胰岛细胞瘤7例临床分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法.方法 对我院1995年1月到2006年1月收治的7例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析.结果 本组经手术切除病理证实胰岛素瘤4例,非功能性胰岛细胞瘤3例.肿瘤位置:胰头1例,胰颈1例,胰头颈交界处1例,胰颈体交界处1例,胰尾3例.7例均施行手术治疗,行胰体尾 脾切除术1例,胰尾 脾切除术2例,肿瘤局部切除术4例.功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5～11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失.7例均治愈出院,无手术死亡.结论 胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除.     

胰岛细胞瘤多发性肝转移介入治疗1例

患者,女性,39岁,于1989年体检时CT检查发现胰尾部占位,考虑良性肿瘤,胰岛细胞瘤可能性大,连续2年复查病灶无明显变化.1997年5月患者出现腹泻,为稀水样便,经抗感染、止泻等内科治疗症状无好转,于1997年11月11日行"胰尾及脾切除术".术后病理诊断:胰尾部胰岛细胞瘤,大小9 cm×5 cm×4 cm,部分区域可见被膜浸润;脾脏大小14 cm×7 cm×5 cm,包膜可见浸润.术后患者腹泻缓解.     

胰岛细胞瘤12例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院2005年到2009年收治的12例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤11例,恶性非功能性胰岛细胞瘤1例。肿瘤位置:胰头1例,胰颈3例,胰体4例,胰体尾交界处4例,胰尾2例。12例均施行手术治疗,行胰体尾切除术5例,肿瘤局部切除术7例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5~11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。12例均治愈出院,无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。     

疑诊胰岛β细胞增生症1例

患者,女,29岁.因胰岛β细胞瘤术后,反复出汗,伴抽搐4个月,于2005年3月18日入院.患者3年前开始出现阵发性出汗、心慌、短暂意识丧失,伴四肢屈曲抽搐,多于夜间或清晨发作,每月1～2次,自服糖水或进餐后上述症状缓解.4个月前在外院行CT及胰岛素检查，诊断为胰岛β细胞瘤。在当地医院行胰尾及脾切除术，术后当天血糖升至16．7mmol／L，术后第3天再次出现上述症状，且频繁发作，每周3～4次，遂来我院进一步治疗。住院期间多次出现上述症状，经抢救后缓解。     

1例以神经精神症状为首发症状的胰岛细胞瘤病例的诊断及对此报道的文献复习

目的:探讨以神经精神症状为首发症状的胰岛细胞瘤的诊断要点.方法:分析1例以神经精神症状为首发症状的胰岛细胞瘤的临床资料并复习相关文献.结果:本病例得到准确诊断,并进行了成功的手术治疗,术后病情恢复较好,随访5个月未发现复发.结论:影像学检查配合手术中定位是诊断胰岛细胞瘤最有效的方法.     

16例胰岛细胞瘤的CT影像特点分析

胰岛细胞瘤是一种少见肿瘤,其影像学表现有一定的特点,通过对我院1987～2002年经手术和病理证实的16例胰岛细胞瘤病人的CT和临床资料进行研究,旨在探讨CT检查方法、CT表现及其在胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。1资料和方法1.1一般资料16例胰岛细胞瘤病人,男3例,女13例,年龄17～57岁。7例功能性胰岛细胞瘤均有临床和生化证据,其中5例胰岛素瘤主要表现为反复发作饥饿、心慌,清晨空腹反复发作昏迷等低血糖症状;2例胰高血糖素瘤表现为反复发作的腹部、会阴、下肢瘙痒,面部皮疹及舌炎、口炎,烦渴多饮等。9例无功能性胰岛细胞瘤病人,其中…     

功能性胰岛细胞瘤的诊断和外科治疗

胰岛细胞瘤临床少见,部分患者临床表现不典型,临床容易误诊[1].笔者回顾性分析1995年1月～2008年4月我院经手术治疗、术后病理确诊的9例功能性胰岛细胞瘤患者临床资料,探讨合理的诊断、治疗方法.     

胰岛细胞瘤

<正>胰岛细胞瘤少见,非B细胞瘤更少见。本科自1970年以来共收治各种胰岛细胞瘤29例,其中胰岛素瘤20例,无功能性胰岛细胞瘤7例,胃泌素瘤1例,胰高血糖素1例。现报告如下。临床资料胰岛素瘤20例,其中女12例,男9例,平均年龄41岁(22—62岁)。20例病人均有低血糖(<2．77mmol/L,仅1例为3．8mmol/L),并有劳累或饥饿时出现低血糖休克,部分有自服糖水后症状缓解的病史。从1979年以后,有12     

颌骨恶性纤维组织细胞瘤临床诊疗体会

目的：总结颌骨恶性纤维组织细胞瘤的临床诊疗经验。方法：汇总12例颌骨恶性纤维组织细胞瘤患者的临床资料，发现有9例患者初诊时误诊，11例患者接受手术治疗，7例辅以术后化疗，8例补充术后放疗。结果：8例随访1～4年，死亡7例。其中2例患者术后10个月内即复发死亡；1例术后32个月复发，再次手术后补充放疗，仍在治疗中。结论：颌骨恶性纤维组织细胞瘤的临床症状病理学及影像学检查无特异性，易误诊，预后差，治疗关键在于根治性切除辅以术后放化疗。     

非功能胰岛细胞瘤

<正> 我院自1981年～1987年收治3例非功能胰岛细胞瘤,现结合有关资料分析如下: 病史摘要例1女,30岁,右上腹钝痛伴肿块(6×6×5cm)半年余,术中探查,肿块位于胰头部,无转移,行胰十二指肠切除,术后病理报告为胰岛细胞瘤,痊愈出院。随访2年,严重消化不良,低蛋白血症,死亡。例2女,23岁,左上腹疼痛伴拳头大小肿块1月余,术中发现肿块位于胰尾部,无转移,行胰尾脾切除,术后病理报告为无功能胰岛细胞瘤,随访5年,无不适。     

胰源性低血糖所致神经精神障碍

因胰岛细胞瘤或胰腺增生分泌过多的胰岛素导致低血糖症群,临床表现各种各样的神经精神症状,常易误诊。现报告经病理症实的胰岛细胞瘤20例,胰腺增生2例,目的在于探讨胰岛细胞瘤的早期诊断。本组男性15例,女性7例,年龄11～64岁,病程20天～15年不等。根据临床表现和症状分类大体分为如下类型:①腹部疼痛型(2例);②腹部肿块型(5例);③交感神经兴奋型(11例);④脑功能障碍型(5例);⑤神经症状型(15例);⑥精神症状型(3例)。22例中18例进行了血糖测定,空腹血糖在     

关于脐尿管癌临床病理学特点及手术疗效的研究

目的：探讨脐尿管癌的临床病理学特点及手术方式,提高其诊疗水平。方法：回顾性分析总结10例脐尿管癌患者的临床和病理资料。10例中男8例,女2例,平均年龄53岁。症状包括间歇性无痛肉眼血尿8例,血尿伴尿中有黏液1例,血尿伴下腹疼痛1例。术前检查包括泌尿系B超、膀胱镜检、尿瘤细胞、CT和静脉尿路造影。10例中行扩大性膀胱部分切除术9例,行膀胱部分切除术1例。肿瘤直径2—7cm,平均3．7cm。结果：本组10例中病理报告为黏液腺癌8例;未特殊分类腺癌l例;小细胞型内分泌癌1例。Sheldon分期ⅢA期9例,ⅢC期1例。1例术后3个月死于多发性骨转移,1例术后13个月因膀胱前壁局部复发行二次手术,术后随访6个月,无肿瘤复发,1例分别于术后15个月和2年出现膀胱颈部及尿道复发行经尿道肿瘤电切术,其余7例随访2～36个月,均无肿瘤复发。结论：对脐尿管癌早期行扩大性膀胱部分切除术可达到长期无瘤生存效果,熟悉本病的临床病理学特点对于提高诊断水平非常重要。     

手部腱鞘巨细胞瘤43例治疗总结及文献回顾

目的总结手部腱鞘巨细胞瘤的临床特点和治疗结果,并对相关文献进行复习。方法1996年6月—2005年10月共收治43例手指腱鞘巨细胞瘤患者,均行手术切除。随访1.5~8年,平均58个月。结果43例患者中有9例复发,复发率20.9%,其中7例于术后6个月内,2例于术后12个月内复发。7例术后指间关节轻度屈曲畸形,2例术后手指感觉麻木,没有出现皮肤坏死和恶变。结论腱鞘巨细胞瘤是通常是一种手部良性软组织肿瘤,有一定的复发率,完整切除肿瘤是防止肿瘤复发的关键。     

脑星形细胞瘤术后辅以放疗的价值

手术切除脑星形细胞瘤是目前根治该肿瘤的主要手段。由于脑胶质瘤难以切除干净 ,术后肿瘤易复发 ,1 990年 1 0 -2 0 0 1年 1 0月我们采用手术加放疗治疗 65例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例65例经ＣＴ检查发现为脑星形细胞瘤 ,术后病理证实ＣＴ检查正确。男 47例 ,女 1 8例 ,年龄 2 4-71岁 ,平均 3 9岁。病变部位分布 ,额叶 2 4例 ,顶叶 1 8例 ,小脑 1 0例 ,颞叶 7例 ,额顶区 6例。病理按Ｋｅｒｎｏｈａｍ四级分类 :Ⅰ级3 4例 ,Ⅱ级 1 4例 ,Ⅲ级 1 0例 ,Ⅳ级 7例。1 .2　方法65例全部经开颅手术 ,按照手术医师肉眼所…     

多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型1例

患者，女性，50岁，因“胰腺术后血糖高13年，腰活动不适3个月”于2009年11月入院。患者1997年5月因“多次早晨出现神志不清伴体重增加2年”在我院查血糖2．2mmol／L，考虑胰岛细胞瘤，并于上海瑞金医院行“胰腺体尾部切除术”，病理：胰岛细胞瘤，术后查血糖高，给予胰岛素治疗，血糖控制较满意。3个月来腰部活动不适，无外伤，无疼痛等不适。     

胰岛细胞瘤10例临床诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床诊治,提高对胰岛细胞瘤的临床认识。方法回顾分析胰岛细胞瘤10例临床资料。结果非功能性胰岛细胞瘤6例,均行手术治疗,其中行肿瘤加胰腺部分切除术3例,作胰体尾加脾切除术3例。功能性胰岛细胞瘤4例,1例影像学检查未能明确定位者,行保守治疗;2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术,术后血糖恢复正常;1例行胰体尾加脾切除术,术后2个月复查血糖为1.53mmol/L并在此期间出现低血糖临床症状。结论临床医生首先对胰岛细胞瘤要有足够的认识。CT、MRI是胰岛细胞瘤诊断的首选检查方法,在条件许可的情况下,DSA的检查,对进一步明确肿瘤的位置有肯定的作用,有助于制订治疗方案。术前影像学定位检查资料的综合细致分析,可提高手术的治疗效果。     

CT诊断胰岛细胞瘤2例

胰腺内分泌肿瘤临床比较少见 ,我们遇到二例胰岛素细胞瘤 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。[例 1]患者女 ,5 9岁。以空腹时出现头晕 ,心慌 ,出汗 ,抽搐 ,服糖后即可缓解约五年 ,加重十余天就诊。体检未见阳性体征。化验检查 :空腹血糖 1.0 mmol/ L,症状缓解期血糖 7.5 mmol/ L,B超示胰腺未见异常。 CT检查 :平扫见胰腺体部有一软组织块影 ,比胰腺密度略高 ,突出于胰腺前缘 ,大小约 2 cm× 1.5 cm× 1.5 cm,CT值为 5 2 .3Hu。强化扫描见病灶明显强化 ,CT值为 93.9Hu,正常胰腺 CT值为 6 4 .9Hu。CT诊断 :胰岛细胞瘤。手术所见 :胰腺体…     

足部腱鞘巨细胞瘤二例

腱鞘巨细胞瘤位于足部者罕见,作者1976～1978年各遇一例。病例报告例1 杨某,女,15岁。以右足背远端肿块并逐渐长大三年为主诉于1976年8月19日入院。三年前无意中发现第3、4趾蹼间有一花生米大小肿块,不疼,但逐渐长大,一年后如枣大,即在本县医院行切除术。术后半年肿瘤复发,迅速长大。入院检查:肿瘤位于第三、四跖骨间约4×4.5×2cm大小,表面光滑,不活动,与皮肤和原手术切口瘢痕粘连,质硬而无压痛。X线片显示第三跖骨颈部受侵破坏,合并病理性骨折。肿瘤行扩大切除术,并切除第三跖骨远半。术后病理报告为腱鞘巨细胞瘤。经三年随防无复发征象。例2 廖某,女,23岁。1978年6月7日以右足背外侧肿块逐渐长大七年余为主诉于入院。七年前患者无意中发现右足背外侧有一肿块如黄豆大,不痛未注意。近一年来明显长大,一个半月前,肿块如核桃大,并有不适感,故在当地医院行肿瘤切除术,病理检查为腱鞘巨细胞瘤。术后10天,肿瘤又复长出,且生长迅速。入院检查:肿瘤位于外踝前下方的跗     

胰岛细胞瘤6例的诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法分析总结6例胰岛细胞瘤的诊断、治疗方法和疗效结果6例均行手术治疗,其中4例功能胰岛细胞瘤术后血糖全部恢复正常;2例非功能性胰岛细胞瘤1例为恶性,1例为良性,手术后无复发或转移。结论胰岛细胞瘤容易误诊,早期诊断是关键,手术切除是唯一的治疗方法,效果好。