蓝光照射对新生儿高胆红素血症的疗效观察

对２４例新生儿高胆红素血症患儿进行分组治疗，分光疗组和非光疗组，非光疗线黄疸较轻，不照蓝光，仅用综合疗法，光疗组黄疸较重，用蓝光照射加综合疗法。结果表明光疗组经治疗后黄疸指数下降比非光疗组快且大（Ｐ〈０．０１），提示蓝光治疗黄疸疗效快速显著，尤对于病因复杂，黄疸严重的患者应不失时要地给予光疗，以免造成胆红素脑病。     

新生儿高胆红素血症蓝光疗法护理措施及体会

蓝光疗法是临床治疗新生儿高胆红素血症常用方法 ,其安全、简单、疗效可靠。由于新生儿特别是早产儿的生理特点 ,加强新生儿高胆红素血症蓝光治疗时的特别护理 ,对提高疗效 ;减少并发症和严重后遗症的发生至为重要。本文就我科蓝光治疗 2 6例新生儿高胆红素血症的护理措施报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我科治疗的 2 6例高胆红素血症新生儿 ,全部病例均经实验室检查确诊 ,胆红素均高于正常值 (足月儿≥ 2 0 5μｍｏｌ/Ｌ,早产儿≥2 65μｍｏｌ/Ｌ)。男 2 0例 ,女 6例 ,其中足月儿 1 8例 ,早…     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症34例疗效观察

为观察金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效,将68例患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗的同时加用金双歧治疗,疗程5~7d,观察血清胆红素下降水平及平均住院天数。结果,出院时治疗组血清胆红素含量为(61.06±35.75)μmol/L,明显低于对照组(89.38±49.98)μmol/L(P<0.05);平均住院天数治疗组为(5.08±1.34)d,明显低于对照组(6.67±1.66)d(P<0.05);治愈率治疗组为93.80%,明显低于对照组56.25%(P<0.01)。金双歧治疗新生儿黄疸,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短住院天数,提高治愈率。     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理观察

目的 探讨蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理措施.方法 回顾性分析96例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,总结最佳规范蓝光治疗的护理措施.结果 本组96例新生儿高胆红素血症患儿经蓝光治疗后均痊愈出院,患儿无红臀发生,无眼睛及皮肤损伤,黄疸消退时间4.4±1.7 d,治疗中出现腹泻37例,发热23例,皮疹18例,青铜症1例.结论 蓝光治疗中正确、精心、细致的护理措施有利于患儿早日康复.     

新生儿高胆红素血症治疗概况

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的疾病,发病率近年有上升趋势,国内报道占住院新生儿的首位,高达 30%~50%[1]。因胆红素对神经系统具有毒性作用,可引起不同程度的脑损伤,严重者可引起高胆红素性脑病,危及生命和造成伤残。近年来国内外对新生儿高胆红素血症的病因及脑损伤的发病机理、检查方法、诊断和防治等进行广泛的研究,本文主要是对新生儿高胆红素血症的防治作一简述。一、光疗的指征及光照的时间光疗是采用波长与血清胆红素最高吸收波长(460~465cm)光线相接近的光源照射皮肤,使未结合胆红素经光氧化及异构化作用后产生胆绿色和无…     

新生儿高胆红素血症护理干预的疗效观察

目的探讨实施护理干预对降低新生黄疸患儿胆红素值的疗效观察,进一步提高治疗与护理质量,降低患儿胆红素血值,预防胆红素脑病发生。方法应用日本东芝7170型全自动生化分析仪对新生黄疸患儿进行血清胆红素监测,结合临床表现,实施动态评估,分别给予护理干预措施。结果根据治疗前后监测结果显示,有效的护理干预措施使黄疸患儿血清胆红素值稳步降低,具有显著差异(P0.05)。结论实施新生儿胆红素值动态监测,给予及时有效的护理干预,能有效降低胆红素值,预防胆红素脑病的发生。     

蓝光照射加中西药治疗新生儿高胆红素血症74例报告

目的观察蓝光照射联合中西药治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对74例新生儿血清胆红素超过生理性黄疸(足月儿>205.2μmol/L,早产儿>256.5μmol/L)给予鲁米那、可拉明、地塞米松、葡萄糖、能量合剂、人血白蛋白、中药茵陈汤加减联合蓝光照射。结果治愈率为90.54%(67/74),住院天数最短1天,最长20天,平均6.77天。结论光疗联合中西药治疗有明显降低血清胆红素作用。     

新生儿高间接胆红素血症病因及治疗探讨

新生儿高间接胆红素血症病因及治疗探讨王西阁王玉红河南医科大学第三附属医院（４５００５２）黄疸是新生儿时期常见症状之一。足月儿血清胆红素值≥２０５．２μｍｏｌ／Ｌ，早产儿血清胆红素值≥２５６．５μｍｏｌ／Ｌ称为高胆红素血症（简称高胆）。其病因较多，少数...     

新生儿高胆红素血症病因分析

目的 了解新生儿高胆红素血症的病因组成。方法对210例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 210例均以未结合胆红素增高为主。前三位病因是：感染性黄疸85例(40.5％)，围产因素55例(26．2％)，母乳性黄疸47例(22．4％)。结论防治新生儿感染，加强围产期保健，提高产科质量，可以减少新生儿高胆红素血症的发生。     

蓝光疗法不同模式在治疗新生儿高胆红素血症中的临床价值研究

目的探讨和分析不同模式的蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床价值。方法将286例高胆红素血症新生儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿接受间断蓝光照射疗法,对照组患儿采取持续蓝光疗法。观察和比较两组患者的临床疗效、住院时间、胆红素下降幅度及不良反应。结果观察组患儿经间断蓝光照射治疗后总有效率为94.41%,对照组总有效率为93.01%,两组患儿的疗效对比无显著差异（P〉0.05）;但观察组患儿每天胆红素下降幅度明显高于对照组,平均住院时间及并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论蓝光间断照射治疗新生儿高胆红素血症效果显著,有效降低了不良反应的发生率,值得临床推广使用。     

高胆红素血症新生儿光疗中不同部位经皮胆红素测定水平的比较研究

目的比较研究高胆红素血症新生儿光疗中不同部位经皮胆红素的测定水平。方法对100例高胆红素血症接受光疗的新生儿,在每次光疗前、光疗结束时、光疗结束后12 h测定其常规部位（前额正中）和遮盖部位（前额眉心）的经皮胆红素水平,并比较两部位不同时间点胆红素水平的变化。结果光疗前和光疗后12 h常规部位和遮盖部位经皮胆红素水平无显著性差异（P〉0.05）,而光疗结束时遮盖部位的经皮胆红素水平显著高于常规部位（P〈0.05）。结论采用经皮胆红素检测高胆红素血症患儿的光疗效果时,应同时检测暴露部位和遮盖部位的胆红素值加以综合分析。     

不同冷光源光疗法对新生儿黄疸疗效、疾病转归进程的影响及不良反应分析

目的 探讨不同冷光源光疗法对新生儿黄疸疗效、疾病转归进程的影响及不良反应发生情况。方法 选取新生儿黄疸患儿480例,按照随机数字表法分组,各240例。对照组给予持续性冷光源光疗,观察组给予多次间歇冷光源光疗。治疗1周后,比较2组治疗效果、疾病转归进程、治疗前后黄疸指数、血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)、总胆汁酸(total bile acid, TBA)水平、炎症因子[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)]、听觉传导通路变化情况及不良反应。结果 观察组总有效率97.08%(233/240)高于对照组90.00%(216/240)(P<0.05);观察组胎便转黄时间、TBIL降至正常时间、黄疸消退时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗1周后观察组黄疸指数、血清TBIL、TBA水平低于对照组(P<0.05);治疗1周后观察组血清CRP、IL-2、IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗1周后观察组波...     

冷光源光疗法在足月新生儿黄疸中的治疗效果与安全性及对氧化/抗氧化系统的影响

目的 探讨冷光源光疗法在足月新生儿黄疸中的治疗效果与安全性及对氧化抗氧化系统的影响。方法选取我院足月新生儿黄疸患儿480例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各240例。对照组给予普通蓝光灯光疗,观察组给予冷光源光疗。比较2组治疗效果、康复进程、治疗前后胆红素指标［血清总胆红素（total serum bilirubin,TSB）、结合胆红素（conjugated bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）］、血清转铁蛋白（serum transferrin,TRF）、氧化/抗氧化系统指标［丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、8-羟-2-脱氧鸟苷（8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-OHdG）］、患儿生长发育情况及不良反应。结果 观察组总有效率96.25%高于对照组90.00%（P＜0.05）;观察组黄疸消退时间、胆红素恢复正常时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）;治疗3 d后、治疗5 d后与对照组相比,观察组血清DBIL、TSB、IBIL水平较低,TRF较高（P＜0.05）;治疗3 d后、治疗5 d后观察组血清8-OHdG、MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组（P＜0.05）;观察组发热、皮疹、腹泻、脱水、烦躁哭闹发生率低于对照组（P＜0.05）;治疗后3个月观察组患儿体重、身长、头围高于对照组（P＜0.05）。结论 冷光源光疗法可提高足月新生儿黄疸的治疗效果,减轻机体氧化损伤,加速患儿体内胆红素代谢水平,且不良反应少,有助于促进患儿身体发育。     

防撞条联合鸟巢护理在新生儿黄疸光疗中的疗效

目的 探讨防撞条联合鸟巢护理措施在新生儿黄疸治疗中的应用效果.方法 选取2016年6月-12月在新华医院新生儿科住院的黄疸患儿306例,随机分为对照组和试验组,各153例.对照组采取常规护理;试验组采取防撞条联合鸟巢护理方法.记录2组在光疗中发生摩擦伤例数及住院时间情况.结果 试验组发生摩擦伤例数与中断光疗照射发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间(4.75±0.65)d,对照组为(6.25±0.28)d,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 防撞条联合鸟巢护理是一种简单、有效、易操作的护理方式,不仅能降低光疗患儿的皮肤损伤,还能缩短住院时间.     

蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察

目的:探讨蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的治疗效果.方法:选择新生儿黄疸患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用蓝光照射联合茵栀黄治疗,观察组采用蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗,对比观察两组的疗效和不良反应;并比较两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、非结合胆红素(IBIL)以及其他血清相关指标:超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)和游离脂肪酸(FFA)的水平.结果:观察组治疗总有效率(96.43％)显著高于对照组(82.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,DBIL两组间比较无显著性差异(P＞0.05),TBIL和IBIL观察组较对照组显著降低(P＜0.05);治疗后两组其他血清相关指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组降低更明显(P＜0.05).两组不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的治疗效果良好且疗效安全,具有积极的临床意义.     

Incidence of thrombocytopenia following phototherapy in hyperbilirubinemic neonates

Background

Thrombocytopenia has not been conclusively reported as a complication of phototherapy in any of the standard paediatric textbooks.

Materials and Method

A prospective study in consecutively enrolled cohort of apparently healthy neonates, who developed indirect hyperbilirubinaemia and required phototherapy. Neonates having a base line platelet count of more than 150,000/mm³ were included. Neonates having features suggestive of haemolysis, direct hyperbilirubinaemia, sepsis, anti-platelet drugs given to baby or mother, haemangioma, and other congenital anomalies were excluded. Platelet counts were performed at admission, 24 hours, 48 hours, and before discontinuing phototherapy.

Results

Out of 100 neonates included in study 35 (35%) had thrombocytopenia and a majority of neonates had mild thrombocytopenia (74%). The thrombocytopenia was seen in 26 (74%) cases during the first 24 hours of phototherapy and usually was not associated with clinical bleed.

Conclusion

This study establishes an association of phototherapy as a cause of thrombocytopenia in hyperbilirubinaemic neonates. Though the incidence of thrombocytopenia is substantial yet it is clinically insignificant. This study helps the practitioner to be aware of this association and avoid unnecessary investigations, as thrombocytopenia was transient.     

四种方案治疗新生儿黄疸的疗效及对相关生化指标的影响

目的 :探讨临床四种方案治疗新生儿黄疸的疗效及对相关生化指标的影响.方法 :120例新生儿病理性黄疸患儿随机分为A组、B组、C组、D组,各组30例,A组予蓝光照射治疗,B组予蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗,C组在B组基础上加用布拉氏酵母菌散口服,D组在B组基础上加用双歧杆菌三联活菌散口服.评定四组治疗疗效,并检测相关相关生化指标水平的差异.结果 :C组、D组临床总有效率93.33%、90.00%显著高于A组、B组60.00%、66.67%.四组治疗前各项血清胆红素、心肌酶谱及T淋巴细胞指标水平比较无统计学意义,治疗后各项血清胆红素、心肌酶谱及T淋巴细胞指标水平均显著改善,与治疗前相比有统计学意义;治疗后A组、B组、D组、C组血清总胆红素(TBIL)、直接红素(DBIL)水平依次显著降低,以C组降低最显著,各组相比有统计学意义;C组、D组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平显著低于A组、B组,且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于A组、B组.结论 :在蓝光照射、茵栀黄口服液等常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散或双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床疗效显著,可有效改善患儿血清胆红素及心肌酶水平,提高免疫.     

二种不同光疗方式治疗新生儿高胆红素血症疗效的比较

目的:观察比较二种光疗方式的疗效和光疗副作用。方法:选择6 0例新生儿高胆红素血症符合光疗指征的患儿分两组,Ⅰ组使用双面蓝光治疗,Ⅱ组使用蓝光床进行光疗。观察胆红素的变化及有关副作用。结果:光疗前两组间的总胆红素和间接胆红素均无显著差异,光疗后两组间的总胆红素和间接胆红素均有显著差异,P <0 .0 1;二组内的光疗前后总胆红素和间接胆红素对比均有显著降低,P值均小于0 .0 1。Ⅰ组和Ⅱ组2 4小时间接胆红素下降率分别是2 9.30 %和2 0 .6 9% ,对比有显著差异;光疗副作用Ⅰ组多于Ⅱ组。.结论:双面蓝光的光疗效果优于蓝光床光疗的疗效,但副作用也大。应根据不同情况选择光疗方式。     

出生48小时内经皮胆红素测定预测新生儿黄疸

为了评价新生儿出生后４８ｈ内经皮胆红素（ＴＣＢ）水平对新生儿病理性黄疸的预测价值，本文测定了３５９例正常足月混合喂养新生儿出生后０～４８ｈ，３～４ｄ和５～６ｄ的ＴＣＢ读数，结果：（１）随出生时（出生６ｈ内）ＴＣＢ读数的增加，病理性黄疸发生率逐渐升高，当ＴＣＢ读数≤６和≥９时，病理性黄疸发生率分别是１１．３２％和６５．２２％。（２）出生时ＴＣＢ读数均值为７．１１±１．２４．而后每小时以０．２的速度递增，２４ｈ后递增速度减慢，但病理性黄疸发生率无明显改变。（３）出生后０～６，７～１２，１３～１８，１９～２４和２５～４８ｈＴＣＢ读数对新生儿病理性黄疸均有预测作用，分别取ＴＣＢ读数为９，１０，１１，１２和１５时预测价值好，提示：出生后４８ｈ内任意时间测定ＴＣＢ读数对新生儿病理性黄疸均有预测作用，且以接近２４ｈ时预测价值最佳。