分析

近年来，异位妊娠发病率呈上升趋势，如不及时诊断处理，危及育龄妇女的生命与健康。本文回顾分析异位妊娠339例，就引起异位妊娠的病因、误诊情况、防治措施进行讨论。一、临床资料1．一般资料本院1989—1995年的妇科住院病人中，临床诊断为异位妊娠359例。其中经手术后病理诊断确诊为异位妊娠339例。确诊率为94％。误诊病例共20例，其中出血性输卵管炎13例。黄体破裂7例，两者误诊率为56％。发病年龄23～42岁。339例异位妊娠中，放置节育环（IUD）242例，占71．4％。人工流产史127入，［’337．5％；．剖它产史问9例，占35．1％。前次异…     

经阴道彩超对异位妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道彩超对异位船娠的早期诊断价值。方法选取2009年1月至2011年3月我院就诊的异位妊娠患者106例,回顾性分析其经阴道彩超检查结果。结果本组病倒手术结果符合率达96．8％。106例患者中超声诊断输卵管妊娠89例,其中壶腹部妊娠66倒,峡部妊娠17倒,输卵管间质部妊娠6例。结论经阴道彩超诊断异位妊娠技术操作简单,图像显示清晰,对异位妊娠的检出率非常高,同时对异位妊娠发生的部位定位和病变程度也可作出评价。     

绝育术后异位妊娠62例分析

绝育术后异位妊娠６２例分析山西省汾阳医院（０３２２００）武丽萍白建峰异位妊娠是危害妇女生命健康的严重并发症，故应提高认识加强防治。我院自１９９０年１月至１９９５年１２月期间共收治异位妊娠１８７例，其中绝育术后异位妊娠６２例，占３３．１６％。本文对此６...     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠42例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性、安全性及技巧。方法回顾性分析行腹腔镜手术的42例休克型异位妊娠患者的术中和术后情况等。结果42例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间为46．8min,无一例中转开腹,没有发生手术并发症。结论休克型异位妊娠在麻醉监护及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,并具有创伤小、恢复快等优点。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对138例异位妊娠患者分两组进行甲氨喋呤50mg与甲氨喋呤配伍米非司酮150mg日2次口服，共服3d。结果对照组68例，单药甲氨喋呤治愈率73．5％。观察组70例，甲氨喋呤配伍米非司酮治愈率87，1％。结论两药配伍治疗异位妊娠有协同作用，对于能早期就诊、早期诊断异位妊娠的患者可提高治愈率。     

少见部位异位妊娠分析

目的探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法对2000年1月至2008年12月笔者所在医院收治的36例少见部位妊娠者的临床资料进行回顾性分析。结果发生率占同期异位妊娠的5．81％，术前确诊者7例，误诊率80．6％。所有患者均急诊剖腹探查，视术中情况行异位妊娠灶切除术，必要时连同患侧附件甚至全子宫切除。结论少见部位异位妊娠临床表现不典型，术前诊断困难，一旦怀疑本病应及早探查明确诊断，治疗效果好。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠及术后生殖状态分析

目的探讨和分析腹腔镜手术治疗在输卵管妊娠中的临床应用价值和生殖状态。方法回顾性分析本院270例输卵管妊娠患者的临床资料，对其中105例有生育要求患者术后的宫内妊娠和再次异位妊娠情况进行随访。结果270例患者均成功实施腹腔镜手术治疗，手术成功率为100．0％，其中9例术后发生持续性异位妊娠，发生率为3．3％；105例有生育要求患者宫内妊娠率为58．1％（61／105），再次异位妊娠发生率为9．5％（10／105）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是安全有效的，并可获得满意的远期生殖状态，已成为输卵管妊娠首选的手术治疗方法。     

异位妊娠术中自体血回输86例临床分析

目的 探讨异位妊娠术中自体血液回输的应用价值.方法 对86例异位妊娠术中自体血回输的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠86例,总出血量126005ml,总回输血量82158ml.破裂时间43例≤12小时,34例13～24小时,9例25～48小时,破裂时间≤24小时回输血量较多.8例出现血红蛋白尿,36例术后不同程度发热.术前术后血液比较,白细胞有显著性差异P＜0.01,血红蛋白、血小板无著性差异P＞0.05.结论 异位妊娠自体血回输是可行而安全的.     

548例异位妊娠相关因素分析

异位妊娠是常见的一种妇产科急腹症，近年来其发病率逐渐上升．尽管异位妊娠的早期诊断和治疗有一定进展，但异位妊娠仍是导致孕早期妇女死亡的重要原因之一。为正确认识其临床特征，早期诊断治疗，改善预后，我们对我院2002年1月-2007年12月548例异位妊娠患者进行相关因素分析，现报道如下。     

B型超声诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨超声诊断异位妊娠的临床价值。方法 对50例术前B超检查．术后证实为异位妊娠患者的病历进行回顾性分析。结果 经手术和病理证实：输卵管壶腹部妊娠45例，伞部妊娠2例，峡部妊娠2例．宫角妊娠1例。结论 B超诊断虽然是早期诊断异位妊娠的重要方法，但仍需结合病史及尿HCG测定。     

44例异位妊娠发病相关因素分析

近年来，异位妊娠发病率成明显上升趋势，是妇产科常见的急腹症之一。若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。因此，积极预防，早期诊断和及时治疗异位妊娠是很有必要的。异位妊娠病因复杂，发病的相关因素很多，为了提高对此病的认识，预防异位妊娠的发生，先将我院自2000年至2004年收治经手术及病理证实的44例异位妊娠发病的相关因素探讨如下：