青少年精神分裂症家庭功能及有关情况

目的:探讨青少年精神分裂症患者的家庭功能以及亲密度和适应性特点.方法:采用家庭功能量表(FAD)以及家庭亲密度和适应性量表(FACES Ⅱ-CV)对52例青少年精神分裂症患者(患者组)和60名健康志愿者(对照组)进行调查,并比较结果.结果:患者组在沟通、情感反应、情感介入、行为控制以及总的功能等方面的评分显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);患者组的家庭亲密度和家庭适应性各因子评分明显低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:青少年精神分裂症患者家庭支持系统不良,应针对其家庭特点开展家庭干预.     

家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的疗效

目的 探讨家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的效果.方法 160例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上给予家庭干预联合药物自我管理技能训练,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生存质量测量量表(BREF)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)评分.结果 2组治疗前各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭干预联合药物自我管理技能训练提高了治疗依从性,改善了病情、社会功能及生活质量,精神分裂症阳性和阴性症状也明显降低.     

家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 将163例精神分裂症患者随机分为2组,均于干预前和8周末采用简明精神病症状量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能筛选量表(SDSS)进行评价比较.结果 2组入组时各量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预8周末研究组BPRS总分及焦虑抑郁和缺乏活力因子分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ITAQ评分研究组为(17.24±0.48),对照组为(9.56±0.42),2组差异有统计学意义(P＜0.01);SDSS总分及各因子分均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭护理可有效促进精神分裂症患者康复.     

女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶的临床研究

目的:探讨女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶水平与病情的关系。方法:对63例首次发病的女性精神分裂症患者采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)及阴性症状量表(SANS)评估病情;同时测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。根据心肌酶是否高于正常值分为:观察组(心肌酶增高组)30例和对照组33例(心肌酶正常组)。观察组于治疗4周后复查心肌酶和量表再次评估。结果:治疗前观察组血清LDH、α-HBDH、CK及CK-MB水平均显著高于对照组(P均0.01),其中以CK、CK-MB值增高显著(P均0.001);治疗后明显下降(P均0.01)。治疗前观察组SAPS评分较对照组显著增高,SANS评分较对照组明显降低(P均0.01),BPRS评分两组间差异无统计学意义;治疗后BPRS、SAPS评分显著下降(P均0.01)。观察组SAPS评分与血清CK、CK-MB水平呈正相关(r=0.42,P=0.02;r=0.37;P=0.04)。结论:女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶水平升高,并与病情严重程度及阳性症状密切相关。     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响

目的 探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响。方法 选取80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（抗精神病药物治疗辅助音乐治疗）和对照组（单纯抗精神病药物治疗）,各40例。采用阴性症状评定量表（SANS）、阳性症状评定量表（SAPS）、简明精神病评定量表（BPRS）及护士用住院病人观察量表（NOSIE）评价患者康复效果及认知功能变化。结果 治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分均较治疗前降低（P〈0.05）;治疗后对照组BPRS和SAPS总分较治疗前降低（P〈0.05）。治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分均低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后NOSIE总分及各因子分均较治疗前升高（P〈0.05）;对照组治疗后NOSIE总分较治疗前升高（P〈0.05）。治疗后,研究组NOSIE总分及各因子分均高于对照组（P〈0.05）。结论 慢性精神分裂症患者在抗精神病药物治疗的基础上辅以音乐治疗,可明显减少患者的精神症状,提高患者社会适应能力、社会兴趣和改善认知功能,值得临床推广应用。     

精神分裂症患者神经系统软体征随访观察

目的:探讨缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者神经系统软体征(NSS)的长期随访特点.方法:对1997年9月曾进行NSS评定、持续住院的缺陷型和非缺陷型精神分裂症患者分别23例和30例于4年后再次进行评定,同时采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)评定其精神症状.结果:4年后精神分裂症患者NSS总分及顶叶、额叶、枕叶因子分均明显增加;非缺陷型患者仅顶叶、额叶因子分显著增加.NSS评分均与同期的SANS评分呈正相关,而与SAPS评分无显著相关性.结论:缺陷型精神分裂症患者NSS随病程进展呈加重趋势,其严重程度与阴性症状密切相关.     

自知力教育配合氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效比较分析

目的　探讨自知力教育配合氟哌啶醇治疗精神分裂症的效果。方法　对 82例精神分裂症患者随机分为自知力教育配合氟哌啶醇组 (n =4 0 )及单用氟哌啶醇 (n =4 2 )治疗组 ,并进行比较分析。疗程 12周。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、阳性症状评定量表 (SAPS)及自知力与治疗态度问卷表 (I TAQ)进行测定。结果　自知力教育配合氟哌啶醇组第 3周末ITSQ评分就较治疗前及氟哌啶醇组出现显著性差异 (P <0 .0 1) ;两组比较 ,自知力教育组的SAPS于第 9周末 ,BPRS及SANS于第 12周末总评分均出现差异性 (P<0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　自知力教育配合药物治疗是治疗精神分裂症的有效方法 ,能较早、较好地出现治疗效果。     

奎硫平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：将90例精神分裂症患者随机平分为奎硫平组和氯丙嗪组各45例进行双盲对照研究，以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效及安全性。结果：治疗结束时两组患者的BPRS、SAPS、SANS评分较人组时均显著降低，两组相比则相仿。奎硫平组不良反应发生率少于氯丙嗪组。结论：国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当，不良反应较少，是一种安全、有效的抗精神病药：     

社区康复与住院康复对慢性精神分裂症患者家庭功能及希望水平的影响

目的比较社区康复治疗与住院康复治疗对慢性精神分裂症患者家庭功能和希望水平的影响,为改善慢性精神分裂症的预后提供参考。方法 2017年3月-7月在上海市杨浦区精神卫生中心随机抽取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的住院患者(住院组)60例,在杨浦区的12家社区"阳光心园"纳入进行社区康复治疗的精神分裂症患者(社区组)60例。采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)、Herth希望量表(HHS)评定两组患者的家庭功能和希望水平。结果 FACESⅡ-CV中,社区组"实际适应性"因子评分高于住院组[(45.51±7.27)分vs.(41.68±8.98)分,t=2.358,P=0.021];HHS中,社区组"对现实和未来的积极态度"因子评分高于住院组[(12.39±1.51)分vs.(11.70±1.79)分,t=2.095,P=0.039];总体希望水平与家庭实际亲密度和实际适应性呈正相关(P0.05或0.01)。结论与住院康复治疗相比,基于社区和家庭的康复治疗服务更有助于提高患者的家庭功能和希望水平。     

基于赋能教育的家庭访视对居家康复精神分裂症患者精神病性症状、自我管理能力及幸福感的影响

目的 探讨基于赋能教育的家庭访视对居家康复精神分裂症患者精神病性症状、自我管理能力及幸福感的影响。方法 采用简单随机抽样法,于2021年1月-7月选取在宜宾市菜坝镇区域管理、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准、正在居家康复的精神分裂症患者87例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=44)。两组均接受常规家庭访视,试验组在此基础上接受基于赋能教育的家庭访视,两组干预周期均为6个月。分别在干预前和干预后,采用简明精神病评定量表(BPRS)、精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)和幸福感指数量表(IWB)评定两组患者的精神病性症状严重程度、自我管理能力和幸福感。结果 干预后,组内比较显示,试验组BPRS评分低于干预前(t=4.550,P<0.01),两组SSMIS评分均高于干预前(t=-17.107、-6.367,P均<0.01),试验组IWB评分高于干预前(t=-9.239,P<0.01);组间比较显示,试验组BPRS评分低于对照组,SSMIS和IWB评分均高于对照组(t=-3.899、10.564、9.690,P均<...     

奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能影响

目的观察奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对31例首发精神分裂症患者在奥氮平治疗前及治疗12周后，用阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）、简明精神病评定量表（BPRS）、韦斯康星卡片分类测验（WCST）进行评估，并观察奥氮平对精神分裂症症状的疗效及对认知功能的影响。结果治疗后SAPS、SANS、BPRS〈WCST中错误应答数的评估分值显著降低（P〈0．01），且非持续性错误、WMS的再生、理解评估分值也明显降低（P〈0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效可靠并可显著改善部分患者的认知功能。     

医院内职业康复对精神症状的影响

目的：评估医院内职业康复对慢性精神分裂症患者精神症状的影响。方法：83例慢性精神病住院患者随机分为康复组和对照组,对康复组病例施行医院内职业康复,在治疗前、后以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）、住院病人护士观察量表（NOSIE－30）评估。疗程6个月。结果：康复组BRPS总分及缺乏活力和思维障碍两个因子的减分值显著大于对照组;SAPS总分减分值两组间差异无显著性;康复组SANS总分及其各因子分的减分值均显著大于对照组;康复组NOSIE－30总分及社会兴趣因子的减分值显著大于对照组。结论：医院内职业康复对于慢性精神分裂症患者的精神症状有一定的影响,尤其有助于改善阴性症状。     

首发精神分裂症患者认知功能相关因素的5年随访

目的探讨首发精神分裂症患者在急性期和维持治疗期认知功能与精神症状和社会功能的关系。方法对164例首发精神分裂症患者进行随访观察,于治疗前、治疗12周末、治疗1年末、2年末、3年末、4年末、5年末各做1次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验等10项神经心理测查及简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、功能总体评定量表(GAF)评定。结果治疗前各项认知功能测查结果与BPRS、SANS、GAF均无显著相关(P>0.05);治疗12周末、治疗1年末、2年末手指敲击测验、动作功能测验、总记忆商(MQ)等与BPRS总分显著相关(P<0.003);治疗12周末、治疗1年末、2年末、3年末、5年末铁槽铁钉测验、手指敲击测验、手功能协调性测验、智商(IQ)、MQ等与SANS、GAF总分显著相关(P<0.003)。结论治疗前首发精神分裂症患者认知功能与阳性症状、阴性症状、社会功能相互独立;维持治疗期随着疾病的演变,它们之间的相关性也在发生着变化。     

社区精神分裂症患者基本需求的影响因素

目的：了解社区精神分裂症不同家庭社会环境中的基本需求现状与社会支持系统的关键。方法 对生活在社区中的100例精神分裂症患者进行调查。所有病人采用Camberwell需求评定量表（CAN），阳性症状评定量表（SAPS），阴性症状评定量表（SANS），社会支持评定量表（SSQ）进行评定。结果：CAN需求影响因素调查结果显示：不同婚姻状况的患者有显著差异，在基本生活和自我生活照料上源于家庭帮助明显高于社会帮助，CAN需求与SAPS、SANS、SSQ均显著相关。结论：影响社区精神分裂症患者需求的因素是多方面的，主要与病人自身精神症状与社会支持程度有关。     

Duration of untreated psychosis may predict acute treatment response in first-episode schizophrenia

There is growing evidence for a relationship between the duration of untreated psychosis (DUP) and the prognosis in schizophrenia. The objective of this study is to evaluate whether DUP and premorbid level of social functioning are related to treatment response in acute treatment of first-episode schizophrenia. Seventy-nine first-episode schizophrenia patients were assessed with BPRS, SAPS, and SANS on admission and discharge during their first hospitalisation. Percentage of the difference between admission and discharge in total scores of all scales were taken as measures of absolute symptom reduction. The median DUP was 6 months (mean=8.6). DUP was correlated with reduction in BPRS and SAPS scores but not SANS scores. Patients with a short DUP (n=41) also showed a higher reduction in BPRS, and SAPS scores than those with a long DUP. Premorbid Adjustment Scale (PAS) scores were inversely correlated with age at onset and positively correlated with BPRS scores at admission. We did not find any relationship between PAS scores and response to treatment. Our findings suggest that DUP may be an important predictor of response in acute treatment of first-episode schizophrenia and thus, attempts for early diagnosis may also have a positive effect on acute treatment response.     

利培酮合并壮阳胶囊治疗对慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的 探讨利培酮合并壮阳胶囊治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、精神症状及社会功能的影响.方法 将200例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的慢性精神分裂症患者随机分为利培酮联合壮阳胶囊(研究组,100例)和联合安慰剂(对照组,100例)两组,观察时间均为8周.阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及社会功能缺陷量表(SDSS)作为疗效评价工具.结果 治疗第8周末,两组SAPS、SANS及SDSS评分均较基线降低,WCST指标中除研究组持续应答数外均获改善,差异均有统计学意义(P均<0.01);研究组SAPS、SANS评分的降低较对照组更为明显.与基线比较,研究组WCST分类数较基线增加-1.2±1.9,对照组增加-0.7±1.4;研究组正确应答数增加-10.5±16.3,对照组增加-5.3±16.9;研究组错误应答数降低15.3±25.9,对照组降低7.2±23.7;研究组概念化水平百分数增加-15.1±23.0,对照组增加-9.5±26.7.研究组SDSS评分较基线降低(6.3±4.5)分,对照组降低(4.9±3.9)分.组间上述各项比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 利培酮联合壮阳胶囊比单用利培酮治疗对慢性精神分裂症患者的认知功能、精神症状及社会功能的改善更为有效.     

哌泊噻嗪、氟哌啶醇癸酸酯与氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症的对照研究

建桐翁正【摘要】目的验证和比较哌泊噻嗪、氟哌啶醇癸酸酯、氟奋乃静癸酸酯三种长效抗精神病制剂对精神分裂症的疗效及副反应。方法采用多中心、开放随机对照研究，以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）、临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）、锥体外系副反应量表（ＲＳＥＳＥ）综合评定。结果治疗后哌泊噻嗪组患者的ＣＧＩＳＩ与ＣＧＩＧＩ分值和ＳＡＮＳ量表总分均低于其它两组，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），而ＢＰＲＳ和ＳＡＰＳ量表总分治疗结束时三组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＴＥＳＳ总分和ＲＳＥＳＥ总分在整个治疗过程中均以氟奋乃静癸酸酯组最高，哌泊噻嗪组最低。结论三组中以哌泊噻嗪对精神分裂症的疗效较好，对阴性症状的改善优于氟哌啶醇癸酸酯组和氟奋乃静癸酸酯组，对阳性症状的疗效近似。哌泊噻嗪组副反应较少，安全度较好     

万拉法新与舒必利辅助治疗精神分裂症阴性症状的比较研究

目的 比较万拉法新与舒必利辅助治疗精神症阴性症状的效果。方法 使用万拉法新、舒必利分别作为氯氮平的辅助用药,对84例以阴性症状为主的分裂症患者进行对照研究,以简明精神量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定。结果两组有效率分别为73.79％、76.19％,无显著性差异,治疗4周后BPRS、SANS、HAMD和TESS比较有显著性差异(P<0.05),治疗8周后HAMD差异非常显著(P<0.01),BPRS有显著性差异(P<0.05),而SANS和TESS无显著性(P>0.05)。万拉法新的主要不良反应为口干、出汗、恶心及头痛等症状,一般不须处理。结论 在服氯氮平的基础上,用万拉法新作为治疗精神分裂症阴性症状的辅助药,比舒必利更安全、副反应小。     

Electroconvulsive therapy in first-episode schizophrenia

Knowledge about the efficacy of electroconvulsive therapy (ECT) on schizophrenia comes from chronic patients and little known on young, first-episode patients. The aim of this study is to evaluate short-term and long-term efficacy of ECT in patients with first-episode schizophrenia.In the first phase of the study, 90 hospitalized, first-episode patients with schizophrenia were enrolled; psychopathology was evaluated with Brief Psychiatric Research Scale (BPRS), Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS), and Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) on admission and discharge. Antipsychotics were first-line treatment for most of the patients, but medication for nonrespondent catatonic patients and patients who had violent behaviors were treated with ECT. The patients who met the remission criteria were intended to a 1-year follow-up after discharge. BPRS, SAPS, and SANS were monthly recorded during the follow-up. Differences in clinical characteristics, relapse, and rehospitalization rates were analyzed in patients with or without ECT treatment.Thirteen patients were treated with ECT. They were low educated and were more likely nonparanoid subtypes (catatonic, disorganized). The ECT group had higher BPRS scores on admission and their hospitalization period was longer than the antipsychotic group. On the contrary, BPRS and SAPS scores of the ECT group were lower at discharge. The ECT group presented shorter follow-up duration than the antipsychotic group during the follow-up period. In conclusion, the efficacy of ECT was very satisfactory in acute term in first-episode schizophrenia, but the same efficacy was not continuous during the 1-year follow-up.