静脉与硬膜外自控镇痛在全子宫切除手术后镇痛效果对比观察

目的探讨静脉与硬膜外自控镇痛在临床应用中的镇痛效果。方法ASAI或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术或广泛全子宫切除术患者40例,随机分为PCIA组、PCEA组。PCIA组配方为：芬太尼0．8mg,曲马多500mg,及氟哌利多5mg,加生理盐水至100ml静脉泵人;PCEA组：芬太尼0．8mg,罗派卡因20ml及氟哌利多5mg加生理盐水至100ml硬膜外泵入。记录术后的镇痛、镇静评分及术后不良反应情况。结果PCIA组的镇痛效果优于PCEA组,但两组的镇痛效果均在满意的范围内。结论PCIA组对于全子宫切除术后患者能提供安全有效的镇痛。     

静脉硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后

本文对剖宫产术后采用术后镇痛进行观察,拟探讨该方法的镇痛效果,以及对产妇子宫复旧、乳汁分泌情况有无影响.     

静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)应用日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血运。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的：观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法：将200例行开胸手术的病人,随机分两组,静脉病人自控镇痛（PCEA）组先于T6－7行硬膜外穿刺,置管,试麻醉平面满意后全麻诱导;硬膜外病人自控镇痛（PCIA）组直接进行全麻诱导;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孕弹性镇痛泵相连接,PCIA组静脉接韩国产艾克孕弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果,镇静程度及副作用的发生率,并记录生命体征的变化。结果;两组镇痛效果基本相同,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异（P＞0.05）。结论：对于开胸术后镇痛,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果。但在实际操作过程中,二者各有利弊,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式。     

硬膜外与静脉自控镇痛对剖宫产术后腰背痛的影响

目的探究硬膜外与静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后腰背痛的影响。方法 98例行剖宫术产妇,按治疗所用方法不同分为对照组(44例)与观察组(54例)。对照组行硬膜外自控镇痛(PCEA)方式镇痛,观察组行静脉自控镇痛方式镇痛,比较两组宫缩、伤口及腰背视觉模拟评分法(VAS)评分与不良反应情况。结果观察组宫缩VAS评分(3.8±1.4)分、伤口VAS评分(3.7±1.3)分及腰背VAS评分(3.5±1.5)分均比对照组高;观察组不良反应发生率为51.9%比对照组的18.2%高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛方式对剖宫产术后产妇镇痛效果较好,值得推广。     

中期引产患者应用右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛效果分析

目的 研究右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控分娩镇痛对中期引产患者的镇痛效果。方法 120例孕中期引产产妇随机分为A、B组,每组60例。2组产妇采用相同的引产方式,当宫口扩张>1 cm时行引产镇痛,A组产妇采用静脉自控镇痛(右美托咪定复合舒芬太尼),B组产妇采用硬膜外麻醉镇痛(舒芬太尼联合罗哌卡因)。观察并记录两组产妇实施引产镇痛前、镇痛后2、12、24h的VAS疼痛评分情况、实施引产镇痛后2、12、24 h的Ramsay镇静评分情况、产妇满意度、24 h内PCA按压次数及有效次数、引产情况(总引产时间和产后24 h出血量)以及不良反应(呼吸抑制、轻微运动障碍、恶心呕吐、皮肤瘙痒)的发生情况。结果 A组产妇镇痛后2、12、24 h的VAS评分均明显小于B组产妇(P<0.05);A组产妇镇痛后2、12、24 h的Ramsay评分明显高于B组产妇(P<0.05);B组产妇24 h内PCA键按压次数明显相似文献   

术后硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的效果对比观察

目的：比较术后硬膜外自控镇痛法与单次注药法的临床镇痛效果和安全性。方法：60例在硬膜外麻醉下行胆道手术的病人,随机分成两组,硬膜外自控镇痛组（PCEAn=30),硬膜外单次注药组（EPIn=30)。手术结束时,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵（简称PCA）,药液用0．006％吗啡加0．15％布比卡因,由病人自行给药镇痛。EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡2mg。在术后4、8、12、24h进行随访并记录：（1）疼痛评分（用VAS法）;（2）平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）;（3）副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。结果：在术后各时点的VAS评分两组差异无显著意义（P＞0．05）,MAP及RR两组差异也无显著意义（P＞0．05）,24h副作用发生率两组亦差异无显著意义（P＞0．05）。结论：PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性。     

静脉与硬膜外自控镇痛用于骨科术后镇痛效果的研究

疼痛是骨科疾病的共有症状。又是骨科疾病的首发症状。常伴有不同程度的肌肉、骨膜、关节、肌腱等组织的损伤，而骨科手术本身是一种创伤。且有不同材料的金属置人人体，疼痛更是经常面临的一个重大问题。患者自控镇痛(PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。它具有止痛效果好、方便、省力、省时、操作简单等优点。但在使用PCA中仍有部分患者需再口服或肌肉注射止痛药。除个别因年龄、性别、文化程度等影响外，最主要的是镇痛方式的选择。经过1a多的研究，我们认为静脉输注镇痛(PCIA)方法更适合骨科术后患者的应用。报告如下：     

舒芬太尼用于术后硬膜外与静脉自控镇痛比较

目的对比观察舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择40例患有子宫肌瘤的手术患者,根据术后选用镇痛方法的不同,随机分为PCEA和PCIA两组,每组20例。PCEA组硬膜外持续泵入舒芬太尼联合布比卡因联合氟哌利多混合液;PCIA组静脉持续泵入舒芬太尼联合氟哌利多混合液。观察其镇痛效果和不良反应情况。结果两组都具有良好的镇痛效果,组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但PCIA出现不良反应症状略多于PCEA。结论PCEA具有镇痛效果好,不良反应少,是一种比较理想的镇痛方法。     

静脉与硬膜外自控镇痛对高龄膝关节置换术患者术后镇静效果比较

目的 探讨高龄膝关节置换术术后经静脉与硬膜外自控镇痛的镇静效果.方法 选择我院收治的90例高龄膝关节置换术患者,随机分为观察组(46例)和对照组(44例),对照组和观察组分别采用静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛,比较两组患者术后胃肠动力恢复情况、舒适度、镇痛效果及不良反应发生率.结果 相比于对照组,观察组术后首次排便和排气排便时间均明显减少,且术后恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);相比于对照组,观察组术后6、12、24 h Ramsay镇静评分量表(RSS)评分均明显降低,舒适度评分量表(RCS)评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低血压、导尿管停留时间延长、尿潴留及下肢麻木发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于静脉自控镇痛,硬膜外自控镇痛可促进高龄膝关节置换术患者术后胃肠功能恢复,具有明显镇静效果,值得在临床上推广应用.     

喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛与硬膜外镇痛中的应用效果比较

目的比较喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛与硬膜外镇痛中的应用效果。方法选择本院2013年11月~2014年4月剖宫产需术后镇痛患者120例,随机分为术后静脉自控镇痛组(PCIA)和术后硬膜外自控镇痛组(PCEA),每组60例。PCEA组配方:喷他佐辛90 mg+罗派卡因215 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,PCIA组采用喷他佐辛90 mg+丙帕他莫2.0 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,两组均于手术结束前15 min接上一次性自控镇痛泵,采用LCP模式:负荷剂量5 ml+持续输注剂量2 ml+单次按压量2 ml,锁定15 min。观察术后6、12、24、36、48 h各时间段的镇痛、镇静评分,并同时观察患者术后呕心呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应及术后脱管和下肢麻木的情况,调查患者的满意度。结果两组镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。在自控镇痛泵使用24 h内,两组Ramsay镇静评分差异有统计学意义(P<0.05)。PICA组患者对镇痛泵的满意度为95%,高于PCEA组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产PCEA和PCIA镇痛效果相当,但PCIA还具有携带方便、操作简单等优点,可避免留置硬膜外导管可能发生的并发症,患者的满意度较高,PICA更适合剖宫产手术,值得推广。     

静脉与硬膜外自控镇痛在子宫全切术后的应用效果对比观察

患者自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于手术后镇痛,选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能有效缓解患者病痛,减轻创伤性刺激,避免机体躯体性和内分泌不良反应,促进患者机能恢复.本研究对子宫全切术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应进行比较分析,为临床镇痛方法的选择提供参考.     

舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛对开胸术后镇痛效果与肺功能影响的研究

目的 比较舒芬太尼静脉、硬膜外两种镇痛方法对开胸手术后的镇痛效果和肺功能的影响.方法 择期开胸手术患者60例,随机分为舒芬太尼静脉镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅱ组),各30例.两组术后镇痛方法如下,Ⅰ组:舒芬太尼200μg+ 0.9％ NaCl/200mL,单次量1mL,维持量3mL· h-1,锁定时间15min.Ⅱ组:舒芬太尼100μg+罗哌卡因250mg+ 0.9％ NaCl/200mL,单次量1mL,维持量3mL·h-1,锁定时间15min.观察记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1).结果 Ⅱ组患者术后4、8、12和24h的VAS值明显低于Ⅰ组(P＜0.05),FVC和FEV1值均显著大于Ⅰ组(P＜0.05).结论 舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于胸科手术患者不仅镇痛效果优良,而且有利于患者未后肺功能的恢复,是一种更为安全有效的镇痛方法.     

氯诺昔康静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛的临床比较

目的 比较骨科手术后患者氯诺昔康静脉自控镇痛（PICA）与吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ骨科择期手术患者随机分为两组：PICA（n=50）和PCEA组（n=50）。PICA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和恩丹西琼（恩丹西酮）4mg后连接镇痛泵（48mg氯诺昔康＋生理盐水至100m1）；PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和恩丹西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵（9mg吗啡＋布比卡因150mg＋生理盐水至100m1）。连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min。术后连续监测BP、RR、ECG、Sp02，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PICA组，但差异无显著意义（P〉0．05）。恶心、呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒发生率PCEA组明显多于PICA组（P〈0．05）。结论 骨科手术后氯诺昔康PICA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果，但氯诺昔康PICA组不良反应较少，值得临床推广应用。     

胸腔手术后静脉与硬膜外自控镇痛的疗效比较

目的:观察胸腔手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:选择期胸部手术病人60例,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为PCIA,Ⅱ组为PCEA。用视觉模拟评分法(VAS),舒适度(BCS)模拟评级,镇静评级,进行两种方法镇痛效果、舒适满意度、不良反应、管理者的满意情况的比较。结果:胸腔手术后两种自控镇痛方法均可产生良好的镇痛效果,病人接受良好,Ⅰ组(PCIA)病人的舒适满意度和镇静效果优于Ⅱ组(PCEA);Ⅱ组的不良反应率明显高于Ⅰ组,管理者对Ⅰ组的情况较满意。结论:Ⅰ法镇痛镇静效果好,病人舒适满意,管理者认为PCIA法简单,管理方便,效果确切。     

自控静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察

随着剖宫产适应证的放宽，剖宫产率呈不断上升趋势。因此，术后镇痛护理日益被产科临床所重视，在一些发达国家，已将术后疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的重要标准之一。本文对87例剖宫产产妇术后采用自控静脉镇痛和肌肉注射哌替啶两种方法镇痛，观察48h内的镇痛效果和对胃肠道功能的影响。报告如下：     

硬膜外自控镇痛术在无痛分娩中的应用

目的 探讨硬膜外自控镇痛术在无痛分娩中的应用效果。方法 笔者所在医院收治的84例待分娩妇女,观察组42例符合无痛分娩指征并要求行无痛分娩妇女采用硬膜外自控镇痛术进行无痛分娩,对照组42例同期入院妇女行自然分娩。分析两组产痛、产后出血量、新生儿状况。结果 观察组产痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率显著低于对照组,顺产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外自控镇痛术无痛分娩组剖宫产率较低,顺产率高于自然分娩组,产妇产痛明显轻于对照组,产后出血少,新生儿状况良好,值得临床推广应用。     

硬膜外自控镇痛与单次镇痛的临床观察

术后镇痛已被多数患者所选择 ,尤其自控镇痛 (ＰＣＡ)的技术已广泛用于临床 ,并取得了满意效果。单次镇痛与ＰＣＡ镇痛相比存在一定的不足。本文旨在探讨两种镇痛方法的利弊。１资料与方法１ １一般资料 :选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级硬膜外麻醉下妇产科手术患者８０例。手术种类 :子宫附件切除术 ,子宫下段剖宫产手术。根据镇痛方法不同 ,随机分为自控镇痛组及单次镇痛组 ,各组４０例。１ ２方法 :两组患者均采用连续硬膜外阻滞穿刺点选择Ｌ１～２或Ｌ２～３ 间隙。麻醉用药１ ７７ %碳酸利多卡因加１ :２０万肾上腺素。麻醉用药总量１５～２０ｍｌ,…