采用一次决定性手术治疗先天性马蹄内翻足

我院自1987年以来,采用早期一次性手术治疗先天性马蹄内翻足,取得了满意的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例(34足),其中男16例,女9例,男:女=1.8:1。左侧9例,右侧7例,双侧9例。年龄最小者6月,最大者5岁,计有1岁以下者3例,1～2岁者15例,2～3岁者5例,3～5岁者2例。1.2 手术方法 主要采用跟腱皮下切断或延长加胫前肌外移术,共34只足。在20只足中同时作跖筋膜     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗（附23例报告）

先天性马蹄内翻足是骨科常见病 ,国内发病率约 1‰ ,男性多见 ,约为女性的 2倍。近年来国内外学者已认识到本病若早期得不到及时有效的治疗 ,晚期将产生严重畸形 ,给生活、工作和进一步治疗带来困难。现将我院 1994～ 1998年收治的婴幼儿先天性马蹄内翻足 2 3例手术治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例共 32只足 ,男 15例 ,女 8例 ,单侧 13例 ,双侧 10例。年龄最小 7个月 ,最大 5岁。 1岁以下手术者 5例 ,1～ 3岁 9例 ,3～ 5岁 9例。 2 3例为非僵硬型 ,X线片未见明显继发性骨骼改变。1.2　手术方法　按第四军医大学陆…     

砪外翻手术治疗13例

我们1996～2000年采用手术治疗外翻13例25足,效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组13例,25足,男1例,女12例.年龄23～62岁,平均46岁.手术类型:单纯骨赘及囊切除7足,McBride法18足.     

应用Ilizarov外固定器治疗儿童马蹄内翻足12例

1临床资料1997-10/2003-5采用Ilizarov外固定器结合足部小手术矫正足部畸形12例(12足),男9例,女3例,年龄3.3～9.2岁,平均5.5岁.其中先天性者8例(均为僵硬型,其他手术方法治疗后复发),神经源性3例(系脑脊膜膨出引起),外伤性者1例(烧伤引起).手术前根据患儿年龄、患足畸形程度、大小及X线片形态结构特点,选择合适的Ilizarov外固定器.     

跟骨Ⅲ型解剖支持板治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的中长期临床疗效分析

2005年6月～2007年12月应用跟骨Ⅲ型解剖支持板治疗38例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,疗效满意.现总结报告如下. 资料与方法 本组38例(49足),男32足,女17足;年龄21～66岁,平均40岁.左足24例,右足25例.高处坠落伤23例,交通伤10例,其他伤5例.足部闭合性骨折43足,开放性骨折6足.合并其他处骨折7例.急诊手术9例,受伤后6～10天手术者29例.术前所有患者均行跟骨侧位、轴位X线和CT检查,部分行三维重建.骨折类型按照Sanders分类:Ⅱ型23足,Ⅲ型16足,Ⅳ型10足.     

改进的跟骨阻挡术(附28例随访报告)

<正> 我科从1973年起,用改进的跟骨阻挡术治疗槤枷足及挛缩性下垂足40例。十年中随访28例,取得了较好的效果。现将改进的方法及随访结果报告如下。临床资料本组槤枷足19例,挛缩性下垂足9例,共28例。性别:男9例,女19例。年龄:15-25岁,平均18.8岁。术前功能:踝关节不稳、软下垂或挛缩下垂,为防止足尖碰撞地面,患足迈步时均为划圈步态。手术方法的改进先在小腿的外侧中段行纵形切口,取腓骨     

张力带内固定治疗跟骨折

跟骨折是临床常见疾病 ,多由高处坠落 ,足跟着地所致 ,易致足部功能障碍[1] ,过去以非手术治疗为主。近年来 ,对跟骨折多采用手术治疗 ,手术方法较多 ,包括经皮撬拨闭合复位术 ,切开复位重建钢板内固定术及切开复位交叉克氏针内固定术等方法。 1989年 3月— 2 0 0 2年 8月 ,我们应用切开复位张力带内固定手术治疗跟骨折 2 0例 (2 2足 ) ,疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 (2 2足 ) ,男 18例 ,女 2例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 1岁 ,按Sanders分型 ,Ⅱ型 8足 ,Ⅲ型 5足 ,Ⅳ型 9足 ,伤后至手术时间最短 7d ,最长 2 4…     

Carroll手术入路治疗马蹄内翻足

目的:探讨Carroll手术入路治疗马蹄内翻足的效果.方法:自1994年以来,采用Carroll手术入路治疗马蹄内翻足17例20只足,其中男性12例,女性5例;左侧5例,右侧9例,双侧3例;手术年龄平均3.7岁(9月～9岁).结果:手术显露满意,切口张力不大,切口无皮肤坏死, 10～14 d 拆线,伤口愈合良好.经平均3年随访,切口瘢痕不明显,足外形及X线片矫正满意. 结论:Carroll手术入路治疗马蹄内翻足可获得充分显露,并可避免跟内侧血管损伤,切口愈合良好,畸形矫正满意.     

经皮撬拔复位穿针内固定治疗跟骨骨折

<正>近年来我们采用经皮撬拔复位穿针内固定治疗跟骨骨折16例,取得良好疗效,现报道如下。 1.临床资料 本组16例,男性,18足。左足6例,右足12例,其中双足2例。年龄21～52岁,平均36.5岁。均为闭合性骨折。合并脊柱椎体压缩骨折2例,骨盆骨折3例。致伤原因:均为高处坠落伤。伤后距手术时间6～72h,平均39h。骨折类型:丘部舌形塌陷骨折4足,丘部半月形塌陷骨折4足,体部的关节外骨折9足,结节骨折1足。Bohler角测量<0°5足,0°～10°10足,11°～20°2足。其中一足结节骨折测量无意义。临界角最大30°,最小9°,平均19.5°。 手术方法 腰麻或硬膜外麻醉,俯卧位或侧卧位,用一枚斯氏针自跟腱外侧穿入皮肤,在电视透视引导下向前钻入达骨折线。在行撬拔复位固定前,用双手掌挤     

改良式剖宫产术104例临床分析

我院自 1998年开始开展新式剖宫产术 (简称改良组 )10 4例 ,与对照组 (纵切口子宫下段剖宫产术 ) 10 6例进行对比分析 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　改良组 10 4例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,其中 2 1～34岁 96例 ,≥ 35岁 8例 ,初产妇 90例 ,经产妇 14例 ;对照组10 6例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,其中 2 2～ 34岁 97例 ,≥ 35岁 9例 ,初产妇 94例 ,经产妇 12例。两组手术原因均以胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀足位、重度妊高征、横位、前置胎盘等为主要原因。两组孕产妇年龄、手术原因及手术前产时情况等无明显差异。两组病例均…     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的:提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法:采用后路松解,改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月~7岁3个月儿童先天内翻足48例(60足),按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果:43例(54足)例病人获随访,平均随访1年~6年,优32例(41足),良9例(11足),优良率96%。结论:软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

经关节的跟骨骨折的急诊手术治疗

经关节的跟骨骨折是难治的骨折 ,若治疗不当 ,可引起较严重的患足功能障碍。自Ｐａｌｍｅｒ 1 948年提出切开复位的主张以来 ,对其予以手术治疗已逐渐被广大骨科医生所认可 ,但具体手术方案的选择 ,仍存在不少争议。我科自 1 992年 3月以来 ,开展了对该类骨折的急诊手术治疗 ,随访时间 8月～4年 ,远期疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 50例 ,70足 ,其中男 39例 ,女 1 1例 ;左足 30例 ,右足 40例 ,双足 2 0例。年龄1 9～ 50岁 ,平均 31 .3岁。其中高处坠落伤 39例 ,车祸 1 1例 ,皆为闭合性损伤。伤时合并脊柱骨折7例 ,骨盆骨折、股…     

30例骨科疾病合并糖尿病手术治疗的护理体会

自 1992年～ 1999年 ,我科手术治疗骨科创伤疾病伴糖尿病患者 30例 ,现将护理体会叙述如下 :1.一般资料1.1性别 :男 19例女 11例。1.2年龄 :2 6岁～ 40岁 2例 ,41岁～ 5 0岁 4例 ,5 1岁～ 6 0岁 9例 ,6 1岁～70岁 15例。1.3骨科疾病 :腰椎管狭窄症 1例 ,颈椎间盘突出 4例 ,腰 4、5椎间盘突出5例 ,股骨、股骨颈骨折 5例 ,足坏疽、小趾、拇指感染、溃疡 7例 ,右踝骨折 1例 ,膝关节滑膜炎 2例 ,胸 9、10椎管肿瘤、脓肿 2例 ,属于小儿麻痹症后遗症的右三角肌瘫痪 1例 ,锁骨骨折、胸部软组织挫伤 1例 ,腰椎骨折 2例。1.4手术 :腰椎管减压术 1例 ,…     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的：提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法：采用后路松解，改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月-7岁3个月獐先天内翻足48例（60足），按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果：43例（54足）例病人获随访，平均随访1年-6年，优32例（41足），良9例（11足），优良率96%，结论：软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

腰椎间盘突出症再次手术9例的经验与教训

腰椎间盘突出症手术有一定的并发症和再手术率 ,现根据本组资料 ,分析再次手术发生的原因、预防措施及相关问题。1　临床资料1.1　一般资料　腰椎间盘突出症再次手术患者 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 31～ 52岁 ,两次手术相距时间最短 2周 ,最长 5ａ ,平均 17个月。1.2　再次手术原因1.2 .1　误伤神经根　本组 2例 ,1例在外院行腰椎间盘突出症手术后立即出现患肢足下垂、感觉减退 ,再次手术未找到神经根 ,追问原手术情况 :见神经瘤样变 ,行手术切除 ,病理切片为正常神经节。另 1例术前患肢已下垂 ,行走困难 ,系外院转来 ,3个月后 ,再次手术未…     

跟骨骨折56例切开复位解剖钛板内固定的治疗及并发症分析

<正>我科自2005年开始采用外侧扩大"L"形入路复位及解剖钛板内固定治疗跟骨骨折,取得较好的临床疗效,现报告如下。资料与方法1一般资料本次共收治跟骨关节内骨折56例63足,其中男47例53足,女9例10足。年龄18～56岁,平均35岁。左足29例,右足34例。受伤原因:高处坠落伤52例,交通伤4     

甲下外生骨疣13例报告

甲下外生骨疣为单发性良性骨肿瘤,是引起足痛原因之一,疼痛多不严重,常不引起重视。我院收治13例均为(足母)趾,报告如下。 一般资料 13例中男4例,女9例,年龄16～47岁,平均22.86岁。左足8例,右足5例,病程为3     

利用腓骨短肌腱治疗足外踝失稳的疗效分析

在日常活动或体育运动中 ,容易内翻位扭伤足踝 ,引起外踝韧带损伤 ,而早期易漏诊 ,久而久之易引起患足外踝失稳。而出现患足的疼痛和肿胀。 1994年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们利用腓骨短肌腱转位治疗足外踝失稳 13例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 37.5岁 ,从受伤至手术时间最短 3个月 ,最长 2年 ,平均 11.6个月。1.2　手术方法　第 1切口 :小腿中下段外踝上 8cm左右纵形切口长约 2 cm找到腓骨短肌 ,它一般位于腓骨长肌的下面 ,在肌与腱交界处切断。第 2切口 :…     

手术治疗颅内动脉瘤九例分析

2002年3月至2003年8月,我科共收治颅内动脉瘤10例,9例行手术治疗,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男性5例,女性4例.年龄18岁～60岁,平均42.5岁.手术治疗的9例中,1例急诊手术,其余8例择期显微手术.     

四肢远端手术应用局部静脉麻醉32例

我院自1994年1月～1997年6月间，对四肢远端的手术，施行局部静脉麻醉共32例，取得了较为满意的麻醉效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例患者中，男20例，女12例，年龄最小16岁，最大62岁。ASA评价均在Ⅰ～Ⅱ级。其中手外伤12例，足外伤9例，前管外伤4例，小腿外伤5例，远端尺烧骨骨折1例，小腿下端植皮1例。1.2麻醉方法术前常规开放静脉通路，静注氟吸合剂或氟芬合剂，然后绑扎空气止血带。前管或手的手术，将止血带缚于肘上；小腿下端或足的手术，止血带缚于膝下10cm处。分别验血后，将止血带充气，上肢达26．7～40．kPa压力，…