妊娠期肝内胆汁淤积症51例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。可致胎儿早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症 ,使围产儿死亡率增加 ,孕妇可引起产后出血。本文总结本院1998年以来 51例ＩＣＰ ,结果如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月本院共住院分娩 1469例 ,其中符合ＩＣＰ诊断标准[1] 的孕妇 51例 ,占同期分娩数的 3 5%。 51例中 ,年龄2 2～ 3 6岁 ,平均 2 5 5岁 ,孕周 3 3～ 4 1周。ＴＢＡ升高4 6例 ,正常 5例。常规Ｂ超、ＮＳＴ评分。ＴＢＡ升高的4 6例中 ,按血清胆红素分为Ａ、…     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

妊娠肝内胆汁淤积症宫内缺氧指标预测分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)发生于妊娠中晚期 ,为妊娠期特发性疾病 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。尽早预测和诊断ICP的孕妇胎儿缺氧是降低围产儿病死率的重要环节。本研究分析 2 34例ICP孕妇的临床综合指标 ,旨在探讨各种监测指标的临床价值。一、资料与方法1.一般资料 :1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院分娩总数为 5 186例。ICP孕妇 2 34例 (4 .5 3% ) ,其中初产妇 138例 ,经产妇 96例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均为 (2 6± 3)岁 ;孕周30～ 4 0周 ,<37周 15 2例 ,37～ 4 0周 82例。2 .诊断标准 :ICP诊断标准见参…     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…     

胎儿头腹畸形的诊断与处理

我院于1994年7月～1998年6月收治先天性胎儿畸形19例,予以回顾性分析。1临床资料1．五年龄与性别最小23岁,最大36岁,平均年龄28．6岁;其中ZO～25岁5人,26～30岁9人,3O岁以上5人。男7,女12o1．2孕次初孕妇8人,经孕妇9人,经产妇2人。13孕期情况有死胎史3人,先兆流产4人,孕早期发热4人,羊水过多者5人,羊水过少者2人,避孕药服用半年以上受孕1人。1．4孕龄最小孕周24周,最大孕周36周,其中孕24周2人,孕25～28周4人,孕29～34周9人,大于孕34周者4人。1．5畸形类型无脑儿4人,脑积水6人,胎儿腹水8人,尾骨裂并脑脊膜膨出1人。1…     

胎膜早破105例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数10 %〔1〕,可危及母儿的安全。我院从 1995年 1月～2 0 0 1年 11月间共收治胎膜早破 10 5例 ,占同期分娩2 5 4 %,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄2 7 18岁。其中初产妇 10 0例 ;经产妇 5例 ,孕次 1～4次。孕周 30 + 6～ 4 6 + 5周 ,孕 36 + 6周以下 18例 ,孕37～ 4 1+ 6周 84例 ,孕 4 2周以上 3例。胎膜早破原因 :感染 5 0例 ,头位异常 32例 ,臀位 15例 ,头盆不称 4例 ,双胎 3例 ,骨盆狭窄 1例。妊娠并发胎儿宫内窘迫 2 3例 ,合并脐带绕颈 12例 ,妊高征 …     

胎儿先天性心脏异常的超声诊断

胎儿先天性心脏异常在妊娠中期确诊并及时中止妊娠 ,是提高出生人口素质的重要措施。由于大多数先天性心脏异常的胎儿在宫腔内仍能生长发育 ,因此用超声对胎儿心脏腔室及大血管进行常规检查就成为及时发现先天性心脏异常的主要方法 ,但产前超声诊断胎儿心脏异常仅在近年才有少量病例报道〔1～ 5〕。本文就我院 1994～ 2 0 0 0年经超声诊断的 4例胎儿心脏异常作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 4例系我院产前常规Ｂ超检查发现 ,孕妇年龄 2 1～ 35岁 ;孕周 2 5～ 36周 ;孕 1产 0者 2例 ,孕 2产1者 2例。4例孕妇中 ,1例有孕早期发热…     

65例无负荷试验、脐动脉血流图与B超联合监测结果分析

随着非侵入性多普勒血流测量和射频技术应用于围生医学 ,产前诊断技术不断提高 ,为了更好地掌握胎儿监护方法 ,对我院完成无负荷试验 (ＮＳＴ)、脐动脉血流和Ｂ超三项检查的 65例孕妇进行分析比较 ,以能准确及时判断胎儿宫内情况。1　资料与方法1 1　一般资料 　 65例中年龄最小 2 3岁 ,最大 4 0岁 ,平均 2 8 65岁 ;孕 35周 1例、36周 3例、37周 2例、38周 6例、39周 1 1例、4 0周 1 9例、4 1周 2 1例、4 2周 2例 ;妊高征 4例 ,妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) 4例 ,巨大儿 6例。1 2　采用ＳＯＢ Ⅱ超声血流分析仪测定脐动脉血流 　取其平均…     

妊娠期肝内胆汗淤积症的产前监护

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)可导致早产、胎儿宫内窘迫和胎儿突发宫内死亡 ,故受到临床的关注。本文对 12 1例ＩＣＰ孕妇产前监护的结果进行分析 ,旨在探讨胎心率监护和多普勒脐动脉血流测定在ＩＣＰ孕妇监护中的临床应用价值。1　对象和方法1.1　对象　 1997年 1月～ 1999年 12月在本院住院的ＩＣＰ孕妇 12 1例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 6 .7岁 ;孕期 34 +1～ 41+4周 ,平均 38.1周 ,均为单胎、头位。其中合并妊高征者 14例 ,胎儿宫内发育迟缓 4例。1.2　方法　胎儿监护采用日本东一公司生产的ＭＴ - 810型胎儿电子监护仪 ;多普勒脐动脉…     

妊娠肝内胆汁瘀积症围产儿预后分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ＩＣＰ)是妊娠特有的综合征 ,是产科近 1 0年日渐重视的高危妊娠之一 ,是导致早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘近、围产儿死亡和产后出血的重要原因之一。本文收集了 1 995年 1月— 1 999年 1 2月间在我院住院分娩的 47例ＩＣＰ患者的临床资料 ,回顾性分析了ＩＣＰ患者的病情、实验室检查及分娩结局对围产儿的影响。临　床　资　料1　年龄和孕产次　年龄最小 2 1岁 ,最大 3 3岁。Ｇ1 Ｐ0 2 7例 ,Ｇ2 Ｐ0 1 6例 ,经产妇 4例。孕 3 0周～ 3 7- 1 周者 1 8例 ,≥孕 3 7周者 2 9例。2　临床表现及妊娠合并症　 47例Ｉ…     

胎儿先天性唇腭裂的超声诊断分析

随着超声技术的不断发展 ,超声已经成为诊断胎儿先天性唇腭裂最重要的检查方法。本文将我院超声发现的 13例胎儿唇腭裂的二维超声观察情况分析如下 ,旨在探讨其超声表现和超声诊断价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组病例为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 6月在我院门诊行常规超声检查的孕 2 4周以上的孕妇 812 1例 ,年龄2 3～ 3 8岁 ,平均年龄 3 1岁 ,妊娠 2 4～ 3 6周 ,平均孕周 3 0周。其中双胎妊娠 5例 ,1例孕妇为唇裂。1 2　仪器与方法 :采用德国西门子SONOLINEPrima、日本TOSHIBA— 2 40A超声诊断仪 ,探头频率 3 5MHz ,对…     

胎心异常的筛选对分娩方式及围生儿预后的价值

根据我院产科分娩的临床资料 ,我们筛选产前胎心异常的足月妊娠孕妇 ,就其分娩方式及围生儿预后进行了分析。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 8月 ,我院共有4 12 3例孕妇分娩 ,抽取无妊娠并发症、胎心异常 (两次听诊胎心均为异常 )待产孕妇共 10 4例为异常组 (A组 ) ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均 (2 7.6 2± 2 .71)岁 ;孕周 36～ 4 2周 ,平均 (39.2 0±2 .0 3)周 ;初产妇 91例 ,经产妇 13例。随机抽取 98例可疑者(胎心听诊 1次异常 )为B组 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 (2 8.13±2 .6 2 )岁 ;孕周 37～ 4 3周 ,平均 (38.6 …     

胎盘早剥46例临床分析

胎盘早剥是严重威胁孕妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症之一 ,预防和早期诊断胎盘早剥对降低围产儿死亡率有重要意义。本文对 1993年 8月至 2 0 0 0年 8月的 4 6例胎盘早剥做回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院产科 1993年 8月至 2 0 0 0年 8月 17ａ间总分娩数 12 872例 ,患者胎盘早剥 4 6例 ,发生率为 0 36 %。患者平均年龄为 2 8岁 ,初产妇 30例 (6 5 % ) ,经产妇 16例(35 % )。小于 2 8孕周 4例 (8 7% ) ,2 8孕周～ 37孕周 12例(2 6 1% ) ,大于 37孕周 30例 (6 5 2 % )。1 2　诊断标准 :轻型 :指不规律腹痛或阴道少量流血 ;…     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈的诊断价值

我院应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)诊断脐带绕颈 786例 ,并采取相应的分娩方式取得显著的效果 ,总结分析如下。1　资料与方法选择我院 1998年 1月～ 1999年 12月期间单胎、孕期 37周以上的孕妇 340 0例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均年龄 2 6岁。孕周 37～ 4 1周。其中Ｂ超发现脐带绕颈者 786例 ,产后证实 76 0例。使用仪器 :美国ＨＰ— 10 0型及ＡＴＬ—超 9ＨＤＩ型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。孕妇取仰卧位 ,常规检查胎儿各部位、各器官发育及胎方位、胎盘、羊水等情况。然后沿胎儿颈部、脊柱长轴纵、横切移动观察 ,清楚显示胎儿…     

胎儿宫内生长迟缓的临床分析及监护

胎儿宫内生长迟缓 ( IUGR)是产科重要并发症之一 ,其发生率为 2 .75 %～ 1 5 .5 3% [1]。我院对 1 0 3例 IUGR孕妇进行多种胎儿监护并将其结果进行分析比较。探讨各种胎儿监护方法在IUGR孕妇监测中的临床价值 ,现报道如下。1　临床资料1 0 3例均为 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月在本院的住院孕妇 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 7岁。孕周 33～42周 ,其中 <37周 2 1例 ,37～ 42周 81例 ,>42周1例。初产妇 97例 ,经产妇 6例。 1 0 3例孕妇全部进行孕妇自测胎动计数和无负荷试验 ( NST) ,同时对其中 30例进行催产素激惹试验 ( OCT) ,对其…     

羊水过多150例分析

我院从 1993年 1月至 2 0 0 3年 7月收治羊水过多的孕妇15 0例 ,现将羊水过多因素分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组发病年龄 2 1岁～ 37岁 ,其中 2 5岁～ 30岁者居多占 78.2 % ,初产妇 87例 ,经产妇 6 3例 ,羊水过多发生于孕 30周以前的 2 4例 ,30周以后的 12 6例。B超示最大羊水直径 8cm～ 10 cm者 12 0例 ,>10 cm者 30例。1.2　诊断依据　在妊娠任何期间 ,B超测量羊水 (最大前后径>7cm)诊断为羊水过多。1.3　统计学方法　采用 χ2检验。2　结果本组胎儿畸形 30例 ,占 2 0 .0 % ,其中无脑儿 12例 ,十二指肠闭锁、脑积水各 6例 ,…     

前置胎盘31例治疗体会

1997年～ 2 0 0 0年 6月 ,我院接收分娩孕妇 4 70 3例 ,其中前置胎盘 31例 ,发生率为 0 6 5 % ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :孕妇年龄平均 2 6岁 (2 1～ 36岁 )。初产妇12例 ,占 38 7% ;经产妇 19例。平均孕周 35周 (2 6～ 4 0周 ) ,其中 37周以上 10例 ,占 32 2 %。有流产、引产及剖宫产术史 18例 ,占 5 8 1%。1 2　诊断方法及分类 :诊断主要依据Ｂ超检查并结合临床表现。术前确诊 2 8例 (占 90 3% ) ,余 3例为术中发现。以产后诊断为准 ,依据《妇产科学》[1 ] 前置胎盘分类标准 ,完全性 5例 (占 16 1% ) ;部分性 9例 (占…     

妊高征血小板四项参数变化

本文对妊高征孕妇及正常妊娠孕妇进行血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板压积 (ＰＣＴ)、血小板平均体积(ＭＰＶ)及血小板体积分布宽度 (ＰＤＷ )四项参数进行测定 ,旨在探求妊高征病情预测和诊治措施 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我院收治妊高征患者 76例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 8 5岁 ,孕周 34～ 4 2周 ,平均 38 5周 ,其中轻度妊高征2 2例 ,中度 39例 ,重度 15例 ;自然分娩 35例 ,剖宫产 4 1例。诊断及分类标准按乐杰[1] 分类方法。另选正常妊娠者 5 4例作对照 ,年龄 2 3～ 34岁 ,平均2 7 3岁 …     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…