卡介苗性淋巴结结核局部用药的观察和护理

在我国接种卡介苗(BCG)是为了预防青少年结核病发生，降低结核性脑膜炎和粟粒性结核病死率的重要措施。卡介苗接种后，菌苗迅速自接种部位经淋巴管到达局部淋巴结，因此在接种后一个时期，引起同侧腋下或锁骨下淋巴结反应是正常的，但直径不超过1cm。严重者引起局部细胞浸润和淋巴血行播散性菌栓，可引起淋巴结结核，甚至形成寒性脓肿，脓肿自破或切开引流，创口经久不能愈合，形成瘘道或溃疡。     

小儿卡介苗接种性淋巴结反应10例病理诊断

目的 探讨小儿接种卡介苗后发生的卡介苗性淋巴结反应的病理诊断和鉴别诊断。方法 对10例在接种后2～4个月内出现卡介苗性淋巴结反应的小儿患者的病理特征进行总结和分析。结果 该病的主要诊断依据是：①无结核病接触史，接种后不久发生区域淋巴结病变，符合原发感染；②无结核中毒症状和其他部位结核病，患儿生长发育良好；③淋巴结穿刺物涂片不易查到结核杆菌，普通细菌培养阴性；④病灶以多核巨细胞或朗汉斯巨细胞为主，干酪样变少见。结论 1岁以内小儿腋下淋巴结出现结核样改变时，不要轻易诊断为原发结核，应注意询问接种史及接种时间，如果诊断为卡介苗性淋巴结反应，一般无须特殊治疗。     

一组卡介苗接种不当而出现反应的分析

卡介苗是一种活菌菌苗，接种到人体后最突出的效果是急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎显著减少。由于在婴幼儿中普遍接种，现在结核病的死亡高峰已消失。虽然卡介苗的免疫效果是肯定的，但由于卡介苗保存不当或接种人员的技术操作不熟练等易影响接种效果或导致异常反应的发生。现在将卡介苗接种不当而出现不良反应情况分析如下。1临床资料1．1一般资料本组13人，男8人，女5人，年龄在3～8岁之间。1．2临床反应接种后5～9日内本组接种儿童均出现不同程度的异常反应。13人出现局部破溃，颈部，锁骨上及腋窝淋巴结肿大，其中9人形成脓肿及生命体…     

15例颈淋巴结核局部用药的观察及护理

１５例颈淋巴结核局部用药的观察及护理陈华颈淋巴结核是肺外结核的一种，是临床比较常见的慢性疾病。常有淋巴结肿大，质地变硬，进展后形成淋巴结周围炎，疼痛，进一步发展。肿大的淋巴结干酪样坏死，中心软化形成寒性脓肿，脓肿自破或切开引流，创口经久不能愈合。形成...     

26例患儿接种卡介苗致淋巴结异常反应的处理

卡介苗是儿童基础免疫疫苗之一。也是全球应用最广泛的菌苗之一。接种卡介苗可以产生较强的免疫力,这种免疫力可以限制结核杆菌在体内的播散复制,减少结核病的发生,起到预防粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的作用。卡介苗是目前接种的疫苗中,唯一可产生接种局部溃烂的菌苗,也是目前出现接种反应较多的菌苗。由于接种的方法、技术不当或接种对象体质不同。可引起接种同侧邻近的淋巴结肿大,甚至出现淋巴结化脓、溃疡等异常反应。新生儿接种卡介苗所致的淋巴结异常反应尽管不会对生长发育或健康产生明显影响,但会给他们带来痛苦,给家长带来精神及心理上的负担。     

接种卡介苗引起深部脓肿的外科治疗

接种卡介苗是预防和减少结核病发病的有效方法。但有时在按种过程中由于没有按规定要求操作,引起局部深脓肿,溃破后形成慢性溃疡或窦道,经久不愈。例一、男,18岁。1984年元月在单位卫生队肌注卡介苗后,在注射部位形成脓肿,经单位对症处理3个月不愈转入我院。查:一般情况佳,心肺(-),肝脾(-)。右上臂三角肌处有5×5cm的感染创面,周围     

卡介苗接种严重反应一例

1病例资料患儿,女,5个月。因接种卡介苗后出现颈部和腋窝淋巴结大半年入院。患儿出生体重3 kg,出生后接种卡介苗,采用左上臂三角肌下端之皮内注射法,接种制剂卡介苗纯蛋白衍生物(成都生物制品研究所生产),1 m l含菌量0·5 mg,先注入0·1 m l,因注射部位未出现丘疹,再注入0·1 m l,2周后接种处逐渐软化形成白色脓疱,3个月后结痂形成瘢痕;接种1个月后发现左侧腋窝淋巴结大如蚕豆,无红肿,破溃,继之发现左颈淋巴结大,呈进行性,未引起重视,至就诊时颈淋巴结如鸡蛋大小,左腋窝淋巴结如鸭蛋大小,红肿,破溃,有白色脓性分泌物流出。患儿无午后发热,无…     

晋升结核科护师试题

一、肺结核病外科切除的适应证、禁忌症是什么?二、咯血窒息的征象和抢救原则?.三、卡介苗接种方法,接种后局部发生强烈反应和所属淋巴结肿大处理方法? 四、写出结核病流行病指标中的发病率、患病率的计算公式? 五、自发气胸的诊断及处理原则?晋升结核科护师试题~~     

婴幼儿补种卡介苗临床分析

健康新生儿应在出生24 h内于出生医院接种卡介苗,但部分新生儿因出生时患有各种疾病或其他原因未能接种卡介苗,而是待疾病康复后到社区接种机构补种。虽然幼儿此时已经康复,但有一部分幼儿与出生健康的幼儿相比较,其患病器官的生长发育仍较差。在给这类婴幼儿接种卡介苗时,除严格掌握接种技术外,还应综合分析婴幼儿健康状况,严格掌握适应证和禁忌证,否则可使部分婴幼儿发生严重的卡介苗局部强反应或腋下淋巴结肿大等。     

应用美蓝试验液诊断“外穿性”脓胸所致的胸壁脓肿

“外穿性”脓胸所致胸壁脓肿是指胸腔感染积脓后向外穿透经壁层胸膜、肋间肌而至皮下,在胸壁形成脓肿而言。系急,慢性脓胸併发症之一,併发于慢性脓胸者较多。若为结核性脓胸,可形成胸壁冷脓肿(胸壁结核)。也可由阿米巴脓胸而引起。此种病情,临床上并非罕见,特别是由于对本病认识不足或未作详细体格检查,而误诊为局限性胸壁脓肿或单纯性胸壁结核,以致盲目切开排脓,可造成不良后果,甚至死亡。我地就有这样沉痛的教训。我们应用向脓肿内局部注射1％美蓝试验液(美蓝缺乏时,用红汞经高压消毒后代替也可),隔日再在另外部位作胸腔穿刺,用以帮     

嗜铬细胞瘤切除术中麻醉处置不当并发脑梗死

1 病例资料 女,68岁.体检时B超发现结石性胆囊炎、右肾上腺实质性占位病变,考虑嗜铬细胞瘤,以结石性胆囊炎,右肾上腺占位病变收入院.既往有高血压病、糖尿病2年,曾口服依那普利、格列齐特,血压控制在130～140/90～80 mmHg,血糖6.0 mmol/L;1年前曾发生脑梗死,治疗后好转.     

Pacemaker Inhibition by Myopotentials Detected by Holter Monitoring

Ambulatory eiectrocardiography revealed myopoiential inhibition of a demand ventricular pacemaker in each of two patients. Although it was first regarded as artifact, fine baseline osciliations observed during apparent pacemaker malfunction actualiy signalled skeletal muscie-induced pacemaker inhibition. Though not widely recognized, myopotential inhibition may be a common occurrence in unipolar lead systems. As greater numbers of patients undergo ambulatory monitoring, awareness of this phenomenon should become more widespread