237例新生儿窒息回顾性分析

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象．即新生儿出生后1分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，是围产儿死亡的主要原因。新生儿窒息的发生率．是反映孕期保健、产科及新生儿处理质量的重要标志。本文对237例新生儿窒息进行回顾性分析．以求找出预防措施．提高产科工作质量．降低新生儿窒息的发病率．确保新生儿存活质量及健康水平的提高。     

新生儿窒息110例临床分析

新生儿窒息是产科常见病，也是新生儿死亡的主要原因之一。严重窒息者即使幸存，也有可能因神经系统遭受损害而留下后遗症。本文通过对新生儿窒息110例临床分析，探寻其发生的原因及防治措施，以求减少新生儿窒息的发生。1资料与方法1．1资料来自1992～1994年在我院分娩的新生儿的临床记录。新生儿窒息判断标准为新生儿出生后1分钟的Apgar评分≤7分者为新生儿窒息，其中0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。2结果2．且三年间在我院分娩的活产新生儿2246例，发生窒息110例，发生率为4．9％，其中重度窒息16例，占14．5％，轻度窒息94例，占…     

1991年全国新生儿死亡情况分析

1991年全国平均新生儿死亡率为33．07‰，城市和农村分别为12.52‰，37.90‰．新生儿死亡占婴儿及5岁以下儿童死亡的64.6%，51.8％．新生儿前4位死亡原因为新生儿窒息、早产、肺炎、新生儿破伤风。占新生儿死亡的65．9％．新生儿死亡率在开展新生儿保健地区明显低于未开展地区．     

新生儿医院感染监测与对策

目的 了解某医院新生儿医院感染现状，以加强前瞻性监控，减少新生儿医院感染的发生。方法 回顾性汇总分析1997～2001年新生儿医院感染监测资料。结果 新生儿医院感染发病率为1．54％，例次感染率为1．62％，感染部位依次为上呼吸道(45．00％)、下呼吸道(43．00％)、脐部(9．00％)和眼部(3．00％)。结论 应注重对新生儿医院感染的前瞻性监控，特别应加强对新生儿呼吸道感染的预防。     

脐带异常与新生儿窒息的关系

脐带异常是新生儿窒息的常见原因之一，为控制新生儿窒息的发生，完善对孕妇脐带检测方法，这对我院收入住院的足月产妇的脐带状况与新生儿窒息关系进行分析，现将结果报告如下．1资料来源1．1收集整理我院1994年11月至1995年10月，收入住院的足月产妇分娩资料．1．2新生儿窒息根据《实用妇产科学功》[1]介绍的标准分度，即出生后1分钟Apgar评分4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息．1．3脐带异常类型根据《产科学》[2]及《妇产科护理学》[3]介绍的标准划分．2结果2．112个月内有住院足月产妇976人，年龄在23～36岁，发生新生儿窒息77例，…     

3 768例新生儿听力普遍筛查结果分析

目的：研究新生儿听力普遍筛查的意义与方法的有效性。方法：对锡山区2005年出生的新生儿进行畸变产物耳声发射（DPOAE）听力普遍筛查。结果：3768例新生儿接受了DPOAE听力筛查，3072例（81．53％）新生儿通过初筛。696例新生儿需接受“复筛”，实际进入“复筛”程序者657例（94．40％），其中605例（92．09％）通过“复筛”，52例（7．91％）未通过“复筛”。52例（1．38％）需要转诊，进行听力学评估，其中29例在年龄12～25周之间，接受了听觉诱发电位测试，最终有1例显示听力损伤，占同期出生新生儿总数（3963）的0．25‰。结论：新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的必要措施，DPOAE作为有效的筛查方法具有敏感、快速、方便、无损伤的特性。     

早期足月新生儿黄疸情况分析

目的：为更好预防新生儿高胆红素血症(简称高胆)，了解早期足月新生儿黄疸发生、发展情况及影响因素。方法：对486例正常足月新生儿的黄疸情况进行回顾性分析。结果：新生儿黄疸发生率为90．12％，出生24h内出现黄疸占总数的19．63％；出生1～2d内出现黄疸占总数的58．45％；高胆发生率12．55％；其中，由于喂养欠佳，热卡摄入不足或／和排便少引起的高胆占83．61％；新生儿高胆中男性婴儿高于女性婴儿。结论：目前新生儿黄疸发生率高而且黄疸出现早，因此，加强围产保健尽量避免能引起黄疸的围产因素；加强喂养促进排便是减少新生儿黄疸预防高胆的有效措施。     

新生儿休克早期诊断的临床探讨

目的对新生儿休克早期临床诊断进行探讨．以便早期发现及治疗新生儿休克．降低休克新生儿病死率。方法对133例新生儿休克病例的原发病及临床表现进行回顾性分析。结果新生儿休克发生率为6．22％．原发病前三位为：新生儿窒息45例．占33．83％，新生儿感染性疾病42例，占31．57％，肺透明膜病21例，占15．78％，早产儿69例，占51．87％。新生儿休克早期缺乏特异性症状和体征．应加强对高危新生儿评估分类监护。结论导致新生儿休克的原发病较多，早期缺乏特异性症状和体征．对高危新生儿评估分类监护可早期发现及治疗新生儿休克．从而降低病死率。     

长沙市城区新生儿脐血促甲状腺激素水平的调查

新生儿最容易受碘缺乏损害，其血中促甲状腺激素（TSH）水平的高低，被认为是评价人群碘营养状况，判定某一地区是否缺碘的最敏感和可靠指标［1］．为了评价长沙市城区人口碘营养状况，我们参照全国省会城市新生儿TSH水平调查方案［2］，于1995年2月采集了308份新生儿脐血标本作TSH水平分析，现将结果报告如下。1对象和方法1．1以省妇幼保健院及长沙市属4所医院妇产科收住的出生成长在该市城区的孕妇所生顺产正常新生儿为调查对象（不包括早产儿、难产、低体重儿、双胎及多胎、新生儿畸形及感染等）。1．2由上述5所医疗单位的产科值班护…     

实施危重新生儿转运的效果评价

我院新生儿重症监护室1999年初开始实施危重新生儿的转运工作．6年来．新生儿转运工作不断发展完善。2004年1月～2004年12月共转运危重新生儿87例，报告如下。     

HBsAg母婴垂直传播的调查

为探讨乙型病毒性肝炎表面抗原（＂l3sAg）阳性的孕妇对所分娩的新生儿的影响，我们对21例HBsAg阳性孕妇所分娩的新生儿受染状况进行了分析，现将结果报告如下．1对象与方法1．1对象为1995年1月～1996年8月在我院分娩的HBsAg阳性孕妇所分娩的新生儿21例。孕产妇年龄为20～30岁；孕期37～42周；均为城（镇）居民，其中知识分子和机关干部3人、个体户5人，家庭妇女（包括待业人员）5人，工人8人．新生儿中男性6人，女性15人；产时体重2．7～4．0kg。分娩方式为阴道内分娩13人，剖腹产8人。1．2新生儿出生后30分钟内送我科监护室与母亲隔离…     

皮肤情况告知程序在新生儿重症监护病房的应用

目的探讨新生儿重症监护病房的皮肤情况告知程序应用的效果。方法2007年1～6月住院的88例新生儿皮肤情况执行的为旧告知程序；2007年7～12月住院的86例新生儿皮肤情况执行的为新告知程序，比较两组住院新生儿护患纠纷的发生率。结果2007年7～12月的86例住院新生儿家长中全部实施新的皮肤告知程序，因皮肤问题发生纠纷1例，发生率为1．1％；2007年1～6月住院新生儿88例，实施旧的告知程序，因皮肤问题发生纠纷5例，发生率为5．6％。结论新生儿重症监护病房新的皮肤情况告知程序的实施，可以有效地减少因新生儿皮肤问题出现的护患纠纷。     

生命最初的五分钟

产科医生们在处理分娩时，为了避免新生儿伤害，通常要做的是： 1．吸痰，清洁新生儿口咽鼻腔；     

新生儿呼吸衰竭48例治疗体会

新生儿呼吸衰竭是新生儿时期多种疾病的并发症和最常见的急诊之一，也是引起新生儿死亡和神经系统后遗症的重要原因．我院儿科从1990年1月至1993年2月采用东莨菪碱．氧茶碱联合抢救新生儿呼吸衰竭48例，收到良好的效果．现报告如下．     

新生儿1分钟Apgar评分及其影响因素

目的探讨新生儿1分钟Apgar评分及其相关影响因素。方法以安徽省某市级妇婴保健院一年间住院分娩的产妇作为研究对象，使用Apgar评分法对新生儿进行评分，采用自编调查表进行问卷调查。结果Apgar评分为1分钟8～10分者1875人（73．78％），4～7分426人（16．77％），0～3分240人（945％）。Apgar评分1分钟和5分钟评分平均分别为7．69分±2．27分、9．01分±1．89分，二者呈高度相关（Pearson相关系数r=0．841，P〈0．001）；多因素有序结果的累积比数logistic回归分析显示：产妇年龄（OR=1．04）、产妇职业为农民（OR=2．22）、产次（OR=1．26）、阴道助产（OR=4．93）、剖宫产（OR=1．95）、妊娠高血压综合征（OR=1．42）、妊娠期蛋白尿（OR=1．44）、新生儿性别男性（OR=123）、新生儿体重〈2500g（低体重，LBW）（OR=2．94）、新生儿先天畸形（OR=12．12）、孕周〈37周（早产）（OR=1．22）、分娩时并发症（OR=5．04）为危险因素；而产妇学历年限（OR=0．91）、有产前检查（OR=0．48）、新生儿身长（OR=0．88）、单胎（OR=0．57）为保护因素。结论新生儿1分钟Apgar评分受多种因素影响，应加强社区产妇早期保健，早期发现和控制孕期高危因素。     

分娩方式对新生儿1min Apgar评分影响的流行病学分析

目的分析分娩方式对新生儿1min Apgar评分的影响。方法对绩溪县妇幼保健所2005年1月-2006年12月住院分娩的691例新生儿，采用流行病学研究方法比较分析不同分娩方式新生儿1minApgar评分的情况。结果绩溪县妇幼保健所二年间剖宫产率为63．53％。在剖宫产、阴道自产和阴道助产三组间，新生儿1min Apgar评分平均得分为：9．1526±0．8477、9．0819±0．9431和7．4500±2．114（F检验组间F=31．5220，P=0．0000，差异有非常显著性意义）。评分≤7者比例，分别为：4．56％、5．95％和35．00％（χ^2=38．7689，P=0．0000，差异有非常显著性意义）。阴道助产是影响新生儿1minApgar评分的危险因素。结论在妇产科临床实践工作中，对产妇要进行严密的产程监护，及时发现难产指征，及早行剖宫产，以提高新生儿存活质量。     

新生儿高胆红素血症32例围产期相关病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一，正常新生儿在出生后1W内出现的皮肤黄疸，是由于新生儿胆红素代谢的特点引起的生理性现象，如果黄疸超过生理性范围，检测血清胆红素浓度，足月儿〉220．6umol／L，早产儿〉255umol／L，即称为新生儿高胆红素血症。     

132例新生儿死亡原因分析

我县1995年度妇幼保健调查资料新生儿死亡占婴儿死亡总数的51．91％，本文重点分析新生儿死亡原因及相关的因素，以便有针对性地改进围产期保健工作，提高产科和儿科质量，切实降低婴儿死亡率。1资料与方法1．1资料来源来源于我所统计的“婴儿死亡报告卡”，经调查核实后汇总分析。1．2方法由保健所专业人员配合乡、镇保健员深入基层，逐村到户调查核实。调查对象为全县28个乡镇1994年12月25日～1995年12月24日出生死于各种原因的新生儿。调查内容包括死亡新生儿孕周、年龄、死亡原因，死亡时间及分娩地点等。2结果1994年12月25日～1995年12…     

大连地区新生儿弓形虫感染的免疫学检测

目的探讨大连地区新生儿弓形虫感染的情况。方法采用酶联免疫吸附试验三联诊断法对93例新生儿脐带血清标本进行弓形虫感染的血清学检测。结果新生儿弓形虫各单项检测阳性率分别为循环抗原(CAg)4.3％、IgM2．2％、IgG15．1％，新生儿弓形虫平均感染率为19．4％，其中近期感染率为5．4％。结论新生儿弓形虫感染的危险性很高，应开展孕妇血清学监测及时采取措施，有效地预防先天性弓形虫感染。     

新生儿重症监护室医院感染监测

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)的医院感染率及危险因素。方法 采用目标性监测的方法对某院2002年1～12月NICU所有住院患儿进行主动(前瞻)监测。结果 共出院新生儿1790人，其中130例发生医院感染，医院感染率为7．26％；感染部位构成比排序为：下呼吸道29．23％，皮肤26．92％，上呼吸道25.38％，胃肠道12．31％，口腔4．62％，其他1．54％。结论 NICU医院感染率高；各种侵袭性操作、败血症、早产儿活力不足、低体重出生、住院时间长、抗感染药物应用不合理等是NICU医院感染的危险因素。