交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法 对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组：扩髓组36例（Guxlilo分型I型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例）.观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果 术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨折不愈合共5例（7%）,扩髓组2例（6%）,非扩髓组3例（9%） 畸形愈合共3例（4%）,非扩髓组2例（6%）,扩髓组1例（3%） 5例出现感染（7%）,扩髓组3例（9%）,非扩髓组2例（6%） 以上两组间均差异无统计学意义（P＞0.05）.锁钉断裂11例（17%）,扩髓组2例（12%）,非扩髓组9例（28%）,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折 扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.     

交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的疗效观察

目的探讨交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的临床疗效。方法收集本院2008年6月-2011年5月采用交锁髓内钉与外固定支架治疗的四肢骨折患者的l临床资料，并随访12个月，观察结局。结果治疗组的总有效率为86．5％高于对照组的69．3％，差异有统计学意义（P=0．0102）；治疗组平均治愈时间为（109．84-7．2）d短于对照组的（112．74-8．3）d，差异有统计学意义（P=O．0237）。结论用交锁髓内钉治疗四肢骨折疗效满意，愈合时间短，值得临床推广应用。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选择2012年1月—2013年12月收治的100例胫腓骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予外固定支架治疗,观察组给予交锁髓内钉治疗。对比分析两组患者临床治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术治疗优良率、骨折愈合时间、术后并发症发生率分别为100.0%、(4.3±1.1)个月、16.0%,对照组分别为80.0%、(5.8±1.2)个月、34.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胫腓骨骨折患者接受交锁髓内钉治疗的效果明显优于外固定支架治疗,临床应用价值较高。     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术的配合体会

扩髓交锁髓内钉是普通髓内钉治疗长管状骨骨折的基础上发展起来的，目前发展日益完善，已成为治疗小腿骨折最有效的方法之。这项手术技术过程比较复杂，所需器械种类繁多。因此要求护士全面了解手术步骤，熟悉各种器械的用途和性能，才能提高配合质量，缩短手术时间，减少手术并发症。我科总结了30例扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的病例，现将手术配合要点和护理体会介绍如下：     

比较交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果

目的：比较分析交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取2014年3月-2016年3月在我院接受治疗的120例四肢骨折患者为研究对象,将应用交锁髓内钉治疗的60例列为观察组,将应用外固定支架治疗的60例列为对照组,对比二组患者的愈合时间、并发症及临床总有效率。结果：对照组的临床总有效率为81.67%,观察组的临床总有效率为95.00%。二者数据差异显著（P＜0.05,X2=3.518）。结论：针对四肢骨折,建议采用交锁髓内钉治疗,一来可大大缩短骨折愈合时间,二来可降低并发症发生率,提升临床有效率,于预后十分有利。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

目的:研究胫骨骨折术后再骨折患者采取交锁髓内钉的临床效果.方法:选择我院2015年3月-2016年5月收治的98例胫骨骨折术后再骨折患者,按照入院顺序分为两组,其中49例患者采取交锁髓内钉作为研究组,另49例患者采取钢板内固定作为对照组,比较两组患者的临床效果.结果:经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者手术时间、术中出血量以及愈合时间均比对照组少(P<0.05);且研究组患者不良反应发生率6.12%,比对照组发生率16.33%低,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗胫骨骨折术后再骨折患者采取交锁髓内钉效果显著,对患者伤害较小,有效促进骨折愈合,安全性较高,具有推广及应用的价值.     

自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的评价自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择2012年5月—2013年6月收治的70例胫骨骨折患者作为研究对象,随机分为自锁髓内钉治疗组和交锁髓内钉治疗组各35例。自锁髓内钉治疗组采用自锁髓内钉固定技术;交锁髓内钉治疗组采用交锁髓内钉固定技术。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、术后并发症发生情况和骨折愈合时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果自锁髓内钉治疗组手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、骨折愈合时间分别为(35.4±14.5)min、(84.7±20.6)ml、(5.4±2.8)次、(13.2±2.4)周,明显优于交锁髓内钉治疗组的(52.6±18.8)min、(128.0±32.4)ml、(11.2±3.6)次、(16.4±3.8)周,差异均有统计学意义(均P0.05)。自锁髓内钉治疗组术后并发症发生率为8.6%,交锁髓内钉治疗组为20.2%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论自锁髓内钉治疗胫骨骨折相比于交锁髓内钉可以明显缩短手术时间,减少术中出血量和术中透视次数,促进骨折更早愈合,同时不增加术后并发症发生率,值得临床大力推广。     

胫骨交锁髓内钉固定的治疗体会

目的总结胫骨交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床经验,提高临床业务能力。方法对2006年3月～2009年2月运用髓内针治疗96例患者的适应症、手术方法和并发症进行分析。结果痊愈72例,远端退钉6例,近断退钉5例,本组未出现主钉及锁钉断裂,感染、延迟愈合3例,膝关节痛5例,其余疗效均满意,没有并发症。结论胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折在手术适应症、术前准备和手术操作等方面加以注意,可以取得满意的临床疗效。     

便携式下肢手术支架及在胫骨交锁髓内钉固定中的应用

目的：针对胫骨交锁髓内钉内固定术操作中存在的问题，研制出便携式下肢手术支架并应用于该手术操作中。方法：便携式下肢手术支架由组合在一起的2块杉木板和支撑结构组成，可调节支架的高低和所需要的膝关节屈曲角度；术前高压消毒，术时展开将患肢放在上方，完成胫骨交锁髓内钉手术。结果：便携式下肢手术支架应用在胫骨交锁髓内钉固定术中，手术操作及X线透视无需专人抬腿，节省了人力，减少医源性创伤，有利于骨折愈合，避免了医护人员的辐射损伤。结论：便携式下肢手术支架应用于胫骨交锁髓内钉固定术中，具有制作方法简单，成本低廉，节省人力、手术更微创和减少辐射损伤等优点。     

交锁髓内钉内固定和AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效对比

目的 探讨交锁髓内钉与AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效.方法 选取我院收治的90例开放性胫腓骨骨折的临床资料,随机分为观察组及对照组,对照组应用AO外固定支架治疗,观察组应用交锁髓内钉内固定治疗,随访1年,应用Johner-Wruh胫骨干骨折评定标准对2组患者恢复情况进行评价.结果 观察组患者术后恢复优于对照组,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折具有固定牢靠、愈合率高、愈合时间短等优点,值得在临床推广.     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折35例分析

目的　探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法　自 1998年 6月～2 0 0 3年 6月对 35例胫骨开放性骨折采用G -K钉内固定术 ,一期手术 2 0例 ,二期手术 15例。按Gustilo改良分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 15例 ,ⅢA型 6例 ,ⅢB型 3例。结果　按Tohner-Wruh评分评定疗效 ,优 2 6例 ,良 9例。一期手术组及二期手术组比较 ,骨折愈合时间、弃拐时间、优良率、感染率无显著性差异。结论　交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折 ,骨折愈合时间短、感染率低 ,是一种较为安全有效的治疗方法。     

自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较

目的：探讨自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较。方法：对采用自锁与交锁髓内钉内固定治疗的成人新鲜股骨干骨折40例进行回顾性总结。结果：自锁内固定系20例骨折均愈合,总有效率100％,平均愈合时间3～8个月;交锁内固定系骨折愈合15例,总有效率75％,平均愈合时间6个月,3例骨不连。两组比较经统计学处理差异显著（P〈0．05）。自锁组显著优于交锁组。结论：自锁内固定的临床疗效优于交锁内固定,具有手术创伤小,固定可靠,并发症少、治愈率高等优点．     

多功能胫骨带锁髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折疗效观察

目的观察多功能带锁髓内钉治疗胫骨近端关节外骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2010年4月--2012年5月前来就诊的50例胫骨近端关节外骨折患者,回顾性分析患者的临床资料,将这些患者分为观察组和对照组,观察组采用多功能胫骨带锁髓内钉治疗,有24例,对照组采用AO钢板治疗共26例。观察两组患者经治疗后的临床疗效和发生并发症的情况,比较两组患者骨折愈合时间及下肢负重时间。结果两种治疗方法治疗胫骨近端外关节骨折,临床疗效、并发症发生率、骨折愈合时间及下肢负重时间均有明显差异,有统计学意义（P〈0．05）。结论多功能胫骨带锁髓内钉固定牢固、手术创伤小,临床疗效较好,值得在临床推广使用。     

胫骨交锁髓内钉内固定的几点体会

目的总结胫骨交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床经验，提高临床业务能力。方法对2006年1月至2008年7月运用胫骨交锁髓内钉治疗108例患者的适应证、手术方法和并发症进行分析。结果痊愈75例；远端退钉11例，近端退钉9例，本组未出现主钉及锁钉断裂；感染，延迟愈合3例；膝关节痛8例，其余均疗效满意，无并发症。结论胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折在手术适应证、术前准备和手术操作等方面加以注意，才能取得满意的临床疗效。     

急诊交锁髓内钉治疗胫骨骨折——附78例报告

目的对早期急诊应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验进行总结。方法对急诊患者早期（伤后8h内）施行交锁髓内钉治疗胫骨骨折78例。Ⅰ型24例，Ⅱ28例，Ⅲ。型15例，Ⅲb型11例。闭合性骨折36例，开放性骨折42例。结果随访平均18．4个月，优良率96．2％。创面感染5例，断、弯髓内钉各1例，断弯螺丝钉6例，均骨性愈合。结论急诊交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例,均闭合复位静力内固定。结果经6个月～18个月的随访,28例骨折全部骨性愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有创伤小,骨折愈合快,内固定应力遮挡小,术后并发症少等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

目的 对胫骨骨折的术后再骨折使用交锁髓内钉治疗的临床效果进行观察.方法 把我院收治的胫骨骨折的术后再骨折患者22例随机的分成两个组,10例使用钢板内固定作为对照组,使用交锁髓内钉进行固定作为观察组,对两组的治疗效果进行观察.结果 观察组在手术的操作时间、骨质的愈合时间都要短于对照组;观察组的患者都取得了Ⅰ期的骨性愈合,对照组中2例患者在超过28周以后骨折还没有愈合,最后经过手术植入髂骨以后骨性才愈合.结论 使用交锁髓内钉对胫骨骨折的术后再骨折进行治疗,手术操作非常简便,骨折和骨性的愈合非常快,固定牢固,值得进行临床的推广.     

加压钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折临床效果差异

目的对加压钢板、外固定支架以及交锁髓内钉法对胫腓骨骨折进行治疗的临床效果差异进行对比分析。方法随机抽取在2009年1月—2011年12月间该院收治的胫腓骨骨折临床患者病例90例,将其分成三组,分别采取外固定支架、加压钢板以及交锁髓内钉进行治疗,而后对比分析三组患者的治疗效果。结果以上三组患者治疗优良率分别为83.33%、73.33%、93.33%。显然三组患者治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）,以交锁髓内钉法的优良率最高。结论交锁髓内钉法治疗胫腓骨骨折的临床效果最为理想,值得推广。     

加压钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折临床效果差异

目的对加压钢板、外固定支架以及交锁髓内钉法对胫腓骨骨折进行治疗的临床效果差异进行对比分析。方法随机抽取在2009年1月—2011年12月间该院收治的胫腓骨骨折临床患者病例90例,将其分成三组,分别采取外固定支架、加压钢板以及交锁髓内钉进行治疗,而后对比分析三组患者的治疗效果。结果以上三组患者治疗优良率分别为83.33%、73.33%、93.33%。显然三组患者治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）,以交锁髓内钉法的优良率最高。结论交锁髓内钉法治疗胫腓骨骨折的临床效果最为理想,值得推广。     

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较分析

目的 对比扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取80例胫骨骨折患者进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用扩髓交锁髓内钉治疗,对照组采用不扩髓交锁髓内钉治疗.结果 研究组手术时间[(52.6±4.3)min]明显长于对照组[(39.4±2.8) min],骨折愈合时间[(17.8±3.1)周]明显短于对照组[(25.4±3.6)周],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组锁钉断裂发生率(2.5％,1/40)明显低于对照组(12.5％,5/40)(P＜ 0.05);两组延迟愈合与畸形愈合发生率比较差异无统计学意义[7.5％(3/40)比10.0％(4/40),2.5％(1/40)比7.5％(3/40)](P＞0.05).两组术后均无感染病例.结论 与不扩髓交锁髓内钉治疗相比,扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折,患者骨折愈合更快,术后锁钉断裂发生率更低,值得临床推荐应用.