湖南省某市2006年医院法定传染病漏报调查结果分析

目的了解某市2006年医院法定传染病疫情漏报情况，掌握传染病疫情报告工作质量。方法采用分层抽样方法在该市抽取6家医疗机构进行法定传染病调查。结果医院法定传染病疫情漏报率为31．40％，漏报率最高的传染病为麻疹（38．68％）；不同级别的医疗机构漏报率有显著性差异，分别为市级56．35％、县级11．86％、乡级12．5％；传染病报告迟报率为37．66％，不同级别的医疗机构迟报率差异有统计学意义，分别为市级8．14％、县级49．52％、乡级42．86％。卡片不合格报告率为44．32％，网络报告卡合格率为46．77％。结论某市医疗机构传染病报告工作不容乐观，各级各类医疗机构要加强传染病疫情报告工作的规范化管理，加强传染病防治相关知识的培训，建议卫生行政部门将传染病报告管理纳入对医院的考核指标中。     

2003～2004年忻州市各级医疗单位法定传染病漏报调查

[目的]探讨忻州市法定传染病疫情的报告情况和漏报原因，加强传染病报告管理，减少漏报发生。[方法]采用随机抽样方法对忻州市医疗机构进行传染病漏报调查。对2003年7月至2004年7月传染病报告与门诊日志及检验科传染病登记对照检查，调查漏报原因。[结果]医疗机构传染病漏报率为12．89％，市级医院漏报率为4．35％，县级医院漏报率为11．76％，乡镇卫生院的漏报率为9．30％，村卫生所漏报率高达59．02％。漏报较严重的病种是麻疹29．60％、病毒性肝炎15．20％、痢疾8．33％、肺结核6．33％。[结论]传染病疫情报告存在严重的漏报，应不断完善报告制度，提高报告质量。     

1998～2002年全州县传染病漏报分析

目的 探讨法定传染病疫情的报告情况和漏报原因，为制订传染病防治策略提供依据。方法 每年2次对辖区69所医疗机构进行流行病学调查。结果 医疗机构漏报率16．86％，甲乙类传染病漏报率为15．54％，丙类传染病漏报率21．03％，漏报较严重的病种是出血性结膜炎，占漏报病例的36．56％．其次是肺结核和伤寒、副伤寒，分别占漏报病例的25．65％和22．71％。医疗机构传染病报告卡填写完整率为85．00％，报告及时率为88．97％。结论 传染病疫情报告存在漏报情况，主要原因是个别临床医生对法定传染病模糊不清和不能准确诊断．以及疫情报告人员不稳定，责任心不强，疫情报告制度末落实。应不断完善报告制度，提高报告质量。     

2001年海军部分医疗单位疫情报告管理情况分析

目的 加强海军医疗单位对法定传染病疫情报告管理，全面了解海军法定传染病的疫情状况，为及时做好卫生防疫保障工作提供科学依据。方法 根据2001年海军部分医疗单位疫情管理报告，按《中国人民解放军传染病防治条例》将传染病分类，对数据进行统计分析。结果 海军部分医疗单位填写报告卡的及时性不够好，完整率仅为78．16％；传染病的总漏报率为61．98％，其中，以痢疾、麻疹、流行性出血热报告较好，漏报率低于20．00％，而丙类及其它传染病漏报率较高。结论 各级卫生防疫部门要做好所属医院传染病报告与管理的督导，提高疫情报告管理质量。     

梅州市2013-2015年医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的:了解2013-2015年梅州市医疗机构法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步规范传染病疫情信息报告管理工作,提高传染病疫情报告质量水平提供科学有效的依据.方法:根据“中国疾病监测信息报告管理系统”的网络直报数据统计,对2013-2015年梅州市法定传染病情况进行统计分析.结果:2013-2015年梅州市共抽查传染病数1222例,报告传染病例数为1204例,总迟报率和总漏报率分别为0.5％和1.47％.市级直属医院的漏报率最低,为0.49％,与县级医院和乡镇(街道)医院的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而乡镇(街道)医院的漏报率最高,漏报率为2.41％,与市级直属医院和县级医院比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1212例,报录入一致总例数为1192例,总的录入一致率为98.35％.2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1044例,总完整率和总准确率分别为93.87％和95.88％,且3年期间完整率和准确率逐年增长.我市存在漏报的传染病为流感、手足口病和其他感染性腹泻,漏报率分别为4.65％、1.23％和2.49％.结论:我市传染病疫情信息报告管理工作有待进一步规范,传染病疫情报告也有待进一步提高.     

1988~1997年湖州市医院传染病漏报调查

医院的疫情报告是疫情报告系统的重要环节,对各级医院的疫情报告管理工作开展经常性的检查与指导,对促进疫情报告工作质量起到了积极的作用。为了解医院疫情报告管理情况,对湖州市1988~1997年的医院法定传染病漏报调查情况进行了分析,结果报告如下。资料与方法1．资料来源:市区与三县卫生防疫站1988~1997年上报的医院传染病漏报调查报表。2．调查方法:按照全国法定传染病漏报调查方案与全国法定传染病医院报告管理梭查和居民回顾性调查方案进行。结果1 ．总漏报情况:1988~1997年共查出传染病34319例,漏报2982例,平均漏报率为8.69%。十年来漏报率呈下降趋势,其中最高是1988年,为18~36%,最低是1994年,为3.30%,见表1。     

广东省2001年法定传染病疫情报告系统质量评估

目的 分析广东省2001年各级医疗单位疫情报告情况及评价传染病报告质量，寻找存在问题，为进一步提高医疗单位传染病报告质量提供参考。方法 调查顺德，深圳，东莞，潮州，揭阳市市级医院1家，县（区）级医院1家和镇级医院2家，调查病例数市，县（区），乡镇级医院分别为70，50，20例以上。结果 共查出应报告乙类传染病866例，其中漏报65例，总漏报率为7．51％；漏报较高的病种是新生儿破伤风，病毒性肝炎，细菌性痢疾或米巴痢疾，肺结核和麻疹，漏报率分别为15.63%,15.14%,6.38%,6.16%和3．48％，县区级医院的平均漏报率（11．76％）和镇级医院的平均漏报率（11．39％）相近，均高于市级医院的平均漏报率（4．04％）（P＜0．05）。结论 广东省法定传染病疫情报告系统中仍存在一些薄弱环节，今后应进一步加大执法力度，加强对医疗单位传染病报告与管理的督导，以减少传染病漏报。     

2006年永州市不同级别医疗机构法定传染病漏报调查

[目的]为掌握永州市各级医疗机构法定传染病疫情报告情况，及时发现问题，以便进一步提高报告质量和减少漏报发生。[方法]2006年12月，对全市辖区内县级以上实行网络直报的医疗机构及随机抽取每县1／4以上的乡镇卫生院调查2006年1～9月诊疗的法定传染病，通过查对传染病登记本、报告卡和网络报告，判断传染病疫情报告情况。[结果]合计调查90家医疗机构，查出法定传染病25种5049例。漏报1022例，漏报率为20．24％。市、县、乡三级医疗机构法定传染病漏报率分别为0．80％、21．25％、65．40％，不同级别医疗机构漏报率的差异有统计学意义（P〈0．01）。医疗机构各部门中，急诊科、化验室、门诊部、住院部的漏报率分别为40．00％、30．53％、25．60％和7．63％．差异有统计学意义（P〈0．01）；漏报病种居前5位的依次为痢疾、病毒性肝炎、肺结核、伤寒、麻疹，漏报率分别为17．73％、9．44％、23．11％、50．00％和7．88％。有36．76％的医疗机构漏报率低于20．00％，19．12％的医疗机构无传染病登记报告。[结论]永州市医疗机构法定传染病疫情报告工作较差，以乡镇卫生院和急诊科、化验室为主，应采取针对性措施降低法定传染病的漏报率。     

新蔡县1996—1999年法定传染病医院漏报调查

目的 通过法定传染病医院漏报调查，全面检查疫情报告管理工作。方法 每季度通过查阅医疗机构门诊日志，传染病登记本，然后与报告卡核实的方法，进行传染病漏报调查。结果 各医疗单位均建立了传染病报告管理制度，传染病漏报率由1996年的20．87％降至1999年的12．20％。结论 要继续加强对各级医疗单位，尤其是基层医疗单位的传染病检查、监督管理，增强医务人员法制观念，提高疫情报告管理质量，减少传染病漏报。     

韶关市新丰县1997-2006年医院传染病漏报调查结果分析

目的掌握韶关市新丰县各级医院传染病漏报情况，为制定疾病防控策略提供科学依据。方法按《全国法定传染病漏报调查方案》对该县各级医院进行传染病漏报调查。结果1997-2006年共查出乙、丙类传染病2483例，漏报677例，平均漏报率27．27％；乙类传染病漏报率（24．16％）低于丙类传染病漏报率（66．48％）（Χ^2=7．54，P〈0．01）。2002-2006年平均漏报率（13．26％）低于1997-2001年平均漏报率（40．84％）（Χ^2=5．31，P〈0．05）；县级医院的漏报率（12．30％）低于镇级医院（40．80％）（Χ^2=6．45，P〈0．01）。共对2631张传染病报告卡进行了分析，其中及时报告1507张，平均及时率（57．28％）；实现网络直报前1997-2003年平均及时率（28．04％）低于直报后2004-2006年的平均及时率（80．95％）。结论要减少传染病的漏报、迟报现象，提高各级医院传染病报告质量．必须加强传染病报告的管理和监督力度，增强医务人员传染病防治法律法规意识。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.