支气管异物误诊20年一例报告

男,68岁,因反复咳痰7年,再发伴有发热1周于2008年4月2日收住本院呼吸内科,7年前因受凉出现咳黄脓痰,无发热、咯血、胸痛,当时双肺CT发现左下支气管扩张并伴有左侧肺门影增大,不能除外中央型肺癌,后经纤支镜检查发现左主支气管管腔狭窄,有一新生物、基底宽、表面不光滑,活检提示炎性肉芽肿,并刷片找到曲霉菌.     

成人支气管异物误诊3例分析

支气管异物多见于儿童,成人较少见。患者常以并发症就诊,未能提供明确病史,临床上常会出现误诊误治,现将我院2008年3月～2009年10月收治的3例患者报告如下。     

气管、支气管异物误诊误治的临床分析

本文对气管、支气管异物463例首诊中误诊误治的185例（占40％）患者进行临床分析。结果认为，误诊误治主要原因为临床表现不典型，片面依赖影像学检查而不重视异物史、症状及体征，对支气管镜在本病诊治中的重要性和有效性重视不够。     

15例气管支气管异物的误诊误治分析

呼吸道异物是小儿常见疾病之一，临床上常因患儿年龄小诉说病史不清而被误诊误治，现将我院1999年-2006年收治的15例误诊误治患儿原因分析如下。[第一段]     

139例气管、支气管异物诊断分析

目的 讨论气管、支气管异物误诊误治的原因。方法 回顾总结我院5年间住院的气管、支气管异物139例，并对病史、临床表现、异物位置、首诊时间及确诊时间等资料进行统计分析。结果 89例首诊误诊误治，占64．03％，主要原因是：忽视异物史或异物史不清楚、临床表现不典型或对复杂多样的临床表现认识不够、对气管镜诊治本病的重要性和有效性重视不够。结论 重视异物史和气管镜的诊治作用，提高对气管、支气管异物复杂多样的临床表现的认识水平，有利于减少误诊和治疗延误。     

支气管异物1例报告

1　病历摘要患儿男 ,11岁 ,因反复发热、咳嗽、气喘 3年余收入院。患儿 3年前秋季因受凉而发热、咳嗽、气喘 ,在当地按“支气管炎、支气管肺炎”用青霉素治疗 5ｄ痊愈 ,自此后约隔 15～ 30ｄ ,即有同样的病症出现 ,用青霉素治疗有效 ,冬季发作频繁。近半月来再次发热、阵发性咳嗽、有痰呈淡黄色、带有血丝 ,用青霉素治疗效果不好。入院前 1ｄ患儿大便秘结 ,用力排便后 ,喘憋加重 ,并且颈部肿胀来诊。患儿以往身体健康 ,3岁时曾注射卡介苗 ,父母健在 ,家族中无遗传病史及传染病史。有一近邻 2年前死于“肺结核” ,病儿常去邻居家中玩耍。体格…     

纤维支气管镜诊治支气管异物78例分析

目的 探讨纤维支气管镜在支气管异物诊治中的作用。方法 回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物78例。结果 支气管异物右侧多见，以植物性异物多见，纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达92．3％。结论 异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊。纤维支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段。     

支气管异物15例分析

支气管异物常威胁生命 ,临床上时有发生 ,需紧急救治。应用硬质气管镜或纤支镜可立即去除异物 ,症状迅速缓解 ;但个别病例不典型 ,病程可延续数年 ,症状迁延不愈。近三年来 ,本院收治支气管异物 15例 ,现总结报道如下。临床资料1　基本资料　病例来源为 1998年以来本院住院病人 (12人 )和门诊病人 (3人 ) ,其中男性 11例 ,女性 4例 ;儿童10例 (1～ 4岁 ) ,成人 5例 (2 4～ 86岁 )。病程 1～ 7天 13例 ,有 2例成人的病程分别为 2年和 10年。2　症状和体征　咳嗽 15例 ,气急 13例 ,紫绀 3例 ,发热3例 ,痰血 2例 ,呼吸音降低 9例 ,肺部罗音 5例…     

支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的提高对支气管内膜结核的诊断水平。方法对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病，误诊率高，误诊时间长。结论防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史，了解其特点，注意做好痰检、支气管镜等辅助检查。     

支气管淋巴结结核误诊支气管异物并肺炎1例

病例 :男性 ,３岁 ,哈萨克族。因阵发性呛咳１天于２００１年６月３日住外院治疗 ,当时查体未见明显异常。入院第三天出现呛咳加剧 ,咯少量白色泡沫痰 ,偶有痰中带血丝 ,气促 ,活动后加剧。同时发热 ,体温３８℃。Ｘ线胸片示 :左肺上叶肺不张 ,右肺纹理增浓、模糊 ,肺野透亮度略低。疑诊支气管异物合并左上叶肺不张 ,右肺炎。给予抗炎及对症治疗１周 ,病情未见好转。同月１０日转入我院治疗。查体 :体温３９℃ ,呼吸急促 ,口唇稍发绀 ,左侧呼吸运动减弱 ,语颤减弱 ,叩清音 ,呼吸音粗糙 ,未闻及啰音。右侧呼吸运动正常 ,语颤无增强及减弱 ,叩…     

纤维支气管镜诊治支气管异物78例分析

目的探讨纤维支气管镜在支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物78例。结果支气管异物右侧多见,以植物性异物多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达92.3%。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊。纤维支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段。     

支气管异物误诊为肺炎1例

1临床资料 患者，女，38岁。因咳嗽、发憋伴胸部不适2个月于2006年3月13日来院。患者缘于2个月前无诱因出现咳嗽、发憋伴胸部不适到不同的医院就诊，拍胸片未发现异常，按上呼吸道感染给予止咳消炎治疗，病情无好转。遂行胸部CT检查，发现右肺中呈小片状高密度影，考虑肺炎，先后予以青霉素、左氧氟沙星及头孢类消炎药治疗2个月后，仍无明显缓解，为进一步诊治而行纤维支气管镜（简称纤支镜）检查。术中见右中间干可见一白色异物堵塞，呈片状，似有网眼，对角边缘已被肉芽组织包绕，游离的边缘较光滑并向下弯曲，因此不能直接定性，试钳检三次均滑脱，第四次咬检成功，异物被取出，洗净摊开证实为方便面调料包的一角（该患者回忆2个月前进食米饭和炒蘑菇时曾出现过咳嗽，否认食用方便面时出现类似症状）。     

婴幼儿支气管哮喘误诊误治分析

本文总结了63例婴幼儿哮喘病例，在病初均被误诊为支气管炎或支气管肺炎，现对63例资料分析如下。     

腹内疝误诊及病例分析（附20例报告）

目的探讨腹内疝所致急性肠梗阻的诊断。方法总结分析1994年8月-2005年6月收治的20例腹内疝所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果所有患者均具有急性机械性肠梗阻的典型临床表现，但临床症状比较重，进展比较快，腹部查体可有局部压痛的包块或相对固定的压痛位置。术中见疝内容物均为小肠。Mile术后盆底腹膜裂孔1例，粘连所致14例，大网膜、肠系膜及后腹膜裂孔各1例，有6例患者发生了肠坏死，所有患者术后恢复顺利，无围手术期死亡及严熏并发症发生。结论（1）腹内疝术前诊断比较困难，造成的后果比较严重，易发生肠坏死。（2）减少误诊的关键在于医务人员对此病的认识、对临床资料的全面掌握与分析、保守治疗过程中对病情变化的细致观察，此外，必要的辅助检查亦有助予早期诊断。     

儿童支气管异物140例原因分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童。近年来支气管异物发生率仍较高，其中部分儿童因病因不明，导致诊治困难。现将郑州市儿童医院2002-2003年儿童支气管异物诊治情况报告如下。     

支气管异物取出术麻醉30例临床分析

我院自1996年8月～2000年9月采用氯胺酮(Ketamine)、羟丁酸钠(Sodium Qxylate)复合麻醉进行支气管异物取出术共30例。现报告如下1 临床资料 本组病人共30例。男性18例,女性12例。年龄9个月～4岁,1岁以下者5例。左支气管异物11例,右支气管异物19例。术程1～1.5h。术中用美国产惠普监护仪测患儿脉率、心电图、呼吸及经皮测试血氧饱合度(SPO_2)等生命体征。异物均为葵花籽、花生仁等坚硬食物。异物取出均顺利,术毕拔除支气管镜,     

小儿气道异物9例误诊分析

小儿气道异物在基层医院较多见,多数有明确的异物吸入史,诊断并不困难.当缺乏异物吸入史或临床症状不典型时,则易误诊而延误治疗,甚至危及患儿生命.现将我院1999年1月～2004年12月误诊的9例病例资料分析如下.     

小儿气管,支气管异物取出术200例报告

1982年～1997年,我科收治小儿气管、支气管异物200例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 200例中,男124例,女76例;年龄3个月～6岁,其中3岁以下138例,占69％,3岁～     

小儿支气管异物79例分析

本文报告一九八九年一月至十二月收治的79例气管支气管异物,均在全麻下经口支气管镜直接插入法取出异物,抢救或功率100%,无手术并发症,无气管切开。