痉挛型脑瘫患儿康复治疗时的护理

小儿脑瘫是指患儿在出生前到出生后1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。痉挛型是脑瘫中最常见的类型,其临床特点:腱反射亢进,肌张力增高,上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高。头、颈、躯干部的姿势异常,缺少四肢的灵活性活动,易出现关节的挛缩和变形,影响患儿的运动功能     

蜡疗治疗痉挛型脑瘫68例

目的 探讨蜡疗对痉挛型脑瘫的改善作用。方法 随机将我院收治的132例痉挛型脑瘫患儿分为观察组68例和对照组64例，2组均采用我院常规康复治疗，观察组在其基础上增加蜡疗。3个疗程后进行评估。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论 蜡疗佐治痉挛型脑瘫安全、有效．无任何不良反应。     

水疗对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的评估水疗对脑瘫患儿的临床疗效。方法71例脑瘫患儿随机分为两组，对照组采用功能训练、按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗．观察组除常规治疗外加用水疗。评定方法包括胡莹媛等残疾儿童功能评定法中的运动功能评定、关节活动度测．量。结果观察组总有效率（94．4％）明显高于对照组（88．6％），前者和后者的关节活动度均有明显改善（P〈0．05）。结论水疗能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能、缓解肌肉痉挛、改善平衡能力和身体协调性。     

中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的 评估中药熏蒸对脑瘫患儿的临床疗效。方法 68例脑瘫患儿随机分为2组，对照组采有功能训练、小儿按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗，观察组除常规治疗外加用中药熏蒸。结果 观察组总有效率（94．1％）明显高于对照组（88．2％）.前者与后者的关节活动度均有明显改善（P〈0．05）。结论 中药熏蒸能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能、缓解肌肉痉挛，降低肌张力。     

“痉挛三针”对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响

目的观察"痉挛三针"对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响。方法选择我院治疗的86例痉挛型脑瘫患儿,依据随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用头针针灸结合康复训练治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用"痉挛三针"。比较2组治疗前后的改良Ashworth评分、GMFM-88中D区与E区评分及治疗效果。结果治疗后2组改良Ashworth评分均不同程度降低,GMFM-88中D区与E区评分均有所提高,观察组显著优于对照组;观察组总有效率(90.7%)显著优于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 "痉挛三针"可有效降低痉挛型脑瘫儿童内收肌肌张力,使患儿获得更好的独立行走及跑跳等运动功能。     

蜡疗治疗痉挛型脑瘫68例

目的 探讨蜡疗对痉挛型脑瘫的改善作用.方法 随机将我院收治的132例痉挛型脑瘫患儿分为观察组68例和对照组64例,2组均采用我院常规康复治疗,观察组在其基础上增加蜡疗.3个疗程后进行评估.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 蜡疗佐治痉挛型脑瘫安全、有效,无任何不良反应.     

痉挛型脑瘫患儿的按摩治疗体会

目的探讨按摩在痉挛型脑瘫的应用。方法将60例痉挛性脑瘫随机分为治疗组和对照组,治疗组2次/d,对照组1次/d。治疗前和治疗30d给予评定。结果60例痉挛型脑瘫的肌张力明显降低,功能显著改善。结论2次/d手法按摩较为有效。     

局部注射疗法对脑瘫患儿下肢痉挛状态的疗效观察

目的探讨局部注射疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法将96例下肢痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为两组。A组：药物局部注射（治疗组）54例，隔天1次，10次为一疗程；B组：上田敏法(对照组)42例，1次／d，20d为一疗程。结果治疗前后两组疗效比较有显著性差异，治疗组疗效显著高于对照组。结论局部注射疗法使局部组织新陈代谢活跃，再生过程加强，肌肉软化松解，从而达到降低肌张力的目的，为下肢痉挛型脑瘫患儿又开辟了一条新的治疗途径。     

神经节苷脂联合高压氧治疗小儿痉挛型脑瘫疗效观察

脑瘫是一种小儿常见的脑功能障碍综合征,主要表现为中枢运动障碍、姿势异常,并多伴智力低下、语言障碍、癫痫、听力异常等,为常见的儿童致残性疾病［1］。我国脑瘫的发生率为1.8‰左右,其中以痉挛型脑瘫最为常见,占70％［2］。脑瘫对患儿、家庭及社会均带来较大负担。我院采用神经节苷脂联合高压氧治疗痉挛型脑瘫患儿效果较好,报告如下。     

脑功能障碍治疗仪联合综合方案治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察

目的观察脑功能障碍治疗仪联合综合方案治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法将我院2013-11—2014-11收治的60例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组接受常规综合康复训练方案,观察组在对照组基础上采用脑功能治疗仪联合治疗方案,采取CSS(综合痉挛量表)与GMFCS(粗大运动功能量表)评估患儿的恢复情况。结果治疗6周、12周、24周后,观察组CSS评分分别为(8.5±0.8)分、(8.3±0.7)分、(8.4±0.8)分,GMFCS评分分别为(59.7±9.5)分、(68.7±10.2)分、(70.9±10.3)分,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿采用脑功能障碍治疗仪联合综合康复训练方案,可改善患儿下肢肌群痉挛症状,强化其步行与站立功能,且操作简单,患儿耐受性高,值得推广。     

痉挛肌治疗仪治疗痉挛型脑瘫患儿踝趾屈肌群痉挛临床观察

目的观察痉挛肌治疗仪对尖足痉挛型脑瘫患儿踝关节改善角度的作用。方法将符合入选标准的痉挛型脑性瘫痪患儿按就诊时间、性别随机分为2组：治疗组（痉挛肌治疗仪加综合康复治疗组）和对照组（综合康复治疗组）,连续治疗3个月,治疗前和治疗结束后分别以足背屈角改善角度作为评估指标进行评估。结果痉挛肌治疗组患儿踝关节改善角度明显高于对照组（P〈0．05）。结论痉挛肌治疗仪可以辅助降低踝趾屈肌群痉挛,明显改善踝关节活动度,从而可以改善痉挛型脑瘫患儿的站立、行走模式,是脑性瘫痪患儿安全、有效的临床康复治疗手段之一。     

痉挛型脑瘫患儿的康复护理

目的探讨应用综合治疗、康复护理、家庭干预等综合措施对痉挛型脑瘫患儿运动康复及智力提高的效果。方法回顾性分析综合治疗、康复护理、家庭干预等综合措施对不同年龄组小儿脑瘫的疗效影响。结果各年龄组之间比较,疗效随年龄增长依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合康复治疗、康复护理、家庭干预等综合措施效果满意,值得推广应用。     

痉挛型脑瘫患儿发病的相关因素研究

目的：探讨痉挛型脑瘫患儿发病的相关因素。方法收集我院2009-06-2013-06就诊的痉挛型脑瘫患儿89例为研究对象。通过问卷调查获取相关信息,分析痉挛型脑瘫患儿发病与遗传因素、环境因素、孕期母亲因素及新生儿因素的关系。结果新生儿出生体质量、母亲学历、出生时的肌张力、皮肤颜色、孕妇是否经历过严重刺激、居住环境、孕期是否使用过解热镇痛药、孕期是否阴道出血、出生时是否有颅内出血、是否有出生窒息及是否有宫内窘迫这11项因素与痉挛型脑瘫的发生有关。结论遗传因素、环境因素、孕期母亲因素及新生儿因素与痉挛型脑瘫发生均有密切的关系,为减少脑瘫的发生加强孕产期的保健及新生儿的管理非常有必要。     

综合康复疗法联合神经节苷脂治疗小儿痉挛型脑瘫的效果评价

目的分析综合康复疗法联合神经节苷脂治疗小儿痉挛型脑瘫的效果。方法选取我院儿童康复科2015-01—2016-06收治的痉挛型脑瘫患儿66例,按照随机数字表分为对照组与试验组各33例,2组均给予综合康复训练,包括运动疗法、作业疗法、按摩、引导式教育、理疗等,试验组在上述基础上给予神经节苷脂穴位注射,1次/d,每次4~6个穴位,10d一疗程,停药5d后进入下一疗程,连续治疗6个疗程。观察2组临床治疗效果,比较综合痉挛量表(CSS)、粗大运动功能量表(GMFM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果试验组临床总有效率为87.88%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.23,P0.05)。治疗前2组CSS评分、GMFM评分、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组CSS评分明显降低,GMFM评分、ADL评分明显增加,且试验组CSS评分显著低于对照组,GMFM评分、ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合康复疗法联合神经节苷脂治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显缓解肢体痉挛,提高患儿的运动功能与日常生活活动能力,改善预后。     

分段梯度治疗对痉挛型脑瘫的效果观察

目的探讨分段梯度疗法对痉挛型脑瘫(SCP)的疗效。方法将2007年2月至2009年2月收治的、符合入选标准的SCP患者配对入组并随机分为梯度治疗组和常规治疗组,共34对病例;分别给予分段梯度疗法和常规疗法治疗;治疗前和治疗后6个月进行脑瘫分项功能、脑瘫痉挛临床分项、肌力及总体疗效评估。结果梯度治疗组术后6个月脑瘫分项功能评分如卧姿、立姿、步姿及蹲立变换等明显优于常规治疗组(P<0.05);两组术后6个月肌张力和肌力评分均较术前有显著改善(P<0.05),且梯度治疗组术后6个月肌张力和肌力评分均优于常规治疗组(P<0.05);梯度治疗组的疗效为"优"患者百分比明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论分段梯度疗法可有效提高SCP患者的疗效。     

痉挛型脑性瘫痪尖足患儿临床治疗及其踝足矫形器的应用

摘要：应用计算机检索Medline database (1993/2008)、中国期刊全文数据库(CNKI：1993/2008),对痉挛性脑瘫的患儿尖足的治疗方法进行总结。纳入的18篇文章显示,Bobath法、上田法、穴位按摩、肌肉松解和蜡疗、中西医结合等治疗痉挛性脑瘫的患儿尖足均取得了一定的效果,但临床可操作性差异明显。采用踝足矫形器治疗,主要是抑制异常姿势反射,促进正常姿势运动,刺激浅表的感受器和固有感受器,从而促进患儿内在因素的提高,近年来矫形器由于新的制作材料不断问世及制作水平的不断提高,已在临床上广泛应用并取得较好效果。临床应用效果显示,使用硬踝足矫形器可给患儿提供良好的髋、膝对线与对位,增加踝关节的稳定性,减轻肌张力,缓解痉挛,有效地改善步态功能。 关键词：痉挛型脑瘫;尖足;治疗探讨     

胫神经部分切断术治疗儿童脑瘫踝痉挛

目的探讨选择性下肢胫神经部分切断术治疗儿童脑瘫单纯踝痉挛的临床效果。方法对37例儿童脑瘫踝痉挛患者,选择性胫神经部分切断术,术后辅助康复治疗。分别于手术前、术后6个月、12个月行神经功能评估,观察评估治疗效果。结果所有病例随访月15~36个月,平均21个月。术后下肢肌张力降低明显,踝痉挛明显缓解,关节活动范围及运动能力改善明显,总有效率97%,无明显手术并发症。结论选择性胫神经部分切断术辅助康复治疗可有效的降低儿童脑瘫下肢踝痉挛状态,纠正肢体部分挛缩,改善步行运动功能,降低患儿残障程度,改善外观,提高生活质量。     

中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的 评估中药熏蒸对脑瘫患儿的临床疗效.方法 68例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采有功能训练、小儿按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗, 观察组除常规治疗外加用中药熏蒸.结果 观察组总有效率(94.1%)明显高于对照组(88.2%), 前者与后者的关节活动度均有明显改善(P＜0.05). 结论 中药熏蒸能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能、缓解肌肉痉挛,降低肌张力.     

脑瘫患儿的手部功能障碍康复治疗体会

脑瘫是小儿最常见的先天性即出生后的脑功能障碍综合征,直接病因是由于各种因素造成发育过程中的脑损伤或缺陷。脑瘫患儿的大脑在发育期间受到损伤,致使肢体运动受限,手呈原始握拳状,拇指长时间紧握在手掌中,不能主动外展,导致手功能缺失,因此对手部功能障碍患儿进行跟踪观察,早期发现,早期干预。早期康复治疗是最重要最关键     

儿童痉挛型脑性瘫痪的神经外科治疗

目的 探讨神经外科治疗痉挛型脑性瘫痪的方法和效果.方法 对351例2~14岁(平均4.8岁)痉挛型脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术(SPR)135例,其中颈胸段26例,腰骶段109例;选择性周围神经缩窄术(SPN)216例,其中单神经干92例,多神经干124例.结果 随访期间6-31个月,平均17.8个月.颈胸段和腰骶段SPR痉挛改善率:上下肢分别为82.7%和91.4%,肢体运动功能改善率:上下肢分别为83.7%和72.5%.SPN痉挛改善率:上下肢分别为67.4%和92.7%,运动功能改善率:上下肢分别为54.9%和84.3%.结论 神经外科治疗痉挛型脑瘫为有效的康复训练创造了机会和条件.术前正确的评估,选择恰当的手术方式,掌握手术技巧,方能提高手术效果减少并发症.