肝素钙对肾小球内基质金属蛋白酶表达作用的探讨

目的探讨肝素钙在治疗增生性肾炎中的作用。方法对 70例增生性肾小球肾炎患者 ,进行常规病理检查 ,以免疫组化方法测定其肾小球基质金属蛋白酶 (MMPs)———MMP 2、MMP 3的表达。随机分为常规疗法组 (A组 )和常规疗法 +肝素钙组 (B组 )。结果A组和B组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP 2、MMP 3无显著性差异。B组 10例血肌酐增高者治疗前后血清肌酐和内生肌酐清除率有显著性差异。B组的疗效优于A组。结论加用肝素钙治疗慢性肾炎有明显效果     

黄芪、丹参治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床观察

目的探讨黄芪、丹参针治疗系膜增生性肾小球肾炎的疗效及安全性。方法将65例系膜增生性肾小球肾炎患者分为治疗组33例和对照组32例,采用常规治疗。治疗组在此基础上加黄芪针、丹参针治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后各组临床观察指标的变化。结果两组疗效,24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及血脂的差异性均有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗系膜增生性肾小球肾炎联合应用黄芪丹参针明显高于对照组。     

蒙药萨日嘎日迪对系膜增生性肾小球肾炎肾小球系膜区细胞凋亡及相关调控因素Bcl-2、Fas基因表达的影响

目的：探讨蒙药萨日嘎日迪对实验性大鼠系膜增生性肾小球肾炎肾小球系膜区细胞凋亡及相关调控因素Bcl-2、Fas基因表达的影响,阐明蒙药萨日嘎日迪治疗系膜增生性肾小球肾炎的可能机制。方法：基于文献,采用腹腔多次注射BSA及皮下多次注射福氏佐剂制造系膜增生性肾炎动物模型,模型建立后,随机将大鼠分为4组,即空白组、模型组、蒙药（蒙药萨日嘎日迪）治疗组、醋酸地塞米松组（地米组）,各组进行相应干预;通过TUNEL法检测系膜细胞凋亡现象;免疫组化SABC法检测Bcl-2和Fas基因的表达情况,分析蒙药萨日嘎日迪对系膜增生性肾小球肾炎的作用机制。结果：空白组Bcl-2和Fas与模型组比较有显著性差异（P〈0.01）;蒙药萨日嘎日迪治疗组Bcl-2和Fas与地塞米松组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论：蒙药萨日嘎日迪可能通过下调Bcl-2和上调Fas基因表达,诱导增生的系膜细胞凋亡,对系膜增生性肾小球肾炎产生疗效。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏间质小动脉影响的实验研究

目的探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肾小动脉的影响。方法选健康雄性昆明种SD大鼠70只,随机分为正常对照组（C）20只、糖尿病组（A）和糖尿病灯盏花治疗组（B）各25只。链脲菌素（streptozotocin,STZ）诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,B组灯盏花素20mg·kg-1·d-1腹腔内注射,A组和C组等量生理盐水腹腔内注射,3组给药后2W和6W宰杀,收集血检测TGF-β1,肌酐和尿素氮水平,肾组织标本检测NF-κB,肾组织HE,PAS染色比较各组肾小球系膜增生与间质小动脉的硬化情况。结果 1.肾小球系膜增生与间质小动脉的硬化糖尿病组〉灯盏花组〉正常组,（P〈0.01）;2.肾组织NF-κB,血TGF-β1、肌酐和尿素氮水平为糖尿病组〉灯盏花组〉正常组,（P〈0.01）。结论高血糖可促进糖尿病大鼠肾脏肥大、肾小球系膜增生和间质小动脉硬化,影响肾功能。灯盏花素可通过对肾组织NF-κB及TGF-β1表达的影响,抑制糖尿病大鼠肾脏肥大、肾小球系膜增生和间质小动脉硬化,发挥保护肾功能。     

营养指导在急性肾小球肾炎护理中的效果

目的 分析针对急性肾小球肾炎患者应用营养指导护理的临床效果。方法 选取2014年8月至2022年8月收治的急性肾小球肾炎患者79例,根据不同护理模式分组,A组（常规护理+营养指导）39例,B组（常规护理）40例,比较两组肾功能指标、营养状态、生活质量、自我效能、依从性。结果 肾功能指标比较,A组血尿素氮指标低于B组,血肌酐指标低于B组,24 h尿蛋白指标低于B组（P <0.05）;营养状态比较,A组MQSGA评分高于B组,营养状态较好,差异有统计学意义（P <0.05）;生活质量比较,A组高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;自我效能比较,A组高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;依从性比较,A组[94.87%(37/39)]高于B组[85.00%(34/40)](P <0.05)。结论 急性肾小球肾炎临床护理中营养指导可促进肾功能、营养状态改善,通过此种护理可显著改善肾病患者生活质量,增强患者自我效能,提高依从性,临床价值显著。     

补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

目的：探讨补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2011年4月—2013年4月就诊于我院的慢性肾小球肾炎患者178例,随机分为观察组和对照组,每组89例。对照组应用常规西药治疗,观察组应用补阳还五汤加减治疗,比较两组患者的治疗总有效率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等。结果观察组治疗总有效率为93.3%（83/89）,对照组为70.8%（63/89）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组24h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗后两组血肌酐、尿素氮比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎效果确切,有助于改善患者肾功能。     

雷公藤多苷联合低分子肝素治疗慢性肾小球肾炎51例分析

目的观察雷公藤多苷联合低分子肝素治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法将经肾穿刺活检诊断的慢性’肾小球肾炎的患者102例随机分为治疗组51例和对照组51例。对照组给予均给予低盐及优质蛋白饮食,并给予控制血压、维持水、电解质平衡等常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予每天口服雷公藤多苷和皮下注射低分子肝素。疗程均为4周。结果治疗组总有效率达90．20%,对照组总有效率为74．51％。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组尿蛋白和血清肌酐、尿素氮较治疗前、对照组治疗后差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论雷公藤多苷联合低分子肝素治疗慢性肾小球肾炎能显著降低尿蛋白、肌酐和尿素氮,提高临床疗效且无明显的不良反应,值得临床推广使用。     

益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效

目的探讨益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取黄石爱康医院2016年12月—2018年10月收治的非Ig A系膜增生性肾小球肾炎患者98例,按照治疗方法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予小剂量泼尼松,观察组在对照组基础上给予益肾清利活血汤加减治疗,两组均连续治疗30 d。比较两组临床疗效,治疗前后血尿素氮、血肌酐、干扰素y(IFN-y)、白介素10(IL-10)、白介素4(IL-4),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血尿素氮、血肌酐、IFN-y、IL-10、IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血尿素氮、血肌酐、IFN-y低于对照组,IL-10、IL-4高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效确切,有利于改善肾功能及减少血清Th1/Th2的影响,且安全性较高。     

银杏叶注射液治疗慢性肾小球肾炎45例

目的观察银杏叶注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将87例确诊的慢性肾小球肾炎患者随机分为两组，均予常规处理，试验组加用银杏叶注射液静脉滴注，疗程1个月。结果治疗后试验组患者24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐均明显下降，内生肌酐清除率明显升高，与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈O．01），临床显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论银杏叶注射液可减少尿蛋白排出，改善肾功能，适用于治疗慢性肾小球肾炎。     

阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗IgA肾病32例

目的观察阿魏酸钠联合低分子肝素钙对IgA肾病的疗效。方法将64例患者随机均分为阿魏酸钠＋低分子肝素钙治疗组（治疗组）和对照组（低分子肝素钙）,观察血纤维蛋白原（FIB）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）及尿蛋白定量等指标变化。结果两组治疗后各项观察指标均有明显差异（P〈0．05）,治疗组效果较优。结论阿魏酸钠联合低分子肝素钙对IgA肾病具有疗效好、副作用少的特点,值得推广。     

狼疮性肾炎患者羟氯喹联合治疗前后临床指标变化及意义

目的 比较加用羟氯喹与常规间断性环磷酰胺冲击方法治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)惠者临床疗效及血脂水平的改变情况方法A组：间断性环磷酰胺冲击疗法治疗28例LN惠者,其中血脂异常者17例。B组：间断性环磷酰胺冲击 羟氯喹组26例LN患者,其中血脂异常者20例,分别比较各组6个月治疗前后临床指标变化情况。结果 B组较A组用药后血脂水平有所降低,其中极低密度脂蛋白(VLDL)和总甘油三酯(TG)水平降低较显著,两种治疗方法均能有效降低惠者24小时尿蛋白定量和血尿,改善肾功能及免疫指标,血脂异常的两组中加用羟氯喹组蛋白定量改善程度较显著。结论 羟氯喹作为辅助用药有助于调整和改善皮质醇激素治疗对血脂代谢的影响。两种治疗均能有效改善肾功能,对于血脂异常的LN患者加用羟氯喹似可加强疗效。     

乌体林斯和胸腺肽对初治肺结核的疗效对比

目的 观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治肺结核的辅助疗效及优劣对比.方法 将150例初治肺结核患者随机分为A、B、C 3组,每组50例,A组为常规抗结核药物 胸腺肽;B组为常规抗结核药物 乌体林斯;C组为单纯抗结核药物.分别在治疗前、治疗后1个月末、2个月末X线摄胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.结果 治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差别;治疗2个月末,A组和B组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于C组;治疗后3组CD 3、CD 4升高,CD 8降低,CD 4/CD 8升高,NK细胞降低,且A、B两组程度均明显高于C组.结论 乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当.     

真武汤加味治疗慢性肾小球肾炎30例疗效观察

目的观察真武汤加味治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取60例慢性肾小球肾炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采取常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服真武汤加味。观察两组的治疗效果。结果治疗组30例中,显效14例,有效12例,无效4例,总有效率为86．7％。对照组30例中,显效12例,有效9例,无效9例,总有效率为70．0％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组中医证候疗效比较．治疗组明显优于对照组。结论真武汤具有温补脾肾、化气行水的作用,联合常规西药治疗可明显改善慢性肾小球肾炎的临床症状。     

阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者的疗效及对炎症因子的影响。方法将116例慢性肾炎患者随机分入对照组(52例)与观察组(64例),两组均给予常规治疗,对照组接受依那普利口服治疗,观察组给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,疗程24周。比较两组治疗前后尿蛋白、肾功能、血脂及炎症因子的改变。结果治疗后观察组24 h尿蛋白定量、β2-MG、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于对照组(P<0.05),两组三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C)差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后血清炎症因子超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)显著降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合缬沙坦可显著降低慢性肾炎患者尿蛋白和血清炎症因子水平,有利于保护患者肾功能。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗难治性过敏性紫癜疗效观察

目的：分析云南省第一人民医院近3年诊断为难治性腹型过敏性紫癜的患儿，观察治疗疗效，为临床上治疗儿童难治性过敏性紫癜提供方法，从而提高本病治疗疗效，减少患儿痛苦，缓解临床症状，缩短住院时间。方法：回顾性分析该院近3年初次诊断为难治性过敏性紫癜患儿63例为研究对象，根据不同的治疗方法分组，加用吗替麦考酚酯片为治疗组，使用人免疫球蛋白者对照为组1，激素改为冲击治疗量为对照组2，观察3组间消化道症状缓解时间、激素的停用时间、住院天数、不良反应及并发紫癜性肾炎的例数，进行对比。结果：在消化道症状缓解时间对照组2与治疗组、对照组1比较有显著性差异，对照组2所用时间最短，治疗组与对照组1比较有显著性差异，治疗组所用时间短，激素的停用时间治疗组与对照组1、2比较有显著性差异，住院时间3组比较有显著性差异，治疗组住院时间短于对照组1、2，不良反应及并发紫癜性肾炎3组比较无显著性差异。结论：加用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜有较好效果，可以较快地缓解消化道症状，又能尽早地停用激素，缩短了住院时间，且无明显不良反应发生，临床上可以选用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜。     

罗格列酮对高血压大鼠肾保护作用的研究

目的：观察结缔组织生长因子（CTGF）在两肾-夹高血压大鼠肾间质中的表达及其与肾损害的关系,探讨罗格列酮对CTGF在肾间质表达的影响及高血压肾保护作用的机制。方法：两肾-夹高血压大鼠随机分为阳性对照组（B组）、罗格列酮治疗组（C组）,假手术组作为阴性对照组（A组）。监测各组大鼠各阶段血压的变化,检测尿＆微球蛋白（-MG）、尿素氮（Bun）、血肌酐（Cr）。免疫组化法检测CTGF在肾组织中的表达,并判断肾组织的病理学变化及肾间质纤维化程度。结果：治疗前B组与C组的尿B．MG均较A组明显升高（P〈0．01）,B组与C组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后C组的尿＆-MG较B组明显降低（P〈0．05）;CTGF在B组和c组的表达较A组均明显增加（P〈0．01）,而C组CTGF的表达较B组降低（P〈0．05）。CTGF的表达与β2-MG及肾间质纤维化呈正相关（r=0．734,P〈0．01;r=0．777,P〈0．01）。结论：罗格列酮可以降低血压,减少蛋白尿,下调CTGF在肾间质的表达,从而延缓肾间质纤维化（RIF）的发展,发挥肾保护作用。     

喘可治注射液治疗哮喘的疗效及其作用机制研究

目的: 评价喘可治注射液治疗哮喘的有效性、安全性及作用机制。方法: 62例哮喘病人分 2组,喘可治组使用喘可治注射液 (4mL·次 -1,qd),对照组使用相同剂量的安慰剂;疗程共 4wk。2组病人治疗前后行肝、肾功能,血、尿常规,心电图及细胞因子检测。结果:治疗后 2组日间症状评分(1. 30±s0. 20)分vs(0. 50±0. 10)分、夜间憋醒次数(1. 10±0. 20)次vs(0. 40±0. 20 )次及沙丁胺醇减少喷数(1. 40±0. 20)次vs(0. 60±0. 10 )次比较,差异有非常显著意义(P<0. 01); 2组肺功能较治疗前均有非常显著改善 (P<0. 01); 2组组间比较,差异亦有非常显著意义(P<0. 01)。治疗后 2组病人血常规,肝、肾功能及心电图无明显异常。喘可治组使Th1 /Th2细胞因子比值提高 15. 3±1. 3,对照组仅提高 9. 2±1. 0, 2组比较差异有非常显著意义 (P<0.01)。结论 :喘可治注射液是治疗哮喘有效、安全的中药制剂,它可能是通过调整Th1 /Th2平衡发挥疗效的。     

血浆置换联合连续性肾脏替代治疗重症肝炎临床观察

目的 探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症肝炎患者血清炎性介质及预后的影响.方法 选取成都市第五人民医院2014年6月—2016年12月收治的重症肝炎90例,按治疗方法分为A、B、C组,每组30例.C组予以PE+内科常规治疗,A组在C组基础上给予8~12 h 20 L CRRT,B组在C组基础上给予20~24 h 40 L CRRT.观察3组治疗前后血清炎性介质变化情况及预后.结果 3组治疗后血清炎性因子水平均低于治疗前,且A、B组低于C组(P<0.05).随访半年后,3组总好转率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PE联合CRRT治疗重症肝炎可降低患者血清炎性介质表达水平,提高治疗效果,不同剂量的置换液对CRRT治疗效果无明显影响.     

补肾活血汤治疗IgA肾病

目的 探讨自拟方补肾活血汤对IgA肾病(IgAN)的疗效及其作用机制.方法 经皮肾穿刺活检确诊的IgAN患者57例,A组(20例)用补肾活血汤、B组(20例)用补肾活血汤加贝那普利、C组(17例)用贝那普利治疗;均治疗8周.治疗前及治疗8周后分别检测24-h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)及尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),并比较治疗前后各指标变化.结果 8周后,A、B、C组蛋白尿治疗总有效率分别为75.0%、80.0%和76.5%,A、B组血尿治疗总有效率85.0H和95%,明显高于C组的47.1%(P<0.01);A、B两组尿FDP和尿NAG均明显下降(P<0.01、P(0.05).结论 补肾活血汤对IgAN具有治疗作用,尤其在治疗IgAN血尿方面,疗效明显优于贝那普利.作用机制可能与其降低尿中FDP有关.