原发性筛窦恶性肿瘤6例报告

筛窦恶性肿瘤较少见 ,病程短 ,进展快 ,易和眼眶及鼻窦的其它疾病混淆。现将我科自 1983年以来收治的 6例报告如下。临床资料我科 1983年～ 1993年共收治鼻窦恶性肿瘤178例 ,其中原发于筛窦的恶性肿瘤 6例 (3 4% )。男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 75岁。从首发症状到就诊时间为 16天～ 4个月。主要症状 :视力下降、复视、眼球移位 4例 ,头痛、鼻塞 3例 ,内眦肿块、血性鼻漏 2例 ,Ⅲ～Ⅷ颅神经损害 1例。鼻腔检查 :鼻顶部新生物 3例 ,无明显异常 3例。鼻窦Ｘ线检查 6例 ,ＣＴ扫描 2例 ,均显示筛窦骨质破坏。经鼻腔、内眦部及筛窦探查取活检 ,…     

眼眶筛窦交通性肿瘤的手术治疗体会

眼眶筛窦交通性肿瘤的手术治疗体会山西省肿瘤医院（０３００１３）李晓敏，张士信，武静眼眶筛窦交通性肿瘤，由于其部位特殊，给手术治疗带来一定困难及复杂性，我们从１９８０年以来，在眼、耳鼻喉科协作下，对３０例眼眶筛窦交通性肿瘤进行了手术治疗，现结合临床分析...     

额颞耳前联合断颧弓颞下入路切除中颅窝底鞍旁肿瘤临床研究

目的　探讨额颞耳前联合断颧弓颞下入路切除中颅窝底鞍旁肿瘤的疗效和体会。方法　对术前确诊为中颅窝底鞍旁肿瘤的 5例病人 ,采用术中切断颧弓将颞肌瓣翻下 ,显露颞窝 ,使骨窗接近颅底 ,充分暴露肿瘤和鞍旁的相关解剖关系。结果　本组 3例全切除 ,2例近全切除 ,无并发症发生。结论　用此方法切除中颅窝底鞍旁肿瘤可达到最大范围的肿瘤切除 ,避免了周围神经、血管的损伤 ,保全了脑组织的正常生理功能。     

鼻内镜下切除额筛窦骨瘤1例

1病历报告患者男性,26岁,因右侧渐进性鼻塞,鼻根部胀痛6年就诊,病程中偶有头痛,无明显时间性。嗅觉无明显减退,无鼻出血病史。经门诊拍鼻窦CT示右侧额、筛窦骨瘤,骨瘤与纸样板部分融合,大部分位于筛窦,小部分突入额窦。查体见右侧鼻腔中鼻道暗红色肿块,表面光滑。于2009年5月在全麻     

经颅彩色多普勒血流显像诊断颈动脉海绵窦瘘(附9例报告)

目的评价经颅彩色多普勒血流显像(TCCS)诊断颈动脉海绵窦瘘的临床应用价值。方法9例颈动脉海绵窦瘘患者(男6例,女3例)均经脑血管造影术证实。采用经颅彩色多普勒血流显像通过颞窗和眶窗进行扫查。沿颈内动脉颅内段走行仔细探查海绵窦瘘的异常彩色血流团,测量颈内动脉、颈外动脉和眼上静脉的血流频谱。结果9例颈动脉海绵窦瘘,7例(A型)经颅超声可明确诊断,1(D型)例可疑诊断,1(B型)例漏诊。确诊的7例均可探及明显的海绵窦瘘彩色血流影,患侧颈内动脉呈高速低阻血流频谱,眼上静脉血流速度亦显著加快。结论经颅彩色多普勒血流显像对A型颈动脉海绵窦瘘具有较高的临床应用价值。     

经筛窦入路选择性垂体瘤切除术（附118例报告）

１９８８～１９９３年经筛窦入路进行脑垂体腺瘤切除术１１８例。弧形切开右或左侧眶内侧缘皮肤约２５ｍｍ，凿开筛窦前壁，切取部分筛骨纸板及泪骨，避免损伤视神经孔，紧靠中线打开蝶窦前壁，在显微镜下打开鞍底，暴露硬脑膜，寻找并切除肿瘤。结果１１８例垂体腺瘤全部切除顺利。３例并发脑脊液漏者经对症处理２周后愈合１例，２例由原切口进入填塞肌肉治愈，术后随访６～５４个月，多数原征象消除或减轻，功能恢复正常或明显改善。     

改良经颅开眶入路切除眶尖肿瘤23例疗效分析

目的探讨改良经颅开眶入路摘除眶尖肿瘤的疗效。方法回顾性分析23例眶尖、视神经管或颅眶沟通肿瘤手术,先经神经外科作经额部的四边形额肌骨瓣,然后沿前颅窝底整块取下眶顶骨板或分两块眶顶骨板,切开骨膜进入眶内,由眼科医师完成眶内肿瘤切除,再由神经外科医师继续处理有颅眶沟通者的颅内部分并关闭切口。结果23例中有20例完整摘除肿瘤,3例部分摘除。术后视力无下降,术前19例视力下降者,术后14例有提高。眼球突出度平均降低2.0mm;眼球轻度下陷1例;术后发热1例。无1例发生与开颅有关的并发症。结论眼科与神经外科联合行改良经颅开眶入路眶尖肿瘤摘除术,能够最大限度的暴露眶尖肿瘤,达到完整摘除肿瘤的目的,有利于减少手术并发症的发生,疗效满意。     

12例鼻内镜下筛窦巨大囊肿切除术报告

筛窦囊肿是耳鼻咽喉科的一种常见病,唯手术才能彻底治疗,传统的方式采取鼻外或鼻内径路.随着鼻内镜手术的开展,使筛窦囊肿的治疗变得简便、安全.我院耳鼻喉科近2年收治的12例筛窦囊肿,均经鼻内镜手术,并取得满意疗效,报告如下.     

经额下终板入路显微手术切除颅咽管瘤的临床效果分析

目的探讨经额下终板入路显微手术切除颅咽管瘤的临床效果。方法 74例患者根据诊断结果分为A组和B组,A组给予额下终板入路微创手术治疗,B组给予翼点入路微创手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术,术后并发症和肿瘤全切除率组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论目前外科手术入路方式较多,各有其优缺点,应根据患者具体病情和CT/MRI诊断结果,选择适合患者的手术方式。     

鼻内镜下经泪前隐窝切除上颌窦内翻性乳头状瘤18例

目的探讨分析经泪前隐窝切除上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法回顾性分析18例上颌窦内翻性乳头状瘤患者临床资料,经鼻内镜泪前隐窝入路术治疗,观察术后的创面愈合和肿瘤切除后的复发情况。结果随访2个月～3年,16例未复发,2例患者术后3个月复发,清除肿瘤,基底部电刀烧灼,随访至今未见复发。结论鼻内镜下经泪前隐窝切除上颌窦内翻性乳头状瘤,疗效显著,且创伤小,患者术后恢复快,复发率低,值得临床推广。     

颧颞入路切除上斜坡,颅中窝底肿瘤的体会

经颧颞入路，截断颧弓．磨去颅中窝底外侧、外耳道上壁、部分岩骨，低位颞下入路切除上斜坡、岩斜部、颅中窝底肿瘤6例。暴露满意，颞叶牵拉伤少，脑干、颅神经、下丘脑能妥然保护。提高了疗效。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术

目的 探讨应用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的效果。方法 分析31例鼻腔鼻窦肿瘤的临床资料。结果 22 例内翻性乳头状瘤患者,21例治愈,1例复发;鼻腔血管瘤9例,全部治愈。结论 应用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤,术 中视野暴露充分,出血少,损伤轻,复发率低值得推广。     

螺旋CT薄层骨算法重建技术对前颅窝骨折的诊断价值

目的:探讨螺旋CT薄层骨算法重建技术对诊断前颅窝骨折的诊断价值。方法:回顾分析47例脑外伤临床高度怀疑前颅窝骨折患者行CT常规扫描及薄层骨算法重建,并对其诊断结果进行分析、比较。结果:在对前颅窝骨折的CT诊断中,薄层骨算法重建阳性显示率为100%,与常规CT扫描的74.47%相比,2种方法比较有显著性差异。结论:CT薄层骨算法重建明显优于常规扫描,它可以明确显示前颅窝骨质损伤情况,为临床诊断提供可靠而客观的影像学资料。     

鼻腔鼻窦真菌病的X线及CT表现：附16例分析

本文回顾性分析１６例经病理证实的鼻腔鼻窦真菌病的Ｘ线及ＣＴ表现，初步认为单侧上颌窦内粘膜增厚伴有或不伴有边缘欠清晰或密度不均匀的团块为鼻腔鼻窦真菌病极有价值的Ｘ线表现，本文还对鼻腔鼻窦真菌病诊断的有关注意事项进行了讨论。     

经尿道膀胱肿瘤电切术加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤39例体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurcthral resection of bladder tumor,TURBT）加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：采用TURBT治疗膀胱肿瘤例,术后定期使用丝裂霉素、表柔比星等药物膀胱腔内灌注化疗。结果：39例患者成功实施TURBt。39例随访3个月-2年。肿瘤复发7例,其中原位复发5例。异位复发2例。结论：TURBt＋术后膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、可反复进行,疗效可靠等优点。     

下肢骨端低度恶性肿瘤血管介入治疗与瘤段切除的研究

目的 探讨下肢骨端低度恶性肿瘤的临床治疗方法。方法 运用血管介入药物化疗和栓塞治疗加瘤段手术切除和人工关节置换进行综合系列治疗。结果 患者既进行了肿瘤局部的化疗药物的灌注治疗，又进行了肿瘤血管的栓塞治疗，最后进行患肢的瘤段手术切除和人工关节置换。结论 该方法既杀死了肿瘤细胞，同时又让肿瘤组织自行缺血坏死，达到了切除肿瘤，减少失血，保全肢体，提高患者生存率和改善生活质量的目的。     

腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果比较

目的:分析腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤效果。方法:2015年1月~2019年1月纳入400例甲状腺肿瘤患者,便利抽样法分组,A组采用低位领式切口切除术治疗,B组采用腔镜下经乳晕入路切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:B组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均低于A组,B组NRS评分低于A组,B组并发症发生率1.0%低于A组并发症发生率7.5%,各项指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:针对甲状腺肿瘤患者采用腔镜下经乳晕入路切除术其围手术期各指标改善更加明显,可降低患者疼痛程度及并发症发生,值得推广。     

两种方法治疗非肌层浸润性膀胱侧壁肿瘤比较

目的:评价经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)与经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术(HOLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱侧壁肿瘤的疗效及安全性。方法:将60例非肌层浸润性膀胱侧壁肿瘤患者随机分为HOLRBT组与PKRBT组各30例,分别对2组患者手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、手术并发症及术后2年肿瘤复发率进行比较分析。结果:HOLRBT组在手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后并发症的发生率均低于PKRBT组(P<0.05);术后2年肿瘤复发率HOLRBT组为23.33%,PKRBT组为43.33%,2组比较无显著性差异(P>0.05);但其中肿瘤原位复发率HOLRBT组为6.67%,PKRBT组为26.67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术均是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的常用方法,但HOLRBT手术易掌握、安全性高及并发症少,特别对于膀胱侧壁肿瘤术后肿瘤原位复发率明显减少,值得临床推广使用。     

铁死亡纳米制剂在肿瘤治疗应用中的研究进展

作为一种新型肿瘤治疗药物,铁死亡纳米制剂利用脂质过氧化物过量累积导致氧化还原失衡,从而引发细胞死亡的机制发挥肿瘤治疗作用。大量研究表明,铁死亡与肿瘤的发生、发展密切相关。近年来随着纳米技术的蓬勃发展,包括纳米氧化铁、无定形纳米粒、铁有机框架材料等在内的多功能纳米材料具有清除谷胱甘肽,生成过氧化氢以及催化芬顿反应等作用,并能够协同铁死亡诱导剂更好地发挥抗肿瘤作用。概述铁死亡的发生机制以及与癌症的关系,阐述铁死亡纳米制剂抗肿瘤治疗的机制,并重点综述包括铁死亡纳米制剂与传统疗法的联合治疗应用,最后展望铁死亡纳米制剂应用于肿瘤治疗的期望与挑战。     

比较鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效

目的对鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效进行比较。方法选取鼻息肉患者82例,并随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用鼻息肉摘除术进行治疗,观察组采用鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术进行治疗,比较两组临床疗效及并发症情。结果观察组总有效率为95.1%,显著高于对照组的85.4%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发率为12.2%,显著高于观察组的4.9%(P>0.05)。结论鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术对鼻息肉的治疗更为安全、有效,值得临床推广及应用。